甲状腺甲状旁腺.ppt

全国中等卫生职业教育卫生部全国中等卫生职业教育卫生部“十一五十一五”规划教材规划教材解剖学基础第十章 内分泌系统基础教研室基础教研室教学目标1说出内分泌系统的组成和功能；说出内分泌系统的组成和功能；2简述甲状腺、肾上腺、垂体的位置，简述甲状腺、肾上腺、垂体的位置，简述其微细结构。简述其微细结构。内分泌系统 由全身各部的由全身各部的由全身各部的由全身各部的内分泌腺内分泌腺内分泌腺内分泌腺和和和和内分泌组织内分泌组织内分泌组织内分泌组织构成，构成，构成，构成，其分泌物称其分泌物称其分泌物称其分泌物称激素激素激素激素。第一节 垂 体位置：位置：位置：位置：垂体窝垂体窝垂体窝垂体窝内，与下丘脑相连。内，与下丘脑相连。内，与下丘脑相连。内，与下丘脑相连。分部：分部：分部：分部：腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体、神经垂体神经垂体神经垂体神经垂体。垂体垂体垂体垂体远侧部远侧部远侧部远侧部结节部结节部结节部结节部中间部中间部中间部中间部腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体神经垂体神经垂体神经部神经部神经部神经部漏斗漏斗漏斗漏斗垂体前叶垂体前叶垂体前叶垂体前叶垂体后叶垂体后叶垂体后叶垂体后叶（一）腺垂体嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜酸性细胞 生长激素生长激素生长激素生长激素 催乳素催乳素催乳素催乳素嗜碱性细胞嗜碱性细胞嗜碱性细胞嗜碱性细胞 促性腺激素促性腺激素促性腺激素促性腺激素 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 促甲状腺激素促甲状腺激素促甲状腺激素促甲状腺激素嫌色细胞嫌色细胞嫌色细胞嫌色细胞生长激素作用：促进体内多种代谢过程，尤其作用：促进体内多种代谢过程，尤其刺激骺软骨生长，使骨增长。刺激骺软骨生长，使骨增长。生长激素的分泌受下丘生长激素的分泌受下丘生长激素的分泌受下丘生长激素的分泌受下丘脑生长激素释放素的调节，脑生长激素释放素的调节，脑生长激素释放素的调节，脑生长激素释放素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律还受性别、年龄和昼夜节律还受性别、年龄和昼夜节律还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明的影响，睡眠状态下分泌明的影响，睡眠状态下分泌明的影响，睡眠状态下分泌明显增加。夜间显增加。夜间显增加。夜间显增加。夜间11:00-11:00-凌晨凌晨凌晨凌晨2 2：0000点分泌最多。点分泌最多。点分泌最多。点分泌最多。喹诺酮（沙星）类喹诺酮（沙星）类喹诺酮（沙星）类喹诺酮（沙星）类抗生抗生抗生抗生素可影响软骨发育，未成年素可影响软骨发育，未成年素可影响软骨发育，未成年素可影响软骨发育，未成年儿童应慎。儿童应慎。儿童应慎。儿童应慎。生长激素异常人群人群人群人群分泌不足分泌不足分泌不足分泌不足分泌过多分泌过多分泌过多分泌过多幼儿幼儿幼儿幼儿侏儒症侏儒症侏儒症侏儒症巨人症巨人症巨人症巨人症成人成人成人成人肢端肥大症肢端肥大症肢端肥大症肢端肥大症（二）神经垂体不分泌激素，主要贮存和释放下丘脑分泌的不分泌激素，主要贮存和释放下丘脑分泌的不分泌激素，主要贮存和释放下丘脑分泌的不分泌激素，主要贮存和释放下丘脑分泌的抗利尿激素抗利尿激素抗利尿激素抗利尿激素（视上核）和（视上核）和（视上核）和（视上核）和催产素催产素催产素催产素（室旁核（室旁核（室旁核（室旁核 ）。）。）。）。视上核视上核视上核视上核室旁核室旁核室旁核室旁核尿崩症尿崩症尿崩症尿崩症催产素（缩宫素）催产素（缩宫素）催产素（缩宫素）催产素（缩宫素）产后止血和引产与催产产后止血和引产与催产产后止血和引产与催产产后止血和引产与催产 第二节 甲状腺及甲状旁腺一、甲状腺形态：形态：形态：形态：甲状腺呈甲状腺呈甲状腺呈甲状腺呈“H”H”形，分左、形，分左、形，分左、形，分左、右两侧叶和中间的甲状腺峡。右两侧叶和中间的甲状腺峡。右两侧叶和中间的甲状腺峡。右两侧叶和中间的甲状腺峡。位置：位置：位置：位置：甲状腺侧叶位于喉下部和甲状腺侧叶位于喉下部和甲状腺侧叶位于喉下部和甲状腺侧叶位于喉下部和气管上端的两侧，峡部横跨第气管上端的两侧，峡部横跨第气管上端的两侧，峡部横跨第气管上端的两侧，峡部横跨第2424气管软骨环的前方，正常气管软骨环的前方，正常气管软骨环的前方，正常气管软骨环的前方，正常人在吞咽时甲状腺随喉上下移人在吞咽时甲状腺随喉上下移人在吞咽时甲状腺随喉上下移人在吞咽时甲状腺随喉上下移动。动。动。动。甲状腺的组织结构和功能甲状腺滤泡：甲状腺滤泡：合成分泌合成分泌甲状腺素甲状腺素，促进机体新陈代谢、促促进机体新陈代谢、促进生长发育、提高神经进生长发育、提高神经系统兴奋性。系统兴奋性。滤泡旁细胞：滤泡旁细胞：分泌分泌降钙素降钙素，降低血，降低血液中钙的浓度。液中钙的浓度。地方性甲状腺肿病因：病因：病因：病因：缺碘。缺碘。缺碘。缺碘。表现：表现：表现：表现：早期无明显症状，甲早期无明显症状，甲早期无明显症状，甲早期无明显症状，甲状腺轻、中度肿大，质软，无压状腺轻、中度肿大，质软，无压状腺轻、中度肿大，质软，无压状腺轻、中度肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现呼痛。极少数明显肿大者可出现呼痛。极少数明显肿大者可出现呼痛。极少数明显肿大者可出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。刺激性咳嗽等。刺激性咳嗽等。刺激性咳嗽等。多数甲状腺功能多数甲状腺功能多数甲状腺功能多数甲状腺功能基本正常，基本正常，基本正常，基本正常，少数可出现甲减或甲少数可出现甲减或甲少数可出现甲减或甲少数可出现甲减或甲亢。亢。亢。亢。预防：预防：预防：预防：补碘（食盐加碘）补碘（食盐加碘）补碘（食盐加碘）补碘（食盐加碘）甲亢甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺素分甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺素分甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺素分甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺素分泌过多。泌过多。泌过多。泌过多。表现：代谢增加及交感神经高度兴奋：如表现：代谢增加及交感神经高度兴奋：如表现：代谢增加及交感神经高度兴奋：如表现：代谢增加及交感神经高度兴奋：如怕热、易饿，多食、消瘦；心慌、腹泻、容易激怕热、易饿，多食、消瘦；心慌、腹泻、容易激怕热、易饿，多食、消瘦；心慌、腹泻、容易激怕热、易饿，多食、消瘦；心慌、腹泻、容易激动；甲状腺肿大；突眼。动；甲状腺肿大；突眼。动；甲状腺肿大；突眼。动；甲状腺肿大；突眼。手术治疗：甲状腺大部切除手术治疗：甲状腺大部切除手术治疗：甲状腺大部切除手术治疗：甲状腺大部切除 甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺喉返神经喉返神经喉返神经喉返神经呆小症婴幼儿时期影响神经系统发育的最重要是婴幼儿时期影响神经系统发育的最重要是婴幼儿时期影响神经系统发育的最重要是婴幼儿时期影响神经系统发育的最重要是甲甲甲甲状腺素状腺素状腺素状腺素，如甲状腺素分泌不足可引起，如甲状腺素分泌不足可引起，如甲状腺素分泌不足可引起，如甲状腺素分泌不足可引起呆小症呆小症呆小症呆小症。二、甲状旁腺甲状旁腺分泌甲状旁腺分泌甲状旁腺分泌甲状旁腺分泌甲状旁腺素甲状旁腺素甲状旁腺素甲状旁腺素，作用是，作用是，作用是，作用是升血钙升血钙升血钙升血钙。甲状旁腺与临床甲状旁腺误切甲状旁腺误切甲状旁腺误切甲状旁腺误切维生素维生素维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病维生素维生素维生素维生素D D缺乏性手足搐搦症缺乏性手足搐搦症缺乏性手足搐搦症缺乏性手足搐搦症 甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺喉返神经喉返神经喉返神经喉返神经第三节 肾上腺肾上腺位于肾上腺位于肾的上方肾的上方，左、右各一。，左、右各一。肾上腺实质分为肾上腺实质分为皮质皮质和和髓质髓质两部分。两部分。（一）肾上腺皮质由外向内分：由外向内分：由外向内分：由外向内分：球状带球状带球状带球状带 分泌分泌分泌分泌盐皮质激素盐皮质激素盐皮质激素盐皮质激素。如醛固酮，保钠排钾如醛固酮，保钠排钾如醛固酮，保钠排钾如醛固酮，保钠排钾束状带束状带束状带束状带 分泌分泌分泌分泌糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素。抗炎症、过敏、中毒、休克抗炎症、过敏、中毒、休克抗炎症、过敏、中毒、休克抗炎症、过敏、中毒、休克网状带网状带网状带网状带 分泌分泌分泌分泌雄激素雄激素雄激素雄激素和和和和 少量少量少量少量雌激素雌激素雌激素雌激素。（二）肾上腺髓质嗜铬细胞嗜铬细胞嗜铬细胞嗜铬细胞肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素：心率加快收缩力增强（强心）：心率加快收缩力增强（强心）：心率加快收缩力增强（强心）：心率加快收缩力增强（强心）去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素：收缩血管，升血压。：收缩血管，升血压。：收缩血管，升血压。：收缩血管，升血压。应激反应应激反应应激反应应激反应应激反应指机体突然受到强烈有害刺激（如指机体突然受到强烈有害刺激（如指机体突然受到强烈有害刺激（如指机体突然受到强烈有害刺激（如创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等）创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等）创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等）创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等）时，通过下丘脑引起血中时，通过下丘脑引起血中时，通过下丘脑引起血中时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素浓度浓度浓度浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌，以提高机体对迅速升高，糖皮质激素大量分泌，以提高机体对迅速升高，糖皮质激素大量分泌，以提高机体对迅速升高，糖皮质激素大量分泌，以提高机体对抗有害刺激的能力。抗有害刺激的能力。抗有害刺激的能力。抗有害刺激的能力。应急反应应急反应应急反应应急反应应急反应：当机体处于畏惧、剧痛、失血、：当机体处于畏惧、剧痛、失血、：当机体处于畏惧、剧痛、失血、：当机体处于畏惧、剧痛、失血、脱水、暴冷暴热和乏氧窒息等紧急情况时，引起脱水、暴冷暴热和乏氧窒息等紧急情况时，引起脱水、暴冷暴热和乏氧窒息等紧急情况时，引起脱水、暴冷暴热和乏氧窒息等紧急情况时，引起交感交感交感交感-肾上腺髓质系统活动增强：呼吸加快；心脏肾上腺髓质系统活动增强：呼吸加快；心脏肾上腺髓质系统活动增强：呼吸加快；心脏肾上腺髓质系统活动增强：呼吸加快；心脏活动增强，血压升高；血液重新分配；神经系统活动增强，血压升高；血液重新分配；神经系统活动增强，血压升高；血液重新分配；神经系统活动增强，血压升高；血液重新分配；神经系统兴奋性提高，机体警觉性提高，反应灵敏。兴奋性提高，机体警觉性提高，反应灵敏。兴奋性提高，机体警觉性提高，反应灵敏。兴奋性提高，机体警觉性提高，反应灵敏。课堂小结一、内分泌系统的组成及功能。一、内分泌系统的组成及功能。一、内分泌系统的组成及功能。一、内分泌系统的组成及功能。二、垂体二、垂体二、垂体二、垂体1 1、位置；、位置；、位置；、位置；2 2、腺垂体：、腺垂体：、腺垂体：、腺垂体：3 3、神经垂体：、神经垂体：、神经垂体：、神经垂体：三、甲状腺及甲状旁腺三、甲状腺及甲状旁腺三、甲状腺及甲状旁腺三、甲状腺及甲状旁腺1 1、甲状腺：位置；组织结构及功能；、甲状腺：位置；组织结构及功能；、甲状腺：位置；组织结构及功能；、甲状腺：位置；组织结构及功能；2 2、甲状旁腺：分泌激素及功能。、甲状旁腺：分泌激素及功能。、甲状旁腺：分泌激素及功能。、甲状旁腺：分泌激素及功能。四、肾上腺四、肾上腺四、肾上腺四、肾上腺1 1、肾上腺皮质：球状带；束状带；网状带；、肾上腺皮质：球状带；束状带；网状带；、肾上腺皮质：球状带；束状带；网状带；、肾上腺皮质：球状带；束状带；网状带；2 2、肾上腺髓质：肾上腺素；去甲肾上腺素。、肾上腺髓质：肾上腺素；去甲肾上腺素。、肾上腺髓质：肾上腺素；去甲肾上腺素。、肾上腺髓质：肾上腺素；去甲肾上腺素。目标测试甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺 、腮腺、肾上腺、下颌下腺、垂体、腮腺、肾上腺、下颌下腺、垂体、腮腺、肾上腺、下颌下腺、垂体、腮腺、肾上腺、下颌下腺、垂体、胰腺、甲状旁腺、肝、胰腺、甲状旁腺、肝、胰腺、甲状旁腺、肝、胰腺、甲状旁腺、肝、胸腺、舌下腺、汗腺、胃胸腺、舌下腺、汗腺、胃胸腺、舌下腺、汗腺、胃胸腺、舌下腺、汗腺、胃腺腺腺腺1.1.以上属于内分泌腺的是以上属于内分泌腺的是以上属于内分泌腺的是以上属于内分泌腺的是_。2.2.不属于内分泌腺的是不属于内分泌腺的是不属于内分泌腺的是不属于内分泌腺的是_。3.3.甲状腺功能亢进症是甲状腺功能亢进症是甲状腺功能亢进症是甲状腺功能亢进症是_分泌过多。分泌过多。分泌过多。分泌过多。4.4.影响神经系统发育最重要的是影响神经系统发育最重要的是影响神经系统发育最重要的是影响神经系统发育最重要的是_。5.5.呆小症是由于呆小症是由于呆小症是由于呆小症是由于_分泌不足引起。分泌不足引起。分泌不足引起。分泌不足引起。6.6.侏儒症是由于侏儒症是由于侏儒症是由于侏儒症是由于_分泌不足引起。分泌不足引起。分泌不足引起。分泌不足引起。7.7.巨人症是由于巨人症是由于巨人症是由于巨人症是由于_分泌过多引起。分泌过多引起。分泌过多引起。分泌过多引起。