樊代明(院士-第四军医大校长)整合医学2014.ppt

公元前1000年公元300年13世纪16世纪20世纪末中国外国一分为二一分为二 合二为一合二为一分久必合，合久必分，分久必合，合久必分，螺旋上升，波浪前行螺旋上升，波浪前行扁鹊扁鹊华佗华佗张仲景张仲景医学医学医学医学基础基础临床临床预防预防医学医学医学医学系统系统器官器官组织组织细胞细胞亚细胞亚细胞分子分子二级学科二级学科 内科、外科、专科内科、外科、专科三级学科三级学科 消化、血液、心脏消化、血液、心脏 骨科、普外、泌外骨科、普外、泌外四级学科四级学科脊柱关节四肢骨科精准外科精准外科患者成了器官疾病成了症状临床成了检验医师成了药师心理与躯体分离医疗护理配合不佳西医中医相互抵触重治疗轻预防城乡医疗水平差距拉大癌症病人癌症病人得了癌症的人得了癌症的人人得了个癌症人得了个癌症同样一个癌，人不一样，结局不一样同样一个癌，人不一样，结局不一样医生缺乏整体观念，只注重“自管”器官和病变，一边做“好事”，一边做“坏事”，最后病人却死了症状是反映疾病表现、严重程度及进展转归症状是反映疾病表现、严重程度及进展转归的重要标志。的重要标志。症状一症状二症状三症状四症状五症状六症状七症状八天天网网恢恢恢恢，疏疏而而不不漏漏宁宁可可错错查查三三千千，不不愿愿漏漏查查一一项项 CEA的故事 SARS病人的发热蛋白 红霉素 or 柔红霉素 校领导的会诊 巫医时代：过度重视心理治病巫医时代：过度重视心理治病 文革时代：反对形而上学，破四旧文革时代：反对形而上学，破四旧三三分分治治疗疗七七分分护护理理中医不科学中西医结合扁鹊三兄弟的故事扁老大扁老二扁老三预防医学预防医学基础医学基础医学临床医学临床医学乡镇乡镇城市城市 全科医生缺乏，培养困难 城市看病难、看病贵整合医学：A x B x C=积全科医学：A+B+C=和全科医学互补医学循证医学转化医学 举办整合医学的学术会议 成立整合医学的学术组织 编撰整合医学的专业杂志 编写出版整合医学丛书、教科书或专著 成立整合医学研究所 成立整合医学专门病房 开设整合医学教学课程 开展整合医学的继续教育工作整合医学不仅要求我们把现在已知各生物因素加以整合，而且要将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合；不仅需要我们将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合，而且要求我们将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合；不仅要以呈线性表现的自然科学的单元思维考虑问题，而且要以呈非线性表现的哲学的多元思维来分析问题；通过这种单元思维向多元思维的提升，通过这四个整合的再整合，从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。医学需要整合，整合的结果就是整合医学，就是还器官为病人，还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师，身心并重、医护并重、中医西医并重、防治并重。让病人活得更长，活得更好。