喘证的中成药临床应用.ppt

喘喘证的中成的中成药临床床应用用概述喘证喘证是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧等症。可见于西医学的支气管哮喘，喘息性支气管炎，心源性哮喘，慢性支气管炎合并感染，肺气肿，肺心病，矽肺等病。喘证辨证分型风寒束肺寒束肺1 1痰痰热蕴肺肺2 2痰湿阻肺痰湿阻肺3 3肺肺肾两虚两虚5 5肺脾两虚肺脾两虚4 4临证注意事项1、哮喘患者多为过敏体质，应用药品时应注意有无过敏，尤其是虫类药和动物类药。2、喘证施治当辨急、缓，治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，当区别寒、热，分别采用温化宣肺、清化肃肺的方法。虚喘以补法为主，或补肺，或健脾，或补肾。虚实夹杂，寒热互见者，又当根据具体情况分清主次，权衡标本，辨证选方用药。临证注意事项3、由于喘证多继发于各种急慢性疾病中，应当注意积极地治疗原发病，不能见喘治喘。4、喘证患者在缓解期要慎风寒，适寒温，节饮食，薄滋味，参加体育活动，增强体质。5、饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。勿过饮过饱。临证注意事项6、避免不良情志刺激。居住环境的空气宜新鲜，坚决戒烟。7、服药病证无改善，应停止服用；服药期间，若患者哮喘又急性发作、或是出现寒热表证、或是咳嗽喘息加重，痰量明显增多者均应停药，及时到医院就诊。外感风寒治法：祛风散寒，宣肺平喘。中成药：小青龙颗粒等。痰湿阻肺治法：燥湿化痰，宣肺平喘。中成药：二陈丸等。痰热阻肺治法：清热化痰，宣肺平喘。中成药：礞石滚痰丸等。痰热阻肺十味龙胆花胶囊主要成分：龙胆花、烈香杜鹃、小檗皮、川贝母、马尿泡、藏木香等功能：清热，平喘，祛痰，止咳应用要点：用于哮喘，慢性气管炎急性发作。用法用量：口服，一次3粒，一日3次。禁忌证及注意事项：对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。上盛下虚，痰湿阻肺苏子降气丸主要成分：炒紫苏子、姜半夏、厚朴、陈皮、前胡、沉香、当归、甘草功能：降气化痰、纳气平喘应用要点：用于痰涎壅盛、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘等症。急、慢性支气管炎见上述证候。上盛下虚，痰湿阻肺苏子降气丸用法用量：口服，一次6g，一日3次。禁忌证及注意事项：1、外感痰热咳喘者慎用。2、服药期间忌食生冷、油腻、忌烟酒。3、孕妇慎用。表虚不固玉屏风口服液/颗粒主要成分：黄芪、防风、白术（炒）功能：益气，固表，止汗应用要点：用于表虚不固，自汗恶风，面色白，或体虚易感风邪者。表虚不固玉屏风口服液/颗粒用法用量：口服，一次10ml，一日3次（颗粒：开水冲服，一次5克，一日3次）禁忌证及注意事项：1、本品宜饭前服用。2、服药二周或服药期间症状无明显改善，或症状加重者，应立即停药去医院就诊。表虚不固玉屏风口服液/颗粒屏风，是一种室内作装饰和挡风用的家具，也是一种古色古香的艺术品。我国古代医家创制了一剂名叫“玉屏风散”的方剂，顾名思义，能抵挡风邪，至今仍是临床常用的防治体虚感冒的良方，有“中成药中的丙种球蛋白”之美称。表虚不固玉屏风口服液/颗粒玉屏风口服液/颗粒以益气祛邪，固表止汗为治则。以黄芪大补肺脾元气，白术健脾，防风祛风。如此配伍，黄芪得防风则祛而外无所扰，得白术则补脾而内存所据。如此配伍，犹如在人体表面形成一道屏障，邪自去，表自固。肺肾两虚治法：补益肺肾，化痰平喘。中成药：蛤蚧定喘丸，金匮肾气丸等。肺肾两虚蛤蚧定喘丸主要成分：蛤蚧、瓜蒌仁、紫菀、麻黄、黄芩、甘草、麦冬等功能：滋阴清肺，止咳定喘应用要点：用于虚劳久咳，年老哮喘，气短发热，胸满郁闷，自汗盗汗，不思饮食。肺肾两虚蛤蚧定喘丸用法用量：口服，水蜜丸一次5-6克，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。禁忌证及注意事项：1、高血压、心脏病等慢性病患者应在医师指导下服用。2、儿童、孕妇及脾胃虚寒者慎用。肺肾两虚蛤蚧定喘丸蛤蚧是中医补药中专于补肺的珍贵药品，属壁虎科，有人赞赏蛤蚧“情同鸳鸯、功盖参”，说此物常自报其名，雄性叫声“咯咯”为蛤，雌性叫声“唧唧”名蚧。再有蛤蚧夜居榕树，一夫一妻，上呼下应，形影相随，往往捉一获二，虽死不弃，故尔习惯入药必然成双成对。肺肾两虚金水宝胶囊主要成分：发酵虫草菌粉（Cs-4）功能：补益肺肾，秘精益气应用要点：用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调、阳痿早泄等症；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。肺肾两虚金水宝胶囊用法用量：口服，一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者，一次6粒，一日3次。禁忌证及注意事项：1、本品宜饭前服用。2、感冒发热病人不宜服用。肺肾两虚金水宝胶囊3、月经正常，突然出现月经过多或过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。4、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。肺肾两虚金水宝胶囊临床应用：1、咳嗽肺肾两虚，精气不足所致咳嗽无力，久咳不已自汗盗汗；慢性支气管炎见上述证候者。2、喘证久病肺肾两虚，精气不足所致久咳虚喘，气短，盗汗，神疲乏力，腰膝疫软，痰少或痰白而粘，舌淡嫩，苔白，脉弱；喘息型支气管炎见上述证候者。肺肾两虚金水宝胶囊虫草与野生人参、鹿茸合称中药“三大宝”。是虫和草结合在一起长的一种奇特的东西。夏季，虫子将卵产于草丛的花叶上，随叶片落到地面。幼虫便钻土层。土层里有一种虫草真菌的孢子，它只侵袭那些肥壮、发育良好的幼虫。幼虫受到孢子侵袭后钻向地面浅层，孢子在幼虫体内生长，幼虫的内脏就慢慢消失了，变成充满菌丝的一个躯壳，埋藏在土层里。经过一个冬天，到第二年春天来临，菌丝开始生长，到夏天时长出地面，长成一根小草，这样，幼虫的躯壳与小草共同组成了一个完整的“冬虫夏草”。肺肾两虚金水宝胶囊冬虫夏草具有养肺阴，补肾阳、止咳化痰、抗癌防老的功效，为平补阴阳之品，诸无所忌（男女老少都能吃，是适合人群最广的补品，而且不需要忌嘴，对身体大有补益，补精髓益肺肾，而且药性温和，不似人参会使人产生燥热，有人参之益而无人参之害）。肺肾两虚百令胶囊主要成分：发酵虫草菌粉功能：补肺肾，益精气应用要点：用于肺肾两虚引起的咳嗽，气喘，腰背酸痛用法用量：口服，一次5-10粒，一日3次。肺肾两虚百令胶囊禁忌证及注意事项：1、本品宜饭前服用。2、按照用法用量服用，孕妇、小儿应在医师指导下服用。3、凡阴虚火旺，血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感热病者禁用。肺肾两虚百令胶囊临床应用：1、咳嗽肺肾两虚所致咳嗽无力，久咳不已，腰膝酸软自汗盗汗；慢性支气管炎见上述证候者。2、喘证肺肾两虚所致咳声低微，喘促，气短，动则益甚痰少或痰白而粘，盗汗，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡嫩，苔白，脉弱；喘息型支气管炎见上述证候者。肺脾肾虚固本咳喘片主要成分：党参、白术、茯苓、麦冬、甘草、五味子功能：益气固表，健脾补肾应用要点：用于慢性支气管炎缓解期、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等。用法用量：口服，一次3片，一日3次肺脾肾虚固本咳喘片禁忌证及注意事项：1、本品适用于久病咳喘易反复发作者。2、服用2周症状无缓解，应去医院就诊。3、儿童、孕妇应在医师指导下服用。肺脾肾虚固本咳喘片方中以党参、白术益气健脾固表，为君药。茯苓健脾化痰，补骨脂温脾补肾纳气，共为臣药。麦冬、五味子敛肺滋肾，养阴生津，为佐药。甘草补气和中，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益气固表，健脾补肾之功。肺脾肾虚固本咳喘片临床应用：1、咳嗽脾虚失运痰浊内阻所致咳嗽痰多、气短、乏力、纳差、舌淡苔薄白，水滑脉弱；慢性支气管炎，阻塞性肺气肿见上述证候者。2、虚喘肾不纳气所致喘息，声低气短，动则尤甚，咯痰无力，口唇青紫，舌质紫暗，脉弱；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。