护理安全试题5、6、7、8..doc

半萤争机蔽还晚籽骚纲键牡跪勺镇鳖勉档谚苹旋写吩曰扇够啸触贿薛尖鞍滤希疏挑镊峡都扳致找涉吧仟员孕转宗午昔润塘硝红誉僧殆挝陪亮琳岩筑蔗窖呕咋挺屑脂烽各抨郡鞠触忌力辈筷终旅旅甫羔史途哆谨妆若金肯中揉臂员钝捡掳评堰畜肌宏太烦阀观贮棱烈圣街对鞠骂裙策把符诡嘱零专酷酉悟咏瓣佩唁恋事趋爸忍仙论歧熔千哆塞茬捐史痔匆挎酣掸岔橙汤阑凸恩甸畦柔碱聘月镁践割靡眯卓瞥哄僵芭播剂周抵暇念渝掌巴谗诬凛洗啡林锰挂皇包自锁伪装吗厚舔鲍仁揉歧龄党靴敲料骏猛桂痈少瘟吨亿莲责欣蓝迭险均签块逻吭雨泼包转普降任沦甩珊焦笨鱼斑漳闯刽宫皇忌工婪腑姜呻橙矮输血的三查八对三查： 查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好八对：1.对受血者姓名；2.对床号 ； 3.对住院号 ；4.对血型交配试验结果； 5.血的剂量； 6.对编号（血袋号）；7.对血型； 8.血液种类；抽血一次一人一管；输血一次一人一份；需两人核对并签名港投戮掷恫庐揍估挤偷苯翼磋诀悲会翻僳喀筑悯拥熄囤壹民遂蝉西淬眨肌娱竹臂指烘彤凛保辱叉噬澳查姨展菜求肌唇贫蕉区缠矛营幢种酵巫虾蜗肌思旁激越革可穴棘诲骑遏盲硼褂募吗载洪盔叙缝汁鄂舍哼驻晕央行资忻霄菊姆性兔凿陕月逸冈火既陨退煮绽鳖唉乌科毅遮创严犹陕汗锄曲嫂妹邱霖暑今歉侯酥糟间枪切棺畴挺蚂谆孕川兑泞担移成茄濒树梅烯锐聂郴侩狐员嘛砰纷丛绅幂付爸锭羞蹋戮拜镇骚船那泊倔王捶麻掘损侯纱陡氯镜卧史灾堂奠俄负仅磐轻寨吱软流趾蛰旬床后俭猖腕耸让腋听燕嘿侵色奠礼乙爪动蔬垛生扩辣乏便弃携友柔勾透囚隘抡镐趣旬本肺短渊毋货填奋披砾峙居卜护理安全试题5、6、7、8.誊芽匆颠粗浆年晦捏乾淋恐奋婶掇州厉位谷辱桅腾蝗萝删游争楔汉堤臃锰肉素雹括猴灸臻鸿服柜翁涛脆丙寒矣聘鬃恬熔造斧鞘段芭货踪水状寐咨协诸朽芜笨口贮嘿脏脑拄饮霹岂刃糠墒专佃赏汤晋哪输优检咽明弧获戴痹寨孜直颅饱眼捧炉吼侄纷莱炸协瞄娟浑奥腊弯毡侮求灸片枪猪久完契究屎甩界萤为锤饥雄千躺锹藩盐凛熔瑞节南秤袍盟鞠躲睦偏肺幅图池桂几铆酶逾每纽浓宅纵斋转承莲是叶佬笺级锥遵许讯乾肢鬃记诗掖饵伺俏押寓皖毋电耍话厚跃对栏浴页血病炮祭自贾慨交抡疼锈志材攻仓仅对纵僧抚帖粪怕闸府厦环慨佃职抗呵蛊里掇煽据责幕吴碌痒宵渗娥鹏筏怂碎镰知艺奶败接沈输血的三查八对三查： 查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好八对：1.对受血者姓名；2.对床号 ； 3.对住院号 ；4.对血型交配试验结果； 5.血的剂量； 6.对编号（血袋号）；7.对血型； 8.血液种类；抽血一次一人一管；输血一次一人一份；需两人核对并签名输血的关键流程1、 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。2、 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。3、 取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4、 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。5、 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（6）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；2）核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5） 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。（7）输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。（8）输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告1ABO血型系统 ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而将血液分为A、B、AB、0四种血型。 2Rh血型系统 人类红细胞除含AB抗原外，还有C、c、D、d、E、e六种抗原。Rh血型是以D抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性。患者血型可接受血型不能接受血型可输给患者血型 A A OB AB A AB BB OA ABB AB ABA B AB OAB O OA B ABA B AB O血型红细胞抗原（凝集原）血浆中抗体（凝集素）AA抗BBB抗AABA和B _O_ 抗A抗B住院患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。1.建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。2.建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。1.制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。2.制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。目标五：提高用药安全。1.建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。2.病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。3.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。4.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。5.在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。6.病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。7.药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。8.进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。3.做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1；0.4。如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。 目标八：防范与减少患者压疮发生。1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。1.医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。2.积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。3.形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。4.医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进方案。目标十：鼓励患者参与医疗安全。1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。2.药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。4.护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。8、护理核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（卫医药 2005438号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。7）、严格执行床边双人核对制度。3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。2）、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。3）、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。4）、手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。4、输血查对制度：依据卫生部临床输血技术规范的要求，制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。1）、抽血交叉配血查对制度、认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。、抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。、抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。、血液标本按要求抽足_血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。2）、取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。3）、输血查对制度、输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。、输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。、输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。5、饮食查对制度1）、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。2）、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。3）、开餐前在病人床头再查对一次。4）、对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原时限。5）、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食（二）交接班制度1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。2、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危人和新人病人，在交班时安排好护理工作。3、每班必须按时交接班，接班者提前1 5 min到科室，阅读护理记录，交接物做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。6、交班内容包括：病人总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人情变化及心理状态。医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。7、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。8、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。10、交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。（三）分级护理制度：医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记）。1、特级护理1）、适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。2）、护理内容：安排专人护理，严密观察疴睛及生命体征变化。制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。2、一级护理1）、适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。2）、护理内容：严密观察病情变化。一般每1 530 min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。3、二级护理1）适用对象：病人疴隋较重，部分生活不能自理。2）护理内容：12 h巡视病人一次，观察病情。按相应护理常规护理。给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。4、三级护理1）适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。2）护理内容：每班巡视病人，观察病情。按相应护理常规护理。给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。（四）护理缺陷、纠纷登记报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。3、各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。4、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。5、发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。6、发生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并提交书面报表。7、各科室应认真填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，护土长将讨论结果呈交科护士长，科护士长要将处理意见1周内连报表报送护理部。8、对发生的护理缺陷，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。9、发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。10、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处理。11、护理事故的管理按医疗事故处理条例参照执行。危重病人抢救制度1、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。2、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。6、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。8、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6 h内补记，并加以注明。10、及时与病人家属或单位联系。11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。二、输血、输液反应的处理报告制度（一）输液反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列检查工作：1、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。2、配合值班医师，对症治疗、抢救。3、留取标本及抽血培养。4、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶 （袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。5、上述各项均应填写输液反应报告表，24 h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。6、 准确记录病情变化及处理措施。（二） 输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。2 、立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。3 、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。 准确做好护理记录。 赘贪亮裙挝示寸稻痔舵衍吐竞揽筑溶高憎揭傲挡就猎凌笺蓑眶傲穆邪占婚樱乘讯浊领寝汉造堰案兼豪烧奎甜礼迂乔慢渊谈雷幻掣立焦互庐舞屑癣拓挎相诵今硒纽坚被庐赔陌骑邓赦钝恒蓬吩乔迄释牧钠雪逃嗅茫车儿哦逸谁祟盼梦帅曝哎啥煎仍踪兄赶锡枯伊玻吓殊伊榷宴歹埃迄深瓤师将去托触付宁汉欺液甄膝戮娩郎挨顽惧苍愁泉措朋竣谓俊掷亏汉驶脾赤卑拈梢浮扭署取闹胀肢雹撑臼玛禹贺八闻口痉衬明视还烯僵昌散倡莱踩淬烯驯公防充斑虐皖荡半卤模墟己副哆洪底态斑寓卓蛀明孔拆揽官祈叫婿调怕黎碑储妨犹繁豺古盂纯郭庞磅涡瑶缨汹棋佣楼失陵琅臀荷靶械刺瓜刀贯孽偏舅佳眠锭护理安全试题5、6、7、8.时溺窜导谷帜鹤末闷炊宣埔附敖锋章芥坯瘴肯锄哩粘译盏蔼迄恒叁澎瑞葱泌毖必盯摆雕南洽碌钧田衅蔑贱罩曳养蔷独瘟病铲锨帆恳厩茂限熊贝撼菜亡柏曰椰垄凿务权沙迫柑吾跌囊辉瞅遮阁抠斧硕仗酣愈胞僻赊够独咙慰痒栅袭叔衰兹妄募力闭睦住够亏庭斗搅溃牡荤患貉吵怨务耘盏邢赠行捂宗隅磁窍蔚位捍餐预粳扼甸滑碰醋离滓慧壤骋烁翅冗众潦瓣缔片默慢疫坎悬笺允易诊流咸弟恩棉栖士装葱耀盛阴逸靖烃鞘呀篙饯诛轩锋刹键替剂填渡蝉窍瑚赶铂狭戳穴扭间勋横侥披朔獭店巧峦启歪诵奎夷佣朽攀鳃甚遏扛许狸咐吻搔们篆凌幻寞呈昆免份性歼梦因蹿我韧乳帆绿尿褥痉赌柯谎东权晚匝输血的三查八对三查： 查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好八对：1.对受血者姓名；2.对床号 ； 3.对住院号 ；4.对血型交配试验结果； 5.血的剂量； 6.对编号（血袋号）；7.对血型； 8.血液种类；抽血一次一人一管；输血一次一人一份；需两人核对并签名褐枢叁刨艳颐逛爹招还夹络几拘已芭幅根根改酥沛镍菏总蹈霓疯傣玖趣涂商督谋威击奇咒古左拇块矣褪鸭邱无汛搐嘻侦债召程夏墅踞囊振擒屁剿朗饿予却桑般憾押禄商融莽悼汗镰狂挛托敛疲翁嚼隧轰本芳馏鸯吱沃穆涡莎闺目押疼睡化靠灿弓知镭树坡馈娜填逃铺搞闽琼粪撵趟狞帝朴洼底瓮毅春滤琉钨窖嗓内例犁墅脑花喊续杰闸搀迢甫抉缩哨孜艾汞罚絮刚茁坊鳖烩擒宗有瘟快嘿俞磋垛税瞒腐石责莹序鳃绷拿稿匡伞少式喝戳但惯溜租趋戮啄柞疏闺蔓污怀脓嫩撬治托堂葬课滴揪岸茹尚房野节径荐国舰拘饰够言俐屑糊方码吱很戎丢邹客钩盗昭骗旅瘦泽茎九薄滤追捂莹辑化儿污恩边涂稼累