2022年临床题库指南书.pdf

2022年临床题库指南书一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）。 A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错正确答案C答案解析三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。分为五等。三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。2、关于断肢再植原则，下列哪项是错误的？（） A 首先进行彻底的清创 B 需要时可将骨骼短缩后重建 C 肌腱常作二期缝接 D 主要的动、静脉均应吻合 E 神经应一期修复正确答案C答案解析题中各备选项的顺序，是断肢再植手术的大致顺序，还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合，且先于血管吻合，这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节，也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。3、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后。查检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型，下述哪一项最具有确诊意义？（） A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。4、脑疝抢救措施首先是（）。 A 吸氧 B 向家属交待病情 C 脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe1 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案C答案解析暂无解析。5、高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（）。 A 型 B a型 C b型 D 型 E 型和型正确答案B答案解析暂无解析。6、在致甲亢的各种病因中最多见的是（）。 A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。7、慢性酒中毒治疗多采用下列哪一种方法？（） A 对下治疗 B 综合性疗法 C 戒酒 D 支持治疗 E 心理治疗正确答案B答案解析暂无解析。8、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（） A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe29、1岁小儿，5天频咳、喘憋、持续高热。体检：T39.5，嗜睡与烦躁交替，口周发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为（）。 A 腺病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 急性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。10、女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200g/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。11、成年人最常见的卵巢癌为（）。 A 浆液性囊腺癌 B 黏液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 透明细胞癌 E 转移性癌正确答案A答案解析卵巢上皮性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%90%，多见于中老年妇女。主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等，向输卵管上皮分化。12、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。 A 发热，局部红肿，有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E 死骨分界不清，有死腔与窦道正确答案D答案解析暂无解析。13、急性重型病毒性肝炎的病理变化是（）。 A 肝细胞灶性坏死 B 肝细胞发生碎屑状坏死 C 毛细胆管淤胆2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe3 D 纤维组织增生 E 大量肝细胞坏死正确答案E答案解析暂无解析。14、关于A型行为模式，以下哪项不正确？（） A 有抱负和雄心 B 情绪易波动 C 有竞争意识性 D 常有变动不定的敌意 E 言语和动作的节奏慢正确答案E答案解析暂无解析。15、右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。 A 拉拢缝合 B 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合 C 中厚皮片移植 D 带蒂皮辦移植 E 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药正确答案C答案解析手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损。拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮辦移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。16、需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（）。 A 肾结核 B 肾癌 C 肾盂肾癌 D 肾母细胞瘤 E 萎缩肾正确答案C答案解析上尿路肿瘤（如肾盂肾癌）的标准手术方法是切除患肾和全长输尿管。A项，肾结核的手术，包括病灶清除术、肾部分切手术、肾全切除术、肾造瘘术，一般很少牵涉输尿管。BD两项，肾癌、肾母细胞瘤也是肾切除术，不牵涉输尿管。E项，萎缩肾的治疗，要视其肾功能情况决定，但一般无须切除全长输尿管。17、动物新生期切除胸腺的后果是（）。 A 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常 B 细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷 C 细胞和体液免疫功能均不受影响 D 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损 E 机体造血和免疫功能均有损害2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe4正确答案D答案解析胸腺是人、哺乳类动物和禽类始祖T细胞分化成熟的中枢免疫器官。成熟T细胞主要由CD4阳性Th细胞和CD8阳性T细胞组成。动物新生期切除胸腺后，成熟T细胞生成障碍，故细胞免疫功能缺陷，同时对绝大多数抗原刺激而言，B细胞产生抗体均需Th细胞协助，所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能受损。18、抗生素治疗肺炎一般需用至（）。 A 体温正常即停药 B 体温正常57天，肺部体征基本消失3天停药 C 体温下降后10天，胸部X线检查正常后停药 D 体温正常，胸部X线检查正常后停药 E 体温下降3天，肺部体征基本消失即后停药正确答案B答案解析明确细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。抗生素治疗肺炎用药时间一般应持续至体温正常57天，症状、体征消失3天停药。支原体肺炎至少是用抗菌药物23周。葡萄球菌肺炎在体温正常后23周可停药，一般总疗程6周。19、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是（）。 A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案A答案解析暂无解析。20、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。 A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱（卵磷脂） C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。21、类白血病反应的特点是（）。 A 骨髓中幼稚粒细胞增高 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe522、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。 A 疼痛，呼吸运动减弱 B 胸壁软化，反常呼吸 C 咳嗽，血痰 D 疼痛 E 出血，休克正确答案B答案解析多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。23、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证？（） A 有压迫症状 B 胸骨后甲状腺 C 继发甲亢 D 病史较长者 E 疑有恶变者正确答案D答案解析暂无解析。24、通常所说的血型是指（）。 A 红细胞膜上的受体类型 B 红细胞膜上凝集素的类型 C 红细胞膜上凝集原的类型 D 血浆中凝集原的类型 E 血浆中凝集素的类型正确答案C答案解析红细胞血型是1900年由奥地利的K兰德施泰纳发现的。他把每个人的红细胞分别与别人的血清交叉混合后，发现有的血液之间发生凝集反应，有的则不发生。他认为凡是凝集者，红细胞上有一种抗原，血清中有一种抗体。如抗原与抗体有相对应的特异关系，便发生凝集反应。如红细胞上有A抗原，血清中有A抗体，便会发生凝集。如果红细胞缺乏某一种抗原，或血清中缺乏与之对应的抗体，就不发生凝集。25、病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知，这种现象是（）。 A 读心症 B 思维被广播 C 思维扩散 D 被洞悉感 E 思维化声正确答案B答案解析暂无解析。26、男性，26岁，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体：足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是（）。 A 股骨下段骨折伴休克2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe6 B 股骨下段开放性骨折 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克正确答案C答案解析暂无解析。27、在呼吸科的某一病房，同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定，有关单位应当采取有效防护措施和医疗保健措施的对象是（）。 A 甲的家属 B 病人甲 C 甲的同事 D 甲的主治医生 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。28、与细菌在体内扩散无关的酶是（）。 A 血浆凝固酶 B 透明质酸酶 C 链激酶 D DNA酶 E 胶原酶正确答案A答案解析血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶、链道酶和DNA酶均增强细菌的扩散能力。29、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有（）。 A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。30、不属于医学心理学研究对象的是（）。 A 动物的心理发育 B 人的不良行为 C 人际关系紧张 D 病人的焦虑 E 人群心理健康水平2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe7正确答案A答案解析暂无解析。31、关于早产儿的外观特点，下述错误的是（）。 A 皮肤发亮，水肿，毳毛多 B 头发分条清楚 C 耳廓软骨发育不良，耳廓紧贴颞骨 D 乳腺结节4mm E 男婴睾丸未进入阴囊正确答案B答案解析暂无解析。32、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。 A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。33、男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）。 A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外，加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。34、差异性紫绀见于哪一种先天性心脏病？（） A 房间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 室间隔缺损 D 法洛四联征 E 肺动脉狭窄正确答案B2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe8答案解析出生后，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，若动脉导管未闭，主动脉血可通过未闭导管进入肺动脉，为左向右分流；长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力型肺动脉高压；继之管壁增厚硬化导致梗阻性肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现下半身青紫，称为差异性紫绀（differential cyanosis）。35、与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征的是（）。 A 可进入血循环 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 分泌化学物质正确答案D答案解析暂无解析。36、引起血管内溶血的疾病是（）。 A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。37、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解，其情况如下：死亡一人，医生甲因病休息1年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗2年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法，下述人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的为（）。 A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。38、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）。 A 一次穿入骨膜下 B 一次穿入骨髓腔 C 逐层穿刺 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案C答案解析暂无解析。39、按照母婴保健法规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是（）。2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe9 A 产前检查、产前诊断 B 产前检查、终止妊娠 C 终止妊娠、结扎 D 产前诊断、终止妊娠 E 产前诊断、结扎正确答案C答案解析暂无解析。40、关于局部兴奋的特征中哪一项是错误的？（） A 可总和 B 电位大小随刺激强度而改变 C 无不应期 D 有全或无现象 E 以电紧张形式扩布正确答案D答案解析暂无解析。41、符合糖尿病检验结果的解释的是（）。 A 空腹血糖正常可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 尿糖阴性可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。42、10个月男婴，双胎之一，出生体重2.5kg，因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两个月前曾间断腹泻，测体重6.6kg，身长73cm。腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可，测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为（）。 A 正常儿 B 单纯营养性贫血 C I度营养不良伴营养性贫血 D 度营养不良伴营养性贫血 E 度营养不良伴营养性贫血。正确答案C答案解析暂无解析。43、可用口服补液方式治疗的是（）。 A 新生儿腹泻 B 腹胀明显 C 呕吐频繁 D 中度脱水无周围循环衰竭2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe10 E 重度脱水正确答案D答案解析暂无解析。44、医师注册后应当注销注册的情形之一是（）。 A 受罚款行政处罚 B 受警告行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 中止医师执业活动3年以上 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析暂无解析。45、下列描述不符合矽肺病变的为（）。 A 矽结节中央部常发生坏死和钙化 B 胸膜纤维化 C 晚期形成纤维性矽结节 D 早期形成细胞性矽结节 E 肺门淋巴结矽结节形成最早正确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪项是丘脑的非特异性投射系统的主要作用?（） A 引起痛觉 B 引起温度觉 C 引起触觉 D 使机体进入睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析47、甲状腺功能低下者何时开始甲状腺素制剂治疗智力大多数可达到正常？（） A 3个月 B 6个月 C 1岁 D 3岁 E 5岁正确答案A答案解析甲状腺功能低下应该早期诊断，早期治疗，以减少对脑发育的损害。如果出生后3个月内开始治疗，预后比较好，绝大多数智力可以达到正常，如果6个月后才开始治疗，虽然可以改善生长状况，但是智力仍然会受到严重损害。48、麻疹病人解除隔离的指标是（）。2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe1148、麻疹病人解除隔离的指标是（）。 A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5d D 出疹后1014d E 出疹后34d正确答案C答案解析一般麻疹病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10D接触麻疹易感者检疫观察3周。49、下列对LDL的叙述中错误的是（）。 A LDL亦称脂蛋白 B 它是胆固醇含量百分比最高的脂蛋白 C 富含apoB48 D LDL在血中由VLDL转变而来 E 是血中胆固醇的主要运输形式正确答案C答案解析LDL含胆固醇及胆固醇酯最多，约4050。LDL几乎只含apoB100，人血浆中的LDL是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。50、骨与关节结核的主要感染途径是（）。 A 血源播散 B 淋巴系统播散 C 邻近结核组织蔓延 D 皮肤接触感染 E 经呼吸道传播正确答案A答案解析暂无解析。51、钩端螺旋体病主要的传染源是（）。 A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、牛 D 猪、羊 E 猪、狗正确答案A答案解析暂无解析。52、Colles骨折，发生在（）。 A 桡骨干 B 桡骨近端 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe12 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。53、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有（）。 A CO2滞留 B 饥饿 C 高热 D 需氧代谢障碍 E 吐泻正确答案A答案解析暂无解析。54、骨盆骨折最重要的体征是（）。 A 反常活动 B 畸形 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及瘀斑正确答案C答案解析暂无解析。55、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是（）。 A 510岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B 68岁小儿，手法复位，石膏外固定 C 10岁儿童，切开复位内固定 D 5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E 成年人，切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。56、1型和2型糖尿病的主要区别在于（）。 A 发病年龄不同 B 起病方式不同 C 并发症的类型与程度不同 D 病因和发病不同 E 治疗方法不同正确答案D答案解析暂无解析。57、治疗胃肠道功能性疾病的关键是（）。2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe13 A 中药治疗 B 支持治疗 C 抗抑郁治疗 D 解决思想矛盾、调整脏器功能 E 针灸、理疗正确答案D答案解析功能性胃肠病治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的，关键是调养，用药为辅，针对病因纠正激发因素。治疗无特效药，主要是经验性治疗。58、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）。 A AFP B CEA C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。59、HIV感染后CD4+细胞受损伤的方式和表现，下列各项中不正确的是（）。 A HIV在细胞内复制直接使细胞破裂 B 已受染的细胞可和未受染的细胞形成融合细胞引起破坏 C HIV感染骨髓干细胞使CD4+细胞产生减少 D 游离的gpl20与未受染的CD4+细胞结合使之成为靶细胞遭受免疫损伤 E CD4+细胞可被巨噬细胞吞噬正确答案E答案解析暂无解析。60、骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是（）。 A 有明显死骨，较大脓肿 B 经久不愈的窦道 C 脊柱结核合并截瘫 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析病灶清除术的适应证包括A、B、C、E四项，D项不适宜手术治疗，但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后，仍可接受手术治疗。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、压力感受性反射的生理意义是（）。2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe14 A 维持有效循环血量 B 有效降低动脉血压 C 维持动脉血压的长期恒定 D 维持动脉血压的相对恒定 E 维持血压处于较高水平正确答案D答案解析暂无解析。2、男性，45岁。横结肠癌约4cm4cm大小，已累及浆膜层，CT检查发现左肝外叶亦有3cm大小转移灶。胰腺正常。该病人的治疗应首选（）。 A 仅行全身化学疗法 B 根治性结肠切除术 C 结肠造瘘术 D 根治性结肠切除左肝外叶切除术 E 结肠切除正确答案D答案解析中年男性患者，横结肠癌伴左肝外叶转移，治疗应同时解决原发病灶和癌肿转移问题。结肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，凡能手术切除的结肠癌，如无手术禁忌证，都应尽量施行手术，伴有能切除的转移癌应同时切除转移灶。该患者横结肠癌已累及浆膜，但未穿破肠管壁，故可以切除；肝脏转移灶3cm大小，可以一并切除。3、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）。 A 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴有自发性疼痛 B 受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失 C 形状不规则的条块状感觉障碍 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留正确答案B答案解析暂无解析。4、心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）。 A 心理治疗实施的计划性 B 医生的技术水平 C 是否坚持保密原则 D 建立良好的医患关系 E 治疗方法的灵活性正确答案D答案解析暂无解析。5、CD3和CD4抗原存在于（）。 A 所有外周T细胞 B 所有外周淋巴细胞 C Th1和Th2 D Ts和Tc2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe15 E Th1和Tc正确答案C答案解析暂无解析。6、术后早期下床活动的好处，不包括（）。 A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案C答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。7、急性格林一巴利综合征，哪一种治疗较为适宜？（） A 吡啶斯的明口服 B 大量抗生素静脉注射 C 大量糖皮质激素 D 血浆交换疗法 E 氯化钾口服正确答案D答案解析暂无解析。8、肥达反应有诊断价值的抗体效价，通常是（）。 A O凝集价1:40，H凝集价1:40 B O凝集价1:80，H凝集价1:160 C O凝集价1:40，H凝集价1:160 D O凝集价1:160，H凝集价1:80 E O凝集价1:80，H凝集价1:80正确答案B答案解析暂无解析。9、梗死呈节段状的器官是（）。 A 小肠 B 心 C 肾 D 脾 E 脑正确答案A答案解析暂无解析。2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe1610、下列引起日本血吸虫病早期的病理变化的是（）。 A 虫卵 B 子胞虫 C 田胞蚴 D 毛蚴 E 尾虫蚴正确答案A答案解析暂无解析。11、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状为（）。 A 调节反射消失 B 瞳孔散大，光反射消失 C 眼球向内、上、下运动受限，复视 D 眼球震颤 E 角结膜反射消失正确答案C答案解析暂无解析。12、电烧伤的特点不包括（）。 A 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B 主要损害心脏，引起血流动力学改变 C 可发生电休克，甚至心跳、呼吸骤停 D 有入口和出口，均为度烧伤 E 深部损伤范围不超过皮肤入口处正确答案E答案解析暂无解析。13、男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是（）。 A 腺癌 B 淋巴瘤 C 非干酪样肉芽肿 D 鳞癌 E 干酪样肉芽肿正确答案D答案解析中年男性患者，吞咽困难，胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，初步考虑诊断为食管癌。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状。食管的解剖分段临床上多分为颈部，胸部和腹部三部分。胸中段食管癌较多见，多系鳞癌。14、正反馈调节的意义在于（）。 A 改善受控部分的功能状态 B 使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平 C 抑制控制部分的功能状态2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe17 D 维持功能活动的状态 E 增强受控部分的敏感性正确答案B答案解析暂无解析。15、初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是（）。 A 处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性 B 立即静脉注射缩宫素 C 给予强镇静剂 D 若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素 E 经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术正确答案B答案解析在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。16、下述不属于糖皮质激素所引起的不良反应是（）。 A 高血压 B 高血糖 C 高血钾 D 低血钙 E 低血磷正确答案C答案解析暂无解析。17、某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为414岁儿童。起病急，发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高。诊断最可能是（）。 A 流行性乙型脑 B 肠伤寒 C 流行性斑疹伤寒 D 流行性感冒 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。18、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）。 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 肝门静脉高压或肝门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 髂外静脉阻塞正确答案C2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe18答案解析腹壁静脉曲张时，其血流方向有以下几种情况。脐上、下的血流方向均由上至下，是由于上腔静脉梗阻；脐上、下的血流方向均由下至上，是由于下腔静脉梗阻；脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，是由于肝门静脉高压或肝门静脉梗阻时门脐静脉侧支循环通路开放。19、2.5岁男孩，突然起病，持续高热38.541.3，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张正确答案A答案解析暂无解析。20、女性，34岁，上腹部疼痛3D，右下腹疼痛12h，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）。 A 急性盆腔炎 B 原发性腹膜炎 C 单纯性阑尾炎 D 右侧输尿管结石伴感染 E 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案E答案解析患者为中年妇女，转移性右下腹痛。典型的阑尾炎，腹痛表现为先出现上腹部疼痛，数小时（68h）后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3d，既往有溃疡病史，术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、阑尾外观无异常，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物经有结肠旁沟流至右下腹。故答案选E。其他都不会表现为转移性右下腹痛21、下述哪一项正确？（） A 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B 右展神经损害右眼球向内活动受限 C 右舌下神经损害时舌尖左偏 D 右面神经损害时露齿口角偏向右侧 E 右视神经损害时右瞳孔缩小正确答案A答案解析暂无解析。22、人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将产生下列哪种变化?（） A 均增大 B 均减小 C 前者增大后者减小 D 前者减小后者增大 E 前者减小后者不变正确答案B2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe19答案解析静息时细胞内K+受到浓度差的驱动力向外扩散，而扩散后形成的外正内负的跨膜电位差又会阻止K+进一步扩散，当两者达到平衡时的跨膜电位（K+平衡电位）称为静息电位。当细胞外液K+浓度升高时，细胞内外的K+浓度差减小，静息时驱使K+外流的驱动力下降，使K+平衡电位的负值减小，导致静息电位绝对值减小。动作电位的幅值是指从静息电位到去极化顶点的距离。静息电位绝对值减小，动作电位的幅度也减小。故本题答案为B项。23、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。 A 偏瘫以下肢为重 B 不伴有颅神经瘫痪 C 为均等性轻偏瘫 D 偏瘫以下肢较轻 E 上下肢均为0级瘫正确答案D答案解析暂无解析。24、下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的？（） A 肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包 B 小细胞癌生长迅速，转移较早 C 血道转移以脑、骨及肾上腺多见 D 周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜 E 无肺内淋巴管转移正确答案E答案解析暂无解析。25、日本血吸虫病早期的病理变化主要由（）引起。 A 虫卵 B 毛蚴 C 母胞蚴 D 子胞蚴 E 尾蚴正确答案A答案解析日本血吸虫病是由皮肤接触含日本血吸虫尾蚴的疫水而感染，由日本血吸虫寄生在人体门静脉系统而发病，但主要病理变化为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。因此答案是A项。26、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。 A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎正确答案B答案解析本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。27、男孩，18个月，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：38，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe20体征是（）。 A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 呼吸急促，口周发绀 C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 三凹征阳性正确答案C答案解析暂无解析。28、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。 A 色氨酸 B 丝氨酸 C 精氨酸 D 天冬氨酸 E 苯丙氨酸正确答案A答案解析色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在该处无吸收。29、下列哪项是检测微量Ag最敏感的方法？（） A 单向免疫扩散 B 反向间接凝集 C 间接凝集 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。30、我国围生期是指（）。 A 妊娠第38周期到出生后满2周 B 妊娠第37周期到出生后满2周 C 妊娠第38周期到出生后满1周 D 妊娠第28周期到出生后满2周 E 妊娠第28周期到出生后满1周正确答案E答案解析围生期是指从胎儿后期至新生儿早期，我国定为妊娠第28周至出生后足7天的时期（满一周）。围生期疾患、发病率、死亡率均高，是评价一个国家卫生保健的重要指标。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe21A.病程2个月D.病程6个月E.病程2周6个月1急性腹泻（）。正确答案A答案解析暂无解析。2慢性腹泻（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胆汁酸盐和磷脂酰胆碱B.17-羟胆固醇和17-酮胆固醇C.胆汁酸和维生素DD.乙酰CoA和NADPHE.胆汁酸1胆固醇的重要生理作用是合成某些活性物质的前体，如（）。正确答案C答案解析暂无解析。2皮质类固醇激素和睾丸酮在肝脏灭活的产物有（）。正确答案B答案解析暂无解析。3防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.呋塞米B.地高辛C.硝酸甘油D.扎莫特罗E.卡托普利2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe221增加心肌细胞内的Ca2+浓度，从而加强心肌收缩力用于治疗慢性心功能不全（）。正确答案B答案解析暂无解析。2抑制血管紧张素转化酶，且对高血压和慢性心功能不全患者疗效均比较突出（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.感受器B.传入神经C.神经中枢D.传出神经E.效应器1肌梭属（）。正确答案A答案解析肌梭是一种感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置，肌梭外层为一结缔组织囊，囊内所含肌纤维称为梭内肌纤维，囊外一般肌纤维则称为梭外肌纤维。2脊髓的抑制性中间神经元属（）。正确答案C答案解析交感神经和部分副交感神经发源于脊髓灰质的中间外侧柱及相当于中间外侧柱的部位，因此脊髓可以成为内脏反射活动的初级中枢。5、（共用备选答案）A.浆液性炎B.蜂窝织炎C.脓肿D.纤维素性炎E.肉芽肿性炎2022年临床题库指南书2022/10/24编号：347304f9ef9c6306e2db212cabde1bfe231金黄色葡萄球菌感染（）。正确答案C答案解析暂无解析。2白喉杆菌感染（）。正确答案D答案解析暂无解析。3溶血性链球菌感染（）。正确答案B答案解析暂无解析。4结核杆菌感染（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累