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慢性咽炎慢性咽炎 -健康管理健康管理主讲人：黎婷主讲人：黎婷.培训内容培训内容p慢性咽炎慢性咽炎-概况概况p慢性咽炎慢性咽炎-病因病因p慢性咽炎慢性咽炎-病理分型病理分型p慢性咽炎慢性咽炎-典型症状典型症状p慢性咽炎慢性咽炎-中西医诊断中西医诊断p慢性咽炎慢性咽炎-中西医治疗中西医治疗p慢性咽炎慢性咽炎-日常防治日常防治p慢性咽炎慢性咽炎-食疗调理食疗调理 咽部的生理特征咽部的生理特征p咽喉是咽喉是呼吸道呼吸道和消化道之共同通道和消化道之共同通道p分别与鼻腔、口腔及喉腔相通。分别与鼻腔、口腔及喉腔相通。p咽咽腔腔分分别别以以软软腭腭与与会会厌厌上上缘缘为为界界，分分为为鼻鼻咽咽、口口咽咽和和喉喉咽咽3 3部。部。p咽咽具具有有吞吞咽咽功功能能，呼呼吸吸功功能能，保保护护和和防防御御功功能能以以及及共共鸣鸣作作用用。此此外外，咽咽也也是是一一个个重重要要的的发发音音共共振振器器，对对发发音音起起辅助作用。辅助作用。慢性咽炎概况慢性咽炎概况外界各种理化因素、生物因素极易损害咽喉黏膜外界各种理化因素、生物因素极易损害咽喉黏膜导致咽喉黏膜发生急性炎症导致咽喉黏膜发生急性炎症 急性咽炎反复发作急性咽炎反复发作 慢性咽炎慢性咽炎 慢性咽炎概况慢性咽炎概况p慢慢性性咽咽炎炎慢慢性性咽咽炎炎是是咽咽部部黏黏膜膜、黏黏膜膜下下层层及及淋淋巴巴组织的慢性炎症，为耳鼻咽喉科常见病。组织的慢性炎症，为耳鼻咽喉科常见病。p本本病病可可为为局局部部炎炎症症，也也可可为为上上呼呼吸吸道道慢慢性性炎炎症症的的一部分。一部分。p患患者者主主要要可可表表现现为为咽咽腔腔干干燥燥、异异物物感感、发发痒痒感感、刺刺激激性性咳咳嗽嗽等等，病病程程长长，症症状状顽顽固固，不不易易治愈。治愈。慢性咽炎概况慢性咽炎概况p慢性咽炎发病率占咽喉部疾病的慢性咽炎发病率占咽喉部疾病的10%10%12%12%p多多发发生生于于成成年年人人，城城市市发发病病率率高高，尤尤其其以以教教师师、歌歌手手等等居多。居多。p在在说说话话过过多多、食食用用刺刺激激性性食食物物后后、疲疲劳劳或或天天气气变变化化时时加加重。由于其反复发作，给患者带来许多不适。重。由于其反复发作，给患者带来许多不适。慢性咽炎概况慢性咽炎概况p慢慢性性咽咽炎炎属属于于中中医医学学“喉喉痹痹”范范畴畴，最最早早见见于于内内经经，如如素素问问阴阴阳阳别别论论，“一一阴阴一一阳阳结结，谓谓之之喉喉痹痹”，以以“虚火喉痹虚火喉痹”居多。居多。慢性咽炎概况慢性咽炎概况p若若治治疗疗不不当当，感感染染向向上上蔓蔓延延，波波及及耳耳、鼻鼻，可可导导致致急急性性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；p向向下下发发展展，可可侵侵犯犯喉喉、气气管管等等下下呼呼吸吸道道，引引起起急急性性喉喉炎炎、气管炎、支气管炎及肺炎；气管炎、支气管炎及肺炎；p若若致致病病菌菌及及毒毒素素侵侵入入血血液液循循环环，则则可可引引起起全全身身并并发发症症，如急性肾炎、脓毒血症风湿病等，对身体危害极大。如急性肾炎、脓毒血症风湿病等，对身体危害极大。慢性咽炎的三大致病因素慢性咽炎的三大致病因素p外界因素外界因素p个人因素个人因素p职业因素职业因素饮食因素饮食因素生活习惯生活习惯疾病因素疾病因素用药原因用药原因情绪因素情绪因素病因一：外界因素病因一：外界因素 气候寒冷、干燥，气候寒冷、干燥，大气污染大气污染；工作环境空气被工作环境空气被粉尘、化学气体粉尘、化学气体污染；污染；咽喉长期受二手咽喉长期受二手烟、油烟等刺激烟、油烟等刺激慢性咽炎慢性咽炎病因二：个人因素病因二：个人因素1 1、饮食因素、饮食因素 ，暴饮暴食长时间饥饿胃肠功能紊乱影响消化和吸收体质衰弱偏食各种肉类和油煎食物偏食蔬菜、谷物、面食体内营养失去平衡体质下降嗜食过热过冷嗜食辛辣刺激食物嗜饮烈酒、浓茶 咽部粘膜经常处于充血状态进食过快，食物未经细嚼就吞咽食物中的尖锐异物(如草棍、鱼刺)咽部负担加重，受损影影响响炎炎症症痊痊愈愈加加重重咽咽部部不不适适病因二：个人因素病因二：个人因素2 2、生活因素、生活因素现代人的生活节奏加快，现代人的生活节奏加快，人际关系繁杂，人际关系繁杂，经常处于疲劳、精神紧张经常处于疲劳、精神紧张的状态的状态体育锻炼的机会减少晚睡、迟起打破正常生活规律终日闷闷不乐脾气急躁破坏体内的正常调节机制，使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，细菌和病毒容易反复感染，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。使咽部炎症迁延不愈，病情加重。病因二：个人因素病因二：个人因素3 3、不良习惯：、不良习惯：p习惯性张口呼吸习惯性张口呼吸p不由自主地吭喀清嗓不由自主地吭喀清嗓p不正确的发声方式，过度用嗓不正确的发声方式，过度用嗓p长期习惯性咳嗽长期习惯性咳嗽p吸烟吸烟 都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利！病因二：个人因素病因二：个人因素4 4、疾病因素：、疾病因素：局部病因：局部病因：急性咽炎急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；反复发作或延误治疗转为慢性；各各种种鼻鼻部部疾疾病病因因鼻鼻阻阻塞塞而而长长期期张张口口呼呼吸吸，或或鼻鼻腔腔分分泌泌物物下流，长期刺激咽部；下流，长期刺激咽部；慢性扁桃体炎、龋病、中耳炎慢性扁桃体炎、龋病、中耳炎等影响所致。等影响所致。病因二：个人因素病因二：个人因素4 4、疾病因素：、疾病因素：全身病因：全身病因：慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如如贫血、消化不良、长期便秘、心脏病、支气管炎、贫血、消化不良、长期便秘、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病、慢性肾病，睡眠呼吸暂停综合哮喘、肝脏病变、糖尿病、慢性肾病，睡眠呼吸暂停综合症症等。等。有有1010至至5050的慢性咽喉炎起因于的慢性咽喉炎起因于胃食道反流胃食道反流。这类病。这类病人应避免暴饮暴食，也应避免睡前人应避免暴饮暴食，也应避免睡前3 3至至4 4小时进食，而调高小时进食，而调高枕头也有助于减少胃食道逆流。枕头也有助于减少胃食道逆流。病因二：个人因素病因二：个人因素5 5、用药错误：、用药错误：滥滥用用抗抗生生素素：慢慢性性咽咽炎炎虽虽然然带带“炎炎”字字，但但并并非非细细菌菌感感染染。急急性性咽咽炎炎期期服服用用抗抗生生素素的的确确会会将将细细菌菌杀杀死死，但但是是症症状状消消失失后后，咽咽部部出出现现黏黏膜膜肿肿胀胀、淋淋巴巴滤滤泡泡增增生生等等慢慢性性病病理改变时，抗生素已无明显效果。理改变时，抗生素已无明显效果。如如长长期期服服用用抗抗生生素素，不不仅仅会会产产生生耐耐药药性性，而而且且易易致致咽咽喉喉正常的正常的菌群失调菌群失调，甚至出现，甚至出现真菌感染真菌感染。病因二：个人因素病因二：个人因素5、用药错误：、用药错误：过服含片过服含片：市面上的含片分中药含片和西药含片两种。中药以清热解毒利咽为主，中药以清热解毒利咽为主，如西瓜霜含片、金嗓子喉宝、草珊瑚含片等。多药性寒凉，不适合所有人自行服用，体质寒凉的人误用此类药，对身体没好处。西药以碘制剂为主，西药以碘制剂为主，碘，活性大，杀菌力强，对细菌有很好的杀灭和抑制作用，但同时对口腔黏膜的刺激也很大，不能长期服用，对碘过敏的人更要倍加留心。孕妇、哺乳期妇女也不能服含碘剂的润喉片，因为碘可通过乳汁传给婴儿，影响婴儿发育。同时，有些人过度依赖含片的暂时性的效果，长期服用，会影响口腔正常菌群，造成菌群失调，更不利于慢性咽炎的自我恢复，甚至加重、重复感染的机会。病因二：个人因素病因二：个人因素5 5、用药错误：、用药错误：“胡乱下火胡乱下火”：很很多多人人认认为为慢慢性性咽咽炎炎就就是是上上火火引引起起的的，一一旦旦嗓嗓子子不不舒舒服服，就就自自行行购购买买服服用用各各种种降降火火药药，如如牛牛黄黄解解毒毒丸丸、黄连上清片等。黄连上清片等。然然而而，造造成成慢慢性性咽咽炎炎的的原原因因很很多多，上上火火这这是是其其中中一一个个原原因因，需需找找到到真真正原因，针对性的调养。正原因，针对性的调养。不不辨辨体体质质的的乱乱下下火火，可可能能造造成成身身体的阴阳失调，有害而无益。体的阴阳失调，有害而无益。病因二：个人因素病因二：个人因素6 6、情绪影响：、情绪影响：情情志志不不畅畅，肝肝气气郁郁结结，循循经经上上逆逆，结结于于咽咽喉喉；或或乘乘脾脾犯犯胃胃，运运化化失失司司，津津液液不不得得输输布布，凝凝结结成成痰痰，痰痰气气结结于于咽喉，可导致咽部的病症。咽喉，可导致咽部的病症。也也就就是是说说，多多愁愁善善感感、心心胸胸狭狭隘隘、易易怒怒易易生生闷闷气气、工工作作压压力力大大、情情绪绪紧紧张张等等不不良良情情致致也也是是引引发发慢慢性性咽咽炎炎的的重重要原因。要原因。这这类类因因情情绪绪原原因因导导致致的的慢慢性性咽咽炎炎女女性性更多见。更多见。病因三：职业因素病因三：职业因素 主主要要多多发发于于嗓嗓音音工工作作者者，如如：教教师师（十十个个慢慢性性咽咽炎炎，八个是老师）、演员等。八个是老师）、演员等。因因长长期期多多语语言言和和演演唱唱，可可刺刺激激咽咽部部，引引起起慢慢性性充充血血而而致病。致病。中中医医讲讲，说说话话太太多多，语语多多必必然然耗耗气气，气气虚虚之之后后，抵抵抗抗力下降，可能更不利于慢性咽炎的自愈恢复。力下降，可能更不利于慢性咽炎的自愈恢复。慢性咽炎的分型慢性咽炎的分型慢性单纯性咽喉炎：病理改变为咽黏膜层慢性充血，小血管扩张，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血，暗红色，小血管曲张，有散在的淋巴滤泡，可附着少量黏稠分泌物。慢性咽炎的分型慢性咽炎的分型慢性肥厚性咽喉炎：病理改变为黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁上形成颗粒状隆起。若咽侧索淋巴组织增生，则呈条索状增厚。咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血、肥厚，呈暗红色。咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，呈颗粒状突起，典型者犹如“蟾蜍背”，或融合成块状，两侧咽侧索也充血肥厚。慢性咽炎的分型慢性咽炎的分型萎缩性咽喉炎：病理改变为主要为黏膜上皮细胞退化变性，黏膜上皮变薄。腺体萎缩，分泌减少，变稠，黏膜干燥。继而黏膜下组织逐渐机化收缩，压迫黏液腺和血管，妨碍腺体分泌与营养供给，致使黏膜下组织萎缩变薄，严重者可累及咽腱膜及肌肉。咽后壁上可附有脓性臭味痂皮。咽部检查所见：咽腔可较正常宽大，咽黏膜干燥菲薄，色苍白发亮如“油纸”（或蜡纸），黏膜附着黏稠分泌物或脓痂，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。咽部感觉及反射减退。慢性咽炎的典型症状慢性咽炎的典型症状p慢性咽炎全身症状均不明显，而以局部症状为主。慢性咽炎全身症状均不明显，而以局部症状为主。p各各型型慢慢性性咽咽炎炎症症状状大大致致相相似似，且且多多种种多多样样，如如咽咽部部不不适适感感、异异物物感感、痒痒感感、灼灼热热感感、干干燥燥感感或或刺刺激激感感，还还可可由由微微痛痛等等。主主要要由由其其分分泌泌物物及及肥肥大大的的淋淋巴巴滤滤泡泡刺刺激激所致。可有咳嗽、伴恶心。所致。可有咳嗽、伴恶心。慢性咽炎的典型症状慢性咽炎的典型症状p咽喉中经常有异物感觉，咯之不出、咽之不下。咽喉中经常有异物感觉，咯之不出、咽之不下。p鼻鼻咽咽干干痒痒不不适适，有有粘粘稠稠样样分分泌泌物物不不易易咳咳出出，部部分分伴伴有有口口臭。臭。p自感毛绒绒之物或有粘痰，恶心、呕吐、反胃等。自感毛绒绒之物或有粘痰，恶心、呕吐、反胃等。p严重者有声嘶，咽痛，以晨为重。严重者有声嘶，咽痛，以晨为重。p头痛，头晕，乏力。头痛，头晕，乏力。慢性咽炎的诊断慢性咽炎的诊断1、西医诊断标准西医诊断标准:（1）病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期）病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。体污染等。（2）症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热）症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状加重。疲劳、多言等原因致症状加重。（3）检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝）检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具有具有上述症状及上述症状及1项项或或1项以上检查所见，即可诊断。项以上检查所见，即可诊断。鉴别诊断鉴别诊断p早期食管癌患者在出现吞咽困难之前，常仅有咽部不适或胸骨后压迫感。较易与慢性咽炎混淆。对中年以上的患者，若以往无明显咽炎史，在出现咽部不适时，应做详细检查。p慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴存在，但以慢性扁桃体炎为主要表现时，多伴有颌下淋巴结肿大，而慢性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生为特点。p慢性咽喉炎可能会引发颈椎病。而颈椎病反过来可能导致咽部不适，当咽部不适反复发作时，可导致颈椎病发作。所以，如果慢性咽炎反复发作不愈，可考虑是否是颈椎病引起的，改变治疗方式。慢性咽炎的诊断慢性咽炎的诊断2、中医辨证:中医认为，此病属于“虚火喉痹”的范畴，多是由于人体内出现气血郁结和瘀滞痹阻而引发的。此病患者在发病之前，往往因脏腑受损或气血阴阳失调而使体内形成内伤，导致其体内的阴气亏虚。到了秋冬两季，干燥、寒冷的环境加重了其体内阴气亏虚的症状。这样一来，阴气便更加难以制约体内虚火上炎的症状。这些虚火一旦通过经络上达喉部并熏灼咽喉，就会引发喉痹。慢性咽炎的诊断慢性咽炎的诊断p中医辨证分型中医辨证分型p一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。p二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。p三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。慢性咽炎的治疗慢性咽炎的治疗一、西医治疗一、西医治疗1 1、病因治疗：、病因治疗：预防急性咽炎，积极治疗口腔、鼻、扁桃体等邻近器官疾病及全身性疾病，增强体质，避免咽部有害刺激，戒烟酒。慢性咽炎的治疗慢性咽炎的治疗一、西医治疗一、西医治疗2 2、局部治疗：、局部治疗：可用温盐水漱口、复方硼砂液、洗必泰漱口液含漱。含化西瓜霜、薄荷喉片、碘喉片等可灭菌消炎，2%碘甘油、5%硼酸甘油涂布。均可消炎止痛，减轻症状。对肥大的淋巴滤泡可用30%硝酸银溶液或50%三氯醋酸溶液分次烧灼。对咽粘膜萎缩者，局部可涂碘甘油或内服碘化钾0.1-0.2g，每日2-3次。也可服用维生素A、B2、C、E，促进粘膜上皮生长。慢性咽炎的治疗慢性咽炎的治疗一、西医治疗一、西医治疗3 3、雾化治疗：、雾化治疗：1、丹参注射液。本品8ml置于超声雾化吸入器中，每次雾化吸入30分钟，每日2次，4周为一个疗程。若并发咽部糜烂或溃疡，可每次加庆大霉素4万U，至创面愈合为止。2、鱼腥草注射液。本品4ml、板蓝根注射液2ml，醋0.5ml，装入超声雾化瓶内雾化吸入，每日2次，每次20分钟，7天为一个疗程。慢性咽炎的治疗慢性咽炎的治疗一、西医治疗一、西医治疗5、对于明显增生的淋巴滤泡可用电烧或冷冻等。10%弱蛋白银溶液涂布，能收敛肥厚粘膜；6、组织疗法：胎盘组织注射液做皮粘膜下注射，对干燥萎缩性咽炎有较好疗效。7、物理疗法：超短波透热疗法、药物离子导入疗法、TDP照射等8、封闭疗法。治疗误区治疗误区p慢性咽炎并无细菌感染，一一般般不不需需要要使使用用抗抗生生素素治治疗疗，因为慢性咽炎并非细菌感染，如果滥用抗生素有害而无益，可导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，滥用抗生素可对人体造成危害，同时还能引起细菌耐药，还可出现肝、肾损害等副作用。所以对于慢性咽炎的治疗，一般不主张使用抗生素，应在医生指导下采用合理的治疗方法。慢性咽炎治疗慢性咽炎治疗二、中医辨证治疗二、中医辨证治疗慢性咽炎（虚火喉痹）慢性咽炎（虚火喉痹）(1)(1)肺阴虚肺阴虚 咽咽喉喉微微痛痛，微微痒痒，咽咽燥燥，发发声声不不扬扬，咽咽中中少少痰痰，不不易易咯咯出出，吞吞咽咽不不顺顺，咽咽异异物物感感，口口干干唇唇赤赤，午午后后颧颧红红，舌质红，苔少，脉细数。舌质红，苔少，脉细数。方用：养阴清肺汤加减方用：养阴清肺汤加减 元参元参10g 10g 生地生地10g 10g 麦冬麦冬10g 10g 白芍白芍10g 10g 黄芩黄芩10g 10g 丹皮丹皮10g 10g 桔梗桔梗6g 6g 甘草甘草3g3g慢性咽炎治疗慢性咽炎治疗二、中医辨证治疗二、中医辨证治疗慢性咽炎（虚火喉痹）慢性咽炎（虚火喉痹）(2).(2).肾阴虚肾阴虚 咽咽部部烁烁热热疼疼痛痛,咽咽燥燥不不适适,咽咽干干而而痒痒,头头晕晕眼眼花花,五五心心烦热烦热,盗汗盗汗,腰膝酸软腰膝酸软,舌质红嫩舌质红嫩,脉细脉细.方用：六味地黄汤加减方用：六味地黄汤加减 熟熟地地10g10g山山药药10g10g山山茱茱萸萸10g 10g 茯茯苓苓10g10g泽泽泻泻10g10g丹丹皮皮10g 10g 麦冬麦冬10g10g桔梗桔梗10g10g慢性咽炎治疗慢性咽炎治疗二、中医辨证治疗二、中医辨证治疗慢性咽炎（虚火喉痹）慢性咽炎（虚火喉痹）(3).(3).肺气阴两亏肺气阴两亏 咽喉干燥不适，食少困倦，少气懒言，动则气喘。咽喉干燥不适，食少困倦，少气懒言，动则气喘。方用：四君子汤加黄芪方用：四君子汤加黄芪,大枣大枣,山药山药,黄精黄精,石斛石斛,玉竹玉竹,百合。百合。慢性咽炎治疗慢性咽炎治疗二、中医辨证治疗二、中医辨证治疗慢性咽炎（虚火喉痹）慢性咽炎（虚火喉痹）（4 4）痰痰阻阻血血瘀瘀型型者者，用用消消瘰瘰丸丸加加味味（玄玄参参，牡牡蛎蛎、川川贝贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；（5 5）阴阴虚虚津津枯枯型型者者，用用生生脉脉饮饮加加味味（白白晒晒参参、麦麦冬冬、五五味味子子、石石斛斛、玉玉竹竹、白白茅茅根根、竹竹茹茹等等），每每日日一一剂剂，频频润咽服之。频频润咽服之。慢性咽炎的治疗慢性咽炎的治疗中成药的选用中成药的选用u选选择择中中药药治治疗疗咽咽喉喉炎炎时时，要要采采用用中中医医辨辨证证施施治治的的原原则则，辨明是肺阴虚还是肾阴虚，分别选用。辨明是肺阴虚还是肾阴虚，分别选用。u 养养阴阴清清肺肺膏膏、玄玄参参甘甘桔桔冲冲剂剂、铁铁笛笛丸丸等等，可可以以养养阴阴清清肺肺利利咽咽，适适用用于于肺肺阴阴虚虚者者，主主要要有有咽咽部部不不适适、微微痛痛、干干痒、咳嗽、有黏痰附着、难咳出等表现；痒、咳嗽、有黏痰附着、难咳出等表现；u 六六味味地地黄黄丸丸、知知柏柏地地黄黄丸丸、百百合合固固金金丸丸等等，可可以以滋滋阴阴降降火火、清清利利咽咽喉喉，适适用用于于肾肾阴阴虚虚者者，其其往往往往咽咽部部灼灼热热疼疼痛痛、喉喉底底有有颗颗粒粒呈呈暗暗红红色色、或或见见喉喉底底干干燥燥，合合并并潮潮热热盗盗汗、五心烦热等。汗、五心烦热等。慢性咽炎的治疗慢性咽炎的治疗p中药茶中药茶p咽部异物感：橄榄咽部异物感：橄榄15g15g，夏枯草，夏枯草15g15g，桔梗，桔梗15g15g，甘草，甘草10g10g。p咽干微痛：玄参咽干微痛：玄参15g15g，石斛，石斛15g15g，沙参，沙参15g15g，麦冬，麦冬15g15g，生地，生地15g15g。p咽咽痛痛较较重重(急急性性期期)：金金银银花花15g15g，菊菊花花15g15g，大大海海15g15g，薄薄荷荷10g10g，桔桔梗梗 15g15g，甘草，甘草10g10g。p痰多不易咳净：桑叶痰多不易咳净：桑叶15g15g，枇杷叶，枇杷叶15g15g，橄榄，橄榄15g15g，桔梗，桔梗15g15g，甘草，甘草10g10g。p伴有声音嘶哑：胖大海伴有声音嘶哑：胖大海15g15g，蝉衣，蝉衣3g3g，石斛，石斛15g15g。p咽部淋巴滤泡增生：生山楂咽部淋巴滤泡增生：生山楂20g20g，丹参，丹参20g20g，夏枯草，夏枯草15g15g。p以以上上药药量量可可分分为为3 3份份，分分3 3日日服服用用，也也可可根根据据年年龄龄和和病病情情加加减减。使使用用时时，先先用用清清水水洗洗去去浮浮尘尘，然然后后加加沸沸水水冲冲泡泡。一一日日数数次次，当当茶茶频频饮饮。脾脾胃胃虚虚寒寒或或大大便溏泄者，酌情减量使用。便溏泄者，酌情减量使用。慢性咽炎的日常护理慢性咽炎的日常护理p（1）合理安排生活，注意劳逸结合，不熬夜，防止受凉感冒，预防呼吸道感染，急性期应卧床休息。p（2）加强身体锻炼，增强抵抗力，避免过度劳累。p（3）合适的温度和湿度，空气新鲜，保持室内空气流通。如经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。空气污染严重，PM2.5指标过高时，避免外出，或带上口罩。秋冬寒冷空气也容易刺激鼻咽，戴口罩外出有利于预防感冒及防治慢性咽炎发作。空气干燥时，可使用清洁消毒过得空气加湿器，或者在家里摆放一盆水，增加空气湿度。慢性咽炎的日常护理慢性咽炎的日常护理p（4）注意口腔和鼻腔卫生。咽与口、鼻直接相连，口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎，因此，平时要注意保持口腔清洁，坚持早晚漱口。坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱，对咽粘膜有很好的消毒作用。及时治疗牙周疾病。p（5）平时多饮淡盐开水，多喝温水，吃易消化的食物，不吃太过坚硬的食物，防治刮伤咽部，吃饭速度不宜过快，防治大口食物的吞咽对咽喉产生过大压力，每日定时排便，保持大便通畅。不吃宵夜。慢性咽炎的日常护理慢性咽炎的日常护理p（6）保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过咸过冷、过烫刺激的食品；少吃瓜子、花生等炒货。忌烟酒。p（7）像冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗、百合等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。p（8）多摄入富含B族维生素的食物。如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，这些食物要少吃，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。p（9）多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物。如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。慢性咽炎的日常护理慢性咽炎的日常护理p（10）注意休息咽喉，不要长时间讲话，避免大声讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。尤其治疗的时候要少说话多喝水。有好转后，改变一下发声方式，不单纯只用嗓子发音，学会用胸腔和腹腔。避免老是清嗓子。在青春变声期、妇女月经期和怀孕期，特别要防止用声过度。p（11）保持心情舒畅，避免烦恼郁闷，自我减压等。慢性咽炎的饮食调理慢性咽炎的饮食调理p绿豆海带汤 原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许。制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。p杏仁雪梨汤 原料：杏仁克、雪梨个、冰糖克。制法：先将梨削皮去核，切成小块，然后与杏仁、冰糖共置碗内，加适量水，放入蒸锅内蒸小时左右，然后食梨喝汤，每日次。慢性咽炎的饮食调理慢性咽炎的饮食调理p蜂蜜藕汁 取鲜藕，蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁100毫升，加蜂蜜调匀饮服，每日1次，连服数日。p百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。谢谢大家谢谢大家！.