等级考试临床助理医师模拟题目与答案二.docx

等级考试临床助理医师模拟题目与答案二

单选题
1、不属于肉芽肿性炎的疾病是
A淋病
B梅毒
C结核病
D血吸虫病
E伤寒

单选题
2、以下不属于张力性气胸临床表现的是
A轻度血压下降
B急性弥漫性腹膜炎
C粉碎性胸椎骨折
D张力性气胸
E粉碎性腰椎骨折

单选题
3、以下不属于张力性气胸临床表现的是
A常发生皮下气肿
B患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限
C纵隔明显向患侧移位
D重度呼吸困难
E患侧胸膜腔压力升高

单选题
4、原位癌是
A良性肿瘤
B未突破基底膜的癌
C交界性肿瘤
D癌前病变
E非肿瘤性良性病变

单选题
5、肾癌最常见的组织学类型
A乳头状细胞癌
B透明细胞癌
C嫌色细胞癌
D移行细胞癌
E鳞状细胞癌

单选题
6、属于针对传播途径的措施是
A消毒、杀虫
B药物预防
C个人防护
D隔离、留验、医学观察
E预防接种

单选题
7、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是
A休克
B脑血管意外
C消化道出血
D肺性脑病
E弥散性血管内凝血

单选题
8、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A心力衰竭
B支气管哮喘
C支气管扩张
D慢性阻塞性肺疾病
E间质性肺炎

单选题
9、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是
A急性肝炎
B胆囊炎合并胆结石
C急性胃炎
D肝硬化
E肝癌

单选题
10、二尖瓣狭窄的典型体征是
A心尖搏动正常或不明显
B心尖区S1亢进
C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音
D心尖部舒张期隆隆样杂音
E心尖部全收缩期吹风样杂音

单选题
11、关于颅内压的叙述，不正确的是
A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力
B颅内的代偿容积一般占颅腔容积的15%-20%
C腰椎穿刺测得的压力为100mmH2O ,属正常范围
D骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压
E颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压

单选题
12、肺癌普查首选的检查方法是
ACT
B磁共振
C胸腔镜
D纤维支气管镜
E核素扫描

单选题
13、子宫颈早期浸润性癌
A局部用药 3 个月后复查
B激光治疗 3 个月后复查
C随诊
D行全子宫切除术
E局部用药＋口服消炎药

单选题
14、感知综合障碍不包括
A被害妄想
B被控制妄想
C妒忌妄想
D夸大妄想
E关系妄想

单选题
15、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为
A微小病变型肾炎
B系膜增生性肾小球肾炎
C系膜毛细血管性肾小球肾炎
D毛细管内增生性肾小球肾炎
E膜性肾病

单选题
16、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A局部应用抗生素
B消除病灶，消灭死腔
C肢体制动，抗生素治疗
D闭合伤口，放置引流
E穿刺抽液，药物注入

单选题
17、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
A霍乱
B急性肠炎
C伤寒
D急性细菌性痢疾
E肾综合征出血热

单选题
18、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是
A心绞痛
B肋软骨炎
C肥厚型心肌病
D心肌梗死
E肺血栓栓塞

单选题
19、女性，25 岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案
A氯喹口服
B奎宁口服
C氯喹＋伯氨喹
D奎宁十伯氨喹
E乙胺嘧啶

单选题
20、女，38 岁。头部受伤昏迷约 50 分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是
A脑震荡
B急性颅内血肿
C脑挫裂伤
D急性硬膜外血肿
E急性硬膜下血肿

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1-答案：A
属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉。

2-答案：D
张力性气胸会引起呼吸和循环功能的严重障碍，应首先处理张力性气胸。

3-答案：C
张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。

4-答案：B
原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。

5-答案：B
目前肾癌分为10种类型，其中肾透明细胞癌最常见，约占90%。

6-答案：D
隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。

7-答案：D
慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征。

8-答案：D
老年患者，有较长咳嗽、咳痰病史，气短，动脉氧分压降低，结合体征和胸片可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

9-答案：B
依据题干，该患者首先考虑胆结石。

10-答案：D
舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度， 间期越短，狭窄越重。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比， 狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

11-答案：B
当发生颅内高压时，首先被压缩的是脑脊液，再压缩脑血容量，可供缓解颅内高压的代偿容积约为颅腔容积的8% 。

12-答案：D
肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。

13-答案：D
根据检查结果提示为CINIII，患者年龄为55岁，已无生育要求，且有宫颈冷冻治疗史，宫颈肥大糜烂、质脆，故合适的治疗是行全子宫切除术。

14-答案：A
被害妄想症患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。

15-答案：D
急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。

16-答案：B
考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

17-答案：D
该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP，RBC 10-15/ HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。

18-答案：A
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发 生，每次发作持续3- 5 分钟 ，可数日 一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。

19-答案：A
氯喹主要用于治疗症疾急性发作，控制症疾症状。

20-答案：C
脑挫裂伤的脑脊液呈血性。