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江苏省红十字救护培训班心肺复苏 江苏省徐州市红十字会江苏省徐州市红十字会 周萍周萍 (培训讲师培训讲师)Cardiopulmonary Resuscitation 心肺复苏心肺复苏n n救护灾难、事故之必需！n n救护生存链环环相扣！n n救护规范才能更有效！江苏省红十字救护培训班救护 灾难事故之需！日常生活必备！查询结果:n n20192019年年年年6 6级以上地震级以上地震级以上地震级以上地震n n共搜索到共搜索到161161条符合条件条符合条件的地震信息的地震信息 江苏省红十字救护培训班生产事故-矿难n n2009年年11月月21日日 黑龙江省 新兴煤矿发生特别重大瓦斯爆炸事故。528名矿工在井下作业，有420人成功升井，108人死亡。生产事故-矿难 n n年月年月日时分，日时分，黑龙江黑龙江省龙煤控股集团省龙煤控股集团鹤岗鹤岗分分公司新兴煤矿发生爆炸公司新兴煤矿发生爆炸事故。事故。人遇难人遇难7.23 动车事故动车事故交通事故n n 2019年06月26日宁夏中部海原县海牌路山发生公交车滚入山谷事故，本可以座19人的车座了43人，当场有11人死亡，后来有16人因抢救无效死亡，共计27人遇难江苏省红十字救护培训班世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）发布的报）发布的报告告n n全球每年有全球每年有120120万万人死于交人死于交通事故，平均每通事故，平均每2525秒就有秒就有1 1人死于车祸人死于车祸江苏省红十字救护培训班交通事故n n公安部交管局统计数据显示:2019年一季度，全国共发生道路交通事故52661起，造成15646人死亡、63102人受伤，直接财产损失2亿元7。28南京爆炸n n南京栖霞区迈皋桥 老厂区地下可燃气体管道破裂引发爆炸。事故已致10人死亡，120人住院治疗，其中有14人伤势较重。江苏省红十字救护培训班纠纷、斗殴江苏省红十字救护培训班意外伤害-溺水、触电江苏省红十字救护培训班 急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电可以导致可以导致心跳心跳心跳心跳呼吸呼吸呼吸呼吸骤停骤停骤停骤停 严重创伤病人有着明显的三个死亡高严重创伤病人有着明显的三个死亡高峰：峰：第一高峰：创伤即刻至十数分钟第一高峰：创伤即刻至十数分钟原原原原 因：因：因：因：不可逆的严重创伤不可逆的严重创伤不可逆的严重创伤不可逆的严重创伤 窒息窒息窒息窒息 大出血大出血大出血大出血应对策略：应对策略：现场救护现场救护 自救互救自救互救 加强加强EMSSEMSS建设和群众普及建设和群众普及 大宗病例统计分析：大宗病例统计分析：n n如果病人能在一小时内得到有效的救治，大多数伤者能避免死亡、残疾或严重并发症，是谓创伤救治的:“黄金一小时黄金一小时”江苏省红十字救护培训班呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停n n原因：急病、创伤、中毒、急病、创伤、中毒、溺水、触电溺水、触电n n最常见原因：心脏急症猝死 江苏省红十字救护培训班 2019 2019年年1010月月1717“首都高校马首都高校马拉松挑战赛拉松挑战赛”，2 2人猝死，图为人猝死，图为北京交大的学生北京交大的学生刘红斌。警察面刘红斌。警察面大学生猝死时的大学生猝死时的无奈与无助。无奈与无助。猝死-生命之痛江苏省红十字救护培训班猝死:n n是指平素身体是指平素身体“健康健康”或病情稳定或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。人，发生非预料中的突然死亡。n n75%75%8080发生在院外发生在院外,入院时其中入院时其中9595死亡。死亡。n n有有35%-40%35%-40%如经及时的心肺复苏如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。可以挽救生命。江苏省红十字救护培训班16岁足球小将疑因高温猝死n n2019-05-11 12:02:47来源：宁德新闻网评论：(0)条评论 n n体坛悲剧再现！体坛悲剧再现！16岁的摩尔多瓦足球小将猝岁的摩尔多瓦足球小将猝死，死于心脏骤停，疑与当地高温有关。死，死于心脏骤停，疑与当地高温有关。江苏省红十字救护培训班1,000 例例/d(1例例90s)75%发生于院外发生于院外20%无前驱症状无前驱症状95%死于未及时的早期治疗死于未及时的早期治疗800ml O2 18%CPRCPR江苏省红十字救护培训班n n成人心肺成人心肺30次次胸外按压的时间大胸外按压的时间大约为约为18秒钟，一个循环秒钟，一个循环5轮轮按压和吹按压和吹气时间约为气时间约为2分钟分钟。按压与人工呼吸比例 30：2江苏省红十字救护培训班CPRCPR CPR CPR步骤回顾步骤回顾江苏省红十字救护培训班高质量的心肺复苏n n以足够的速率和幅度进行按压，保证每次以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸部回弹，尽可能减少胸外按压的按压后胸部回弹，尽可能减少胸外按压的中断并避免过度通气中断并避免过度通气强调实施高质量心肺复苏n n1.1.按压速率至少为每分钟按压速率至少为每分钟100100次（而不再次（而不再 是每分钟是每分钟“大约大约”100”100次）；次）；n n 2.2.成人按压幅度至少为成人按压幅度至少为5 5厘米；婴儿和儿童的厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为约为4 4厘米，儿童大约为厘米，儿童大约为5 5厘米）。请注意，不再厘米）。请注意，不再使用使用5 5厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较指南早期版本中指定的深度更的绝对深度较指南早期版本中指定的深度更深。深。n n3.3.保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹n n4.4.尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断n n5.5.避免过度通气。避免过度通气。主要问题：n n对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压通气比率建议值通气比率建议值通气比率建议值通气比率建议值(302);(302);(302);(302);n n建议以大约每秒钟建议以大约每秒钟建议以大约每秒钟建议以大约每秒钟1 1 1 1次的速率进行人工呼吸。次的速率进行人工呼吸。次的速率进行人工呼吸。次的速率进行人工呼吸。n n实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少100100100100次）且不必与呼吸同步。次）且不必与呼吸同步。次）且不必与呼吸同步。次）且不必与呼吸同步。n n之后，可按照大约每之后，可按照大约每之后，可按照大约每之后，可按照大约每6 6 6 6至至至至8 8 8 8秒钟秒钟秒钟秒钟1 1 1 1次呼吸的速率进行人工呼吸（每次呼吸的速率进行人工呼吸（每次呼吸的速率进行人工呼吸（每次呼吸的速率进行人工呼吸（每分钟大约分钟大约分钟大约分钟大约8 8 8 8至至至至10101010次呼吸）。次呼吸）。次呼吸）。次呼吸）。n n应避免过度通气。应避免过度通气。应避免过度通气。应避免过度通气。江苏省红十字救护培训班 婴儿、儿童心肺复苏术n n新生儿仍然为A-B-C，心脏本身有基础性疾病的新生儿除外，新生儿心肺复苏按压和吹气比例是3:1。江苏省红十字救护培训班n n儿童：呼喊、轻拍儿童：呼喊、轻拍儿童：呼喊、轻拍儿童：呼喊、轻拍n n婴儿：拍击足底、捏掐上婴儿：拍击足底、捏掐上婴儿：拍击足底、捏掐上婴儿：拍击足底、捏掐上臂臂臂臂1.1.判断意识判断意识2.2.迅速呼救迅速呼救3.3.摆放体位摆放体位江苏省红十字救护培训班4.打开气道打开气道-仰头举颏法儿童头后仰60婴儿头后仰30江苏省红十字救护培训班6.人工呼吸 江苏省红十字救护培训班7.胸外按压 按压位置：按压位置：婴儿胸部正中乳头连婴儿胸部正中乳头连婴儿胸部正中乳头连婴儿胸部正中乳头连线下一指。线下一指。线下一指。线下一指。按压深度：按压深度：1/31/31/31/3胸腔厚度。胸腔厚度。胸腔厚度。胸腔厚度。（儿童（儿童（儿童（儿童5cm5cm5cm5cm、婴儿、婴儿、婴儿、婴儿4cm4cm4cm4cm）江苏省红十字救护培训班掌上胸外按压 江苏省红十字救护培训班托抱胸外按压 江苏省红十字救护培训班新生儿环抱胸外按压 江苏省红十字救护培训班心肺复苏有效的指征心肺复苏有效的指征1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；、恢复脉搏搏动、自主呼吸；3 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复；、瞳孔由大变小，对光反射恢复；4 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟江苏省红十字救护培训班心肺复苏终止条件心肺复苏终止条件心肺复苏终止条件心肺复苏终止条件1.病人自主呼吸与脉搏恢复。病人自主呼吸与脉搏恢复。2.有人或专业急救人员接替。有人或专业急救人员接替。3.医生已确认病人死亡。医生已确认病人死亡。4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。苏。成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结建建 议议内内 容容成成 人人儿儿 童童婴婴 儿儿识识 别别无反应（所有年龄）无反应（所有年龄）没有呼吸或不能正常没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）呼吸（即仅仅是喘息）不呼吸或仅仅是喘息不呼吸或仅仅是喘息对于所有年龄，在对于所有年龄，在 10 10 秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序C-A-B C-A-B 按压速率按压速率每分钟至少每分钟至少 100 100 次次按压幅度按压幅度至少至少 5 5 厘米厘米至少至少1/31/3前后径，约前后径，约5 5厘厘米米至少至少1/31/3前后径，约前后径，约4 4厘厘米米胸廓回弹胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹，医务人员每保证每次按压后胸廓回弹，医务人员每 2 2 分钟交换一次按压职责。分钟交换一次按压职责。按压中断按压中断尽可能减少胸外按压的中断，尽可能将中断控制在尽可能减少胸外按压的中断，尽可能将中断控制在 10 10 秒钟以内。秒钟以内。气气 道道仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）按压通气比率按压通气比率（置入高级气道之前）（置入高级气道之前）3030 2 2（1 1或或2 2名施救者）名施救者）3030 2 2（单人施救者）；（单人施救者）；1515 2 2（2 2名医务人员施救者）名医务人员施救者）。通气：在施救者未经培通气：在施救者未经培训或经过培训但不熟练训或经过培训但不熟练的情况下的情况下单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道通气使用高级气道通气 (医务人员医务人员)每每 6 6 至至 8 8 秒钟秒钟 1 1 次呼吸（每分钟次呼吸（每分钟 8 8 至至 10 10 次呼吸）。次呼吸）。与胸外按压不同步，大约每次呼吸与胸外按压不同步，大约每次呼吸 1 1 秒时间，明显的胸廓隆起。秒时间，明显的胸廓隆起。除除 颤颤尽快连接并使用尽快连接并使用 AED AED。尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏。后立即从按压开始心肺复苏。用力、加快用力、加快 ：(100/min(100/min）（5cm),5cm),婴儿和儿童婴儿和儿童1/31/3胸前后径胸前后径 (婴儿约婴儿约4cm,4cm,儿童约儿童约5cm)5cm)每次按压后胸部回弹每次按压后胸部回弹 按压中断按压中断1010秒秒 避免过度通气避免过度通气 每每2 2分钟换人分钟换人高质量心肺复苏CPR江苏省红十字救护培训班气道异物梗阻急救法（Heimlichhai海氏手法）HeimllichHeimllich手法手法手法手法江苏省红十字救护培训班年龄HeimllichHeimllich手法手法手法手法n n传统的意识中，呼吸梗阻常见于传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童婴幼儿童，尤其是刚学会走路至尤其是刚学会走路至2岁最多见岁最多见n n成年人尤其是成年人尤其是老年人老年人发生气管异物明显地多发生气管异物明显地多于儿童于儿童江苏省红十字救护培训班婴幼儿气道梗阻常见原因 气道梗阻常见于婴幼儿，尤其以刚学会气道梗阻常见于婴幼儿，尤其以刚学会走路至走路至3岁最为多见。小儿会厌软骨发岁最为多见。小儿会厌软骨发育不成熟、功能不健全，口中含物说话、育不成熟、功能不健全，口中含物说话、哭笑、打闹和剧烈活动时，容易将口含哭笑、打闹和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息，物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息，即气道梗阻。即气道梗阻。婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。呼吸道梗阻。江苏省红十字救护培训班青壮年气道梗阻常见原因 成人多因在进食时谈话大笑，抛高成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。梗阻。生活中，成年人及老年人发生气管生活中，成年人及老年人发生气管异物梗阻的状况明显多于儿童。异物梗阻的状况明显多于儿童。江苏省红十字救护培训班老年人气道梗阻常见原因 近年来有资料表明，老年人或体弱多病近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。等吸入气管造成气道梗阻。江苏省红十字救护培训班预防HeimllichHeimllich手法手法手法手法n n细嚼慢咽细嚼慢咽n n预防气道异物的发生，如食物切成小预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等中时，不要跑步或玩耍等江苏省红十字救护培训班识别气道梗阻HeimllichHeimllich手法手法手法手法n n常见引起梗阻的物体有：糖果、花生、葡萄、果冻、常见引起梗阻的物体有：糖果、花生、葡萄、果冻、黄豆、玩具、硬币、纽扣等。黄豆、玩具、硬币、纽扣等。n n需要注意的是，较大的表面不光滑的或植物性异物需要注意的是，较大的表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等）对气管黏膜刺激性强，存留时间（花生、黄豆等）对气管黏膜刺激性强，存留时间长，气管受异物刺激，黏液分泌增加，植物性物质长，气管受异物刺激，黏液分泌增加，植物性物质因受浸泡而膨胀等，加剧病情。因受浸泡而膨胀等，加剧病情。n n尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断识别是抢尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断识别是抢救成功的关键。救成功的关键。江苏省红十字救护培训班特殊表现n n由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言于颈前喉部，苦不堪言江苏省红十字救护培训班表现特征：颜面青紫颜面青紫 不能发声不能发声 “v”形手势形手势 肢体抽搐肢体抽搐 呼吸停止呼吸停止江苏省红十字救护培训班呼吸道部分阻塞(不完全阻塞)：pp剧烈呛咳或咳嗽不止、剧烈呛咳或咳嗽不止、喘气、呼吸困难、呛咳喘气、呼吸困难、呛咳不止、面色口唇黏膜出不止、面色口唇黏膜出现青紫发绀现青紫发绀呼吸道全部阻塞 n n不能说话、不能咳嗽、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地、窒青紫、昏迷倒地、窒息，很快呼吸停止息，很快呼吸停止江苏省红十字救护培训班气管异物梗塞急救气管异物梗塞急救 海姆立克的急救法海姆立克的急救法 （Heimlich maneuver）Foreign-Body Airway ObstructionManagemen-Heimlich maneuver江苏省红十字救护培训班海姆立克的急救法海姆立克的急救法（Heimlich maneuver）HeimllichHeimllich手法手法手法手法江苏省红十字会救护训练培训班江苏省红十字会救护训练培训班 20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法（Heimlich maneuver），简称海氏急救法。该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。所以，海氏急救法使用日见广泛，并已成为CPR的新的“成员”Heimlich（海姆立克）急救手法：）急救手法：n n冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。江苏省红十字救护培训班成人气道梗阻急救成人气道梗阻急救（自救）（自救）HeimllichHeimllich手法手法手法手法n n腹部冲击法 实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下.腹部冲击要注意胃反流导致误吸江苏省红十字救护培训班 成人气道梗阻急救成人气道梗阻急救（自救）（自救）可一手握拳抵于脐上两横指处，另可一手握拳抵于脐上两横指处，另可一手握拳抵于脐上两横指处，另可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压一手握住此拳快速向内向上冲压一手握住此拳快速向内向上冲压一手握住此拳快速向内向上冲压 46 46 46 46 次。次。次。次。江苏省红十字救护培训班自救腹部冲击法自救腹部冲击法或将上腹抵压在或将上腹抵压在椅背、桌边和椅背、桌边和栏杆等坚硬处，栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压连续弯腰挤压腹部腹部46 46 次，次，可以连续反复可以连续反复挤压数次。挤压数次。江苏省红十字救护培训班成人气道梗阻急救成人气道梗阻急救（互救）（互救）对于尚清醒者，可嘱其弯腰对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间并用手掌击打其后背中间4-64-6次。次。或救治者用双手环绕患者腰或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此两横指处，另一手握紧此拳向上拳向上,向后冲击勒压向后冲击勒压4646次。次。反复进行，如果出现心跳停反复进行，如果出现心跳停止，立即启动心肺复苏止，立即启动心肺复苏 江苏省红十字救护培训班互救腹部冲击法（立位、卧位）互救腹部冲击法（立位、卧位）江苏省红十字救护培训班气道梗阻昏迷病人仰卧位腹部冲击n n将病人置于仰卧位，救护员骑跨在伤病员将病人置于仰卧位，救护员骑跨在伤病员髋髋部两侧。部两侧。n n一只手掌跟置于伤病员腹中正中线、脐上方两横指处另一只手直一只手掌跟置于伤病员腹中正中线、脐上方两横指处另一只手直接放在第一只手背上，两手掌跟重叠。接放在第一只手背上，两手掌跟重叠。n n两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5 5次，重次，重复操作若干次。复操作若干次。n n检查检查口腔口腔，如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异，如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入物钩出，但应注意不要将其推入气道气道更深处，或被患者反射性闭更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。嘴咬合，伤及救治者手指。检查检查呼吸呼吸心跳心跳，如无心跳立即，如无心跳立即心肺复苏法心肺复苏法（CPR）。）。江苏省红十字救护培训班HeimllichHeimllich手法手法手法手法江苏省红十字救护培训班胸部冲击法胸部冲击法（立位、卧位）（立位、卧位）如病人怀孕或过度肥胖，先进行口对口吹气2次，如果无效，则实施卧位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部）。仰卧位腹部冲击，用于意识不清的伤病员。孕妇乳头定位往往不准确，所以常常是取中下1/2段向内向上冲击4-6次江苏省红十字救护培训班婴幼儿气道梗阻急救婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位高位江苏省红十字救护培训班在其背部两肩胛骨之间拍击在其背部两肩胛骨之间拍击在其背部两肩胛骨之间拍击在其背部两肩胛骨之间拍击 56565656次。再托住颈次。再托住颈次。再托住颈次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端压其胸骨下端压其胸骨下端压其胸骨下端 56565656次。反复进行拍背及压胸直至次。反复进行拍背及压胸直至次。反复进行拍背及压胸直至次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。江苏省红十字救护培训班 如果小儿已经昏迷，如果小儿已经昏迷，如果小儿已经昏迷，如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其应立即高声呼救并将其应立即高声呼救并将其应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬放置成仰卧位，压额抬放置成仰卧位，压额抬放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气颏使其头稍后仰打开气颏使其头稍后仰打开气颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅道。检查如无呼吸，迅道。检查如无呼吸，迅道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。速尝试口对口鼻吹气。速尝试口对口鼻吹气。速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背如吹气无效，立即拍背如吹气无效，立即拍背如吹气无效，立即拍背及压胸。及压胸。及压胸。及压胸。江苏省红十字救护培训班HeimllichHeimllich手法手法手法手法婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）（一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。江苏省红十字救护培训班（二）将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。江苏省红十字救护培训班HeimllichHeimllich手法手法手法手法（三）手钩异物,用小指掏挖异物时，只在看到异物和掏挖。江苏省红十字救护培训班儿童救治法儿童救治法 1.1.拍背法：拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部拍其背部4 4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。拍背。2.2.催吐法催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。靠近喉部的气管异物。3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。江苏省红十字救护培训班异物掏出异物掏出待把食物挤压到口腔时，用一手拇指和食指抓住患待把食物挤压到口腔时，用一手拇指和食指抓住患者的舌和下颌并向下牵拉，另一只手的食指沿口者的舌和下颌并向下牵拉，另一只手的食指沿口腔颊部轻轻伸向舌头根部，食指弯曲如钩状将误腔颊部轻轻伸向舌头根部，食指弯曲如钩状将误入的食物抠出，或鼓励患者咳嗽吐出。入的食物抠出，或鼓励患者咳嗽吐出。注意千万不要用手指直接捅食物。注意千万不要用手指直接捅食物。应注意不要将应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。伤及救治者手指。孕妇孕妇江苏省红十字救护培训班小结:n n现代救护的特点现代救护的特点n n基础生命支持基础生命支持(BLS)n n心脑心脑心肺复苏心肺复苏(CCRCPR)n n气道异物梗阻急救法气道异物梗阻急救法感谢您的配合感谢您的配合 这一章的这一章的的学习结束了。的学习结束了。下一节我们将学习下一节我们将学习创伤救护理论和操作创伤救护理论和操作练习练习