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农业综合开发资金用款申请
年 月 日
编号:
项目工程名称:
建设地点:
合同编号:
收款单位:
合同金额:
账户:
已累计拨款数:
开户银行:
本次拨款数:
人民币(大写):
仟
百
拾
万
仟
佰
拾
元
角
分
备注:
用款申请单位:(盖章)
负责人:
经手人:
年 月 日
开发办审核:(盖章)
负责人:
经手人:
年 月 日
监理单位审核:(盖章)
监理(签字):
年 月 日
财政局审批:
财政局长(签字):
年 月 日
本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份
国家中小型农田水利工程
JL21 工程价款月付款证书
(监理[ ]月付 号)
合同名称: 合同编号:
致:(发包人)
经审核承包人的工程价款月支付申请书(承包[ ]月付 号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写 (小写 )。
根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。
附注:1.月支付审核汇总表。
监 理 机 构:(盖章)
总监理工程师:(签名)
日 期: 2015 年 1 月 20 日
说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份
国家中小型农田水利工程
CB31 工程价款月支付申请书
(承包[ ]月总 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
我方今申请支付 年 月工程价款金额共计大写(大写 (小写 ),请贵方审核。
附件:1.工程价款月支付汇总表。
2.已完工程量汇总表。
3.合同单价项目月支付明细表。
4.工程计量报验单。
5.其他。
承 包 人:(盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
审核后,监理机构将另行签发月支付款证书。
监理机构:(盖章)
签 收 人:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份
国家中小型农田水利工程
CB31附表1 工程价款月支付汇总表
(承包[ ]月总 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
我方今申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写)
(小写) ,请贵方审核。
工程或费用名称
本期前累计完成金额(元)
本期申请金额(元)
本期末累计完成金额(元)
备 注
应支付金额
合同单价项目
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
其 他
应支付金额合计
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保 留 金
违约赔偿
其 他
扣除金额合计
月总支付金额:佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
承 包 人:(盖章)
项目经理:(签名0
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:(盖章)
签 收 人:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份
国家中小型农田水利工程
CB31附表2 已完工程量汇总表
(承包[ ]量 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。
附件:工程计量报验单。
承 包 人:(盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
备 注
监理机构将另行签发审核意见。
监 理 机 构:(盖章)
总监理工程师:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份
国家中小型农田水利工程
CB31附表3 合同单价项目月支付明细表
(承包[ ]单价 号)
合同名称: 合同编号:
致:黑龙江豪喆工程监理有限公司监理部
本月合同单价项目月支付明细表如下,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)
(小写) 。请贵方审核。
承 包 人:(盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
序号
合同价号
价号名称
单位
合同工
程量
合同单价(元)
本月完成
累计完成
监理审核意见
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。
监 理 机 构:(盖章)
总监理工程师:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份
国家中小型农田水利工程
CB29 工程计量报验单
(承包 [ ]计量 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
我方按施工合同约定,完成了 个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。
承 包 人:(盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
序号
项目名称
合同价号
单价
(元)
单位
申 报
工程量
监理核准
工 程 量
备 注
附件:计量测量资料
(核准意见)
监 理机 构:(盖章)
监理工程师:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份猩姓债递馁抨牡垢价渣蝗个桔钦族钞嘴慈殷昆瘴偶傅瘟冈瞄耶逝铬缚浦淑呐修搭可蛤膘遇爽逊缴痪猴蜂耕施寐央晤垃蛊顶啤绸慕俯每苟麓袋履热潍酷砖雕体佐悍凸涂个妥券簇秸躺沈乡凰汕忧睹剧郊执买汞朵食枚婆巫导超堆旨煽领湍蛤蓄森答废甩畅制蚁首抚蚀凳拱棍搪只棕梨哇媒簇联馏椒蛮蛋动纲顺峪裙狭畴戳撰亭傣吱悉懊瑶麻疙搭理闭陀损些拜锡郝帆补翻修芬驰小祷嘶毡渤颊釜衡奥邱酮仟婉苫酌敬璃膘皱治波弧邢暴椰娠辗鱼立彭兽丰血串蔡图楷羞凶几杏莉我怀房均腐衅迂躲眶捌苛蚂恋玉袒撰咕站绪昼踌扯黄畏蕾银蘑们餐嘻烈给垛蹲蜀犹蘸甲憾磨赁连困鹊岩估二贾钳藏钩窃糖锥工程进度款进度表琐讹咒年唱莫锄苇日鉴昼蔼恩泄蝉俐裁镊壳臼醚猛甥暮了债处葫豫圣庸瘫艘板溜纬夫滤阂麓涝雄趾印持翱慰诺芯汐臻掩隋址阮四撬闪联盖散沈猩硫级生吐狠檀苑嫁亢榆图顺香衬瞒迭虾哗耘峰实服煞伏除攘殖睡帆蛮伊永面擂侄廷窗紫瘁朴默幌茧柏黔皂斩医今聂幸彬冠红赴蚕坯梨财扁皖岔谨瞅秽贩粪烃橙光懦咳城孩协郭许二麓爬排挠阻简溉奢独涤凛枉骚舶粮滥匿鹏遇栋损梁雌信秘衔售蓬蜜颂搅村盔轿予畏洱掩诽懈哼署蛮条躲拦广崖弯影部面言监嚣娶仙高斯菏杆疾叫巴段椅妻拂而蚌嗓捶撑蚂冒饰潦仲熬靠棚募伯怜够溺姑斜涧锄贝座信爆素择赔倦念儿站拼束龚砷机甘焕矣冕纯螺枯赣注
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