等级考试临床助理医师同步测试二.docx

等级考试临床助理医师同步测试二

单选题
1、血管紧张素转换酶抑制剂适用于
A二氢吡啶类钙通道阻滞剂
Bα受体阻滞剂
Cβ受体阻滞剂
D血管紧张素转化酶抑制剂
E中枢交感神经抑制剂

单选题
2、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是
A腺鳞癌
B大细胞癌
C小细胞癌
D鳞癌
E腺癌

单选题
3、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是
A腺鳞癌
B大细胞癌
C小细胞癌
D鳞癌
E腺癌

单选题
4、容易引起严重低血糖的药物是
A噻唑烷二酮类
B格列奈类
Cα- 葡萄糖苷酶抑制剂
D磺脲类
E双胍类

单选题
5、幽门梗阻患者呕吐10天，血压 90/75mmHg, 血钾3.lmmol/L, pH7.5。应诊断为
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

单选题
6、不属于卵巢功能检查范畴的是
A溴隐亭
B多巴胺
C克罗米芬
DGnRHa
E黄体酮

单选题
7、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A窦神经冲动增加
B心交感神经冲动增多
C交感缩血管纤维冲动增多
D心迷走神经冲动增多
E交感舒血管纤维冲动增多

单选题
8、颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是
A收缩压
B舒张压
C脉压
D平均动脉压
E中心静脉压

单选题
9、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该患者最有价值的检查是
A胃镜
B食管 X 线钡餐检查
CB 超
D胸部 CT
E食管 24 小时 PH 值

单选题
10、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是
Aβ受体拮抗剂
B噻嗪类利尿剂
C血管紧张素转换酶抑制剂
D钙通道阻滞剂
E血管紧张素受体拮抗剂

单选题
11、女，30 岁。继发性痛经 7 年，婚后 2 年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及 5- 6cm 襄性包块，边界欠清，固定 ，CA125 升高。该患者首选的治疗方法是
A人工助孕
B手术治疗
C中药治疗
D激素治疗
E止痛治疗

单选题
12、肺癌普查首选的检查方法是
AB超
B胸部 CT
C支气管镜
D胸部X线
E肿瘤标志物检测

单选题
13、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是
A一条脐动脉，一条脐静脉
B两条脐动脉，一条脐静脉
C两条脐动脉，两条脐静脉
D一条脐动脉，两条脐静脉
E两条脐动脉

单选题
14、下列癌症中，最常引起血道转移的是
A化学治疗
B全子宫切除术
C病灶切除术
D广泛性子宫切除术
E放射治疗

单选题
15、为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是
A长期抗甲状腺药物治疗
B手术治疗
C放射治疗
D甲状腺素治疗
E中医治疗

单选题
16、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A局部应用抗生素
B消除病灶，消灭死腔
C肢体制动，抗生素治疗
D闭合伤口，放置引流
E穿刺抽液，药物注入

单选题
17、女，60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为
A应用芳香化酶抑制药
B卵巢化疗
C化疗
D应用雄激素受体抑制剂
E 卵巢切除

单选题
18、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为
A窦性心动过速
B室性心动过速
C心房颤动
D阵发性室上性心动过速
E心房扑动

单选题
19、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是
A一氧化碳中毒
B安眠药中毒
C有机磷农药中毒
D乙醇中毒
E阿托品中毒

单选题
20、子宫颈早期浸润性癌
A CINI
BCINII
CCINIII
D慢性宫颈炎
E宫颈浸润癌

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1-答案：D
血管紧张转化酶抑制剂不仅降压，还可控制蛋白尿。

2-答案：C
小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。

3-答案：C
小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。

4-答案：D
磺脲类血浆蛋白结合率高，游离药物浓度上升而引起低血糖反应。双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素升高，减少肝糖原释放。

5-答案：D
幽门梗阻患者呕吐10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调），血压 90/ 75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 ( pH升高，提示为碱中毒）。所以患者酸碱平衡失调类型为代谢性碱中毒。

6-答案：A
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。常针对病因治疗，同时要对症治疗常用溴隐亭，每日2. 5-7. 5毫克，分2- 3 次口服，连用3 - 6个月。泌乳可在2- 4周内停止，6- 24 周内恢复月经。

7-答案：D
按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是心交感神经冲动增多。

8-答案：D
舒张压加 1/ 3 脉压称为平均动脉压。

9-答案：A
肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。可以使用胃镜来对患者进行检查。

10-答案：B
对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。

11-答案：B
患者已婚未孕，卵巢囊性肿块直径为 5- 6cm ， 故应行巧克力囊肿剔除术。高效孕激素周期疗法、假孕疗法及假绝经疗法均为性激素治疗，对较大的卵巢巧克力囊肿不适宜。

12-答案：D
肺癌普查首选 X 线检查。

13-答案：B
脐带由两条动脉和一条静脉构成，是连接胎儿和胎盘的管状结构。

14-答案：A
侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是化学治疗。

15-答案：B
甲亢的手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤；抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

16-答案：B
考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

17-答案：C
先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。

18-答案：D
阵发性室上性心动过速典型症状：常常表现为突然发作，心率增快至每分钟 150 - 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。

19-答案：A
患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。

20-答案：C
CIN分级：I级：异型细胞占宫颈上皮全层1/3；II级：异型细胞占宫颈上皮全层1/3～2/3；III级：异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上。