颅脑外伤的CT诊断.ppt

颅脑外伤的颅脑外伤的CT诊断诊断.硬膜外血肿：临床表现为头部外伤，原发昏迷，中间意识清醒，继发昏迷。直接着力点常有骨折，因硬膜动脉破裂，亦可是损伤脑膜静脉，静脉窦或颅骨内板板障静脉。形态呈张力形，范围局限。大部分不超出颅缝。CT平扫呈梭形或双凸透形状的高密度区，CT值约50-90HU。血肿边缘锐。少数血肿不均密度，系血块退缩血清混合所致。硬膜下血肿：依发生时间不同，可将它分成急性，亚急性和慢性硬膜下血肿。3天（急性）。4天3周（亚急性）。大于3周（慢性）。硬膜下水瘤：由于蛛网膜活瓣损伤，脑脊液只能进入硬膜下腔而不能出来，或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被阻塞。脑挫裂伤：指脑各颅骨内面撞击所致。常发生在着力部位及其附近，亦可发生于对冲部位。脑挫裂伤包括脑质表层或深层小出血灶，脑水肿，脑肿胀，蛛网膜下腔出血。颅骨骨折：CT检出率低于颅平片。但对颅底骨折，内陷骨折，粉碎骨折等复杂骨折，CT较平片优。颅脑外伤后遗改变：脑软化，脑萎缩，脑积水，脑穿通畸形，颅骨骨膜下血肿钙化影。多发混合血肿，脑水肿，脑轴索断裂，外伤后迟发性脑梗塞。颅底外伤。