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科 室
姓 名
红安县苏区医院
年 月 日
目 录
一、护士长岗位的职责--------------------------------------------------------------------------3
二、护理工作计划及达标措施----------------------------------------------------------------4-5
三、护理人员基本情况一览表-------------------------------------------6
四、病区护理人员结构-------------------------------------------------7
五、病区床位与护理人员比例-------------------------------------------7
六、护理工作月度安排-------------------------------------------------8-9
七、护理工作周重点--------------------------------------------------10-21
八、护理工作业务量统计表--------------------------------------------22-23
九、护士长每月护理质量检查得分记录----------------------------------24-26
十、护理业务学习安排------------------------------------------------27
十一、护理业务学习记录----------------------------------------------28-39
十二、护理例会记录--------------------------------------------------40-51
十三、护士三基考核安排----------------------------------------------52
十四、护理不良事件登记----------------------------------------------53-56
十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录--------------------------57-58
十六、护士奖惩记录--------------------------------------------------59
十七护理工休座谈会--------------------------------------------------60-71
十八、护理工作半年总结----------------------------------------------72
十九、护理工作年终总结----------------------------------------------73-74
二十、护理学术论文登记----------------------------------------------75
二十一、 护理新业务、新技术开展登记---------------------------------76
一、护士长岗位职责
一、在院委会和医疗管理科的领导下,根据科内的工作计划,制订本科的具体计划,并组织实施。
二、负责检查了解本科的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故发生。
三、 每日参加科室的护理工作,核对医嘱,解决护理的各类问题,协调各类人员间的关系。
四、每周参加院长(主任)或业务副院长(主任)查房一次,参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
五、每月组织本科业务学习,每季度组织科内护理人员的操作和理论考试;并积极开展新业务新技术及护理科研工作,力争每年完成护理论文一篇。
六、制订实习护生和进修护士的实习与进修计划,安排有教学能力的护师担任带教工作并督促、指导其完成代交任务。
七、定时巡回、深入病房,了解病人的思想、心理动态,听取患者对医疗、护理、饮食等方面的意见,研究改进病房管理工作。
八、全面做好科室的护理院感管理工作,包括护理人员的合理分工,病房、门诊环境的整洁、安静、安全;病人和陪客、探视人员的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理;加强手术室、供应室的管理工作。
九、督促检查保洁员的清洁卫生和各室的消毒隔离工作。
十、每月5号前准时向医疗管理科上交不良事件报表、院感报表、工作量报表、护士长手册等。
二、护理工作计划及达标措施
护理工作计划及达标措施
三、护理人员基本情况一览表
姓 名
出 生
年 月
何 时 何 校 何 专 业毕 业
初
学历
现
学历
进入本科时间
职称
护士执业证
编号
联系电话
四、病区护理人员机构
年 龄
学 历
职 称
20岁以下
20~29岁
30~39岁
40岁以上
本科
大专
中专
主管护师
护师
护士
未注册
人数
比例
五、病区床位与护理人员比例
病区编制床位数
病区实际床位数
病区应有护士人数
病区实际护士人数
病区床护比
六、护理工作月安排
月份
主 要 工 作 安 排 内 容
一
二
三
四
五
六
六、护理工作月安排
月份
主 要 工 作 安 排 内 容
七
八
九
十
十一
十二
七、护理工作周重点
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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周次
内容
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日期
周次
内容
起
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七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
止
七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
止
七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
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日期
周次
内容
起
止
七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
七、护理工作周安排
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
日期
周次
内容
起
止
八、护理工作业务量统计
项 目
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
合计
住院病人数
出院人数
入院人数
抢救人数
危重护理人数
特护人数
一级护理人数
口腔护理人数
预防褥疮人次
氧气吸入人次
心电监护人次
测血压人次
雾化吸入人次
服药人数
灌肠人次
膀胱冲洗人次
导管护理人次
气管切开人次
胃肠减压人次
吸痰人次
输液人次
八、护理工作业务量统计
项 目
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
合计
输液反应人数
输血人次
输血反应人数
换液体数
肌注人次
皮试人次
静注人次
导尿人次
采血人次
备皮人次
其他工作
手术人数
平产人次
剖腹产人次
正常婴儿数
健康教育人次
九、护士长每月护理质量检查得分记录
检查日期
检查情况
备注
注:以上内容每月必须要有一次质量检查记录。
九、护士长每月护理质量检查得分记录
检查日期
检查情况
备注
注:以上内容每月必须要有一次质量检查记录。
九、护士长每月护理质量检查得分记录
检查日期
检查情况
备注
注:以上内容每月必须要有一次质量检查记录。
十、护理业务学习安排
月 份
业务学习内容安排
授课人
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
十一
十二
十一、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
十二、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:参加人员须本人签名。
十三、护士“三基”考核安排
月 份
考核内容安排
授课人
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
十一
十二
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
护理人员三基考核成绩表
科室: 年 月
姓名
操作项目
操作成绩
理论项目
理论成绩
平均分
备注
理论成绩合格率: 操作成绩合格率:
卷面分析:
整改措施:
十四、护理不良事件登记
(含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件)
发 生
时 间
患 者
姓 名
床 号
事 由
当事者
查对者
不良后果
及处理
注:无护理不良事件发生,每周一小结记录;发生护理不良事件及时上报、记录。
护理不良事件登记
(含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件)
发 生
时 间
患 者
姓 名
床 号
事 由
当事者
查对者
不良后果
及处理
注:无护理不良事件发生,每周一小结记录;发生护理不良事件及时上报、记录。
护理不良事件登记
(含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件)
发 生
时 间
患 者
姓 名
床 号
事 由
当事者
查对者
不良后果
及处理
注:无护理不良事件发生,每周一小结记录;发生护理不良事件及时上报、记录。
护理不良事件登记
(含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件)
发
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