山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）.pdf

山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）。 A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能低下的病因包括甲状腺不发育或发育不全（是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因）、甲状腺素合成途径中酶缺陷（是导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见原因）、促甲状腺激素缺陷、甲状腺或靶器官反应性低下、碘缺乏及新生儿暂时性甲状腺功能减低症。2、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料?（） A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A答案解析暂无解析。3、心尖搏动点向左下移位常见于（）。 A 右心房增大 B 心包积液 C 右心室增大 D 左心室增大 E 左心房增大正确答案D答案解析左心室增大时心尖搏动向左下移位，部分患者甚至可达腋中线。4、参与补体三条激活途径的成分是（）。 A C1 B C2 C B因子 D C3 E P因子山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd841正确答案D答案解析暂无解析。5、早期肺癌，首选的治疗方法是（）。 A 药物治疗 B 放射疗法 C 放疗加化疗 D 手术治疗 E 免疫疗法正确答案D答案解析对于可耐受手术的a、b、a、b期非小细胞肺癌首选手术。对于a期，若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适，也可考虑手术。尽管大多数患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要、最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。6、下列对腮腺炎的描述错误的是（）。 A 腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播 B 引起一侧或双侧腮腺肿大，一般12周自愈 C 约20%男性患儿合并睾丸炎，可导致男性不育症 D 不会导致女性患儿卵巢炎及影响成年后的生育功能 E 可并发脑膜炎和耳聋，是儿童后天获得性耳聋的最常见病因正确答案D答案解析腮腺炎常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。7、第三产程不应超过（）。 A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟 E 30分钟正确答案E答案解析第三产程又叫胎盘娩出期，指从胎儿娩出至胎盘娩出，需515分钟，不应超过30分钟。8、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）。 A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。9、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中，下列哪项是最具特征性的改变？（）山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd842 A 末梢型感觉障碍 B 四肢弛缓性瘫 C 脑神经损害 D 神经根性疼痛或不适感 E 脑脊液蛋白细胞分离正确答案E答案解析暂无解析。10、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）。 A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B答案解析骨肉瘤肺转移的发生率极高，80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移，故5年存活率不高，近年来由于化疗的迅速发展，对G2T1-2M0者，术前后采用大剂量化疗；对G2T1-2M1者，除上述治疗外，还手术切除转移灶，5年存活率提高至75左右。11、对于情绪抑郁，有自杀企图的病人，问话方式最不恰当的是（）。 A 你觉得人生在世，活得有意义吗？ B 你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？ C 你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉？ D 你有过轻生的念头吗？ E 你真想死吗，开玩笑吧？正确答案E答案解析暂无解析。12、关于肠道吸收氨的叙述，正确的是（）。 A 肠道氨基酸在转氨酶作用下产生的氨 B 肠道酸性环境促进氨的吸收 C 肠道尿素在脲酶作用下产生的氨 D 碱性灌肠液可减少氨的吸收 E NH4+比NH3易于吸收正确答案C答案解析暂无解析。13、下述哪项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关？（） A 红细胞的分裂增殖时间延长 B DNA合成减少 C 红细胞中血红蛋白合成减少 D 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd843 E 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏正确答案C答案解析暂无解析。14、治疗成人股骨头缺血性坏死，特别强调（）。 A 理疗 B 非甾体类抗炎剂 C 高压氧 D 避免过早负重 E 扩血管药物正确答案D答案解析暂无解析。15、慢性酒中毒不包括下列哪一种类型？（） A 酒中毒性幻觉症 B 病理性醉酒 C 依赖综合征 D 酒中毒性妄想症 E 酒中毒性痴呆正确答案B答案解析暂无解析。16、全胃肠外营养的指征不包括（）。 A 短肠综合征 B 大面积烧伤 C 急性坏死性胰腺炎 D 溃疡性结肠炎急性期 E 肢体外伤性失血正确答案E答案解析凡不能或不宣经口进食超过57d的病人都是PN的适应证。营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染和脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后（尤其腹部大手术后）、肠道炎性疾病、放化疗期等都适用PN。肢体外伤性失血，并不会对消化系统造成太大的影响，无需全胃肠外营养。17、小脑幕切迹疝疝内容物是（）。 A 海马钩 B 扣带回 C 大脑脚 D 动眼神经 E 脑干正确答案A答案解析暂无解析。山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd84418、烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算,但要除外（）。 A 度烧伤面积 B 度烧伤面积 C 度烧伤面积 D 体重 E 一个常数正确答案A答案解析暂无解析。19、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。 A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30mL，小脑半球出血量10mL D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。20、下列物质中哪一个属于阿片类物质（）。 A 苯丙胺 B 度冷丁 C 速可眠 D 奋乃静 E 酣乐欣正确答案B答案解析暂无解析。21、下丘脑神经细胞产生的调节肽其作用是通过（）。 A 下丘脑垂体束运送到腺垂体 B 下丘脑垂体束运送到神经垂体 C 垂体门脉运送到腺垂体 D 垂体门脉运送到神经垂体 E 垂体门脉运送到视上核与室旁核正确答案C答案解析由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽，它们经垂体门脉到达腺垂体，影响腺垂体内分泌细胞的分泌活动。22、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中可以封存但不能复印的病历资料是（）。 A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd845 E 化验报告单正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。23、男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（） A 浅淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。24、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是（）。 A 促胰液素 B 促胃液素素 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩素正确答案E答案解析暂无解析。25、妊娠期肝炎特点，下述哪一项是错误的?（） A 产后大出血多见 B 消化道症状明显 C 重症肝炎比例高 D 病死率高 E 对胎儿无影响正确答案E答案解析暂无解析。26、某男，45岁，接触粉尘工龄为12年，近2年有胸闷、气短症状，X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为（）。 A 无尘肺 B 一期尘肺() C 一期尘肺(+) D 二期尘肺() E 二期尘肺(+)正确答案B山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd846答案解析暂无解析。27、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应。其Apgar评分为（）。 A 0分 B 3分 C 2分 D 1分 E 4分正确答案A答案解析暂无解析。28、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是（）。 A 510岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B 68岁小儿，手法复位，石膏外固定 C 10岁儿童，切开复位内固定 D 5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E 成年人，切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。29、化脓性脑膜炎的病理改变，以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应，一般不包括（）。 A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。30、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是（）。 A 典型血象改变 B 皮肤色黄、虚胖 C 血清叶酸含量降低 D 骨髓中出现巨幼红细胞 E 毛发稀疏发黄正确答案C答案解析暂无解析。31、男性，59岁，病程34年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。应诊断为（）。 A 精神分裂症（衰退型）山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd847 B 脑器质性精神障碍 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩正确答案A答案解析暂无解析。32、新生儿败血症常见的临床表现，以下不正确的是（）。 A 精神差，拒乳 B 黄疸退而复现或进行性加重 C 腹胀，肝脾肿大 D 均有高热，体温达39.0以上 E 皮肤发花正确答案D答案解析暂无解析。33、在类风湿性关节炎的临床特征中，下列不符合的是（）。 A 远端指间关节肿痛 B 近端指间关节肿痛 C 四肢关节对称性肿痛 D 掌指关节肿痛 E 腕关节肿痛正确答案A答案解析暂无解析。34、执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用下列药品，除了（）。 A 医疗用毒性药品 B 麻醉药品 C 副作用大的药品 D 精神药品 E 放射性药品正确答案C答案解析暂无解析。35、下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变？（） A 心肌局灶性变性、坏死 B 心内膜纤维组织增生 C 胶原纤维的纤维素样变性 D Aschoff小体形成 E 心包脏层纤维素渗出山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd848正确答案D答案解析暂无解析。36、医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）。 A 保证制剂质量的设施 B 管理制度 C 检验仪器 D 相应的卫生条件 E 依法经过资格认定的药学技术人员正确答案E答案解析暂无解析。37、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。 A 硝普钠 B 多巴胺 C 酚妥拉明 D 哌唑嗪 E 卡托普利正确答案A答案解析A项，硝普钠直接作用于血管平滑肌，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，可降低心脏前、后负荷，改善心排血量及心力衰竭症状。B项，多巴胺通过兴奋多巴胺受体和、肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用，不降低心脏负荷。CD两项，酚妥拉明和哌唑嗪为肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷，对前负荷无作用。E项，卡托普利不直接作用于血管平滑肌，而是通过抑制血管紧张素转换酶起作用，可降低外周血管阻力，从而降低心脏后负荷。38、血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。 A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。39、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。 A 便血 B 有白细胞显著升高 C 已有脐周压痛反跳痛 D 脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在右下腹正确答案E答案解析压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd84940、关于细胞色素，正确的叙述是（）。 A 辅基为铁卟啉 B 只存在于线粒体内膜上 C 均为递氢体 D 细胞色素C又称为细胞色素氧化酶 E 均可被氰化物抑制正确答案A答案解析细胞色素存在于线粒体内膜、细胞质膜、叶绿体膜等处，故B项错；细胞色素属电子传递,而非递氢体，故C项错；细胞色素C氧化酶又称为细胞色素氧化酶，故D项错；氰化物对细胞色素氧化酶有抑制作用，故E项错。41、已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，给某人静脉滴注碘锐特后，肾每分钟可将660ml血浆中碘锐特完全清除，该数值等于（）。 A 肾血流量 B 肾小球滤过率 C 肾血浆流量 D 肾小管分泌率 E 肾小管重吸收率正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪项属于支持克隆人的理由？（） A 违背生物进化规律 B 克隆人技术不成熟 C 严重干扰了人伦秩序 D 造成人的工具化倾向 E 造福不育症患者正确答案E答案解析违背生物进化规律、克隆人技术不成熟、严重干扰了人伦秩序和造成人的工具化倾向属于反对克隆人的理由，只有造福不育症患者属于支持克隆人的理由。故本题答案为E项。43、卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是（）。 A AFP B CA125 C PSA D HCG E CA19-9正确答案B答案解析CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。上皮性肿瘤多见于中老年妇女，主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。44、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理？（） A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8410 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。45、缺铁性贫血，铁剂治疗510天出现的治疗反应是（）。 A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。46、治疗强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）。 A 氯化钾 B 异丙肾上腺素 C 肾上腺素 D 阿托品 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。47、女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪一种治疗方案？（） A 局部照射 B CHOP C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。48、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为（）。 A 小脑扁桃体疝 B 脑血管意外 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 颞叶海马钩回疝正确答案A山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8411答案解析颅内压增高患者应慎用腰椎穿刺，因有导致小脑扁桃体疝（又称为枕骨大孔疝）的可能。发生小脑扁桃体疝者因小脑扁桃体受挤而嵌入枕骨大孔，造成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。49、当左向右分流的先天性心脏病肺循环血流量增多，易出现（）。 A 肺动脉血栓形成 B 反复呼吸道感染 C 细菌性心内膜炎 D 充血性心力衰竭 E 青紫正确答案B答案解析暂无解析。50、抗原抗体反应的特异性主要依赖于（）。 A 抗原的分子量 B 抗体的电荷 C 免疫球蛋白的类别 D 抗原和抗体的构象 E 抗原和抗体的浓度正确答案D答案解析暂无解析。51、营养不良治疗中可应用的药物，不包括（）。 A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素 E 泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。52、不符合急性心肌梗死胸痛特点的是（）。 A 在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解 B 胸痛比心绞痛更严重 C 持续时间长，含服硝酸甘油不缓解 D 可伴休克 E 可伴心力衰竭或心律失常正确答案A答案解析心肌梗死胸痛在体力活动或情绪激动时发作，休息数分钟一般无缓解。53、禽类B细胞分化成熟的部位在（）。 A 骨髓 B 法氏囊(腔上囊)山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8412 C 淋巴结 D 胸腺 E 脾脏正确答案B答案解析暂无解析。54、男性，30岁，近一个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特别大，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）。 A 幻觉 B 妄想 C 错觉 D 定向障碍 E 人格解体正确答案E答案解析暂无解析。55、以下不符合中毒型菌痢临床表现的是（）。 A 突然高热，体温可高达40.0 B 反复惊厥 C 面色苍白，四肢厥冷，血压偏低，脉压缩小 D 意识由烦躁、谵妄而进入昏迷 E 脑膜刺激征阳性正确答案E答案解析暂无解析。56、混合食物由胃完全排空通常需要多长时间（）。 A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。57、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8413答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。58、科雷（Colles）骨折，发生在（）。 A 桡骨近端 B 桡骨 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。59、原发性肝癌肝外转移最主要的部位是（）。 A 肺 B 骨 C 肝内 D 腹腔内种植 E 左锁骨上淋巴结正确答案A答案解析原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。60、关于病毒癌基因的叙述，不正确的是（）。 A 又称原癌基因 B 感染宿主细胞能引起恶性转化 C 感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组 D 在体外能引起细胞转化 E 主要存在于RNA病毒基因中正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，68岁，糖尿病史10年。近一年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近两个月左趾变黑、皱缩，知觉消失。此种坏死是（）。 A 固缩坏死 B 干性坏疽 C 湿性坏疽 D 气性坏疽 E 液化性坏死正确答案B山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8414答案解析暂无解析。2、破伤风的平均潜伏期为（）。 A 1天 B 25天 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均612天。3、下列哪项属于精神分析的常用方法？（） A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 生物反馈疗法 D 自由联想 E 催眠疗法正确答案D答案解析除自由联想之外还包括梦的分析等。4、女，50岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗？（） A 氨基丁酸 B 谷氨酸钠 C 谷氨酸钾 D 盐酸精氨酸 E 复方氨基酸正确答案D答案解析中老年女性患者，肝硬化腹水病史，大量利尿后意识不清，提示患者并发肝性脑病。精氨酸通过促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒者。5、心理过程包括（）。 A 认识过程、情感过程、意志过程 B 感觉、知觉、记忆 C 人格倾向性、人格特征、自我意识系统 D 自我认识、自我体验、自我调控 E 能力、气质、性格正确答案A答案解析心理现象分为心理过程和人格两种，其中心理过程包括认知过程、情感过程和意志过程。6、寄生虫感染病变区主要见到的炎细胞是（）。 A 中性粒细胞山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8415 B 单核细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。7、男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大？（） A 食管下段癌 B 贲门失弛缓症 C 反流性食管炎 D 贲门癌 E 食管平滑肌瘤正确答案B答案解析中青年男性患者，间歇性吞咽困难，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，为贲门失弛缓症的典型表现，考虑初步诊断为贲门失弛缓症。8、化生指的是（）。 A 细胞体积增大 B 细胞数量增多 C 细胞大小形态不一致 D 一种分化组织代替另一种分化组织 E 细胞体积缩小正确答案D答案解析一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。9、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相是（）。 A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。10、肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（）。 A 急性链球菌感染后肾炎 B 狼疮性肾炎 C IgA肾病 D 膜性肾病 E 反流性肾病山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8416正确答案C答案解析肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积，国外报告1/3血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛查表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：急性肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。11、男，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用（）。 A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。12、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（）。 A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 普尼拉明 D 哌克昔林 E 氟桂利嗪正确答案B答案解析选择性钙拮抗剂：苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米；二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫类：地尔硫。非选择性钙拮抗剂：二苯哌嗪类：氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类：普尼拉明；其他类：哌克昔林。13、关于医学模式的观点错误的是（）。 A 是一种哲学观在医学上的反映 B 随历史的发展而不断发展变化 C “生物心理社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究 D 新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点 E 医学心理学促进和推动了医学模式的转化正确答案D答案解析医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物心理社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物心理社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。14、乳腺的典型髓样癌，镜下病理变化为（）。 A 癌实质和间质都很少 B 癌实质少，间质多 C 癌实质，间质都很多山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8417 D 癌实质多，间质少 E 癌实质无变化，间质少正确答案D答案解析暂无解析。15、下列关于动脉血压的叙述，错误的是（）。 A 收缩压为心缩期动脉血压最高值 B 舒张压为心舒期动脉血压最低值 C 脉压为收缩压与舒张压之差 D 平均压为收缩压与舒张压之平均值 E 生理情况下影响收缩压的主要因素为每搏输出量正确答案D答案解析一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。平均动脉压舒张压1/3脉压差。16、下列哪项描述不符合大叶性肺炎？（） A 肺泡腔内纤维素可被机化 B 肺泡腔内有细菌 C 肺泡壁充血腔内有渗出液 D 肺泡壁结构破坏 E 肺泡腔内大量红细胞及白细胞正确答案D答案解析大叶性肺炎可分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期，其中在红色肝变期肺泡腔内充满红细胞，灰色肝样变期肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维素；肺泡腔内纤维素如不能及时被中性粒细胞吞噬消化，则可被机化引起肺肉质变。大叶性肺炎肺泡壁结构不损坏。17、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC 2.61012/L，Hb 70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。应选用下述哪组药物治疗？（） A 叶酸+维生素B12+维生素C B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 维生素B12+维生素C+稀盐酸 D 叶酸+维生素C+铁剂 E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案D答案解析暂无解析。18、预后最差的乳癌局部表现是（）。 A 乳房皮肤橘皮样表现 B 乳房皮肤急性炎症表现 C 乳头湿疹样表现 D 乳房皮肤局限凹陷 E 乳头牵缩山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8418正确答案B答案解析暂无解析。19、降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是（）。 A 甲状腺 B 甲状旁腺 C 胃肠道 D 骨 E 肾正确答案D答案解析暂无解析。20、蛋白质腐败作用的主要产物为（）。 A 氨、胺类 B 苯酚、胺类 C 吲哚、氨 D 胺类、硫化氢? E 硫化氢正确答案A答案解析暂无解析。21、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。 A 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案D答案解析分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖.麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。22、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（）。 A 开瓣音 B S2固定分裂 C 钟摆律 D S1增强 E P2增强正确答案C答案解析钟摆律为心尖部第一心音性质改变，音调类似第二心音，心率快，心室收缩与舒张时间几乎相等，两个心音强弱相等，间隔均匀，有如钟摆的“嘀嗒”声音，故称钟摆律。若同时有心动过速，心率120/min以上，酷似胎儿心音称为胎心律。主要由于心肌有严重病变，心肌收缩无力，第一心音的低钝性音调改变而似第二心音，常见于心肌炎、急性心肌梗死等。23、某儿童，发热5天，伴咳嗽，胸部透视右肺下叶有散在小病灶阴影，最可能是（）。山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8419 A 原发综合症 B 支气管扩张 C 干酪样肺炎 D 小叶性肺炎 E 粟粒性肺结核正确答案D答案解析暂无解析。24、患儿，7岁，水肿1周。查体：全身明显水肿，血压120/80mmHg。尿常规：蛋白（+），红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/（kgd）口服，2周后尿蛋白转阴性。下一步治疗应（）。 A 继续用原量4周再逐渐减量 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量至8周骤然停药 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。25、人感染HIV后，在510年内，可以不发病，这从病毒方面主要取决于（）。 A 病毒在细胞内呈潜伏状态 B 病毒毒力较弱 C 人体免疫功能尚未被完全破坏 D 病毒被消灭 E 病毒变异正确答案A答案解析暂无解析。26、关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是（）。 A 脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的 B 脂肪酸氧化直接生成CO2和水 C 脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成 D 脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始 E 脂肪酸氧化4步反应是可逆的正确答案C答案解析脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。27、下列哪项是G+细菌不具备的成分？（） A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd8420 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺正确答案B答案解析暂无解析。28、对狂犬病病毒正确的叙述是（）。 A 病兽发病前10天多也开始排毒 B 固定毒株接种动物发病所需潜伏期长 C 可用灭活疫苗预防 D 可在感染细胞质内形成嗜碱性包涵体 E 抵抗力强，不被碘、乙醇、肥皂水等灭活正确答案D答案解析暂无解析。29、肺有效的通气量是指（）。 A 潮气量 B 肺活量 C 用力呼气量 D 肺泡通气量 E 用力肺活量正确答案D答案解析暂无解析。30、男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是（）。 A 腹部B超 B 腹部X线平片 C 磁共振胰胆管成像 D 腹部CT E 经内镜逆行胰胆管造影正确答案A答案解析老年男性患者，右上腹剧烈疼痛、黄疸、发热，考虑肝胆病变。要了解肝胆情况，无论是结石还是炎症。最实用和首选的检查为B超。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.系膜增生性肾小球肾炎B.IgA肾病C.慢性肾小球肾炎D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.快速进行性肾小球肾炎山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd84211系膜细胞及内皮细胞增生，上皮下驼峰状沉积物（）。正确答案D答案解析暂无解析。2继发性颗粒固缩肾（）。正确答案C答案解析暂无解析。3系膜细胞增生，系膜基质增多（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.脓液稠厚，黄色，不臭B.脓液稀薄，淡红色，量多C.脓液有特殊恶臭，对大多数抗菌药物有耐药性D.脓液淡绿色，甜腥臭E.脓液有恶臭，普通培养无细菌生长1变形杆菌（）。正确答案C答案解析暂无解析。2绿脓杆菌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3链球菌（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.局灶性大量中性WBC浸润及组织液化坏死B.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎C.黏膜的浆液渗出D.体腔内蓄积大量的脓液E.急性细菌性痢疾的结肠病变山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd84221蜂窝织炎（）。正确答案B答案解析2s.纤维素性炎（）。2脓肿（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大B.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛C.发热、头痛、腰痛D.无症状E.脾巨大、腹水1急性血吸虫病可表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2晚期血吸虫病可表现为（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm1出生时新生儿身长平均是（）。正确答案D答案解析暂无解析。21岁时小儿的头围约是（）。正确答案C答案解析小儿的头围反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，65岁，既往有高血压病史约5年，血压控制不稳定，饮酒史30年，34两/日。某日中午饮2两白酒后，突然出现口齿不清，瘫软在地，送往医院途中，情绪烦躁，神情恐惧，要拔除输液管，不能辨认亲人。山东春季高考临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：772d7541109d795ec4cec92e7626dd84231根据病情，最可能的诊断是（）。 A. 癔症 B. 焦虑性神经症 C. 脑血管病所致精神障碍 D. 分裂样精神障碍 E. 急性酒精中毒正确答案C答案解析暂无解析。2首选辅助检查为（）。 A. 颅脑CT B. 血液酒精浓度测定 C. 血淀粉酶 D. 脑脊液常规、生化 E. 脑电图正确答案A答案解析暂无解析。3首要处理方案是（）。 A. 暗示治疗 B. 肌注地西泮10mg C. 静脉快速滴注20甘露醇 D. 肌注氟哌啶醇、东莨菪碱混合液 E. 补充大剂量维生素，并输液促排泄正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）患儿，女，1岁，仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃。血象：Hb60g/L，RBC3.051012/L，WBC8109/L，PLT225