乡镇卫生院和村卫生室绩效考核工作指.doc

附件1

乡镇卫生院和村卫生室绩效考核工作
指导意见
（征求意见稿）

乡镇卫生院和村卫生室是为农村居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。为维护乡镇卫生院和村卫生室的公益性质，有效调动农村基层医疗卫生人员积极性，提高服务质量和服务效率，根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和人力资源社会保障部、财政部、卫生部联合印发的《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》（人社部发〔2009〕182号）等文件精神，制定本指导意见。
一、指导思想和工作目标
以科学发展观为指导，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生室绩效考核办法，推进农村基层医疗卫生机构转变运行机制，确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、考核原则
（一）坚持公益性原则。坚持保障广大农村居民的健康权益，维护基本医疗卫生的公益性质，有效提高农村居民的健康水平。
（二）坚持有利于持续发展的原则。遵循医疗卫生事业发展规律，加强和完善内部管理及政府财政补助政策，促进农村基层医疗卫生机构的可持续发展。
（三）坚持科学规范、客观公正的原则。科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。
（四）坚持综合考核、奖优罚劣的原则。坚持综合考虑服务数量、服务质量和满意度等因素，坚持日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，定性与定量考核相结合，并将考核结果与政府补助和农村基层医疗卫生机构负责人的相关切身利益挂钩，奖优罚劣。
三、考核内容
根据乡镇卫生院和村卫生室的工作职能确定考核内容。对乡镇卫生院的考核主要包括公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理和满意度评价，对村卫生室的考核主要包括公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价。重点对功能履行情况、服务数量、服务质量、满意度等进行考核。具体考核内容和指标见乡镇卫生院和村卫生室绩效考核参考指标（附件）。对于现阶段国家已有明确要求的考核指标，确定了具体的指标值，对于国家尚未明确阶段性目标的，则由各地结合实际情况确定本省的指标值。
四、考核的实施
（一）考核主体。
在县级政府领导和上级卫生行政部门指导下，由县级卫生行政部门牵头成立县级考核部门，负责组织对乡镇卫生院和村卫生室统一进行考核。县级考核部门负责对乡镇卫生院进行考核，乡镇卫生院可以受县级考核部门的委托，负责对村卫生室进行考核。
（二）考核程序。
1.成立领导小组和工作办公室。县级卫生行政部门要成立绩效考核工作领导小组，由主要负责同志任组长，卫生、人力资源社会保障、财政等有关职能部门负责人任成员，明确各方责任，加强部门协调。领导小组下设工作办公室，负责绩效考核工作的具体实施。
2.制定考核实施方案。各地根据本指导意见，结合当地实际情况制定具体实施方案，并定期组织相关部门研究解决实施过程中的问题。
3.组织进行考核。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核，原则上每年一次。考核结果原则上分为优秀、合格、不合格三个等次。
4.公示与复核。考核结果要进行公示。对考核结果有异议的，可由地（市）级卫生行政部门组织复核一次，复核结果为最终结果。
5.结果上报与反馈。县级考核部门要将考核结果汇总，逐级上报地（市）、省级卫生行政部门，并及时反馈给乡镇卫生院和村卫生室。
五、结果运用
考核结果作为政府核定农村基层医疗卫生机构财政补助的主要依据，以及机构评先奖优和机构负责人选聘的参考依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院和村卫生室，按规定全额拨付财政补助经费；对考核不合格的，要按规定扣减财政补助经费，扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院和村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室要根据县级考核部门反馈的考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。县级卫生行政部门要结合绩效考核的结果，定期对人力队伍、设备设施、财政补助等影响农村基层医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析，及时发现和解决问题，保障其正常运行和可持续发展。
乡镇卫生院绩效考核结果还可作为其内部岗位绩效考核的重要参考。
六、加强组织领导
地方各级卫生行政部门要充分认识乡镇卫生院和村卫生室绩效考核的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导。省级卫生行政部门负责组织对地（市）级和县级卫生行政部门管理人员、乡镇卫生院、村卫生室工作人员进行绩效考核的政策、内容及方法等方面的培训，保障绩效考核工作的顺利开展。县级卫生行政部门要建立社会监督和民主评议机制，保障绩效考核工作的公开、民主。省、地（市）级卫生行政部门对各县乡镇卫生院和村卫生室绩效考核情况进行不定期抽查，同时加强对县级财政补助到位情况的监督管理，保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。

附件：《乡镇卫生院绩效考核参考指标》和《村卫生室绩效考核参考指标》

乡镇卫生院绩效考核参考指标

一、考核指标体系
类别
指标
分指标
公共卫生服务

*1.建立居民健康档案
1.健康档案建档率
2.健康档案使用率
*2.健康教育
3.开展健康教育活动的种类和数量
4.居民基本卫生防病知识知晓率
*3.传染病防治
5.传染病疫情报告及时率
*4.预防接种
6.建证率
7.某种疫苗接种率
5.重点传染病防控（艾滋病、结核病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、鼠疫、血吸虫病、乙型肝炎等）
8.疾病规范管理率
6.突发公共卫生事件处置
9.突发公共卫生事件报告及时率
*7.儿童保健
10.新生儿访视率
11.儿童健康管理率
12.儿童系统管理率
*8.孕产妇保健
13.早孕建册率
14.产前健康管理率
15.产后访视率
9.重点妇女病普查
16.妇女病普查率
*10.老年人保健
17.老年居民健康管理率

*11.慢性病管理

18.高血压患者健康管理率
19.高血压患者规范管理率
20.高血压管理人群血压控制率
21.糖尿病患者健康管理率
22.糖尿病患者规范管理率
23.糖尿病管理人群血糖控制率
*12.重性精神疾病管理
24.重性精神疾病患者规范管理率
13.信息管理
25.妇幼卫生、新型农村合作医疗等信息报告合格率
基本医疗服务
14.服务数量
26.日均门诊人次数
27.出院人数
28.中医门诊占总门诊人次比例
29.病床使用率
15.服务质量
30.医疗文书合格率
31.入出院诊断符合率
32.院前急救知识、技能考核合格率
33.医疗事故发生次数
16.医疗费用
34.次均门诊（住院）医疗费用增长率
17.规范用药
35.处方合理用药比例
36.门诊及住院基本药物使用比例
综合管理
18.一体化管理
37.一体化管理中核心制度执行率
19.管理制度落实情况
38.违反院内感染管理制度的次数
39.违反院内财务管理制度的次数
20.新型农村合作医疗
40.违反新农合核心管理制度的次数
满意度评价
21.机构评价
41.上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度
22.群众评价
42.社会公众满意度
43.单位职工满意度
注：所有项目均为必须考核项目，其中标记*者为国家基本公共卫生服务项目。

二、考核指标解释
（一）公共卫生服务
1.健康档案建档率
指标含义：通过多种信息采集方式为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立居民健康档案。以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%
考核方法：查阅健康档案建立数量，与辖区内常住居民数进行比对。

2.健康档案使用率
指标含义：乡镇卫生院对居民就诊时的情况进行及时更新、补充相应记录内容。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：健康档案使用率＝实际有动态记录的档案份数/抽查档案中应该有动态记录的档案份数×100%
考核方法：随机抽查10份应该有动态记录的健康档案，查阅实际有动态记录情况。

3.开展健康教育活动的种类和数量
指标含义：应通过多种形式开展健康教育活动，包括发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像资料、设置健康教育宣传栏并及时进行内容更新等。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
考核方法：查阅健康教育设施设备、存档资料和活动记录。

4.居民基本卫生防病知识知晓率
指标含义：宣传普及《亿万农民健康教育健康促进行动》、《中国公民健康素养66条》、疾病防控等居民基本卫生防病知识。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：居民基本卫生防病知识知晓率＝被调查者合计答对题数/被调查者答题总数×100%
考核方法：随机抽查10名农村居民进行问卷调查。

5.传染病疫情报告及时率
指标含义：首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，在规定时间内向上级卫生行政部门进行疫情报告，同时报告至辖区疾病预防控制机构。
指标参考值：达到国家规定相关要求。
计算公式：传染病疫情报告及时率＝按规定时限报告数/应报告总数×100%
考核方法：查阅门诊日志登记本，与网络直报记录进行比对。

6.建证率
指标含义：及时为辖区内所有居住满3个月的适龄儿童（0～6岁）建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：建证率＝已建预防接种证儿童（0～6岁）数/辖区内适龄儿童（0～6岁）数×100%
考核方法：通过免疫规划信息管理系统核查建证率；现场查阅儿童预防接种档案，并随机抽查3名适龄儿童进行复核。

7.某种疫苗接种率
指标含义：根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种、重点人群针对性接种、强化免疫、查漏补种和应急接种等工作。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：某种疫苗接种率=实际接种人数/辖区内某种疫苗年度应接种人数×100%
考核方法：通过免疫规划信息管理系统核查某种疫苗接种率；现场查阅儿童预防接种记录，并随机抽查3名适龄儿童进行复核。

8.疾病规范管理率
指标含义：对辖区内艾滋病、结核病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、鼠疫、血吸虫病、乙型肝炎等疾病病人进行规范管理。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：疾病规范管理率=按照要求进行规范管理的某种疾病确诊病人数／辖区内登记在册的某种疾病确诊病人总数×100%
考核方法：查阅某种疾病管理记录，与辖区内已确诊的该疾病病人总数进行比对，并随机抽查3名该疾病病人进行复核。

9.突发公共卫生事件报告及时率
指标含义：按照规定时限上报突发公共卫生事件及其相关信息。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：突发公共卫生事件报告及时率＝按规定时限报告数/应报告总数×100%
考核方法：查阅突发公共卫生事件报告记录，与网络直报记录进行比对。

10.新生儿访视率
指标含义：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行访视，询问新生儿一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况，观察家居环境，并进行体格检查，指导新生儿护理和母乳喂养。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：新生儿访视率＝接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%
考核方法：查阅新生儿访视记录，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查3名新生儿进行复核。

11.儿童健康管理率
指标含义：对辖区内居住的所有0～36个月儿童进行健康管理，应至少进行1次随访。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：儿童健康管理率＝接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100%
考核方法：查阅儿童健康管理记录，与辖区内居住的所有0～36个月儿童数进行比对，并随机抽查3名适龄儿童进行复核。

12.儿童系统管理率
指标含义：按照相应频次及要求，对辖区内居住的所有0～36个月儿童进行健康管理。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：儿童系统管理率＝按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100%
考核方法：查阅儿童系统管理记录，与辖区内居住的所有0～36个月儿童数进行比对，并随机抽查3名适龄儿童进行复核。

13.早孕建册率
指标含义：为辖区内孕12周内的孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行1次孕早期随访。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：早孕建册率=活产数中怀孕12周之内建册的人数/辖区内年度活产数×100%
考核方法：查阅《孕产妇保健手册》，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查3名孕妇进行复核。

14.产前健康管理率
指标含义：对辖区内孕妇进行产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：产前健康管理率=活产数中按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访的人数/辖区内年度活产数×100%
考核方法：查阅孕产妇产前随访记录，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查3名孕产妇进行复核。

15.产后访视率
指标含义：对辖区内产后28天内的产妇进行访视，开展产褥期健康管理，指导母乳喂养和新生儿护理等。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：产后访视率=活产数中产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数/辖区内年度活产数×100%
考核方法：查阅产后访视记录，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查3名产妇进行复核。

16.妇女病普查率
指标含义：动员辖区内适龄妇女参加重点妇女病普查。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：妇女病普查率=某种妇女病实际检查人数/年度辖区内某种妇女病应检查人数×100%
考核方法：查阅妇女病普查记录，与同期辖区内某种妇女病应检查人数进行比对，并随机抽查3名适龄妇女进行复核。

17.老年居民健康管理率
指标含义：对辖区内65岁及以上常住居民每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等，并及时将相关信息记入健康档案。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%
考核方法：查阅老年居民健康档案，与辖区内65岁及以上常住居民数进行比对，并随机抽查3名65岁及以上老年居民进行复核。

18.高血压患者健康管理率
指标含义：将辖区内35岁及以上原发性高血压患者纳入健康管理，为其建立健康档案。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：高血压患者健康管理率=已管理高血压人数/年度辖区内高血压患病总人数×100%
考核方法：查阅高血压患者健康档案，与辖区内35岁及以上原发性高血压患者数进行比对，并随机抽查3名高血压患者进行复核。

19.高血压患者规范管理率
指标含义：对辖区内35岁及以上原发性高血压患者每年提供至少4次面对面的随访以及1次较全面健康检查，对患者进行评估和分类干预。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年度管理高血压患者人数×100%
考核方法：查阅高血压患者健康档案，与同期辖区内已管理的高血压患者数进行比对，并随机抽查3名高血压患者进行复核。

20.高血压管理人群血压控制率
指标含义：通过开展高血压健康管理，有效控制高血压患者血压水平。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：高血压管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%
考核方法：查阅高血压患者健康档案，与同期辖区内已管理的高血压患者数进行比对，并随机抽查3名高血压患者进行复核。

21.糖尿病患者健康管理率
指标含义：将辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者纳入糖尿病患者健康管理，并为其建立健康档案。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：糖尿病患者健康管理率=已管理糖尿病人数/年度辖区内糖尿病患病总人数×100%
考核方法：查阅糖尿病患者健康档案，与辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者数进行比对，并随机抽查3名糖尿病患者进行复核。

22.糖尿病患者规范管理率
指标含义：对辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者，每年至少进行4次面对面的随访以及1次较全面的健康检查，对患者进行评估和分类干预。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年度管理糖尿病患者人数×100%
考核方法：查阅糖尿病患者健康档案，与同期辖区内已管理的糖尿病患者数进行比对，并随机抽查3名糖尿病患者进行复核。

23.糖尿病管理人群血糖控制率
指标含义：通过开展糖尿病健康管理，有效控制糖尿病患者血糖水平。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：糖尿病管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%
考核方法：查阅糖尿病患者健康档案，与同期辖区内已管理的糖尿病患者数进行比对，并随机抽查3名糖尿病患者进行复核。

24.重性精神疾病患者规范管理率
指标含义：在专业卫生机构的指导下，按照一定要求对辖区内重性精神病患者进行登记和管理。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：重性精神疾病患者规范管理率= 按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/年度所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%
考核方法：查阅重性精神疾病患者登记资料及管理记录，与辖区内登记在册的重性精神病患者数进行比对，并随机抽查1名重性精神疾病患者家属进行复核。

25.妇幼卫生、新型农村合作医疗等信息报告合格率
指标含义：及时、准确、完整上报妇幼卫生、新型农村合作医疗等相关信息。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：妇幼卫生、新型农村合作医疗等信息报告合格率=符合规定的信息上报例数/实际上报的妇幼卫生、新型农村合作医疗等信息例数×100%
考核方法：查阅上报信息记录，并从上级业务指导单位核查报告信息的及时、准确、完整情况。

(二)基本医疗服务
26.日均门诊人次数
指标含义：乡镇卫生院提供各种类型的门诊服务，包括普通门诊、专家门诊、急诊、义诊等。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：日均门诊人次数=乡镇卫生院门诊服务总人次数/年度总工作日数
考核方法：查阅门诊登记记录，现场计算。

27.出院人数
指标含义：乡镇卫生院向居民提供住院服务。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
考核方法：查阅住院登记记录。

28.中医门诊占总门诊人次比例
指标含义：乡镇卫生院配备中医设备和中医专业服务人员，提供中医药服务。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：中医门诊占总门诊人次比例=中医门诊人次数/年度门诊总人次数×100%
考核方法：查阅门诊登记记录，现场计算。

29.病床使用率
指标含义：乡镇卫生院有效使用卫生资源，提高病床使用效率。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：病床使用率=实际占用的总床日数/实际开放的总床日数×100%
考核方法：查阅病床使用记录，现场计算。

30.医疗文书合格率
指标含义：门诊处方书写符合《处方管理办法》，住院病历书写符合《病历书写基本规范》中的相关规定。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：医疗文书合格率＝书写合格的门诊处方（住院病历）数／抽查门诊处方（住院病历）总数×100%
考核方法：随机抽查100张门诊处方（每月至少8张）或30份住院病历（每月至少2份）。

31.入出院诊断符合率
指标含义：对入院病人进行正确诊断，并进行有效诊治。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：入出院诊断符合率=入院与出院诊断符合的病历数／年度病历总数×100%
考核方法：随机抽查30份出院病历（每月至少2份）。

32.院前急救知识、技能考核合格率
指标含义：乡镇卫生院人员具备院前急救知识和技能，能对危急重症病人进行正确处理。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：院前急救知识、技能考核合格率＝考核合格的人员数/接受考核的乡镇卫生院人员总数×100%
考核方法：现场考核。

33.医疗事故发生次数
指标含义：乡镇卫生院人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，保证医疗服务质量。
指标参考值：0。
考核方法：核查医疗事故发生次数。

34.次均门诊（住院）医疗费用增长率
指标含义：乡镇卫生院要控制医疗费用不合理过快增长，次均门诊费用和住院费用增长幅度要控制在合理范围内。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：次均门诊（住院）医疗费用增长率=【当年度次均门诊（住院）医疗费用-上年度次均门诊（住院）医疗费用）】/上年度次均门诊（住院）医疗费用×100%
考核方法：查阅乡镇卫生院财务报表。

35.处方合理用药比例
指标含义：门诊处方书写内容及格式符合规定，合理使用抗生素、激素、注射剂等，无重复用药、配伍禁忌等。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：处方合理用药比例=合理用药的处方数/抽查处方总数×100%
考核方法：随机抽查100张门诊处方（每月至少8张）。

36.门诊及住院基本药物使用比例
指标含义：乡镇卫生院在规定的基本药物目录内使用药物情况。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：门诊及住院基本药物使用比例=门诊处方及住院病历中使用基本药物数／抽查门诊处方及住院病历使用药物总数×100%
考核方法：随机抽查100张门诊处方（每月至少8张）或30份住院病历（每月至少2份）。

（三）综合管理
37.一体化管理中核心制度执行率
指标含义：在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：一体化管理中核心制度执行率=一体化管理中实际执行的核心管理制度项数/一体化管理中应执行的核心管理制度（包括行政、业务、药械、财务和绩效考核）项数
考核方法：查阅乡镇卫生院相关资料，随机抽查2所村卫生室并进行查看。

38.违反院内感染管理制度的次数
指标含义：建立健全并落实院内感染管理制度。
指标参考值：0
考核方法：现场查阅相关管理制度、现场观察、访谈。

39.违反院内财务管理制度的次数
指标含义：建立健全并落实院内财务管理制度。
指标参考值：0
考核方法：现场查阅相关管理制度、现场观察、访谈。

40.违反新农合核心管理制度的次数
指标含义：乡镇卫生院应严格遵守新农合有关管理要求。
指标参考值：0
考核方法：现场查阅相关资料、实地核查。

（四）满意度评价
41.上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度
指标含义:上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助完成的相关工作的满意程度。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度=评价满意的人数/接受调查的相关单位人员总数×100%
考核方法：随机调查5名上级业务指导单位不同部门的工作人员（不记名）。

42.社会公众满意度
指标含义：社会公众对乡镇卫生院提供服务的满意程度，包括医德医风、服务质量、服务态度、服务费用和服务环境等内容。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：社会公众满意度=评价满意的人数/接受调查的社会公众总人数×100%
考核方法：随机调查10名服务对象（不记名）。

43.单位职工满意度
指标含义：乡镇卫生院职工对工作环境、工作待遇等内容的满意程度。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：单位职工满意度=评价满意的人数/接受调查的职工总人数*100%
考核方法：随机调查8名本单位职工（不记名）。

村卫生室绩效考核参考指标

一、考核指标体系
类别
一级指标
二级指标
公共卫生服务
*1.建立居民健康档案
1.健康档案建档率
*2.健康教育
2.开展健康教育活动的种类和数量
3.居民基本卫生防病知识知晓率
*3.传染病防治
4.传染病疫情报告及时率
*4.预防接种
5.建证率
6.某种疫苗接种率
5.重点传染病防控（艾滋病、结核病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、鼠疫、血吸虫病、乙型肝炎等）
7.疾病规范管理率
6.突发公共卫生事件处置
8.突发公共卫生事件报告及时率
*7.儿童保健
9.新生儿访视率
10.儿童健康管理率
11.儿童系统管理率
*8.孕产妇保健
12.早孕建册率
13.产前健康管理率
14.产后访视率
9.重点妇女病普查
15.妇女病普查率
*10.老年人保健
16.老年居民健康管理率
*11.慢性病管理
17.高血压患者健康管理率
18.高血压患者规范管理率
19.高血压管理人群血压控制率
20.糖尿病患者健康管理率
21.糖尿病患者规范管理率
22.糖尿病管理人群血糖控制率
*12.重性精神疾病管理
23.重性精神疾病患者规范管理率
13.信息管理
24.妇幼卫生、新型农村合作医疗等信息报告合格率
基本医疗服务
14.服务质量
25.医疗文书合格率
26.违反有关管理规范的次数
27.院前急救知识、技能考核合格率
15.规范用药
28.处方合理用药比例
29.处方基本药物使用比例
16.新型农村合作医疗
30.违反新农合核心管理制度的次数
满意度评价
17.机构评价
31.村委会满意度
32.上级业务指导单位对村卫生室参与或协助工作完成情况满意度
18.群众评价
33.社会公众满意度
注：所有项目均为必须考核项目，其中标记*者为国家基本公共卫生服务项目。
二、考核指标解释
（一）公共卫生服务
1.健康档案建档率
指标含义：通过多种信息采集方式为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立居民健康档案。以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。
考核方法：查阅健康档案建立数量，与辖区内常住居民数进行比对。

2.开展健康教育活动的种类和数量
指标含义：应通过多种形式开展健康教育活动，包括发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像资料、设置健康教育宣传栏并及时进行内容更新等。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
考核方法：查阅健康教育设施设备、存档资料和活动记录。

3.居民基本卫生防病知识知晓率
指标含义：宣传普及《亿万农民健康教育健康促进行动》、《中国公民健康素养66条》、疾病防控等相关卫生防病知识。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：居民基本卫生防病知识知晓率＝被调查者合计答对题数/被调查者应答题总数×100%
考核方法：随机抽查10名农村居民进行问卷调查。

4.传染病疫情报告及时率
指标含义：首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，在规定时间内向上级卫生行政部门进行疫情报告，同时报告至辖区疾病预防控制机构。
指标参考值：达到国家规定的相关要求。
计算公式：传染病疫情报告及时率＝按规定时限报告数/应报告总数×100%
考核方法：查阅门诊日志登记本，与网络直报记录进行比对。

5.建证率
指标含义：及时为辖区内所有居住满3个月的适龄儿童（0～6岁）建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：建证率＝已建预防接种证儿童（0～6岁）数/辖区内适龄儿童（0～6岁）数×100%
考核方法：通过免疫规划信息管理系统核查建证率，现场查阅儿童预防接种档案，并随机抽查3名适龄儿童进行复核。

6.某种疫苗接种率
指标含义：具备接种资质的村卫生室，根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种、重点人群针对性接种、强化免疫、查漏补种和应急接种工作。不具备接种资质的村卫生室，对接种对象进行通知。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：某种疫苗接种率=实际接种人数/辖区内某种疫苗年度应接种人数×100%或对接种对象通知率=实际通知人数/辖区内应通知接种人数×100%
考核方法：通过免疫规划信息管理系统核查某种疫苗接种率，现场查阅儿童预防接种记录，并随机抽查3名适龄儿童进行复核。

7.疾病规范管理率
指标含义：对辖区内艾滋病、结核病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、鼠疫、血吸虫病、乙型肝炎等疾病病人进行规范管理。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：疾病规范管理率=按照要求进行规范管理的某种疾病确诊病人数／辖区内登记在册的某种疾病确诊病人总数×100%
考核方法：查阅某种疾病管理记录，与辖区内已确诊的该疾病病人总数进行比对，并随机抽查3名该疾病病人进行复核。

8.突发公共卫生事件报告及时率
指标含义：按照规定时限上报突发公共卫生事件及其相关信息。
指标参考值：达到国家和本省规定的相关要求。
计算公式：突发公共卫生事件报告及时率＝按规定时限报告数/应报告总数×100%
考核方法：查阅突发公共卫生事件报告记录，与网络直报记录进行比对。

9.新生儿访视率
指标含义：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行访视，询问新生儿一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况，观察家居环境，并进行体格检查，指导新生儿护理和母乳喂养。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：新生儿访视率＝接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%
考核方法：查阅新生儿访视记录，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查3名新生儿进行复核。

10.儿童健康管理率
指标含义：对辖区内居住的所有0～36个月儿童进行健康管理，应至少进行1次随访。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：儿童健康管理率＝接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100%
考核方法：查阅儿童健康管理记录，与辖区内居住的所有0～36个月儿童数进行比对，并随机抽查3名适龄儿童进行复核。

11.儿童系统管理率
指标含义：按照相应频次及要求，对辖区内居住的所有0～36个月儿童进行健康管理。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：儿童系统管理率＝按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100%
考核方法：查阅儿童系统管理记录，与辖区内居住的所有0～36个月儿童数进行比对，并随机抽查3名适龄儿童进行复核。

12.早孕建册率
指标含义：为辖区内孕12周内的孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行1次孕早期随访。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：早孕建册率=活产数中怀孕12周之内建册的人数/辖区内年度活产数×100%
考核方法：查阅《孕产妇保健手册》，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查3名孕妇进行复核。

13.产前健康管理率
指标含义：对辖区内孕妇进行产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：产前健康管理率=活产数中按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访的人数/辖区内年度活产数×100%
考核方法：查阅孕产妇产前随访记录，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查3名孕产妇进行复核。

14.产后访视率
指标含义：对辖区内产后28天内的产妇进行访视，开展产褥期健康管理，指导母乳喂养和新生儿护理等。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：产后访视率=活产数中产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数/辖区内年度活产数×100%
考核方法：查阅产后访视记录，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查3名孕产妇进行复核。

15.妇女病普查率
指标含义：动员辖区内适龄妇女参加重点妇女病普查。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：妇女病普查率=某种妇女病实际检查人数/年度辖区内某种妇女病应检查人数×100%
考核方法：查阅妇女病普查记录，与同期辖区内某种妇女病应检查人数进行比对，并随机抽查3名适龄妇女进行复核。

16.老年居民健康管理率
指标含义：对辖区内65岁及以上常住居民每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等，并及时将相关信息记入健康档案。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%
考核方法：查阅老年居民健康档案，与辖区内65岁及以上常住居民数进行比对，并随机抽查3名65岁及以上老年居民进行复核。

17.高血压患者健康管理率
指标含义：将辖区内35岁及以上原发性高血压患者纳入健康管理，为其建立健康档案。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：高血压患者健康管理率=已管理高血压人数/年度辖区内高血压患病总人数×100%
考核方法：查阅高血压患者健康档案，与辖区内35岁及以上原发性高血压患者数进行比对，并随机抽查3名高血压患者进行复核。

18.高血压患者规范管理率
指标含义：对辖区内35岁及以上原发性高血压患者每年提供至少4次面对面的随访以及1次较全面健康检查，对患者进行评估和分类干预。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年度管理高血压患者人数×100%
考核方法：查阅高血压患者健康档案，与同期辖区内已管理的高血压患者数进行比对，并随机抽查3名高血压患者进行复核。

19.高血压管理人群血压控制率
指标含义：通过开展高血压健康管理，有效控制高血压患者血压水平。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：高血压管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%
考核方法：查阅高血压患者健康档案，与同期辖区内已管理的高血压患者数进行比对，并随机抽查3名高血压患者进行复核。

20.糖尿病患者健康管理率
指标含义：将辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者纳入糖尿病患者健康管理，并为其建立健康档案。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算公式：糖尿病患者健康管理率=已管理糖尿病人数/年度辖区内糖尿病患病总人数×100%
考核方法：查阅糖尿病患者健康档案，与辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者数进行比对，并随机抽查3名糖尿病患者进行复核。

21.糖尿病患者规范管理率
指标含义：对辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者，每年至少进行4次面对面的随访以及1次较全面的健康检查，对患者进行评估和分类干预。
指标参考值：达到本省规定的相关要求。
计算