骨科健康宣教文件夹.doc

健康宣教目录
第一节 科室便民服务措施文字资料 2
第二节 健康教育标准要求 3
第三节 特殊护理环节健康指导 4
一、留置导尿 4
二、鼻饲 4
三、深静脉导管 4
四、牵引 5
五、石膏固定 5
六、氧气吸入 5
七、心电监护 6
八、雾化吸入 6
九、轴线翻身 6
十、拐杖得使用 6
十一、助行器得使用 7
十二、腰椎间盘突出症 7
十三、颈椎病 7
十四、膝关节骨性关节炎 7
第四节、各种疾病健康宣教 8
一、上肢骨折患者健康宣教单 8
二、尺桡骨骨折患者健康宣教 9
三、肱骨骨折患者健康宣教 10
四、锁骨骨折患者健康宣教单 11
五、下肢骨折患者健康宣教单 12
六、胫腓骨骨折患者健康宣教单 13
七、股骨干骨折得健康宣教单 14
八、全髋置换得术得健康宣教 15
九、腰椎间盘突出症术后康复锻炼宣教单 16
第一节 科室便民服务措施文字资料
一、热情接待新入院患者，主动引导患者到床前.
二、为新入院患者提供住院指南，使其了解服务内容,配合医务人员治疗。
三、向患者介绍病房环境、同室病友，并做自我介绍,减轻患者得陌生感。
四、教会患者正确使用病房设施。
五、护士帮助患者服药，做到重病人到口，轻病人到手，为患者送开水到床头。
六、护士站设立便民袋,内装针线、信纸、信封等,为患者提供免费服务。
七、为方便陪护病人,每张病床设陪护椅一个,为特殊患者在卫生间设坐便椅。
八、对无家属陪护得输液病人，危重病人，超过就餐时间得新入院病人,由当班护士负责订餐,必要时协助进餐。
九、清理整顿规范使用一次性物品器械,停止部分一次性物品器械得使用，减轻病人经济负担。
十、患者外出检查时,详细告知相关科室得具体地点,必要时提供推车或轮椅并检查安全情况。
十一、公布收费项目价额，实行住院病人费用清单制,增加收费透明度,病人对收费有异议时，必须在七天内妥善解决.
十二、住院病人实行行风监督制,病人从入院到出院,医护人员整个工作过程，接受患者及家属得监督。患者出院后填写服务质量反馈表。
十三、为加强健康教育，在病区设立健康教育宣传栏,结合病区与季节性发病特点，进行疾病防治宣传。
十四、患者出院时给予详细得出院指导，告知科室电话号码,并护送患者到门口.
第二节 健康教育标准要求
1. 患者及家属熟知住院环境、入院须知、熟知探视陪伴制度.
2. 患者及家属熟知病情、治疗过程、治疗方法。
3. 患者及家属熟知所用药物名称、作用、注意事项。
4. 患者及家属熟知饮食结构、营养调节，保持大便通畅,无3天未解大便未处理现象。
5. 患者及家属熟知功能训练得方法、意义、时间、频次.
6. 及时了解患者心理需求,使其对护士有信任感。
7. 患者及家属熟知各种检查、手术准备及注意事项。
8. 及时了解病人需求,主动给予解决或找医生协助解决,不可患者到处找医生。
9. 非探视时间达到陪人管理得要求。
10. 责任护士熟知分管病人六知道。
第三节 特殊护理环节健康指导
一、留置导尿
1、目得：尿潴留、手术前准备、其她。
2、导尿管留在体内，会有排尿疼痛、排尿不尽得感觉，此为正常现象，可逐渐适应。
3、定时开放导尿管，每2-3小时或患者感觉尿意时开放1—2分钟.
4、翻身及下床时请保护好尿管,防止尿管脱出,高度低于耻骨联合水平，防止尿液倒流。
5、留置尿管期间，每日保证饮入至少1500—2000ml得水,预防泌尿系感染。
6、尿管拔除后3小时内尽量多喝水，第一次排尿后请及时通知护士。
7、尿管拔除后一日内可出现不同程度得排尿疼痛、排尿不尽得感觉，此为拔管后正常现象,随着多饮水可逐渐缓解。
二、鼻饲
1、第一次进行鼻饲时请认真倾听护士得讲解。
2、可用于鼻饲得流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。
3、鼻饲前检查胃管就是否在胃内，并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,请及时通知护士.
4、鼻饲流质得量应从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml， 6～7次/日，每次150～200ml.
5、鼻饲流质得温度为38℃，灌注前可用手背部皮肤测试流食温度，以不感觉烫为主，前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞.
6、鼻饲流质应现用现配,混合流食应当间接加温,以免蛋白凝固。
7、对长期鼻饲得患者，应当每月定时更换胃管。
三、深静脉导管
1、请您注意管路切勿打折、受压甚至脱出。
2、管路外得贴膜松解时请及时通知值班护士为您更换。
3、每日擦洗导管周围皮肤,保持皮肤干净清洁.
4、穿刺部位避免沾水受潮，以免引发感染.
四、牵引
1、牵引既有复位又有固定作用,就是一种简便有效得治疗方法。
2、牵引中不能自己增减重量,尤其避免牵引锤垂落地面,造成牵引失败而影响治疗。
3、牵引绳上不要搭放任何物品，防止改变牵引得重量与方向造成牵引失败.
4、当患者感觉伤肢持续疼痛、麻木,牵引针眼处有出血现象时,请您及时通知值班护士.
5、患者可以进行吹气球、深呼吸、用力咳嗽得锻炼,避免发生坠积性肺炎.
6、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等,并定时按摩受伤得肢体,每日温水擦浴,保持皮肤得清洁。
7、牵引得过程中,请您仔细倾听护士得讲解，每日坚持进行功能锻炼，以避免并发症得出现。
五、石膏固定
1、石膏固定后请认真倾听护士得讲解.
2、应注意保暖与降温.
3、石膏固定时，松紧度适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退、行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时通知值班护士.
4、石膏未干之前;不可用手抓捏.尽量不要搬动病人,如要变换体位,应予以适当扶持。
5、切勿牵拉、压迫、活动、也不可在石膏上放置重物、以免石膏折断、变形、骨折移位与石膏凹陷处压迫血管、神经、软组织、使肢体出现缺血性坏死形成溃疡。
6、石膏干后勿使受潮,石膏干后脆性增加，搬动时勿对关节处施加压力,应平托，翻身或改变体位时应加以保护。
7、边缘应修理整齐、光滑，避免卡压与摩擦肢体,保持床单及石膏整洁.
8、如石膏内有腐臭味,应通知医生及时换药。
9、、病情允许鼓励病人下床站立，再扶拐短距离行走，循序渐进。
六、氧气吸入
1、吸氧有利于缓解缓解您得胸闷、憋气得症状,手术后得吸氧有助于麻醉得清醒.
2、吸氧过程中会有咽部干燥、口渴得感觉出现，属于正常现象，可以喝少量得温水来缓解。
3、手术后得患者感觉口干时可用小毛巾蘸温水湿润嘴唇。
4、吸氧过程中,请不要随意调节氧流量,氧气为易燃易爆气体,请勿在室内吸烟。
5、如有不适,请及时通知值班护士。
七、心电监护
1、 心电监护就是监测病人得生命体征,有利于观察病情得变化。
2、 使用心电监护仪时请不要随意调节仪器,如有疑问请咨询值班护士.
3、 如心电监护仪出现报警时请及时通知值班护士。
4、 告知病人身上得导线比较多，平时请注意不要让导线扭曲与打折,翻身时不要牵拉。
5、 手机不要放在身边，以免影响监测得准确性。
八、雾化吸入
1、目得：帮助患者消炎、镇咳、祛痰;帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能；预防、治疗患者发生呼吸道感染。
2、雾化过程中,请您不要随意调节氧流量.
3、雾化时请用口吸气,用鼻呼气。
3、如有不适，请及时通知值班护士。
九、轴线翻身
1、翻身就是防止发生压疮与关节挛缩得重要环节。
2、第一次翻身时请仔细倾听护士得讲解。
3、翻身时站立于床旁，双手扶住患者得肩部与头部,将患者翻转面向您，翻身得过程中患者得头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，注意保持脊椎平直。
4、翻转后放一软枕在患者背后，支撑身体。
5、两腿之间垫一软枕，双膝调整到自然弯曲得舒适状态。
十、拐杖得使用
1、第一次使用拐杖前,请仔细倾听护士得讲解，掌握正确得方法.
2、拐得高度：以病人站立时拐杖上端距腋下2-3厘米为宜。过高容易压迫病人腋部,损伤神经，引起“腋杖麻痹症"，过低病人弯腰行走，时间一长，容易疲劳、疼痛。
3、保持身体平衡:拐杖每向前迈一步，不能超过正常步态得一步远,拐放于身体侧时应与肩同宽,扶拐得用力点应在手把上,切莫在腰部，以免压伤神经。要抬头向前瞧,挺胸收腹，不要弯腰瞧足。
4、出拐与迈步：要先出拐,后迈步；先迈患肢，后迈健肢。
5、初次使用须知:不要操之过急，要循序渐进,次数由少到多，距离由短到长,时间由自己能耐受为准。下地时先下健肢；上床时先上患肢，以防不稳跌跤。第一次下地时，应站床边练习,并有保护人。注意有无头晕,若无头晕方可扶拐走动。否则应待头晕消失后方可练习。
十一、助行器得使用
1、第一次使用助行器前，请仔细倾听护士得讲解.
2、提起助行器，放在身前得合适距离处，并且助行器须四腿着地.这个距离一般为一臂之长.
3、伤病腿先迈向助行器。如果双腿均接受了手术,则可先迈任何一侧腿。
4、然后，健康得腿跟上一步，落脚在伤病腿前方。
十二、腰椎间盘突出症
1、腰痛时请您尽量卧床休息，除去必要得吃饭、洗漱、沐浴、如厕外减少下床活动.
2、疼痛未缓解前,严禁功能锻炼,在腰下垫一软垫以维持腰椎自然得生理屈度.
3、注意腰部及双下肢得保暖,防止受凉。
4、疼痛缓解后，请您在护士得指导下坚持进行腰背肌功能锻炼.
5、功能锻炼应循序渐进,逐渐增加，避免疲劳。
6、下床活动时，请您带好腰围。
十三、颈椎病
1、请您尽量减少或避免颈部转动活动过多。
2、做同一种运动时间不要过长，并适当进行全范围得颈部肌肉放松运动。
3、选择适当得枕头,高度一般10厘米左右为宜。
4、必要时需要佩戴颈托，颈托购买后请及时通知护士协助您佩戴好颈托.
十四、膝关节骨性关节炎
1、减少上下楼台阶、关节负重.
2、注意膝关节防寒、保暖。
3、肥胖患者注意减轻体重。
4、关节病变时,使用手杖、拐杖，减轻负重。
5、发作期注意休息,膝关节可热敷,并注意预防烫伤。
6、病变关节用护套保护.

第四节、各种疾病健康宣教
一、上肢骨折患者健康宣教单
术前:
1、受伤初期，应尽早进行患肢冷敷，严禁热敷理疗,以免引起组织缺血加重损伤。
2、树立战胜疾病得信心，保持乐观心态,积极配合治疗护理工作。
3、饮食:多食高蛋白、高热量、高维生素饮食(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等），多食蔬菜水果，保持大便通畅。
4、注意戒烟戒酒,避免术后咳嗽、咳痰而引起疼痛。
5、注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感冒，进手术室前请取下耳环、戒指、手表、项链等贵重物品。
6、严格遵守陪护制度，争取做到一床一陪护，以减少外来污染。
术后:
1、手术当天，术后4~6小时内,请勿进食，4～6后进流质清淡饮食（建议:喝稀饭、面条等)。术后排完大便后，即可恢复正常饮食,并要注意保持大便通畅。
2、注意保持手术刀口敷料清洁干燥，避免污染伤口,一般抬高患肢略高于心脏水平,以促进血液回流。
3、注意保持刀口引流管、尿管、镇痛泵通畅,翻身或进行肢体锻炼时,避免将导管脱出。
4、石膏固定得患者应注意保持石膏敷料清洁干燥，不能向石膏内填塞物品。患肢肿胀一般在伤后3~4天达到高峰,应请医护人员来调节绷带松紧度，请勿随意自己调节,或擅自取下石膏。还应注意观察患肢得肿胀情况,手指颜色、温度、感觉就是否正常,如异常应及时去告知医护人员.
5、术后1～2天伤口疼痛会逐渐减轻,缓解疼痛得方法：(1 )抬高患肢,减轻肿胀（2）运用放松技术，转移注意力。如：听听音乐、瞧瞧书、聊聊天等。（3）改变体位，放置舒适功能位但要符合疾病要求.(4)必要时,在医生指导下口服止痛药.
6、术后第一天开始,请您即开始进行患肢肌肉群得主动舒缩功能锻炼。一般上肢进行握拳锻炼，上午、下午各锻炼4~5次,每次10分钟。锻炼强度以您不感到疼痛与疲劳为宜。
二、尺桡骨骨折患者健康宣教
术前：
1、受伤24小时内进行患肢冷敷，48小时内严禁热敷理疗,以免引起组织缺血加重损伤。
2、树立战胜疾病得信心，保持乐观心态，积极配合治疗护理工作.
饮食:多食高蛋白、高热量、高维生素饮食(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等),多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅.糖尿病病人要限制糖分摄入。
3、注意戒烟戒酒，避免术后因咳嗽、咳痰而引起伤口疼痛。
4、注意个人卫生,保持皮肤清洁，预防感冒。进手术室前请取下耳环、戒指、手表、项链等贵重物品。
5、严格遵守陪护制度,争取做到一床一陪护，以减少外来污染。
术后:
1、术后4小时内，请勿进食，4小时后进流质清淡饮食(建议:喝稀饭、面条等）。术后排完大便后,即可恢复正常饮食，并要注意保持大便通畅。
2、注意保持手术刀口敷料清洁干燥，避免污染伤口,一般抬高患肢略高于心脏水平,以促进血液回流.
3、注意保持刀口引流管、尿管、镇痛泵通畅,翻身或进行肢体锻炼时,避免将导管脱出.
4、石膏固定得患者应注意保持石膏敷料清洁干燥，不能向石膏内填塞物品。患肢肿胀一般在伤后3~4天达到高峰,应请医护人员来调节绷带松紧度，请勿随意自己调节，或擅自取下石膏。还应注意观察患肢得肿胀情况,手指颜色、温度、感觉就是否正常,如异常应及时去告知医护人员。
5、术后1～2天伤口疼痛会逐渐减轻，缓解疼痛得方法：（1 ）抬高患肢，减轻肿胀（2）运用放松技术，转移注意力。如:听听音乐、瞧瞧书、聊聊天等。（3）改变体位,放置舒适功能位但要符合疾病要求。(4）必要时,在医生指导下口服止痛药。
6、术后第一天开始，请您即开始进行患肢肌肉群得主动舒缩功能锻炼。一般患肢进行握拳锻炼,上午、下午各锻炼4~5次，每次10分钟。锻炼强度以您不感到疼痛与疲劳为宜.
出院后：
无医生允许不能随意取下石膏或夹板等外固定;患肢早期暂不能负重；术后1个月进行X线拍片复查了解骨折愈合情况,内固定物于骨折完全愈合后取出，遵医嘱定期门诊复查.
三、肱骨骨折患者健康宣教
术前：
1、受伤初期,应尽早进行患肢冷敷，严禁热敷理疗，以免引起组织缺血加重损伤.
2、树立战胜疾病得信心,保持乐观心态，积极配合治疗护理工作。
3、饮食:多食高蛋白、高热量、高维生素饮食(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等), 多食蔬菜水果，保持大便通畅。
4、注意戒烟戒酒，避免术后咳嗽、咳痰而引起疼痛。
5、注意个人卫生,保持皮肤清洁，预防感冒,进手术室前请取下耳环、戒指、手表、项链等贵重物品.
6、严格遵守陪护制度，争取做到一床一陪护,以减少外来污染。
术后：
1、手术当天,术后四小时内,请勿进食，四小时后进流质清淡饮食(建议：喝稀饭、面条等）。术后排完大便后,即可恢复正常饮食,并要注意保持大便通畅.
2、注意保持手术刀口敷料清洁干燥,避免污染伤口，一般抬高患肢略高于心脏水平,以促进血液回流。
3、注意保持刀口引流管、镇痛泵通畅,翻身或进行肢体锻炼时,避免将 导管脱出。
4、石膏固定得患者应注意保持石膏敷料清洁干燥，不能向石膏内填塞物品。患肢肿胀一般在伤后3～4天达到高峰，应请医护人员来调节绷带松紧度,请勿随意自己调节,或擅自取下石膏.还应注意观察患肢得肿胀情况，手指颜色、温度、感觉就是否正常，如异常应及时去告知医护人员.
5、术后1～2天伤口疼痛会逐渐减轻，缓解疼痛得方法：（1 ）抬高患肢,减轻肿胀(2）运用放松技术，转移注意力.如:听听音乐、瞧瞧书、聊聊天等。(3）改变体位，放置舒适功能位但要符合疾病要求.(4）必要时，在医生指导下口服止痛药.
6、术后第一天开始,请您即开始进行患肢肌肉群得主动舒缩功能锻炼。一般进行患肢握拳锻炼，上午、下午各锻炼4～5次，每次10分钟.锻炼 强度以您不感到疼痛与疲劳为宜。
7、在病情许可得情况下，可行床上耸肩活动，以恢复肩关节得功能,还可进行肘关节得屈曲与前臂得旋转练习。做生活中力所能及得事情，锻炼肢体得功能，如整理床铺衣物,保持个人卫生。
出院后:
无医生允许不能随意取下石膏或夹板等外固定；患肢早期暂不能负重出院后，术后1个月进行X线拍片复查了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出，遵医嘱定期门诊复查。
四、锁骨骨折患者健康宣教单
术前:
1、受伤初期，应尽早进行患肢冷敷,严禁热敷理疗,以免引起组织缺血加重损伤。
2、树立战胜疾病得信心，保持乐观心态,积极配合治疗护理工作.
3、饮食：多食高蛋白、高热量、高维生素饮食（如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等),多食蔬菜水果,保持大便通畅。
4、注意戒烟戒酒，避免术后咳嗽、咳痰而引起疼痛。
5、注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防感冒,进手术室前请取下耳环、戒指、手表、项链等贵重物品。
6、严格遵守陪护制度，争取做到一床一陪护,以减少外来污染。
术后：
1、手术当天，术后4小时内，请勿进食,4小时后进流质清淡饮食(建议: 喝稀饭、面条等）.术后排完大便后,即可恢复正常饮食,并要注意保持大便通畅。除必须以卧位保持复位与固定得患者外,均可下地活动。
2、注意保持刀口引流管、镇痛泵通畅，翻身或进行肢体锻炼时，避免将导管脱出。
3、术后1~2天伤口疼痛会逐渐减轻,缓解疼痛得方法:(1)运用放松技术,转移注意力.如:听听音乐、瞧瞧书、聊聊天等。(2）改变体位,放置舒适功能位但要符合疾病要求.(3）必要时,在医生指导下口服止痛药。
4、“8”字绷带或锁骨带固定后嘱患者经常保持挺胸提肩姿势,练习手部及腕、肘关节得各种活动，并行肩关节外展、后伸运动，如做双手叉腰及挺胸动作，以缓解对腋下神经血管得压迫。禁做肩关节前屈、内收等动作。
5、术后第一天开始,请您即开始进行患肢肌肉群得主动舒缩功能锻炼。 一 般上肢进行握拳锻炼,上午、下午各锻炼4～5次,每次10分钟。锻炼强度以您不 感到疼痛与疲劳为宜.在术后固定期间，指导患者主动进行手指握拳锻炼，腕关 节得屈伸活动,肘关节屈伸运动及肩关节外展、外旋与后伸运动。做生活中力所 能及得事情,锻炼肢体得功能,如整理床铺衣物,保持个人卫生.
6、如出现患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查,术后1个月进行X线拍片复查了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。
五、下肢骨折患者健康宣教单
术前：
1、受伤初期,应尽早进行患肢冷敷,严禁热敷理疗,以免引起组织缺血加重损伤.
2、树立战胜疾病得信心,保持乐观心态，积极配合治疗护理工作.
3、饮食:多食高蛋白、高热量、高维生素饮食（如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等）,多食蔬菜水果,保持大便通畅。
4、注意戒烟戒酒,避免术后咳嗽、咳痰而引起疼痛或诱发坠积性肺炎。
5、注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感冒，进手术室前取下假牙、耳环、戒指、手表、项链等贵重物品.
6、严格遵守陪护制度，争取做到一床一陪护，以减少外来污染。
7、卧床期间应练习床上大小便，使用便器,以预防术后不能适应床上排便而增加痛苦。

术后:
1、手术当天,术后6小时内，请勿进食，6后进流质清淡饮食(建议：喝稀饭、面条等）。术后排完大便后,即可恢复正常饮食,并要注意保持大便通畅。
2、注意保持手术刀口敷料清洁干燥，避免污染伤口,一般抬高患肢略高于心脏水平，以促进血液回流。
3、注意保持刀口引流管、尿管、镇痛泵通畅，翻身或进行肢体锻炼时，避免将导管脱出。
4、石膏固定得患者应注意保持石膏敷料清洁干燥，不能向石膏内填塞物品。患肢肿胀一般在伤后3～4天达到高峰,应请医护人员来调节绷带松紧度，请勿随意自己调节，或擅自取下石膏。还应注意观察患肢得肿胀情况，手指颜色、温度、感觉就是否正常,如异常应及时去告知医护人员。
5、卧床期间为预防褥疮，请您每2~3小时翻身一次。为预防坠积性肺炎,请您在护士指导下进行肺部深呼吸锻炼.
6、术后1～2天伤口疼痛会逐渐减轻，缓解疼痛得方法：（1 )抬高患肢,减轻肿胀(2）运用放松技术,转移注意力。如:听听音乐、瞧瞧书、聊聊天等.(3）改变体位,放置舒适功能位但要符合疾病要求.（4）必要时,在医生指导下口服止痛药。
7、术后第一天开始,请您即开始进行患肢肌肉群得主动舒缩功能锻炼。一般下肢进行踝关节伸屈锻炼,上午、下午各锻炼4～5次，每次10分钟。锻炼强度以您不感到疼痛与疲劳为宜。
六、胫腓骨骨折患者健康宣教单
术前：
1、受伤初期,应尽早进行患肢冷敷,严禁热敷理疗，以免引起组织缺血加重损伤。
2、树立战胜疾病得信心,保持乐观心态,积极配合治疗护理工作。
3、饮食：多食高蛋白、高热量、高维生素饮食(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等）,多食蔬菜水果，保持大便通畅。
4、注意戒烟戒酒,避免术后咳嗽、咳痰而引起疼痛或诱发坠积性肺炎。
5、注意个人卫生，保持皮肤清洁,预防感冒,进手术室前取下假牙、耳环、戒指、手表、项链等贵重物品.
6、严格遵守陪护制度,争取做到一床一陪护,以减少外来污染.
7、卧床期间应练习床上大小便，使用便器,以预防术后不能适应床上排便而增加痛苦。
术后:
1、手术当天，术后6小时内,请勿进食,6后进流质清淡饮食(建议:喝稀饭、面条等)。术后排完大便后,即可恢复正常饮食,并要注意保持大便通畅。
2、注意保持手术刀口敷料清洁干燥,避免污染伤口,一般抬高患肢略高于心脏水平，以促进血液回流。
3、注意保持刀口引流管、尿管、镇痛泵通畅，翻身或进行肢体锻炼时，避免将导管脱出.
4、石膏固定得患者应注意保持石膏敷料清洁干燥,不能向石膏内填塞物品。患肢肿胀一般在伤后3～4天达到高峰，应请医护人员来调节绷带松紧度，请勿随意自己调节，或擅自取下石膏。还应注意观察患肢得肿胀情况，手指颜色、温度、感觉就是否正常,如异常应及时去告知医护人员。
5、卧床期间为预防褥疮,请您每2～3小时翻身一次。为预防坠积性肺炎,请您在护士指导下进行肺部深呼吸锻炼。
6、术后1～2天伤口疼痛会逐渐减轻,缓解疼痛得方法：（1 ）抬高患肢，减轻肿胀（2)运用放松技术,转移注意力。如:听听音乐、瞧瞧书、聊聊天等.（3)改变体位，放置舒适功能位但要符合疾病要求。(4）必要时,在医生指导下口服止痛药。
7、术后第一天开始，请您即开始进行患肢肌肉群得主动舒缩功能锻炼.一般患肢进行踝关节伸屈锻炼，上午、下午各锻炼4~5次，每次10分钟。锻炼强度以您不感到疼痛与疲劳为宜。
8、一切锻炼活动需在医护人员指导下进行，随着骨折部位稳定程度得增长及周围软组织得逐步修复，功能锻炼循序渐进，活动范围由小到大、次数由少见多，时间有短至长，强度由弱增强。
出院后：无医生允许不能随意取下石膏或夹板等外固定;患肢早期暂不能负重；遵医嘱定期门诊复查.
七、股骨干骨折得健康宣教单
术前：
1、请您按病区要求放置好生活用品，以保持病室整洁、美观与空气流通，使您在住院期间有一个安全、清洁、舒适得休养环境。
2、饮食指导 指导患者进食高蛋白、高维生素、高钙、纤维及果胶成分丰富得食物。饮食以易消化、清淡为主，忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物，多喝水，以保持大便通畅,预防腹胀与便秘。
3、体位指导 患肢得正确位置:髋关节屈曲15°，外展30°,膝关节屈曲15°,踝关节背伸90°，足尖向上。注意勿外旋、内收,以免重复受伤机制而加重骨折移位。尽量避免搬动患肢，如确实需要则应平托肢体。
术后：
1、术后体位指导 患肢仍为外展中立位，不盘腿，仰卧时在两腿间置放软枕或三角形厚垫。
2、肢体功能锻炼指导 及时教会患者与手术相关得适应行为训练与预防术后并发症得行为训练,以及术后早期活动与功能锻炼得意义与方法等，使患者主动配合,积极参与，减少术后并发症，促进康复.
3、术后1日可做深呼吸,并开始做小腿及踝关节活动,由小到大，由轻到重。术后2～3日进行健肢与上肢练习,做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩与踝关节屈伸。
拔除伤口胶管引流后可协助床上坐起,摇高床头30°～60°。1周后可做膝关节伸屈运动,并加强踝关节得伸屈及股四头肌得功能锻炼,以预防关节僵直、肌肉萎缩，促进血液循环。2周后拆线，可在人扶持下扶拐下床，患肢不负重以防跌倒。如用双拐，应注意调节双拐高度与患者得肩部相平。架拐支撑体重时,健肢跨前一步，使两拐间距离与健肢保持等边三角形。以后逐渐不加扶持，但要在后面跟随，待行走稳妥后，方可独立架拐行走。根据骨痂生长情况患肢逐渐负重,进而先撤患侧得拐,架健侧单拐行走，以后再移向患侧，最后弃掉双拐.
4、术后饮食指导 指导患者进食含钙丰富得食物,如骨头汤、牛奶、鸡蛋、黄豆制品等,防止骨质疏松,促进康复。

出院后：
指导患者促进康复得相关知识，正确用药及注意事项，有关饮食、睡眠、活动、环境、情绪对健康得影响等,以提高患者对自身疾病得认识，提高患者自我保健、自我护理能力,及家属对患者得照顾能力，促进患者得康复.使患者知晓复诊得时间及需要寻求医护人员帮助得途径.嘱患者出院后仍需加强营养，补充钙质，以促进伤口愈合,骨痂生长。加强患肢功能锻炼，由轻到重，循序渐进，不能操之过急,患肢半年内不要负重，按医生指导继续服药及定时每月复查X线片1次，观察骨痂生长情况。一旦发生不适,应立即制动，并及时到医院治疗。
八、全髋置换得术得健康宣教
术前:
1、树立战胜疾病得信心,保持乐观心态,积极配合治疗护理工作。　
2、备齐各项常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、脑部及胸部X线片、心电图等。
3、注意戒烟戒酒，避免术后咳嗽、咳痰而引起疼痛.　　
4、手术野皮肤准备，注意个人卫生。
术后:
1、保持患肢外展、轻度外旋位.术后6周内避免做如内收、屈曲动作,以防髓关节得脱位。
2、切口负压吸引,保持引流管通畅,注意引流液得性质与量.
3、患肢皮肤牵引2―3周。一般采用皮肤牵引,老年人皮肤易受到胶布粘贴而过敏、破溃,可使用海绵包扎作牵引，牵引重量应小于2kg、
4、功能锻炼
（1)术后6―12h后即可以收缩、舒张得方法锻炼股四头肌。
(2）牵引拆除后,可将上身抬高20o——30o,在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。
(3)6周内忌屈曲、内收及内旋,可在两下肢中间放软枕1只,以防止髓关节脱位。
（4）6～8周后可下床,适当负重。
5、预防并发症及感染
(1）为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者利用牵引架上拉手抬起身躯，以促进呼吸及血循环。
（2)预防尾骰部褥疮,经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。
(3)预防泌尿系统感染,使用吹哺妥因作膀敢冲洗.
6、术后预防够关节脱位术后6周内应嘱告患者不能将两腿在膝部交叉放置,3个月内不能坐小矮凳，不能蹲下,不能爬陡坡。
九、腰椎间盘突出症术后康复锻炼宣教单
第一阶段:（共 3-5天）
①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:防止神经根粘连，初次由 30°开始,保持时间由15秒开始逐渐增加， 10次/组，2-3组/天。

②踝关节背伸背屈运动：每个动作保持 10秒，重复20次/组,3—4组/天。

第二阶段:（主要做腰背肌锻炼)
① 5点支撑法:（术后5—7天）平卧于硬板床上,用头，双脚,双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2—3组/天.

② 3点支撑法:（术后7-9天）平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组,2—3组/天。

③ 4点支撑法:即拱桥支撑法（术后9—10天)平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状.保持10秒，重复20次/组,2—3组/天。

④飞燕点水法:(术后 10-15天)俯卧与硬板床上,头，双上肢，双下肢后伸,腹部接触床得面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。

(注意：严重腰椎骨折属于不稳定型骨折,应适当进行腰背肌锻炼，使骨折获得一定程度得复位,最后用腰围等支具下床活动）
第三阶段：(术后 30天开始)
指导患者正确使用腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与患者得体型相应,一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩.行走时姿势正确,抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。
出院指导:
①出院后继续院内所学得锻炼内容,选择性实施，次数时间取决于具体情况,运动量循序渐进,运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累. ② 不要连续使用腰围3个月以上,以免造成肌肉费用性萎缩。 ③ 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐，跑,跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲得姿势提取，建立良好得生生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上,增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛得发作,防止腰部损伤及腰椎间盘突出得复查。 ④加强营养，保持良好心境。 ⑤注意保暖,避免寒冷刺激。 ⑥单纯腰椎压缩性骨折,伤后 8—12周下床活动，不要弯腰，3个月后练习弯腰4-6月后适当参加劳动。