手术室留置针穿刺技术-.ppt

留置针穿刺技术2021/10/101一、静脉输液相关知识1、定义 2、输液的目的3、输液的原理 4、常见输液的部位5、手术室常见留置针2021/10/1021、定义 静脉输液法是将一定量的静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接输入静脉无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。的方法。2021/10/1031 1、补充水和电解质，维持酸碱平衡、补充水和电解质，维持酸碱平衡2 2、补充营养，供给热量、补充营养，供给热量3 3、输入药物，治疗疾病、输入药物，治疗疾病，麻醉，麻醉4 4、增加血容量，维持血压，改善微循环、增加血容量，维持血压，改善微循环，2021/10/1043、静脉输液的原理原理：原理：液体静压液体静压条件：条件：液体静压液体静压（要有一定高度）（要有一定高度）（要有一定高度）（要有一定高度）“大气压大气压”通畅通畅2021/10/1054、常见输液部位根据目的与时间：根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉选较大静脉;合理保护和使用静脉，从远端小静合理保护和使用静脉，从远端小静脉开始。脉开始。根据溶液和药物的性质：根据溶液和药物的性质：刺激性、刺激性、PHPH值、渗透压值、渗透压根据年龄和病情：根据年龄和病情：小儿、高龄患者、病情危重小儿、高龄患者、病情危重2021/10/1064、常见输液部位四肢浅静脉四肢浅静脉 贵要静脉、正中静脉、贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉小隐静脉、足背静脉小儿头皮静脉小儿头皮静脉额上静脉、颞浅静额上静脉、颞浅静脉、脉、眶上静脉、耳后静眶上静脉、耳后静脉、脉、枕后静脉枕后静脉。2021/10/1075、手术室常见留置针国际国际型号型号 24G22G20G18G16G国内国内型号型号5#7#9#12#14#2021/10/108目的目的评估评估准备准备实施实施评价评价2021/10/1091、目的2、评估：（1 1）、身体状况）、身体状况（2 2）、心理状况）、心理状况（3 3）、穿刺静脉）、穿刺静脉（4 4）、输注溶液和药物：）、输注溶液和药物：作用、副作用、配伍禁忌等作用、副作用、配伍禁忌等3、准备（1 1）、用物准备）、用物准备（2 2）、病人准备）、病人准备（3 3）、环境准备）、环境准备2021/10/1010实施 1 护士护士 素质要求素质要求 1 备胶布备胶布 2 物品及药物物品及药物 2 排气排气 3 环境环境 四准备四准备 3 选静脉、扎止血带选静脉、扎止血带 4 病人病人 4 消毒皮肤消毒皮肤 注注 射射 5 再次核对，排气再次核对，排气 6 进针进针1听取病人主诉听取病人主诉 观观 察察 7“三松三松”2观察观察 8 胶布固定胶布固定 9 调节滴数调节滴数 10 核对核对 整理床单位，用物处理，洗手整理床单位，用物处理，洗手 2021/10/101114、调节滴速、调节滴速 1.年龄：年龄：成人：成人：404060gtt./min60gtt./min儿童：儿童：202040gtt./min40gtt./min老人、婴幼儿宜慢老人、婴幼儿宜慢2.2.病情：病情：体弱，心、肺、肾功能不全宜慢体弱，心、肺、肾功能不全宜慢严重脱水、血容量不足适当加快严重脱水、血容量不足适当加快3.3.药物性质药物性质:输刺激性较强的药物宜慢输刺激性较强的药物宜慢2021/10/1012消毒范围消毒范围 直径直径5CM 5CM 直径直径8CM8CM选择血管选择血管 从小到大从小到大 粗直、血流量丰富、无静脉瓣粗直、血流量丰富、无静脉瓣选择穿刺点选择穿刺点 血管血管上方上方 血管上方血管上方进针角度进针角度 5-155-15度度 15-30 15-30度度进针速度进针速度 快快 慢慢进入血管后进入血管后 停止进针或停止进针或 进针少许后退针芯进针少许后退针芯0.5-1CM0.5-1CM，送软管。，送软管。进针少许进针少许固定固定 普通胶布普通胶布 透明敷料透明敷料保留时间保留时间 2-42-4小时小时 3-5 3-5天天头皮针头皮针留置针留置针 留置针与头皮针的区别2021/10/1013