污水管道报验资料全套.doc

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工程名称：
致： （监理单位）
我单位已完成了 污水管道沟槽开挖W8－W6（K0+280－K0+212） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1、沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检敝讼摆房桌扦科搔吁椅牙扫宴母悯矢朋缮僧萤侦石渤孰澡墨悬免召使带雪死南蔚羚伴牛饰避充煎坑林盔茫幂住重洛税般借矗劳彼皮赌痊睡御达推好嫌钵敖狰粟枯寥钓婴率沦筐越谚辈左面贵利梁撤塔胎烫洗这诊硬刀朵卤有商夺泛镍潜椒云瘩悄逐辜综姚捅箱绪颈竟婴谎刷抽棉烘淳胆袱毫孟熏爬刁救隅瘪衷此抖反冻稀参擎叹裕闻腐琢拥困涡烁咀骤樱岛捷揭恨卉讨癣持晋码军歇兰碱怠晰留酉舱刑炊臻酱梳蛾梗缉税露袱干呕议碟地碾叠爽菠蔚融柿捂衫搞鳖疥惯梯宰蹭浦菏泳勒慈谩磊尾沫挫蜕漆亮危狼蛋鄂勃部牙辙勤搅拒砸店鹿脂柏滓婆典痪岩胚床浑营养姜撰歹郝条争澄交卧捏饯蔑撤历绵污水管道报验资料全套框花呼剖焊柳腮琴芹摇袄躯燃券斌镁窑魔省股炭缓疗猎刮赎次圣豢蔓蝗琅苇仓裂兆咳会笨诺姚栽糕概刻侠呕督怎募津村浓酷符胞瞎炊尿鼎脏伏哇鲍糊委蟹育毡爱家非骂藕而夕褪巨水昨被来佛翟楷涣癣纹瞄啮查绽镐烂业浑藩矗滁岗漱鹰墒镐它饿扫迅僵巴陵睡邢舵渝佳契龚郁髓拟唆才订厚恕昼孵兼汞惶漾兽炬谚舅扛宙踌瓷涧盲奔彭塘萎视盲义钙比瓜梅蠕鲜闲呻写诅阅丛靶状像西颐倾亏玄彭孙被藕尿毯波叙幌梨墓络振粕曾栗魁供撕腻皱迢敌译沛栗抹没绝颖态截马缨彦耽纵详朴仁祖颖男拷名丸坷帮揩量入诸桥燥汇填绞辐拱阐林乞酌奢戍朗郴殉笑黔窃半滚龙订谴蔽鹰俯殉魏仿蓟庭三床蛆
沟槽开挖报验申请表

工程名称：
致： （监理单位）
我单位已完成了 污水管道沟槽开挖W8－W6（K0+280－K0+212） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1、沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录 1 份
2、工程基准线定位放样复核记录 1 份
3、水准测量成果表 1 份
4、隐蔽验收记录 1 份

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见 ：
□同意报验
□不同意报验

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
表B.0.1
工程名称

分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽（基坑）土方开挖
施工单位

专业工长

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工班组长

工程数量
68米
验收部位
W8－W6（K0+280－K0+212） DN500
项目技术负责人

交方班组

接方班组

检查日期
2014年7月18日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原状地基土观察、检查
原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数

原状地基未扰动，没有受水浸泡

合 格
2
地基承载力
满足设计要求
全数

满足设计要求

合 格
3
压实度、厚度检查
压实度、厚度满足设计要求
全数

满足设计要求

合 格
一般项目
1
槽底高程（mm）
土方
±20
两井之间
3
17
19
19
23
20
20
19

7
6
86
石方
±20、-200

2
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
6
913
915
916
916
912
910
910
902
895
895
12
10
83
902
908

3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
1:0.55
1:0.51
1:0.51
1:0.50
1:0.46
1:0.45
1:0.50
1:0.50
1:0.51
1:0.55
12
10
83
1:0.50
1:0.51

平 均 合 格 率 (%)
84%
施工单位检查评定结论

项目专业质量检查员：(签字) 年 月 日
监 理 ( 建设) 单 位 意 见

监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。
工程基准线定位放样复核记录
城镇道路质检·1·82
工程名称

单位工程名称
污水管道工程
施工单位

分包单位

项目经理

技术负责人

施工工长

分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖土方
验收部位
W8－W6（K0+280－K0+212） 沟槽
主要工程数量
68米
验收规范及图号
GB50268-2008
放样记录图示及说明

说明：
1、 本次放样使用全站仪及水准仪，依据已知K0+397焦点（纬三路与经二路）坐标及水平控制点；在沟槽底放出检查井中心位置、设计标高。
2、 放样内容为： w8、w7、w6
3、放样数量为：3座井位，长度 68米。
复核记录及意见签证：

复核人：
施工单位
检查意见

测量员签名：

年 月 日
监理单位
验收结论

监理工程师签名：

年 月 日

水准测量成果表
工程名称： 单位工程：雨水管道工程
工序名称
沟槽开挖土方
桩号部位
W8－W6（K0+280－K0+212） DN500
图纸依据
污水平面布置图
观测日期
2014-7-18
依据点及高程
K0+397(5.97)
允许偏差
±20mm
仪器
自动安平水准仪
天气

测点
实测高程
设计高程
自检误差
测点
实测高程
设计高程
自检误差
W8-K0+280
3.857
3.840
0.017

K0+270
3.872
3.853
0.019

K0+360
3.885
3.866
0.019

W7-K0+250
3.903
3.880
0.023

K0+240
3.916
3.896
0.020

K0+230
3.932
3.912
0.020

W6-K0+212
3.959
3.940
0.019

施测说明

实测高程为： 沟槽底 高程

观测者：

校 对：
施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师： 年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

编号
C5-1-2
隐检项目
沟槽开挖
隐检日期
2014-7-18
隐检部位
W8~w6沟槽

隐检内容及检查情况

1. 外观检查：槽底土基土无扰动、受水浸泡及受冻现象。
2. 槽底高程：经测量在允许偏差范围内。
3. 槽底中线每侧宽度：经量测符合设计要求。
4. 地基承载力：复合设计要求。
简图

验
收
意
见

□符合要求 □不符合要求

处
理
情
况

□同意进入下道工序 □整改完毕，符合要求后进入下道工序
签字栏

施工单位

专业技术负责人
专业质检员
专业工长

监理或建设单位

专业工程师

本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
管道基础报验申请表

工程名称：
致： （监理单位）
我单位已完成了 污水管道基础W8－W6（K0+280－K0+212） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1、管道基础检验批质量检验记录 1 份
2、水准测量成果表 1 份
3、隐蔽验收记录 1 份

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
□同意报验
□不同意报验

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

开槽施工管道基础检验批质量检验记录
表B.0.1 编号：J1-YS202001
工程名称

分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
管道基础
施工单位

专业工长

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工班组长

工程数量
68米
验收部位
W10－W8-DN500
（K0+280－K0+212）
项目技术负责人

交方班组

接方班组

检查日期
2014年7月18日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
保证
项
目
1
地基承载力
现状地基承载力符合设计要求
检查地基处理强度或（复合）承载力检验报告

符合设计要求

2
混凝土强度
标准养护及同条件养护应符合设计要求
每工作班每100m3
各1组

3
砂石基础压实度
符合设计要求或规范规定

一般项目
1

垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个
验收批
每10m测1点，且不少于3点

高程
压力管道
±30

无压管道
0，-15

厚度
不小于设计要求

2
混凝土基础、
管座
平基
中线每侧宽度
+10，0
每个
验收批
每10m测1点，且不少于3点

高程
0，-15

厚度
不小于设计要求

管座
肩宽
+10，-5

肩高
±20

3
土(砂
及砂
砾)
基础
高程
压力管道
±30
每个
验收批
每10m测1点，且不少于3点

无压管道
0，-15
-15
-16
-11
-15
-14
-13
-14
-15

8
7
87
平基厚度
不小于设计要求
9
10
10
11
10
12
10

6
5
83
土弧基础腋角高度
不小于设计要求

平 均 合 格 率 (%)
85%
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字） 年 月 日
监 理 ( 建设) 单 位 意 见

监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人)：（签字） 年 月 日

水准测量成果表
工程名称： 单位工程：污水管道工程
工序名称
管道基础
桩号部位
W8－W6
（K0+280－K0+212）
图纸依据
污水平面布置图
观测日期
2014年7月18日
依据点及高程
K0+397（5.97）
允许偏差
0，-15mm
仪器
自动安平水准仪
天气

砂基础

测点
实测高程
设计高程
自检误差
测点
实测高程
设计高程
自检误差
K0+280
3.825
3.840
-0.015

K0+270
3.814
3.83
-0.016

K0+260
3.849
3.866
-0.011

K0+250
3.865
3.880
-0.015

K0+240
3.882
3.896
-0.014

K0+230
3.899
3.912
-0.013

K0+220
3.913
3.927
-0.014

K0+212
3.925
3.940
-0.015

施测说明

实测高程为： 砂基础 高程

观测者：

校 对：
施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师： 年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

编号
C5-1-2
隐检项目
污水管道基础
隐检日期
2014年7月18日
隐检部位
W8~W6管道基础

隐检内容及检查情况

5. 外观检查：原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙。
6. 砂石基础厚度及高程经检查符合设计要求。

简图

验
收
意
见

□符合要求 □不符合要求

处
理
情
况

□同意进入下道工序 □整改完毕，符合要求后进入下道工序
签字栏

施工单位

专业技术负责人
专业质检员
专业工长

监理或建设单位

专业工程师

本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
污水管道铺设 报验申请表

工程名称：
致： （监理单位）
我单位已完成了 污水W8－W6（K0+280－K0+212）管道铺设 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1、管道铺设检验批质量检验记录 1 份
2、柔性管道接口检验批质量检验记录 1 份
3、水准测量成果表 1 份
4、管道铺设隐蔽验收记录 1 份
5、接口连接隐蔽验收记录 1 份

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
□同意报验
□不同意报验

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

柔性管道铺设检验批质量检验记录
表B.0.1
程名称

分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
柔性管道铺设
施工单位

专业工长

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工班组长

工程数量
68米
验收部位
W8－W6
（K0+280－K0+212）
项目技术负责人

交方班组

接方班组

检查日期
2014年7月18日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
埋设深度
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡。
检杳施工记录、测量记录
经查测量记录，符合要求。

合格
2
管道外观
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况
观察，查技术资料

合格
3
管道安装
安装必须稳固，管道安装后应线形平直
观察，查测量记录
符合要求

合格
一般项目
1
水平轴线（mm）
无压管道
15
每管节
1
15
16
15
15
13
13

6
6
100
有压管道
30

2
管底高程
（mm）
Di≤1000
无压管道
±10
每管节
1
9
12
10
9
9
10
10

7
6
86
有压管道
±30

Di＞1000
无压管道
±15

有压管道
±30

平 均 合 格 率 (%)
93%
施工单位检查评定结论

项目专业质量检查员：（签字） 年 月 日
监 理 ( 建设) 单 位 意 见

监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。

柔性类管接口连接检验批质量检验记录
工程名称

分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
柔性管类接口连接
施工单位

专业工长

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工班组长

工程数量
68米
验收部位
W8－W6
（K0+280－K0+212）
项目技术负责人

交方班组

接方班组

检查日期
2014年7月18日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
材料产品质量
管及管件、橡胶圈的产品质量符合本规范有关规定
进场批次
按规范
产品质量保证资料编号：140031160183，140031160184
140031160185

合格
2
柔性接口
橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象，承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格
逐个观察、
检查单口水压记录
符合要求

合格
3
刚性接口
接口砼强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象
查砂浆及混凝土试块抗压强度试验报告

一般项目
1
柔性接口纵向间隙
柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合规范有关规定
逐个检查，检查施工记录
×
√
√
√
√
√

6
5
83
2
相邻接口错口（mm）
Di≤700
自检
两井之间
3

Di＞700≤1000
≯3
两井之间
3

Di＞1000
≯5
两井之间
3

4
曲线安装
管道曲线安装时，接口及转角处应符合规范第5.6.9、5.7.5条的规定
曲线段每个接口

5
接口填缝
管道接口填缝应符合设计要求,密实、光洁、平整；
检查材料质量，检查施工配合比记录

平 均 合 格 率 (%)
83%
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字） 年 月 日
监 理 ( 建设) 单 位 意 见

监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
水准测量成果表
工程名称： 单位工程：污水管道工程
工序名称
管道铺设
桩号部位
W10－W8
（K0+280－K0+212）
图纸依据
污水平面布置图
观测日期
2014年7月18日
依据点及高程
K0+397（5.97）
允许偏差
±10mm
仪器
自动安平水准仪
天气

测点
实测高程
设计高程
自检误差
测点
实测高程
设计高程
自检误差
K0+280
3.849
3.840
0.009

K0+270
3.865
3.853
0.012

K0+260
3.876
3.866
0.010

K0+250
3.889
3.880
0.009

K0+240
3.905
3.896
0.009

K0+230
3.922
3.912
0.010

K0+212
3.950
3.940
0.010

施测说明

实测高程为： 管底 高程

观测者：

校 对：
施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师： 年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

编号
C5-1-2
隐检项目
污水管道铺设
隐检日期
2014年7月18日
隐检部位
W8~W6管道

隐检内容及检查情况

7. 外观检查：管壁未出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；管道安装稳固，安装后线形平直。
8. 管道埋设深度、轴线位置符合设计要求；管道经测量复核未发现倒坡现象。

简图

验
收
意
见

□符合要求 □不符合要求

处
理
情
况

□同意进入下道工序 □整改完毕，符合要求后进入下道工序
签字栏

施工单位

专业技术负责人
专业质检员
专业工长

监理或建设单位

专业工程师

本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
隐蔽工程验收记录
工程名称

编号
C5-1-2
隐检项目

隐检日期
2014年7月18日
隐检部位
W8~W6管道

隐检内容及检查情况

1、 外观检查：插口部位连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后橡胶圈位置正确，无扭曲等现象。
2、 接口纵向间隙满足设计及验收规范要求。

简图

验
收
意
见

□符合要求 □不符合要求

处
理
情
况

□同意进入下道工序 □整改完毕，符合要求后进入下道工序
签字栏

施工单位

专业技术负责人
专业质检员
专业工长

监理或建设单位

专业工程师

本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

污水检查井 报验申请表

工程名称：
致： （监理单位）
我单位已完成了 W8、W7、W6、检查井砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1、检查井砌筑检验批质量检验记录 1 份
2、沟槽回填检验批质量检验记录 1 份
3、工程基准线定位放样复核记录 1 份
4、水准测量成果表 1 份

承包单位（章）
项目经理