资源描述
脐带脱垂演练流程
场景
孕妇29岁,G1P0,宫口开大2cm,护士A发现胎心异常,阴道检查发现宫口开大3cm,脐带脱垂,呼叫产科医生,立即启动抢救程序。
护士A:责任护士
护士B:跑腿护士
护士C:记录护士
护士D:新生儿复苏
抢救流程
床边处理
一、 转移到手术室
1、 托起胎先露不放手,不要压迫脐带,直到胎儿娩出 (护士A)
2、 宣告脐带脱垂,呼救“来人”、宣告准备剖宫产 (产科医生A)
3、 停用缩宫素 (护士B)
4、 产妇尽可能头低足高位(30-45度) (护士B)
5、 监测胎心并记录、同时计时直到胎儿娩出 (护士C)
6、 向家属交待并签字 (产科医生B)
7、 通知手术室需要紧急剖宫产 (护士D)
8、 断开各种监护线 (产房所有医护)
9、 直接病床转运到手术室 (产房所有医护)
二、 转移到手术室
1、 平移产妇到手术台 (手术室所有医护)
2、 子宫左斜位、听胎心 (医生C / 护士B)
3、 开放静脉通路 (巡回护士、护士B)
4、 留置尿管 (护士B)
5、 产科医生更换刷手衣服、帽子、口罩 (产科医生A&B)
6、 通知儿科医生到场 (护士C)
三、 术前准备
1、 麻醉科术前准备、评估麻醉平面 (麻醉医生、巡回护士)
2、 器械护士完成打开器械包、术前刷手准备
3、 清点器械、敷料 (器械护士&巡回护士)
4、 产科医生刷手 (产科医生A&B)
5、 孕妇腹部泼洒碘伏 (护士C)
6、 取得抗生素 (护士B)
7、 孕妇腹部铺巾 (产科医生A)
8、 连接吸引器和电刀 (巡回护士)
四、 术中管理
1、告诉麻醉师切皮时间 (产科医生A&B)
2、切皮并尽快完成手术 (产科医生A&B)
3、胎儿娩出后和麻醉科沟通子宫收缩情况 (产科医生A&B)
4、胎儿娩出后协助新生儿复苏 (护士D&C)
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