2017年05月-腹腔镜设备的管理与安全使用.ppt

腹腔镜设备安全使用及故障排除腹腔镜设备安全使用及故障排除西安交通大学第二附属医院手术室西安交通大学第二附属医院手术室手术室副护士长：刘雄涛手术室副护士长：刘雄涛17951795德国德国BozzineBozzine提出了内镜的设想。提出了内镜的设想。腔镜发展史腔镜发展史3D三晶片三晶片单晶片单晶片高大上高大上特高清特高清腔镜设备的发展腔镜设备的发展患者患者 创伤小恢，复快！创伤小恢，复快！医生医生 手术时间短，精准！手术时间短，精准！护士护士 护士操作简单！护士操作简单！腔镜使用的意义腔镜使用的意义医生医生医生医生护士护士护士护士工程师工程师工程师工程师安全使用安全使用腹腔镜腹腔镜腔镜使用现状腔镜使用现状医生医生 麻醉师麻醉师 急！急！没有没有没有没有图像图像图像图像图像图像图像图像模糊模糊模糊模糊没有没有没有没有气腹气腹气腹气腹没有没有没有没有能量能量能量能量出现故障出现故障How to do How to do？腹腔镜组成基本原理腹腔镜组成基本原理1腹腔镜设备正常使用腹腔镜设备正常使用2腹腔镜设备故障排除腹腔镜设备故障排除3主要内容主要内容摄像系统摄像系统冲洗设备冲洗设备光源设备光源设备监视器系统监视器系统能量设备能量设备气腹肌气腹肌腔镜腔镜腹腔镜设备的组成原理腹腔镜设备的组成原理54摄像系统摄像系统123气腹机气腹机冲洗泵冲洗泵能量设备能量设备现有主要设备现有主要设备摄像系统摄像系统1摄像系统摄像系统显示器显示器摄像头摄像头光学试管光学试管导光束导光束冷光源冷光源光学试管光学试管成像原理成像原理光源光源摄像头摄像头导光束及光源导光束及光源一体镜电子镜一体镜电子镜CCDCCD前置前置气腹机气腹机机器的开关机机器的开关机术中气腹机暂时停止工作术中气腹机暂时停止工作设置流量、实际流量、设置压力设置流量、实际流量、设置压力实际压力、总的用气量实际压力、总的用气量气腹机气腹机 电源键电源键 暂停键暂停键 设置键设置键任何品牌任何品牌气腹机气腹机能量设备能量设备 单极单极 双极双极 超声刀超声刀能量设备能量设备冲洗设备冲洗设备腹腔镜组成基本原理腹腔镜组成基本原理1腹腔镜设备正常使用腹腔镜设备正常使用2主要内容主要内容安装安装连接连接调试调试护士培训护士培训维护保养维护保养正常使用正常使用腹腔镜设备的正常使用腹腔镜设备的正常使用设备连接设备连接吊塔安装吊塔安装台车安装台车安装摄像系统摄像系统气腹机气腹机能量及冲洗能量及冲洗光学试管光学试管 光纤光纤 摄像头摄像头 摄像主机摄像主机气腹管，戳卡，主机和气口连接气腹管，戳卡，主机和气口连接单极，双极，超声刀，冲洗管单极，双极，超声刀，冲洗管气腹机气腹机摄像系统摄像系统能量冲洗能量冲洗设备连接设备连接正常使用正常使用保持一致性保持一致性图像图像 显示器视显示器视频通道频通道 信号输出信号输出接口接口 显示器输显示器输入接口入接口摄像系统连接摄像系统连接连接好后再开电源，术前调式好，关电源后连接好后再开电源，术前调式好，关电源后连接好后再开电源，术前调式好，关电源后连接好后再开电源，术前调式好，关电源后再断所有连接线。再断所有连接线。再断所有连接线。再断所有连接线。注意注意注意注意正常连接正常连接正常连接正常连接开机开机开机开机调节调节调节调节关电源关电源关电源关电源摄像系统的使用摄像系统的使用连接，开机连接，开机连接，开机连接，开机设置设置设置设置使用，关机使用，关机使用，关机使用，关机关键是设置和开关机关键是设置和开关机注意事项注意事项气腹机的使用气腹机的使用连接气腹管连接气腹管连接气体连接气体连接气体连接气体设置设置使用使用1234 主机与墙上接口主机与墙上接口 台上与戳卡台上与戳卡 台下与主机台下与主机 新生儿新生儿6-7mmgh6-7mmgh儿童儿童7-9mmgh7-9mmgh成人成人12-14mmgh12-14mmgh腔甲腔甲6-7mmmgh6-7mmmgh START 流速最大流速最大开开-气腹机气腹机实际和预设实际和预设断气断气STOPSTOPSTOPSTOPSTARTSTART关机关机1234 主机停止主机停止 主机与墙主机与墙 主机与气腹管主机与气腹管 放出机器余气放出机器余气 关机关机断开电源断开电源关关-气腹机气腹机冲洗设备冲洗设备能量设备能量设备威力威力电刀电刀康美电刀康美电刀腹腔镜组成基本原理腹腔镜组成基本原理1腹腔镜设备正常使用腹腔镜设备正常使用2腹腔镜设备故障排除腹腔镜设备故障排除3主要内容主要内容差差图像模糊图像模糊图像干扰图像干扰颜色失真颜色失真 物镜表面有雾物镜表面有雾 物表面污染物表面污染 焦距调节不当焦距调节不当 摄像头光学组件污染摄像头光学组件污染 内窥镜或摄像头损坏内窥镜或摄像头损坏 用电源，缆混放用电源，缆混放虚虚接触虚虚接触 信号连接错误信号连接错误视屏格式设置错误视屏格式设置错误各种连接线各种连接线虚接触虚接触白平衡调节不当白平衡调节不当图像质量差图像质量差简简 理出主线，化繁为简理出主线，化繁为简截截断开摄像头检查设备是否正常断开摄像头检查设备是否正常判断故障位置判断故障位置诊断诊断化繁为简化繁为简信号代换法信号代换法通路截断法通路截断法设备替换设备替换代代 断开像原理去掉怀疑有故障设备断开像原理去掉怀疑有故障设备换换换同类型的设备替换换同类型的设备替换摄像系统故障诊断方法摄像系统故障诊断方法无图像无图像设备指示设备指示灯不亮灯不亮更换电源更换电源及保险及保险检查电源检查电源及保险及保险设备指示设备指示灯亮灯亮设备指示设备指示灯报警灯报警检查氙灯检查氙灯更换氙灯更换氙灯调节亮度调节亮度更换线缆更换线缆重新连接重新连接设置设置维修维修维修维修设备指示设备指示正常正常检查光纤检查光纤摄像头摄像头更换设备更换设备检查各部检查各部位的连接位的连接检查视屏检查视屏连接线连接线检查调光检查调光按钮按钮无图像的故障排除无图像的故障排除电源电源信号信号摄像头与摄像头与主机主机主机与显主机与显示器示器显示器电源显示器电源摄像系统摄像系统电源电源摄像系统无图像摄像系统无图像实际设置实际设置实际设置实际设置实际设置实际设置气腹机的故障排除气腹机的故障排除气腹膨充效果不好视野差！气腹膨充效果不好视野差！气腹机的故障排除气腹机的故障排除供气压力不足供气压力不足预设流量低预设流量低实际压力设置压力实际压力设置压力充气速度慢充气速度慢-供气不足供气不足排出气体速度快排出气体速度快体腔与外界相同体腔与外界相同戳卡漏气戳卡漏气充气速度快充气速度快-漏气漏气气腹膨虫效果不好视野差！气腹膨虫效果不好视野差！气腹机的故障排除气腹机的故障排除实际压力设置压力实际压力设置压力外力作用于腹壁外力作用于腹壁麻醉效果差麻醉效果差充气速度充气速度0 0气腹膨虫效果不好视野差！气腹膨虫效果不好视野差！冲洗泵故障排除冲洗泵故障排除电外科设备的故障排除电外科设备的故障排除故障排除例子故障排除例子摄像头摄像头腹腔镜组成腹腔镜组成基本原理基本原理1腹腔镜设备腹腔镜设备正常使用正常使用2腹腔镜设备腹腔镜设备故障排除故障排除3总结总结