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2022临床护理指南题库一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、低钾血症患者补钾一般不宜超过（）。 A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析暂无解析。2、男性，3l岁。因失眠长期服药治疗，突然停药12h后，出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖，所服药物最可能是（）。 A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 苯二氮类 D 吩噻嗪类 E 三环类抗抑郁药正确答案A答案解析暂无解析。3、用荧光抗体染色镜检肾小球基底膜的复合物呈均匀线型，属于下述哪种超敏反应（）。 A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 型+型超敏反应正确答案B答案解析肾小球基底膜的复合物呈均匀线型说明肾小球基底膜上的抗原反应，属于原位免疫复合物，应该属于型超敏反应，型超敏反应中最常见的形式是由直接针对细胞或组织上的抗原并能结合补体的IgG或IgM类抗体所引起。4、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱病变的方法是（）。 A B超 B 尿流率检查 C 膀胱镜检查 D CT E 尿流动力学检查正确答案E2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd811答案解析尿流动力学检测可了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他神经源性膀胱病变所致，可与前列腺增生导致的下尿路梗阻相鉴别。5、提示重症胰腺炎的体征是（）。 A Courvoisier征阳性 B 肝浊音界消失 C Grey-Turner征阳性 D Murphy征阳性 E 肝区叩击痛阳性正确答案C答案解析Grey-Turner征多见于重症急性胰腺炎，这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔，并沿筋膜面到达腹壁，可在腰部皮肤出现蓝、绿、棕色皮肤斑，为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。A项，Courvoisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。B项，肝浊音界消失加于消化道穿孔。D项，Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。E项，肝区叩击痛阳性，无特异性，可见于肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等。6、男，18岁，大学一年级学生。近2个月来行为怪异：尽管家境富裕却经常拎吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑，有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧？因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症，最可能的分型是（）。 A 偏执型 B 紧张型 C 青春型 D 单纯型 E 未定型正确答案C答案解析偏执型以幻觉/妄想为主；紧张型以紧张综合征为主（严重的精神运动性兴奋和木僵交替）；单纯型以阴性症状为主；青春型以不协调性精神运动性兴奋为主，言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解。发病年龄在25岁以下。有些患者有病理性低级意向亢进，如吃食不能吃的东西，或性方面的脱抑制表现。未定型的表现不符合其他任何一种类型。7、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到什么机构接受医学检查？（） A 卫生防疫机构 B 卫生行政部门 C 医疗保健机构 D 当地医院 E 个体诊所正确答案C答案解析暂无解析。8、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变其诊断应为（）。 A 急性黄疸性普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd812正确答案D答案解析亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死（坏死面积约占50%）同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性重型肝炎，病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。故本题答案为D项。9、肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于（）。 A 亚急性重型肝炎 B 急性重型肝炎 C 慢性持续型肝炎 D 慢性活动型肝炎 E 急性普通型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。10、初产妇第二产程不应超过（）。 A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 E 180分钟正确答案D答案解析第二产程又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。11、集体心理治疗的有效性来源于（）。 A 团体的情感支持 B 群体的相互学习 C 群体的正性体验 D 重复(矫正)原本家庭经验 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。12、病毒条件性突变株产生的原因是（）。 A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd813答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化，可以是一个核苷酸的改变，也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。13、女，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是不正确的？（） A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。14、骨盆测量数值为正常的是（）。 A 髂棘间径20cm B 髂嵴间径22cm C 骶耻外径17cm D 坐骨棘间径8.5cm E 坐骨结节间径9cm正确答案E答案解析骼棘间径2326cm：髂嵴间径2528cm；骶耻外径1820cm；坐骨棘间径10cm；坐骨结节间径8.59.5cm。15、关于室间隔缺损胸部X线征象，以下错误的是（）。 A 左室增大 B 肺血管影增粗 C 肺动脉段突出 D 心尖圆钝上翘 E 主动脉弓影较小正确答案D答案解析暂无解析。16、大脑半球占位病变所致颅内压增高的首选降颅压措施是（）。 A 快速静脉点滴20%甘露醇250ml B 静脉小壶点滴速尿40mg C 静脉小壶点滴地塞米松20mg D 静推50%葡萄糖液100ml E 脑室穿刺放液正确答案A答案解析暂无解析。17、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是（）。 A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd814 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。18、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。 A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。19、男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应选用的药物是（）。 A 螺内酯 B 呋塞米 C 氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 卡托普利正确答案B答案解析暂无解析。20、患儿，女，8岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，诊断最可能是（）。 A 左股骨近端恶性肿瘤 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节结核 D 左大腿软组织炎症 E 左髋关节急性风湿性关节炎正确答案B答案解析髋关节化脓性关节炎起病急骤，寒战、高热，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。关节局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外展位。患者因剧痛往往拒作任何检查。21、有一种可水解脱氧核糖核酸的酶，对线性DNA分子的两端无作用，而对内部的特异核苷酸序列能起切割作用。这种核酸酶是（）。 A 限制性外切核酸酶 B 限制性内切核酸酶 C 非限制性外切核酸酶 D 非限制性内切核酸酶 E DNA酶(DNase)2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd815正确答案B答案解析所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。22、肠易激综合征患者典型的腹痛特点是（）。 A 具有季节性发作的特点 B 没有规律 C 便前疼痛，便后缓解 D 饭前疼痛，饭后缓解 E 夜间疼痛正确答案C答案解析肠易激综合征为肠道功能性疾病，除便秘外，常表现为便后腹痛减轻或消失。23、下列再生障碍性贫血的描述哪些不正确？（） A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例，贫血感染出血较轻正确答案E答案解析暂无解析。24、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是（）。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。25、6个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便45次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（）。 A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 金黄色葡萄球菌性肠炎 D 侵袭性大肠杆菌性肠炎 E 细菌性痢疾正确答案C答案解析暂无解析。26、关于痢疾杆菌正确的是（）。2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd816 A 易入血引起败血症 B 菌毛是致病的重要因素 C 不能引起休克 D 福氏痢疾杆菌因能产生外毒索故引起的痢疾比较严重 E 我国以志贺痢疾杆菌感染多见正确答案B答案解析暂无解析。27、结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝，禁忌（）。 A 静脉推注甘露醇 B 静脉注射地塞米松 C 腰穿放脑脊液 D 侧脑室引流 E 侧脑室注射抗结核药正确答案C答案解析暂无解析。28、以下哪种方法不属于常用的心理评估法的范畴（）。 A 观察法 B 晤谈法 C 个案法 D 心理测验 E 心理生理法正确答案C答案解析暂无解析。29、一般说来，与内源性抗原递呈有关的分子是（）。 A MHC类分子 B MHC类分子 C MHC娄分子 D CD34分子 E 黏附分子正确答案A答案解析暂无解析。30、请指出以下不属于室间隔缺损常见并发症的是（）。 A 支气管肺炎 B 充血性心力衰竭 C 脑脓肿 D 肺水肿 E 亚急性感染性心内膜炎2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd817正确答案C答案解析暂无解析。31、肠结核溃疡的肉眼形态是（）。 A 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B 口小底大烧瓶状 C 不规则地图状 D 呈带状，其长轴与肠长轴垂直 E 火山喷口状正确答案D答案解析肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长轴与肠之长轴垂直，即呈环形。是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。32、关于刺激的阈值的叙述，正确的是（）。 A 刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间 B 刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度 C 是组织发生兴奋的指标 D 阈值与兴奋性成正变关系 E 是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度正确答案B答案解析刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。33、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）。 A 饮食疗法+胰岛素 B 适当运动+饮食运动 C 卧床休息+饮食治疗 D 格列本脲+饮食治疗 E 甲福明（二甲双胍）+饮食治疗正确答案B答案解析暂无解析。34、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。 A B细胞 B M C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。35、女性，60岁，糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措旋是（）。2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd818 A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。36、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。 A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。37、男，50岁，四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。诊断为（）。 A 颈椎脱位 B 外伤性颈髓损伤 C 脊髓型颈椎病 D 颈椎肿瘤 E 颈椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。38、乳腺癌来源于（）。 A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。它主要分为非浸润癌和浸润癌两大类，非浸润癌分为发生于乳腺小叶的终末导管的导管原位癌和发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡的小叶原位癌：浸润癌则分为浸润型导管癌和浸润型小叶癌，其来源也同上。39、下列哪一项是TPN的适应证（）。 A 腹泻 B 发热2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd819 C 肠梗阻 D 黄疸 E 便血正确答案C答案解析暂无解析。40、6岁女孩，患风湿热，查体在心尖部听到3级吹风样全收缩期杂音，有可能是（）。 A 心脏炎表现 B 二尖瓣受累，闭锁不全 C 并发先天性心脏病 D 无任何临床意义 E 发热所致正确答案B答案解析暂无解析。41、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最好选用（）。 A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。42、男性，30岁，父亲在2年前因胃癌去世，此后常感上腹部隐痛不适，但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变，反复在医院行相关检查，均无异常发现，医生多次解释仍不能消除其疑虑，继续到各地求医，该病人的诊断考虑是（）。 A 强迫症 B 焦虑症 C 精神分裂症 D 疑病症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。43、由于红细胞破坏过多引起的贫血不包括（）。 A 海洋性贫血 B 蚕豆病 C 铁粒幼细胞性贫血 D 镰刀细胞性贫血 E 遗传性球形红细胞增多症正确答案C2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8110答案解析铁幼粒细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，所以不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。44、有关神经系统发育，错误的是（）。 A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 新纹状体较旧纹状体发育得早 E 大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析暂无解析。45、关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的？（） A 本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征 B 椎间盘退行性变是发病的基本因素 C 积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 D 高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因 E 妊娠增加了椎间盘损害的机会正确答案D答案解析腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫了神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。高处坠落的一次性暴力多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，少见单纯纤维环破裂、髓核突出。46、某男，25岁，因车祸受伤后2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为（）。 A 12分 B 15分 C 10分 D 9分 E 5分正确答案A答案解析暂无解析。47、配制21等张含钠液120ml需（）。 A 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml B 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO35ml，10%GS35ml C 0.9%NaCl80ml，10%GS40ml D 0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml E 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO310ml，10%GS30ml正确答案E答案解析暂无解析。48、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）。2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd811148、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）。 A 肌瘤数目 B 肌瘤大小 C 肌瘤有无变性 D 肌瘤与肌壁关系 E 肌瘤生长部位正确答案D答案解析子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。肌瘤与肌壁的关系对子宫肌瘤患者的症状影响最大，即黏膜下最易导致异常出血，浆膜下肌瘤常无明显症状。49、急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）。 A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠综合征 D 高血压脑病 E 低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。50、医生赵某，在门诊值班时发现一例霍乱病人，但未予以隔离治疗，经门诊治疗后让患者回家，结果使患者家人染上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议（）。 A 一个月内 B 十五日内 C 十日内 D 六十日内 E 随时都可以正确答案B答案解析执业医师法第十五条第(六)款规定有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。51、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是（）。 A 脑脊液细胞数显著增加 B 脑脊液外观混浊或脓性 C 糖定量降低 D 脑脊液检菌阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。52、伤寒沙门菌发酵葡萄糖的结果是（）。 A 产酸并产气 B 产气不产酸 C 产酸不产气2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8112 D 不产酸不产气 E 不能发酵葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。53、应激性溃疡发病基础不包括（）。 A 颅内手术 B 慢性胃炎 C 重度烧伤 D 重度创伤 E 脓毒血症正确答案B答案解析应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状。在外界非特异性的突发强烈刺激下，机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应，牵涉到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的介入问题，因此应激性溃疡发病基础不包括慢性胃炎。54、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。 A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析暂无解析。55、孙某开办了一个体诊所，为附近的居民进行诊治，后来他因某事而被判处了有期徒刑，人们猜测出几种可能的原因，其中可以得到卫生法律理论支持的是（）。 A 孙某逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动 B 孙某开办的诊所并未取得医疗机构执业许可证，经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应 C 孙某将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所 D 孙某应患者的要求，给其开具虚假医疗证明 E 孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第六章：罚则。本题中仅B选项所述情况可能构成刑法中的非法行医罪，从而被判处有期徒刑。而其他几项所述情况法律中只规定了行政处罚方式。56、强心苷心脏毒性的发生机制是（）。 A 增加心肌细胞中的K+ B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+ E 增加心肌细胞中的Na+2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8113正确答案B答案解析暂无解析。57、对于自知力的描述，错误的是（）。 A 指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力，以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标 D 自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。58、别嘌呤醇是通过抑制什么来治疗痛风?（） A 黄嘌呤氧化酶 B 黄嘌呤脱氢酶 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 鸟嘌呤脱氢酶正确答案A答案解析临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。黄嘌呤、次黄嘌呤的水溶性较尿酸大得多，不会沉积形成结晶。59、关于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的叙述，不正确的是（）。 A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素正确答案A答案解析血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素（AT），使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。故本题答案为A项。60、下列哪项为象征性思维？（） A 联想过多的结果 B 经过分析、推理后判断 C 看到一切现象都针对自己 D 把抽象的概念具体化 E 非思维活动、一切以形象来表达正确答案D2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8114答案解析象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。故本题答案为D项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、预后最差的乳癌局部表现是（）。 A 乳房皮肤橘皮样表现 B 乳房皮肤急性炎症表现 C 乳头湿疹样表现 D 乳房皮肤局限凹陷 E 乳头牵缩正确答案B答案解析暂无解析。2、有关肿瘤免疫的描述，哪项是错误的？（） A 体液免疫起主要作用 B 癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标 C 恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能 D 免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤 E 艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高正确答案A答案解析暂无解析。3、患者男性，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（）。 A 10% B 20% C 30% D 40% E 50%正确答案D答案解析烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%双上肢9%2十胸腹部13%=40%。4、关于皮肤癣菌的描述，不正确的是（）。 A 侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲 B 在沙保培养基上形成丝状菌落 C 一种皮肤癣菌只引起一种癣病 D 病变是由其增殖及代谢产物的刺激引起 E 引起皮肤浅部感染正确答案C答案解析皮肤癣菌是引起皮肤浅部感染的常见真菌，具有嗜角质蛋白的特征。一种皮肤癣菌可引起全身多种部位的癣症，以足癣最常见。故本题答案为C项。2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd81155、关于风湿性疾病的临床特点，下列选项不正确的是（）。 A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E答案解析风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。6、氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是（）。 A 抑制细菌二氢叶酸合成酶 B 抑制细菌二氢叶酸还原酶 C 抑制细菌细胞壁合成 D 抑制细菌蛋白质合成 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案E答案解析暂无解析。7、在伤寒带菌者，细菌一般居留在（）。 A 回肠下段 B 结肠 C 胆囊 D 肝脏 E 脾脏正确答案C答案解析暂无解析。8、有关药物的不良反应，错误的是（）。 A 为治疗剂量时所产生的药物反应 B 为与治疗目的有关的药物反应 C 为不太严重的药物反应 D 为药物作用选择性低时所产生的反应 E 为一种难以避免的药物反应正确答案B答案解析副反应也称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。副反应一般不太严重，但是难以避免。9、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为（）。 A 向左下扩大，心腰凹陷 B 向左扩大，心腰饱满2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8116 C 向右侧扩大 D 向两侧扩大 E 正常正确答案A答案解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊表现。主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为心界向左下扩大，心腰凹陷。10、一巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用（）。 A 维生素B12 B 叶酸 C 甲酰四氢叶酸钙 D 红细胞生成素 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。11、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。 A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。12、某男，60岁，高血压，蛋白尿多年，近日有多尿、夜尿，呕吐症状，无脓尿、菌尿，死后，肾脏肉眼观可能为（）。 A 大红肾 B 大白肾 C 蚤咬肾 D 颗粒性固缩肾 E 多发性肾硬化正确答案D答案解析暂无解析。13、下列有关肿瘤生长的描述哪项正确？（） A 多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快 B 细胞恶性转化初期，生长分数很低 C 高生长分数的肿瘤，对化疗敏感 D 实体瘤（结肠癌）生长分数高，对化疗敏感 E 高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8117正确答案C答案解析暂无解析。14、高压灭菌后的物品一般可保留（）。 A 1周 B 4天 C 2周 D 3周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。15、关于结合酶概念正确的为（）。 A 辅酶决定酶的专一性 B 辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性 C 酶蛋白决定反应性质 D 酶与辅酶多以共价键结合 E 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶正确答案B答案解析暂无解析。16、初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm。正确的处理是（）。 A 哌替啶肌内注射 B 葡萄糖静脉滴注 C 继续观察产程进展 D 稀释缩宫素静脉滴注 E 剖宫产正确答案E答案解析对角径的正常值为12.513cm，此产妇为11cm，较小，产妇自己生产难度较大。此婴儿的双顶径为10cm，而一般婴儿的双顶径平均值为9.3cm，所以，此产妇适合剖宫产。17、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池。排便后肛门疼痛加重，造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。 A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性疾病 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎正确答案B答案解析青年男性患者，排便剧痛，出血，便后肛门疼痛加重，考虑初步诊断为肛裂。肛裂病人出现便后疼痛的原因是肛门括约肌收缩痉挛，临床称为括约肌挛缩痛。18、心室肌有效不应期的长短主要取决于（）。2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8118 A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪相是与接合有关的细菌结构？（） A 普通菌毛 B 微绒毛 C 性菌毛 D 鞭毛 E 纤毛正确答案C答案解析暂无解析。20、“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种（）。 A 智力测验 B 投射测验 C 运动测验 D 感知测验 E 人格测验正确答案B答案解析心理测验从测查方式上来说有两类，一种称为客观性测验，测验的题目和内容都比较清楚，反映了一定的测查意义；另一种测验的内容含糊不清，如看一些云雾状的墨迹，图画没有交代背景和相关信息，或给出写了一半的句子要受试者来作答。这样做的目的是为了避免受试者对心理测验的内容和目标有所猜测，从而回避应该做出的反应。这种测验叫投射测验。投射的概念来自于精神分析的理论，认为人的潜意识会将内心的体验和个性特征无意识地投射到外界的某个载体上，有经验的测验者可以从中了解受试者的真实想法和心理特征。当然，投射测验多用于测人格，也可以看作是一种人格测验，但此题中B选项最贴切。21、风湿性心内膜炎的描述哪项正确？（） A 瓣膜赘生物粘连牢固 B 瓣膜赘生物中早期有细菌 C 受累瓣膜以三尖瓣多见 D 受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见 E 赘生物易脱落正确答案A答案解析暂无解析。22、重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下述哪项是不正确的？（） A 淋巴液回流障碍 B 肝细胞合成清蛋白减少2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8119 C 醛固酮增高 D 低钠 E 门脉高压正确答案D答案解析暂无解析。23、HIV的易感者不包括（）。 A 血友病患者 B 静脉吸毒者 C 男性同性恋者 D 卖淫嫖娼者 E 吸食大麻者正确答案E答案解析暂无解析。24、男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是（）。 A 查血生化，并纠正水、电解质紊乱 B 进流食 C 服用增强胃肠动力药物 D 禁食水 E 高渗盐水灌肠正确答案A答案解析患者急性肠梗阻术后出现肠麻痹的症状，首先考虑可能因低钾血症引起，所以应复查血生化以明确诊断，并纠正水、电解质紊乱。25、下列哪项为甲型肝炎病毒具有的特点？（） A 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 B 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案E答案解析暂无解析。26、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力、食欲缺乏，尿色加深。化验：ALT500U/L，抗：HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。应考虑诊断为（）。 A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史 B 急性乙、丙型肝炎 C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 慢性丙型肝炎 E 急性乙型肝炎2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8120正确答案A答案解析暂无解析。27、男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选（）。 A 利多卡因11.5mg/kg静脉注射 B 美托洛尔5mg静脉注射 C 胺碘酮150mg静脉注射 D 阿托品0.1mg静脉注射 E 360J直流电除颤正确答案E答案解析患者心电波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认P波、QRS波群、ST段与T波，应考虑发生室颤。当发生室颤时，尽快使用非同步电除颤，使其转复为窦性心律，应首选360J直流电除颤。除颤器设有同步和非同步装置，非同步主要用于室颤，同步主要用于除室颤以外的快速型心律失常。28、不能引起特异性感染的致病菌是（）。 A 破伤风杆菌 B 结核杆菌 C -嗜血性链球菌 D 真菌 E 梭状芽胞杆菌正确答案C答案解析结核病的局部病变可表现为浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿等。破伤风与气性坏疽可释出毒素，引起强烈的全身中毒症状。真菌侵入黏膜或深部组织，发生局部炎症，形成肉芽肿含巨细胞和菌丝，也可出现溃疡、脓肿或空洞。故本题答案C项。29、支气管哮喘中起主要作用的Ig是（）。 A IgM B IgG C sIgA D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。30、患儿男，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是（）。 A 化学治疗 B 放射治疗 C 生物治疗 D 基因治疗 E 肾移植正确答案B答案解析早期经腹行患肾切除术，配合放疗和化疗可显著提高5年生存率，主要是放疗。2022临床护理指南题库2022/10/24编号：c8d4a735364f7dec4052ec97a179cd8121三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.出生后23天至2个月B.2个月C.3个月以上D.8个月E.1岁以上1卡介苗初种年龄（）。正确答案A答案解析卡介苗接种于出生后23天至2个月内，此时新生儿尚未感染结核杆菌。若2个月以上时间再