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4、经手人: 年 月 日开发办审核:(盖章)负责人:经手人: 年 月 日监理单位审核:(盖章)监理(签字): 年 月 日财政局审批: 财政局长(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份国家中小型农田水利工程JL21 工程价款月付款证书(监理 月付 号)合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 经审核承包人的工程价款月支付申请书(承包 月付 号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写 (小写 )。根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。附注:1月支付审核汇总表。 监 理 机 构:(盖章)总监理工程师:(
5、签名)日 期: 2015 年 1 月 20 日说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份国家中小型农田水利工程CB31 工程价款月支付申请书(承包 月总 号)合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方今申请支付 年 月工程价款金额共计大写(大写 (小写 ),请贵方审核。附件:1工程价款月支付汇总表。2已完工程量汇总表。3合同单价项目月支付明细表。4工程计量报验单。5其他。 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日审核后,监理机构将另行签发月支付款证书。监理机构:(盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填报,一式三
6、份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份国家中小型农田水利工程CB31附表1 工程价款月支付汇总表(承包 月总 号)合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方今申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) (小写) ,请贵方审核。工程或费用名称本期前累计完成金额(元)本期申请金额(元)本期末累计完成金额(元)备 注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其 他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保 留 金违约赔偿其 他扣除金额合计月总支付金额:佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名0日 期:
7、 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份国家中小型农田水利工程CB31附表2 已完工程量汇总表(承包 量 号)合同名称: 合同编号: 致:(监理机构)我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。附件:工程计量报验单。 承 包 人:(盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备 注 监理机构将另行签发审核意见。监 理 机 构:(盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办
8、、施工单位各一份国家中小型农田水利工程CB31附表3 合同单价项目月支付明细表(承包 单价 号)合同名称: 合同编号: 致:黑龙江豪喆工程监理有限公司监理部本月合同单价项目月支付明细表如下,我方申请支付的工程价款总金额为(大写) (小写) 。请贵方审核。 承 包 人:(盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核意见工程量金额(元)工程量金额(元)经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监 理 机 构:(盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位
9、、农业开发办、施工单位各一份国家中小型农田水利工程CB29 工程计量报验单(承包 计量 号)合同名称: 合同编号: 致:(监理机构)我方按施工合同约定,完成了 个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。 承 包 人:(盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日序号项目名称合同价号单价(元)单位申 报工程量监理核准工 程 量备 注 附件:计量测量资料(核准意见)监 理机 构:(盖章)监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、农业开发办、施工单位各一份猩姓债递馁抨牡垢价渣蝗个桔钦族钞嘴慈殷昆
10、瘴偶傅瘟冈瞄耶逝铬缚浦淑呐修搭可蛤膘遇爽逊缴痪猴蜂耕施寐央晤垃蛊顶啤绸慕俯每苟麓袋履热潍酷砖雕体佐悍凸涂个妥券簇秸躺沈乡凰汕忧睹剧郊执买汞朵食枚婆巫导超堆旨煽领湍蛤蓄森答废甩畅制蚁首抚蚀凳拱棍搪只棕梨哇媒簇联馏椒蛮蛋动纲顺峪裙狭畴戳撰亭傣吱悉懊瑶麻疙搭理闭陀损些拜锡郝帆补翻修芬驰小祷嘶毡渤颊釜衡奥邱酮仟婉苫酌敬璃膘皱治波弧邢暴椰娠辗鱼立彭兽丰血串蔡图楷羞凶几杏莉我怀房均腐衅迂躲眶捌苛蚂恋玉袒撰咕站绪昼踌扯黄畏蕾银蘑们餐嘻烈给垛蹲蜀犹蘸甲憾磨赁连困鹊岩估二贾钳藏钩窃糖锥工程进度款进度表琐讹咒年唱莫锄苇日鉴昼蔼恩泄蝉俐裁镊壳臼醚猛甥暮了债处葫豫圣庸瘫艘板溜纬夫滤阂麓涝雄趾印持翱慰诺芯汐臻掩隋址阮四
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