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临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背伸。X线检查：右腓骨小头粉碎性骨折，如何制定治疗方案？（） A 右下肢伸直位石膏托固定 B 手术探查右腓总神经，取出碎骨块 C 抬高患肢，消肿止痛治疗 D 右跟骨结节骨牵引 E 切开复位碎骨块正确答案B答案解析患者表现为腓总神经损伤，应手术探查。2、下列哪项是放线菌引起化脓性感染的特点？（） A 脓汁粘稠，呈金黄色 B 脓汁稀薄，呈暗黑色 C 脓汁稀薄，呈血水样 D 脓汁稀薄，呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫磺样颗粒正确答案E答案解析放线菌多存在于人口腔等与外界相通的腔道，属于正常菌群，可在机体抵抗力下降时引起内源性感染导致化脓性炎症，若无继发感染多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，浓汁中可查到硫磺样颗粒为其特征，称放线菌病。3、关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是（）。 A 革兰阴性，弧形 B 有菌毛和单鞭毛 C 穿梭样运动 D 有芽孢 E 碱性培养基分离培养正确答案D答案解析霍乱弧菌无芽孢，无荚膜。4、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（）。 A 急性黄疸型普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db51答案解析亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死，又有干细胞结节状再生，小叶内外有明显的炎细胞浸润。小叶周边部小胆管增生，并可有胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，交错可见坏死区及小岛屿状再生结节。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，并有少量炎细胞浸润，纤维支架没有塌陷，故不选A项。重度慢性肝炎表现为肝细胞坏死且广泛，有重度碎片状坏死，桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化，故不选B项。急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润，故不选C项。门脉性肝硬化表现为假小叶，肝细胞结节再生等肝硬化表现，故不选E项。5、某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静脉滴注抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，应改下述哪种药继续抢救？（） A 甲氟喹 B 氯喹 C 伯氨喹 D 乙胺嘧啶 E 青蒿素正确答案E答案解析暂无解析。6、男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L，ALT 210U/L， AFP 80g/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（）。 A 急性乙型病毒性肝炎 B 慢性乙型病毒性肝炎（中度） C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。7、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（）。 A 分泌释放到血液中分布至全身 B 直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现 C 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D 经特定血管系统输送到甲状腺组织中 E 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高正确答案A答案解析激素可通过内分泌、旁分泌、自分泌、胞内分泌发挥功能。促甲状腺激素（TSH）是通过内分泌释放到血液中分布于全身的。促甲状腺激素是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标。8、乳腺癌的起源部位主要是（）。 A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db52答案解析暂无解析。9、下列哪项是营养物质吸收最主要的部位?（） A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。10、关于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是（）。 A 冷凝集试验 B 病毒分离及鉴定 C 双份血清抗体测定 D 免疫荧光法 E 抗原检测正确答案D答案解析暂无解析。11、7岁小儿，在夏秋季节进不洁食物后，突然恶心、呕吐，高热不退，反复惊厥，考虑中毒型细菌性痢疾。做下列哪项检查最有助于早期诊断？（） A 血清电解质 B 肾脏功能检查 C 粪便常规检查 D 血液常规检查 E 脑脊液常规检查正确答案C答案解析暂无解析。12、下述哪一项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因？（） A 原发性巨球蛋白血症 B 骨孤立性浆细胞瘤 C 重链病 D 慢性活动性肝炎 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。13、2岁的男婴，近4日来发热3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2或3次/日。查体：精神萎靡，目光凝视，心音纯正、有力，呼吸粗糙，双扁桃体充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+）。为确诊首先应做何种检查？（） A 盐水灌肠查大便 B 血细胞计数和分类临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db53 C 腰穿检查脑脊液 D 结核菌素试验 E 头颅CT正确答案C答案解析暂无解析。14、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是（）。 A 菌体Ag B 细菌的外毒素 C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。15、生物体调节基因表达最根本的目的是（）。 A 调节代谢 B 维持生长 C 维持分裂 D 维持分化 E 适应环境正确答案E答案解析暂无解析。16、女性，25岁，妊娠15周，昨夜发热，今朝颜面部及周身出现皮疹，查体皮疹为粟粒大红色丘疹，两侧耳后可触及数个淋巴结，风疹病毒抗体效价8倍。最合适的处置方法是（）。 A 注射免疫球蛋白制剂 B 给予抗生素进行治疗 C 给予干扰素进行治疗 D 立即采取中止妊娠措施 E 2周后再检查抗体效价正确答案E答案解析暂无解析。17、下述情形中属于医疗事故的为（）。 A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db54答案解析暂无解析。18、溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）。 A 有溃疡病史 B 上腹部剧烈绞痛 C 恶心、呕吐并休克 D 高热 E 腹膜炎体征，肠鸣音明显减弱或消失正确答案E答案解析溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣音明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。19、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？（） A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举1公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。20、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压160/95mmHg，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘，此时最好选用的药物是（）。 A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。21、男婴。娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为（）。 A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。22、下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是（）。临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db55 A 肾下垂 B 肾小球肾炎 C 输尿管结石 D 前列腺炎 E 包茎正确答案B答案解析肾下垂可引起输尿管迂曲梗阻，包茎可引起尿路出口的梗阻。前列腺炎属于炎症性病变，并未造成尿路的机械性梗阻，临床中因前列腺炎引起梗阻导致急性尿潴留者虽不多见，但确实存在。其原因是因为前列腺炎症水肿导致前列腺部尿道、膀胱颈变狭，甚至闭塞。而肾小球的炎症位于肾集合系统之前，并不阻碍尿液的运行。23、符合RNA分子中“帽子”的叙述是（）。 A 用于校正原核细胞mRNA翻译中的不正确 B 可使tRNA进行加工过程 C 是由多聚A组成 D 存在于真核细胞的mRNA5端 E 存在于tRNA的3端正确答案D答案解析mRNA的帽子结构是在5端形成的。转录产物第一个核苷酸往往是5三磷酸鸟苷pppG。帽子结构可以保护RNA免被降解。24、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）。 A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低热 E 脉率增快正确答案C答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着，系垂体ACTH、黑素细胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。25、最适于进行输卵管结扎术的时间是（）。 A 正常月经干净后15天 B 正常产后10天 C 人流后35天 D 月经干净后34天 E 难产后72天正确答案D答案解析输卵管结扎术手术时间选择：非孕妇妇女在月经干净后34日；人工流产或分娩后48小时内施术；哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。26、用细棉丝轻触患者左眼角膜，双眼均不眨眼；轻触右眼角膜，两眼均眨眼。其原因是（）。 A 左动眼神经麻痹 B 左三叉神经损害 C 右三叉神经损害临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db56 D 左面神经麻痹 E 右面神经麻痹正确答案B答案解析三叉神经损害产生同侧面部感觉障碍，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜与角膜反射消失。三叉神经核的损害出现核性损害的特征，如只影响感觉或运动。27、小儿生后造血的特点中，错误的是（）。 A 1岁时所有骨髓均参加造血 B 7岁后黄髓明显增多 C 黄髓有潜在造血功能 D 小儿各年龄期均常见髓外造血 E 髓外造血可表现为肝脾大正确答案D答案解析暂无解析。28、脓性卡他、蜂窝织炎，以及脓肿的区分是根据（）。 A 白细胞渗出的数量 B 致病菌和发生的部位不同 C 脓液含量多少 D 是否形成脓腔 E 细菌种类不同正确答案B答案解析暂无解析。29、引起左心室后负荷增高的主要因素是（）。 A 主动脉瓣关闭不全 B 肺循环高压 C 体循环高压 D 回心血量增加 E 血细胞比容增大正确答案C答案解析暂无解析。30、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起（）准予注册。 A 7日内 B 10日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db57答案解析参见执业医师法第十三条：除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。31、提示结肠癌早期的报警症状是（）。 A 腹胀 B 贫血 C 腹泻 D 便秘 E 黏液便正确答案E答案解析结肠癌的早期症状多为排便习惯改变或黏液便。直肠癌的早期报警症状多是血便。32、下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是（）。 A 易激惹 B 睡眠不安 C 多汗 D 枕秃 E 惊厥正确答案E答案解析暂无解析。33、对于自知力的描述，错误的是（）。 A 指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力，以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标 D 自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。34、因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位？（） A 肺底部 B 肺尖部 C 腋窝部 D 肩胛间区 E 双肺弥漫正确答案D答案解析因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。35、关于局部兴奋的特征中哪一项是错误的？（） A 可总和 B 电位大小随刺激强度而改变临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db58 C 无不应期 D 有全或无现象 E 以电紧张形式扩布正确答案D答案解析暂无解析。36、女，56岁，患高血压病、冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮质与髓质分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮质与髓质界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，黏膜粗糙。此肾的病变属于（）。 A 动脉粥样硬化性固缩肾 B 高血压固缩肾 C 动脉栓塞后肾硬化 D 慢性肾盂肾炎 E 左肾先天发育不全正确答案D答案解析暂无解析。37、按照母婴保健法规定，应当经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的情形是（）。 A 产前检查、终止妊娠 B 终止妊娠、结扎手术 C 产前检查、结扎手术 D 产前诊断、结扎手术 E 产前诊断、终止妊娠正确答案B答案解析暂无解析。38、氯沙坦降压作用是（）。 A 拮抗AT受体活性 B 拮抗ACE的活性 C 拮抗肾素活性 D 减少血液缓激肽水平 E 增加血液血管紧张素水平正确答案A答案解析氯沙坦为血管张紧素（AT）受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素与AT1受体的结合即拮抗AT受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。39、女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T 36.1。呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。最可能的诊断为（）。 A 急性肠炎+代谢性酸中毒 B 急性肠炎+代谢性碱中毒 C 乳酸酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db59 E 高渗性非酮症性糖尿病昏迷正确答案D答案解析暂无解析。40、高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下述哪种情况最应积极采取手术治疗？（） A 出血后病情进展迅猛，短时内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转 D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，但脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。41、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括（）。 A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。42、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能为（）。 A 晚期肾小球肾炎 B 局灶性节段性肾小球肾炎 C 轻微病变性肾小球肾炎 D 良性原发性高血压引起的萎缩肾 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析肾动脉粥样硬化可引起肾梗死，新鲜肾梗死呈三角形，灰白色，周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。故本题答案为D项。43、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变的特征是（）。 A 肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B 毛细血管内血栓形成及基膜增厚 C 嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D 毛细血管壁纤维素样坏死 E 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案E临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db510答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎，多数与溶血性链球菌感染有关，故又称感染后性肾小球肾炎。双侧肾脏轻到中度肿大，色红（充血），故称“大红肾”。若伴有出血点又称“蚤咬肾”。光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成，肾小管病变轻微，管腔内可见各种管型，间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。故本题答案为E项。44、非胃肠道手术，术前禁食时间是（）。 A 4h B 6h C 8h D 12h E 14h正确答案D答案解析暂无解析。45、特发性血小板减少性紫癫做骨髓穿刺的目的是（）。 A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。46、肝脏中乙酰CoA来自下述物质，除了（）。 A -磷酸甘油 B 脂肪酸 C 葡萄糖 D 甘油 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。47、下列哪项不是舌咽、迷走神经麻痹的临床表现？（） A 吞咽困难，饮水呛咳 B 说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切，常同时受累，麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常，因为舌咽神经负责舌后1/3的味觉，所以神经麻痹导致舌后1/3味觉消失，而舌前2/3味觉是由面神经负责的，所以答案是E其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。故本题答案为E项。48、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）。临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db51148、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）。 A 生长发育快 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 铁的丢失过多正确答案B答案解析暂无解析。49、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理?（） A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。50、风湿热的临床主要表现有（）。 A 发热关节痛 B 皮下小结 C 抗链球菌抗体增高 D 血沉增快 E 心电图P-R间期延长正确答案B答案解析暂无解析。51、Friedman等人研究后认为，具有A型行为特征的人易患（）。 A 冠心病 B 高血压 C 溃疡病 D 肿瘤 E 哮喘病正确答案A答案解析暂无解析。52、网状纤维出现于肿瘤哪里才有意义？（） A 癌细胞之间 B 肿瘤腺管之间 C 肉瘤细胞之间 D 癌细胞团之间临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db512 E 转移癌细胞之间正确答案C答案解析暂无解析。53、风湿热时链球菌感染的证据是（）。 A 游走性大关节炎 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案E答案解析暂无解析。54、再生障碍性贫血的诊断，下列选项不正确的是（）。 A 发热、出血、贫血 B 一般无肝脾和淋巴结肿大 C 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D 骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 E 末梢血淋巴细胞比例数增高正确答案C答案解析诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。55、不属于医患关系的重要性的是（）。 A 本身就是一种治疗手段 B 有利于医患关系模式转变为共同参与型 C 造就良好的心理气氛 D 提高病人的社交能力 E 提高病人依从性正确答案D答案解析医患关系的重要性至少包括两方面：医疗活动顺利开展的必要基础，造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来，提高社交能力不是病人所需。56、哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化？（） A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型正确答案C答案解析暂无解析。57、5001000张床的医院，其感染管理专职人员应（）。临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db51357、5001000张床的医院，其感染管理专职人员应（）。 A 不得少于2人 B 不得少于3人 C 不得少于5人 D 不得少于7人 E 不得少于10人正确答案B答案解析暂无解析。58、青年男性，右大腿刀砍伤lh入院。患者烦躁不安.体检：心率110次min.唇呈紫绀色.血压9060mmHg（128kPa），右足发凉，足背动脉消失，股骨下段可见骨折端突出于皮肤。可能的诊断是（）。 A 右股骨下段骨折伴休克 B 右股骨下段开放性骨折 C 右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 D 右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤 E 右股骨下段开放性骨折伴休克正确答案E答案解析暂无解析。59、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）。 A 尿常规检查 B 尿微量白蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率正确答案B答案解析糖尿病肾病早期无临床表现，化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高，随病情进展才会出现其他肾脏损害表现。60、1岁患者，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为（）。 A 风疹并发肺炎 B 麻疹并发肺炎 C 麻疹并发肺炎，心衰 D 风疹并发肺炎，心衰 E 猩红热并发肺炎正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2.2mg/dl。最可能的诊断是（）。临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db514 A 门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 B 坏死后性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 C 胃溃疡病大出血 D 肝硬变合并胃溃疡病大出血 E 胃癌大出血正确答案A答案解析暂无解析。2、可诱发或加重支气管哮喘的药物是（）。 A 受体激动剂 B 受体阻断剂 C 受体激动剂 D 受体阻断剂 E 以上都不能正确答案D答案解析暂无解析。3、tRNA分子上3端序列的功能是（）。 A 剪接修饰作用 B 辨认mRNA上的密码子 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与糖类结合 E 提供-OH基与氨基酸结合正确答案E答案解析所有tRNA3末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该-OH结合。4、病毒在体内传播可通过的途径是（）。 A 胎盘或产道传播 B 沿神经传播 C 虫媒传播 D 水平传播 E 消化道传播正确答案B答案解析暂无解析。5、男，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，拟诊断为慢性前列腺炎。下面检查结果哪一项有诊断意义？（） A 尿常规示WBC 24个/HP B B超示前列腺被膜增厚 C 前列腺液常规示WBC 2030个/HP，卵磷脂小体减少 D 前列腺液培养示阴性 E 直肠指诊可触及前列腺增大临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db515正确答案C答案解析慢性前列腺炎的诊断要点包括：症状：反复的尿路感染发作；前列腺按摩液中持续有细菌存在：前列腺液检查白细胞10个/HP，卵磷脂小休减少；B超显示前列腺组织结构界限不清、混乱。A项，仅提示尿路感染，无法定位为前列腺。BE两项，提示前列腺肥大或增生。D项，若为慢性前列腺炎，前列腺液培养应为阳性。6、内源性Ag诱导的免疫应答中，需识别MHC-I类分子，这种细胞是（）。 A Th2 B Thl C M D Tc E 嗜碱粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。7、某患者血浆清蛋白低于30g/L，出现水肿，主要原因为（）。 A 组织液胶体渗透压下降 B 毛细血管的通透性增加 C 血浆胶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压下降 E 淋巴回流增加正确答案C答案解析暂无解析。8、处理颅内压增高，哪项是错误的？（） A 限制输液量及速度 B 频繁呕吐时宜禁食 C 便秘4天以上给予高位、高压灌肠 D 静脉滴注地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析暂无解析。9、患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（）。 A 心脏破裂 B 心室膨胀瘤 C 急性心包炎 D 再发急性心肌梗死 E 心绞痛正确答案D答案解析患者4周前发作AMI，再次出现持续胸痛不缓解，结合心电图显示和心肌酶检查结果，考虑为AMI再发。10、指出下述哪一种是戊型肝炎病毒的主要传播途径？（）临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db51610、指出下述哪一种是戊型肝炎病毒的主要传播途径？（） A 蚊虫叮咬传播 B 注射、输血 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪口传播正确答案E答案解析暂无解析。11、下列对于糖类吸收的叙述，错误的是（）。 A 糖类是以单糖的形式吸收的 B 与Na+的吸收相偶联 C 需要转运体蛋白质参与 D 是耗能的主动过程 E 各种单糖的吸收速率为果糖葡萄糖甘露糖正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项为心身疾病的界定条件?（） A 具有由心理因素引起的躯体症状 B 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。13、患者，女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）。 A 血液学检查 B X线和心电图检查 C 超声心动图检查 D 免疫学检查 E 组织学和细菌学检查正确答案E答案解析确诊感染性心内膜炎的直接证据是血液细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声可辅助诊断感染性心内膜炎。14、对于心身关系，哪项是最正确的?（） A 神灵支配论 B 心身统一论 C 心身二元论 D 心身还原论临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db517 E 心身平行论正确答案B答案解析暂无解析。15、男，38岁，支气管哮喘。用沙美特罗替卡松每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是（）。 A 加大药物用量 B 加用茶碱类药物 C 加用白三烯调节剂口服 D 色甘酸钠 E 加用酮替芬正确答案C答案解析白三烯调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。16、下列哪项是有机磷农药中毒的机制？（） A 抑制单胺氧化酶 B 抑制磷酸二酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 抑制腺苷酸环化酶 E 直接激动胆碱受体正确答案C答案解析暂无解析。17、27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征（+）。血象：白细胞15.4109/L，核左移。患者1个月前曾发热，肌肉痛6天。诊断最可能是（）。 A 脑栓塞 B 结核性脑膜炎 C 脑动脉瘤 D 散发性病毒性脑炎 E 钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎正确答案E答案解析暂无解析。18、RNA聚合酶(TF)中能与TATA盒直接结合的为（）。 A TFB B TFIIA C TFD D TFIIE E TFF正确答案C临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db518答案解析暂无解析。19、下述哪一项不符合一侧动眼神经麻痹的表现？（） A 眼球向上、内、向下注视时出现复视 B 上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 C 眼球向外呈外下方斜视 D 瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E 瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案D答案解析暂无解析。20、治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用（）。 A 口服叶酸 B 肌注叶酸 C 肌注甲酰四氢叶酸钙 D 口服维生素B12 E 肌注维生素B12正确答案C答案解析暂无解析。21、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是（）。 A 改用其他抗生素 B 全身加大抗生素剂量 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析暂无解析。22、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，最有效的治疗为（）。 A 充分降压治疗 B 大量利尿剂 C 纠酸强心 D 透析疗法（血液透析） E 控制液体入量正确答案D答案解析暂无解析。23、某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞，判断其在组织学上为（）。 A 管状腺癌 B 未分化癌临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db519 C 鳞状细胞癌 D 黏液腺癌 E 印戒细胞癌正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪项是吗啡对中枢神经系统的作用？（） A 镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 B 镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C 镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 D 镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E 镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制正确答案B答案解析暂无解析。25、肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（）。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 剧烈咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗正确答案C答案解析小儿支原体肺炎的临床要点是：年长儿多见，婴幼儿近年也增多；热程13周；刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；肺部体征常不明显（症状重、体征轻微）；胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；血清中支原体IgM抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。26、伤寒患者最具有特征性的病理改变位于（）。 A 回肠末端 B 升结肠 C 乙状结肠 D 肝、脾 E 心、脑正确答案A答案解析因为伤寒的病例解剖特征是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应，回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征。故本题答案为A项。27、糖皮质激素不可用于（）。 A 暴发型流行性脑脊髓膜炎 B 中毒性细菌痢疾 C 重症伤寒 D 鹅口疮 E 猩红热临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db520正确答案D答案解析暂无解析。28、下述有关DNA二级结构的叙述哪项是错误的？（） A 碱基A与T配对，C与G配对 B 双螺旋以左手方式盘绕为主 C 双螺旋中的两条DNA链的方向相反 D 双螺旋的直径大约为nm E 双螺旋每周含有10对碱基正确答案B答案解析暂无解析。29、男性无合并症淋病的临床表现，错误的是（）。 A 尿道口红肿 B 急性尿道炎 C 尿道口溢脓 D 腹股沟淋巴结肿大 E 全身症状重正确答案E答案解析男性无合并症淋病一般全身症状较轻，其余几项都是正确的。30、对于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（）。 A 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 B 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.食欲减退B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.肝穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒战、高热，肝区疼痛，肝大临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db5211细菌性肝脓肿的典型表现是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2阿米巴肝脓肿的特点是（）。正确答案D答案解析细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿鉴别2、（共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺1交感缩血管纤维末梢释放的递质是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2交感和副交感神经节前纤维释放的递质是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3交感舒血管纤维末梢释放的递质是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是（）。正确答案C答案解析暂无解析。临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db5223、（共用备选答案）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE1参与I型超敏反应的Ig是（）。 A. B. C. D. E.正确答案E答案解析暂无解析。2含量最多的Ig是（）。 A. B. C. D. E.正确答案A答案解析暂无解析。3在进化过程中出现最早的Ig是（）。 A. B. C. D. E.正确答案C答案解析暂无解析。4胚胎时期起重要防御作用的lg是（）。 A. B. C. D. E.正确答案A答案解析暂无解析。5含量最少的Ig是（）。临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：dfc84ecd793e33cfc4edecd141ee4db5235含量最少的Ig是（）。 A. B. C. D. E.正确答案E答案解析暂无解析。6唯一通过胎盘的Ig是（）。 A. B. C. D. E.正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.抗结核标准疗法B.抗结核两阶段疗法C.抗结核三阶段疗法D.抗结核中程疗法E.结核病的预防性化疗1无明显自觉症状的原发性肺结核应用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2密切接触家庭内开放性肺结核者应用（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.代理同意B.知情同意C.不需同意D.诱导同意E.无效同意临床内科选择题题库及答案近5年精选（含答案解析）2022