1、常用降糖常用降糖中药集锦中药集锦 2015.8.21很多单味中药具有降糖效果,而且是多途径、多靶点、多效应、多向性作用目前临床上常用的具有降血糖作用的中药主要有黄芪、生地、玄参、麦冬、黄连、黄精、地黄(生、熟地)、人参、山药、鬼箭羽、葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑葚、菟丝子、丹参、仙鹤草、地骨皮、天花粉、肉桂等,根据中国药典(2000年版)收录的共计42种,都是临床常用药物,已被广泛应用于治疗糖尿病。葛 根解表药甘、辛,凉。归脾、胃经解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻葛 根为豆科植物野葛的干燥根葛根所含的黄酮具有降糖作用刺激胰岛细胞分泌,增加机体对胰岛素的敏感性,作用缓慢持
2、久,改善血液流变学,减少尿蛋白天花粉 清热药甘、微苦,微寒。肺、胃经清热泻火,生津止渴,消肿排脓天花粉 为葫芦科植物栝蒌的根,善消肺胃热,又能生津止渴配伍麦冬、芦根、白茅根,主治积热内蕴、化燥伤津之消渴配伍人参,气阴两伤之消渴从栝楼根水提取物中分离出5个具有降血糖活性的栝楼根聚糖A、B、C、D、E丹参活血调经药苦,微寒。心、心包经,肝经活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神能降低血糖桑 葚 为桑科落叶乔木桑树的成熟果实。补阴药甘,酸,寒。入肝肾滋阴补血,生津润燥。新修本草:“主消渴”桑葚含有葡萄糖、果糖、鞣质、苹果酸、维生素B、维生素C等。补血滋阴,生津润燥。用于眩晕耳鸣,心悸失眠,须发早白,
3、津伤口渴,内热消渴,血虚便秘。黄芪补气药甘、微温。脾、肺经健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌黄 芪 黄芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸,多种氨基酸、苦味素、黄芪皂苷、胆碱、叶酸、黄烷化合物及含有硒、硅、锌、钴、铜等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。能促进尿钠排泄,减少尿蛋白,升高低血糖,降低高血糖、血脂,而且能够延缓细胞衰老的进程。黄 精 补阴药补阴药甘,平,肺脾肾经甘,平,肺脾肾经补气养阴,健脾,润肺,益肾补气养阴,健脾,润肺,益肾用于治疗脾胃虚弱,体倦乏力,口干食少,肺虚燥咳,精用于治疗脾胃虚弱,体倦乏力,口干食少,肺虚燥咳,精血不足,内
4、热消渴等症。血不足,内热消渴等症。黄精黄精的总黄酮能降低糖尿病小鼠的血糖,黄精多糖能降低链脲佐菌素大鼠的血糖。其降糖作用可能与其抑制肝糖酵解系统的功能有关山茱萸收涩药酸涩,微温。入肝肾经补益肝肾,收敛固涩治疗消渴多与生地、天花粉同用山茱萸 果肉内含有16种氨基酸,另外,含有大量人体所必需的元素。山茱萸粉剂、乙醚提取物及进一步分离的乌苏酸均能明显地降低血糖、尿糖、饮水量和排尿量,说明乌苏酸是山茱萸抗糖尿病的活性成分桑叶解表药 发散风热苦、甘,寒。归肺、肝经。疏散风热,清肝明目(蜜炙长于润肺止咳)药理:有降低血压和利尿作用;对动物实验性高血糖症有降低血糖的作用知母清热泻火药苦、甘,寒。归肺、胃、肾
5、经。清热泻火,滋阴润燥知母知母水浸提取物,能降低正常兔的血糖水平,特别是对四氧密啶性糖尿病兔作用更为显著白虎加入参汤(知母、人参、甘草)的提取物0.51g/kg腹腔注射,对实验性糖尿病小鼠亦有降低血糖的作用性质寒润,能滑肠致泻,故脾虚便溏者不宜用。黄柏清热燥湿药苦,寒。归肾、膀胱、大肠经清热燥湿,泻火解毒、退虚热利尿、降压、降血糖及解热等作用生地清热凉血药甘、苦,寒。归心、肝、肾经。清热凉血,养阴生津。有降低血糖作用玄参清热凉血药甘、苦,咸。归肺、胃、肾经。清热解毒,凉血养阴。有轻微的降血糖作用THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二周二21可编辑可编辑地骨皮清虚热药甘、寒。归肺
6、、肾经凉血退蒸,清泄肺热配地黄、麦冬、天花粉,有泻热止渴作用。对家兔有轻度的降血糖作用鬼箭羽苦;辛;寒。肝经破血通经;解毒消肿;杀虫降血糖,并促使胰岛细胞增殖,胰细胞增生,刺激胰岛素分泌黄连清热泻火药苦,寒。心,胃,肝,大肠经泻火解毒,清热燥湿黄连素(小檗碱)有良好的降糖作用,促进胰岛细胞修复,增加肝细胞的胰岛素消耗量而降低血糖,增加胰岛素敏感性,是一种新型的-糖苷酶抑制剂。刻改善糖尿病周围神经病变的症状。苍术化湿药辛、苦、温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾,祛风胜湿降低血糖,可治疗糖尿病。玉米须利水渗湿药甘,平。膀胱经,肝,胆经利水消肿,利湿退黄降低血液黏稠度,有明显的降血糖作用泽泻利水消肿药甘、
7、寒。归肾、膀胱经利水消肿,渗湿,泄热降血脂、抗脂肪肝作用轻度降血糖麦芽消食药甘、平。归脾、胃经行气消食,健脾开胃,退乳消胀淀粉酶有健胃助消化作用,又能促进胃蛋白酶和胃酸的分泌,同时有降低血糖的作用白术补气药苦、甘,温。归脾、胃经补脾益气,燥湿利水,固表止汗药理:有促进胃肠分泌的作用。有明显而持久的利尿作用,且能促进电解质特别是钠的排出。有降低血糖、保护肝脏、防止肝糖原减少的作用熟地黄补阴药甘,微温。归心、肝、肾经养血滋阴,补精益髓药理:中等量的地黄流浸膏对蛙心有显著的强心作用,对衰弱的心脏作用更明显,并有利尿作用;有轻微的降血糖作用枸杞子补阴药甘,平。归肝、肾经滋补肝肾,益精明目外有表邪,内有
8、湿热及脾虚便溏者,不宜用药理:有轻微抑制脂肪在肝细胞内沉积和促肝细胞新生的作用。有降低胆固醇的作用,能轻微阻止家兔实验性动脉粥样硬化的形成。有降低血糖的作用淫羊藿补阳药辛,温。归肝、肾经补肾壮阳,强筋健骨,祛风除湿,止咳平喘对大白鼠实验性高血糖有明显的降血糖作用肉桂温里药辛,甘,大热。入肾、脾、心、肝经补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归元。肉 桂 肉桂中含有黄烷醇多酚类抗氧化物质,能提高胰岛素对血糖水平的稳定作用和降低胰岛素抵抗。肉桂有助于增强胰岛素的活性。地骨皮枸杞的干燥根皮清虚热药甘,寒。归肺、肝、肾经凉血除蒸,清肺降火降血糖作用红景天补气药甘,寒。归肺、脾经健脾益气,清肺止咳,活血化瘀
9、红景天提取物能有效地减低血糖,加速抗氧化活动,增强免疫力,红景天可能对预防高血糖病症有一定的效用牛蒡子发散风热药辛,苦,寒。宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿解热、利尿,降低血糖,抗肿瘤作用石斛补阴药甘,微寒。归胃、肾经益胃生津,滋阴清热。用于阴伤津亏,口干烦渴,食少干呕,病后虚热,目暗不明有降糖作用的中药多见于清热药、补阴药、补气药、利水渗湿药等。从现代药理学研究的角度表明,上述中药可以从糖尿病发病机制的各个方向发挥多靶点的降糖作用,并非单一机制,而且可以显著改善糖尿病并发症消渴病主要病机:阴虚燥热,气虚(多饮-肺气虚,多食-脾气虚,多尿-肾气虚)。在发挥中医中药辨证论治优势的基础上,辨证的选用具有降糖作用的中药,辨病与辨证相结合,而非降糖中药的堆砌。谢谢谢谢THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二周二41可编辑可编辑