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杭州师范大学学生 2022 年急救技能培训情况调查分析梁羽婷宋因力王建岗杨国浩【摘要】目的调查杭州师范大学学生 2022 年急救技能培训情况。方法采用整群抽样方法选取杭州师范大学 2022 年 4 月 1 046 名大学生为研究对象，对其进行人口学资料、急救技能掌握情况、接受培训情况、学习需求及对现场急救的态度的调查。结果大学生对如何应对肢体大出血、如何进行胸外心脏按压的知晓率较低，分别为28.8%（301/1 046）、32.2%（337/1 046）；大学生有急救培训经历的比例仅为 34.0%（356/1 046），认为有必要掌握基础急救技能、大学期间有必要开展急救技能培训的比例分别为 93.0%（973/1 046）、91.3%（955/1 046）；认为最需要掌握是心肺复苏技能，最感兴趣的急救培训方式是现场演练，认为最适宜担任急救培训的教师为医院医护人员，认为最为适宜的培训频次为两个月 1 次；大学生对陌生人、亲近的人进行急救的意愿为 90.9%（951/1 046），而不愿进行急救的原因主要为担心自身急救能力差。结论大学生接受急救技能培训及掌握急救技能的比例均较低，但其学习需求及对现场急救的意愿强烈。故高校应积极组织开展急救技能培训活动，结合教师选择、培训内容、形式及频次等构建科学化的培训体系，以提升大学生急救技能水平。【关键词】大学生；急救技能；培训现状；学习需求DOI：10.19542/ki.1006-5180.2210-426一个地区全民急救水平，可通过大学生对急救技能的掌握情况来呈现1。这是由于随着大学教育的不断推进，大学生必然成为未来社会的中坚力量。该群体学习、实践能力较强，如对其开展系统的相关技能培训，不仅可确保其在关键时刻挽救他人生命，同时他们还承担起传播者的角色，将急救技能普及给亲友，或向更大范围传播，从而有助于推动全民急救水平的提升2。本文调查了杭州师范大学学生急救技能水平、培训现状及学习需求，为急救培训计划的制定提供参考。1对象与方法1.1调查对象2022 年 4 月采用整群抽样方法在杭州师范大学大一至大四各抽取 4 个班级共 1 135 名大学生为调查对象。纳入标准：非医学生；无意识障碍；可独立完成问卷填写；均知情同意。1.2调查方法采用调查问卷的方式进行现场调查，由接受过培训的调查员在课间时间向学生开展调查。调查前向学生讲解调查具体事项，征得当事人同意后方发放问卷。采用匿名填写，填写完毕后立即收回。1.3问卷内容设计结合相关文献3设计调查问卷，然后交由专家予以审阅。结合专家的意见做出修改，获得完善的问卷。先选择 28 名大学生开展预调查，得到各项内容的Cronbachs 系数为 0.82 0.85。由 5 名专家对问卷效度开展评价，得到内容效度为 0.83，提示问卷信、效度均良好。问卷内容如下：人口学资料，如年龄、性别、生源地、年级等；急救技能调查，如何对肢体大出血患者止血、如何判断患者有无脊柱外伤、如何搬抬脊柱外伤患者、如何为骨折患者固定、如何解除气道异物阻塞、如何进行胸外心脏按压、溺水者被救上岸时如何进行急救、皮肤烫伤时如何进行应急处理、一氧化碳中毒时如何进行正确处理、触电时如何进行正确处理共 10 项；急救培训现状，获取现有急救技能的渠道（多选，最多可选 3 项）、有无培训经历、培训次数、未接受过急救培训的原因（单选）；学习需求，包括是否有必要掌握基础急救技能、大学期间是否有必要开展急救技能培训、你认为最需要掌握哪项急救技能（多选，最多可选 3 项）、对哪种急救培训方式更感兴趣（单选）、认为哪类人员更适宜担任急救培训的教师（单选）、你认为多久接受一次急救培训最为适宜（单选）；对现场急救的态度，主要包括对不同对象开展现场急救的意愿情况及原因等。2结果2.1回收问卷情况共发放 1 135 份问卷，剔除有漏项的问卷，有效回作者单位：310000浙江省杭州市急救中心科教培训科通信作者：梁羽婷，Email：28|经验交流|中国乡村医药 2023 年 10 月第 30 卷第 20 期乡村医药202320正文.indd282023/10/1714:38:20收 1046 份（92.2%）。2.2人口学资料1 046 名大学生中，男 554 名（53.0%），女 492 名（47.0%）；年龄 17 25 岁，平均（21.31.6）岁；生源地：农村 659 名（63.0%），城市 387 名（37.0%）；大一 284 名（27.2%），大二 267 名（25.5%），大三 256 名（24.5%），大四 239 名（22.8%）。2.3大学生对各项急救技能的掌握情况知晓皮肤烫伤时如何进行应急处理 874 名（83.6%），知晓触电时如何进行正确处理 863 名（82.5%），知晓一氧化碳中毒时如何进行正确处理 798 名（76.3%），知晓如何为骨折患者固定 707 名（67.6%），知晓溺水者被救上岸时如何进行急救 554 名（53.0%），知晓如何解除气道异物阻塞 552 名（52.8%），知晓如何判断患者有无脊柱外伤 543 名（51.9%），知晓如何搬抬脊柱外伤患者 491 名（46.9%），知晓如何进行胸外心脏按压 337 名（32.2%），知晓如何应对肢体大出血 301 名（28.8）。2.4急救培训现状 获取现有急救技能的渠道：网络 596 名（57.0%），广播电视 554 名（53.0%），纸质媒介 513 名（49.0%），培训或讲座 421 名（40.2%），家人告知 377 名（36.0%）；有 无 培 训 经 历：有 356 名（34.0%），无 690 名（66.0%）；有培训经历的大学生接受培训的次数：1 次153 名（43.0%），2 次 139 名（39.0%），3 次及以上 64 名（18.0%）；未接受过急救培训的原因：不清楚哪里有急救培训课程 386 名（55.9%），找不到免费培训的地方 131名（19.0%），学习太紧张没时间 107 名（15.5%），不想参加 34 名（5.0），其他 32 名（4.6%）。2.5大学生对急救技能的学习需求是否有必要掌握基础急救技能：有必要 973 名（93.0%），一 般 61 名（5.8）没 必 要 7 名（0.7%），根本没必要 5 名（0.5%）；大学期间是否有必要开展急救技能培训：有必要 955 名（91.3%），一般 82名（7.8%），没 必 要 6 名（0.6%），根 本 没 必 要 3 名（0.3%）；认为最需要掌握哪项急救技能：肺外心脏按 压 931 名（89.0%），人 工 呼 吸 927 名（88.6%），外伤 止 血 843 名（80.6%），骨 折 固 定 826 名（79.0%），溺水急救 805 名（77.0%），海姆立克氏急救法 769 名（73.5%），电击伤急救 732 名（70.0%），搬运伤员 554名（53.0%）；对哪种急救培训方式更感兴趣：现场演练 491 名（46.9%），观看视频 325 名（31.1%），多媒体授课 271 名（25.9%），其他 41 名（3.9%）；认为哪类人员更适宜担任急救培训的教师：医院医护人员 481名（46.0%），学校医务室医护人员 324 名（31.0%），红十字会工作人员 167 名（16.0%），医学院校专业课教师 74 名（7.1%）；你认为多久接受一次急救培训最为适宜：两个月 1 次 529 名（50.6%），一个学期 1 次 424名（40.5%），一 年 1 次 82 名（7.8%），两 年 1 次 11 名（1.1%）。2.6大学生对现场急救的态度接受急救技能培训后，在遇到陌生人需要现场急救时，是否愿意出手相助：愿意 951 名（90.9%），不愿意 95 名（9.1%）；不愿意对陌生人进行急救的原因：担心自身急救能力差 49 名（51.6%），害怕惹祸上身 32 名（33.7%），不 敢 碰“死 人”4 名（4.2%），嫌脏 3 名（3.2%），认为与己无关 2 名（2.1%），其他 5 名（5.3%）；如身边亲近的人需要现场急救时，你愿意对其展开急救吗：愿意 1028 名（98.3%），不愿意 18 名（1.7%）；不愿意对亲近的人进行急救的原因：担心自身急救能力差 14 名，不敢碰“死人”2 名，害怕惹祸上身 1 名，其他 1 名。3讨论对 1 046 名大学生急救技能调查结果显示，知晓率排在前三位的急救技能条目为皮肤烫伤时如何应急处理（83.6%）、触电时如何正确处理（82.5%）、一氧化碳中毒时如何正确处理（76.3%）。这可能和皮肤烫伤、触电等此类事件在大学生日常生活中较为常见及高校重视此方面的安全知识教育有关。知晓率最低的两个急救技能条目为如何应对肢体大出血（28.8%）、如何进行胸外心脏按压（32.2%），提示肢体止血、胸外心脏按压是急救技能中较薄弱的项目，可能和这些项目技术性较强、操作要求较高有关4。而这些急救项目恰恰在急、重症患者急救中发挥着关键作用，故有待加强对上述急救技能的普及。通过调查发现，93.0%的大学生认为有必要掌握基础急救技能，91.3%的大学生认为大学期间有必要开展急救培训，提示大学生对急救技能的重要性有着良好认知，且学习态度积极。大学生获取急救技能的渠道主要为网络（57.0%）、广播电视（53.0%）。可见网络、广播电视是大学生获取急救技能的主要渠道。对大学生急救意愿调查发现，大学生对陌生人、亲近人的急救意愿超过 90.0%，提示大学生参与施救的意愿较强。而分析其不愿施救的原因，发现主要为担心自身急救能力差，可见提升其急救技能水平极为必要。此外，大学生对陌生人施救时，常担心引起误会，祸及自身。故应通过立法保障施救者的现场急救行为，以提高公众的施救意愿5。对大学生急救培训情况进行调查，仅 34.0%的大学生有急救培训经历，可见急救培训在大学生中的普及率不容乐观。不清楚哪里有急救培训课程为未接受过急救培训的主因，故大学应构建完善的校园急救培训体29|经验交流|中国乡村医药 2023 年 10 月第 30 卷第 20 期乡村医药202320正文.indd292023/10/1714:38:20系，且在每次培训前，通过学校微信平台、官网等各种渠道发布培训的相关资讯，以确保学生及时了解培训信息6。调查发现，大学生认为每两个月开展 1 次急救培训最为适宜。记忆的遗忘理论认为，所学知识点可因长时间得不到强化而逐渐遗忘甚至完全丧失7。由此印证了重复培训对知识、技能巩固及充分掌握的重要性。故建议大学增设急救课程，定期向学生普及急救技能。大学生认为最需要掌握的是两项心肺复苏技能（胸外心脏按压、人工呼吸），可见在培训时，应加强对心肺复苏技能的教授。还认为医院医护最适宜担任急救培训的教师，可见大学生对急救第一线人员作为急救培训教师的认可度最高。研究表明，培训缺乏吸引力是导致大学生培训参与度不高、培训效果欠佳的主因8。本次调查发现，大学生对现场演练这一培训形式最感兴趣。原因是和多媒体讲解、观看视频等培训形式相比，现场模拟演练开展过程中通过创设逼真的急救场景，可使教学更具沉浸式，且实现了教学过程的直观化，更易于其对急救技能要点的掌握9。综上所述，急救培训在大学生中的普及率不高，导致其对急救技能的掌握度低下。而目前大学生学习需求强烈，对现场急救的意愿亦较高。故高校有必要结合教师选择、培训内容、形式及频次等构建完善的急救培训体系，提升大学生的急救水平。参 考 文 献1 梁丽芬，陈忻，余春沐，等.大学生心肺复苏急救知识认知现状及培训需求分析 J.岭南急诊医学杂志，2019，24（6）：568.2 王宗华，杨漾.非医学专业大学生急救知信行现状的调查研究 J.西南国防医药，2020，30（2）：176.3 范思槟，潘秋予.在校医学生急救知识与技能知晓现状及需求调查 J.卫生职业教育，2022，40（4）：120.4 唐广立，殷文朋，付玉东，等.社区心肺复苏普及教育存在的问题分析及对策 J.中国急救医学，2022，42（7）：570.5 蒲淼，冯铁男，李瑶，等.上海某高校大学生心脏骤停急救能力及施救意愿调查研究 J.同济大学学报（医学版），2020，41（1）：117.6 危秋平，卓龙彩，殷婷婷，等.基于云班课的延续学习模式在大学生急救培训中的应用 J.国际护理学杂志，2019，38（23）：3865.7 夏捷，包雪青，黄芬，等.基于遗忘曲线理论的护理干预对急性胰腺炎患者疾病知识水平和自我管理能力的影响 J.中华现代护理杂志，2021，27（28）：3867.8 邱洁萍，孙梦雨，吴之涵，等.安徽省大学生急救知识普及情况及培训效果评价 J.中国学校卫生，2018，39（8）：1159.9 郑新华，李馨，张俊峰，等.“第一目击者”体系培训大学生现场急救技能的效果评价 J.中国学校卫生，2018，39（10）：1466.（收稿：2022-10-26）（本文编辑：燕子）（上接第 19 页）王师认为，此病例为风泄之内外风相合之证。究其病因，责之中焦，涉及肝肺肾三脏。治疗上应重在健脾益气，调补营卫，以期平息内风、祛散外风。方用黄芪桂枝五物汤加减。该方始见于金匮要略，为治疗血痹之专用方。王师善用经方，屡起沉疴，其认为，黄芪桂枝五物汤中用到大剂量的黄芪甘温补气，配桂枝之辛散可祛外之风邪。芍药养血和营，与桂枝相合，擅调营卫。干姜辛温，外可疏风，内可温阳；大枣甘温，养血益气，不仅资黄芪、芍药之功；又与干姜为伍调和营卫。此方虽常规用于气虚，血瘀，体内有寒气的治疗，但从全方配伍来看，以健中焦脾胃为主，意在调和营卫，外可除风，内可息风，故患者收效迅捷。王师认为下肢之病多责之督脉，督脉阳虚源于中焦脾胃阳虚不能运化寒湿所致，其崇东垣之法，深谙“地上淖泽，风之即干”之理，擅用风药，认为风药之升散能使脾运得健，清阳得升，浊阴得化，湿邪得除，白芷配狗脊常用药对，两者相合能除寒湿强督脉。再以煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩；当归补血活血；生晒参补脾益肺、生津止渴，诸药合用，则中焦得健，肺卫得固，内风得息，外风得散。故三诊时患者已无出汗、下肢酸麻、口干、眩晕等症，予黄芪建中汤调之善后，效如桴鼓。参 考 文 献1 冯慧，陈丹，蒋雪定，等.张仲景寒饮生风证治浅析 J.新中医，2021，53（3）：10.（收稿：2022-10-30）（本文编辑：薛芳）30|经验交流|中国乡村医药 2023 年 10 月第 30 卷第 20 期乡村医药202320正文.indd302023/10/1714:38:20