脏象五脏肺汇总.ppt

1肺肺肺肺v 素问素问痿论痿论：“肺者，脏之长也，为心之盖也。肺者，脏之长也，为心之盖也。”v 张介宾张介宾类经图翼类经图翼：“肺叶白莹，谓之华盖，虚如肺叶白莹，谓之华盖，虚如蜂窠蜂窠”。v 明明 绮石绮石理虚元鉴理虚元鉴：肺为五脏之天：肺为五脏之天 。v 肺为肺为“华盖华盖”：脏腑中，肺的位置最高，遮覆其它脏：脏腑中，肺的位置最高，遮覆其它脏腑，故称为腑，故称为“华盖华盖”。2解剖位置：解剖位置：位于位于胸腔胸腔，左右各一左右各一，外，外应胸膺，谓之应胸膺，谓之“华盖华盖”。形态结构：形态结构：分分叶叶器器官官，其其叶叶白白莹莹，质质地疏松，谓之地疏松，谓之“娇脏娇脏”。肺肺在在五五行行属属金金，为为阳阳中中之之阴阴，通于通于秋季秋季。概概 述述3肺的生理功能：肺的生理功能：1 1、肺主气，司呼吸、肺主气，司呼吸 2 2、肺主宣发肃降、肺主宣发肃降 3 3、肺朝百脉，主治节、肺朝百脉，主治节 4、肺主通调水道肺主通调水道41 1肺主气，司呼吸：肺主气，司呼吸：v主呼吸之气主呼吸之气v主一身之气主一身之气51 1肺主气，司呼吸：肺主气，司呼吸：（1 1）肺主呼吸之气）肺主呼吸之气（）肺主呼吸之气（）肺主呼吸之气 含义：肺有主持呼吸运含义：肺有主持呼吸运动的作用，通过肺的呼吸，动的作用，通过肺的呼吸，吸入吸入自然界之自然界之清气清气，呼出呼出体体内的内的浊气浊气，以实现体内外气，以实现体内外气体的交换。体的交换。6表现：表现：吸清吸清呼浊呼浊 向向下下、向、向内内（肃降）（肃降）即气的即气的降降，入入运动。运动。向向上上、向、向外外（宣发）（宣发）即气的即气的升升、出出运动。运动。1.由“虚如蜂窠”的形态结构所决定 2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现 (宣降运动在气体交换中具体体现)机理机理 1 1肺主气，司呼吸：肺主气，司呼吸：（1 1）肺主呼吸之气）肺主呼吸之气7临床意义临床意义生理：生理：v 肺气宣降：司呼吸肺气宣降：司呼吸呼吸调匀，气息平和。呼吸调匀，气息平和。呼浊吸清，保证清浊之气的新陈代谢。呼浊吸清，保证清浊之气的新陈代谢。病理：病理：v 肺气不足肺气不足无力推动无力推动呼吸微弱、少气不呼吸微弱、少气不足以息。足以息。v 外邪袭肺外邪袭肺肺失宣降肺失宣降胸闷、咳、喘、呼胸闷、咳、喘、呼吸困难。吸困难。“诸气贲郁，皆属于肺诸气贲郁，皆属于肺”1 1肺主气，司呼吸：肺主气，司呼吸：（1 1）肺主呼吸之气）肺主呼吸之气8（）肺主一身之气：（）肺主一身之气：含义：含义：肺有主持调节肺有主持调节全身之气全身之气的的生成生成和和运行运行作用。作用。一身之气，包括各脏腑之气，一身之气，包括各脏腑之气，均由肺主持与调节。故均由肺主持与调节。故素问素问六六节脏象论节脏象论：“肺者，气之本肺者，气之本”。1 1肺主气，司呼吸：肺主气，司呼吸：（2 2）肺主一身之气）肺主一身之气9表现表现 ：肺吸入之清气。肺吸入之清气。直接参与直接参与气的生成气的生成 参与宗气的生成。参与宗气的生成。调节调节全身气机全身气机：肺有节律的一呼一吸，对全身之气的：肺有节律的一呼一吸，对全身之气的 升降出入升降出入运动有重要的调节作用，使运动有重要的调节作用，使 气机调畅，运动不息气机调畅，运动不息。临床意义：临床意义：呼吸有力呼吸有力 肺主气正常：宗气旺盛肺主气正常：宗气旺盛 声音宏亮声音宏亮 脏腑功能正常脏腑功能正常 呼吸无力呼吸无力 肺主气失常：宗气亏虚肺主气失常：宗气亏虚 语声低微语声低微 少气懒言少气懒言1 1肺主气，司呼吸：肺主气，司呼吸：（2 2）肺主一身之气）肺主一身之气10肺主一身之气与肺主呼吸之气的关系：肺主一身之气与肺主呼吸之气的关系：二者皆隶属于二者皆隶属于肺的呼吸功能肺的呼吸功能 肺主一身之气的作用主要肺主一身之气的作用主要取决于取决于肺的呼肺的呼吸功能吸功能 肺主一身之气的作用又能肺主一身之气的作用又能促进促进肺的呼吸肺的呼吸运动。运动。1 1肺主气，司呼吸：肺主气，司呼吸：（2 2）肺主一身之气）肺主一身之气112 2肺主宣发肃降肺主宣发肃降：（）肺主宣发：（）肺主宣发 （）肺主宣发（）肺主宣发 ：含义含义：肺具有肺具有向上宣通向上宣通、向外发散向外发散的作用。的作用。宣：向上宣通；发：向外发散宣：向上宣通；发：向外发散作用表现作用表现：向外呼出向外呼出浊气浊气。将将水谷精微水谷精微与与津液津液布散全身外达皮毛。布散全身外达皮毛。宣发宣发卫气卫气，调节，调节腠理腠理开合，控制开合，控制汗液汗液的排泄，的排泄，维持维持体温体温恒定，恒定，抵御外邪抵御外邪入侵。入侵。12病理表现：病理表现：胸闷、咳喘、鼻塞胸闷、咳喘、鼻塞 肺失宣发肺失宣发 呼吸不利呼吸不利 无汗或汗出无汗或汗出2 2肺主宣发肃降肺主宣发肃降：（）肺主宣发：（）肺主宣发 13（）肺主肃降：（）肺主肃降：含义：含义：肺气向肺气向下下向向内内通降，以保持呼吸道洁净通畅。通降，以保持呼吸道洁净通畅。肃：清肃、洁净肃：清肃、洁净 降：下降，肺气以降为顺降：下降，肺气以降为顺 素问素问脏气法时论脏气法时论：“肺苦气上逆肺苦气上逆”。2 2肺主宣发肃降肺主宣发肃降：（：（2 2）肺主肃降）肺主肃降 14作用表现：作用表现：v向内向内吸入清气吸入清气。v将吸入之将吸入之清气清气，水谷之精气水谷之精气和和津液津液向内布散，濡向内布散，濡润脏腑组织。将润脏腑组织。将代谢产物代谢产物和和多余水液多余水液下输于肾、下输于肾、膀胱，生成尿液。膀胱，生成尿液。v肃清呼吸道异物肃清呼吸道异物，以保持呼吸道，以保持呼吸道洁净通畅洁净通畅。v通过肺气向内的作用，使通过肺气向内的作用，使周身血液周身血液经经百脉百脉流经于流经于肺。肺。v有利有利大肠腑气通畅大肠腑气通畅，传导正常。，传导正常。2 2肺主宣发肃降肺主宣发肃降：（：（2 2）肺主肃降）肺主肃降 15病理表现：病理表现：呼吸短促呼吸短促 肺失肃降肺失肃降 咳嗽气逆咳嗽气逆 便秘便秘2 2肺主宣发肃降肺主宣发肃降：（：（2 2）肺主肃降）肺主肃降 16（）肺主宣发与肃降的关系：（）肺主宣发与肃降的关系：生理：生理：协调为用、相反相成协调为用、相反相成 气的升降出入有序气的升降出入有序 呼吸调匀，气道通畅，呼吸调匀，气道通畅，水谷精微，津液得以输布，代谢产物正常排出。水谷精微，津液得以输布，代谢产物正常排出。病理：病理：相互影响相互影响 肺失肃降肺失肃降 咳嗽、喘息咳嗽、喘息 宣降失常宣降失常 尿闭尿闭 肺失宣发肺失宣发 水肿水肿2 2肺主宣发肃降肺主宣发肃降：（：（2 2）肺主肃降）肺主肃降 17宣发宣发 含义含义肺气向上向外的运动肺气向上向外的运动 生理体现生理体现 排出浊气于体外排出浊气于体外运布津液至全身运布津液至全身宣散卫气达体表宣散卫气达体表输布血液于全身输布血液于全身 肃降肃降 含义含义肺气向下向内的运动肺气向下向内的运动 生理体现生理体现 吸入清气于体内吸入清气于体内 降下津液于膀胱降下津液于膀胱使血液聚会于肺使血液聚会于肺 肺肺气气的的运运动动形形式式2 2肺主宣发肃降：肺主宣发肃降：18二二者者关关系系 一升一降一升一降一出一入一出一入 相反相成相反相成 相互协调相互协调 在宣肃过程中，肺完在宣肃过程中，肺完 成众多的生理功能成众多的生理功能 病理意义：病理意义：外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。2 2肺主宣发肃降：肺主宣发肃降：193、肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节：（：（1 1）朝百脉）朝百脉 含义：指含义：指全身全身的的血液血液通过通过百脉百脉会聚于会聚于肺肺，经肺的，经肺的呼浊呼浊、吸清吸清将含有将含有清气清气的的血液血液通过通过百脉百脉输布到输布到全身全身。结构结构心肺相联，肺心肺相联，肺“聚会百脉聚会百脉”功能功能肺司呼吸，气助血行肺司呼吸，气助血行 意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。表现：呼吸调匀，心跳正常。表现：呼吸调匀，心跳正常。主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症。主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症。机理机理生理生理 朝朝百百脉脉所谓所谓“朝百脉朝百脉”，其本质是，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体肺的宣降运动在血液循环中的体现现。20作用表现：作用表现：肺主呼吸肺主呼吸调节全身气机调节全身气机 促进血液循环促进血液循环生成宗气生成宗气 贯心脉，助心行血贯心脉，助心行血气体交换化浊血为清血气体交换化浊血为清血助心化血助心化血3、肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节：（：（1 1）朝百脉）朝百脉THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二21可编辑22（3 3）病理表现：）病理表现：肺肺呼呼吸吸失失常常气气机机失失调调宗宗气气亏亏虚虚心心血血运运行行不不畅畅心悸心悸胸闷胸闷唇青唇青舌紫舌紫3、肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节：（：（1 1）朝百脉）朝百脉233、肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节：（：（2 2）主治节）主治节含义：肺具有含义：肺具有治理调节治理调节肺之肺之呼吸呼吸及及全身之气、血、水全身之气、血、水的的 作用。作用。机理：通过治理调节气血津液机理：通过治理调节气血津液(人体基本物质人体基本物质)而起到治理而起到治理 调节全身的作用。调节全身的作用。意义：对肺生理功能的高度概括。意义：对肺生理功能的高度概括。司呼吸，司呼吸，交换清浊之气交换清浊之气 随呼吸，随呼吸，调布全身气机调布全身气机 司水行，司水行，通调津液代谢通调津液代谢 朝百脉，朝百脉，推动调节血行推动调节血行 主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全 身相应脏腑的功能。身相应脏腑的功能。主主治治节节表现表现生理生理24素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论：“肺者，相傅之官，治节出焉肺者，相傅之官，治节出焉”。3、肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节：（：（2 2）主治节）主治节254 4肺主通调水道：肺主通调水道：（）含义：（）含义：肺气的宣发肃降对肺气的宣发肃降对体内体内水液水液的的输布输布、运行运行和和排泄排泄有有疏通调节疏通调节的作用。的作用。又称又称“肺主行水肺主行水”。26 肺为水之上源肺为水之上源（血证论血证论）：机体从外界摄入的水液，均经脾的转运而上输于肺，再机体从外界摄入的水液，均经脾的转运而上输于肺，再通过肺的宣降布散全身。因肺为华盖，位居最高，故称肺通过肺的宣降布散全身。因肺为华盖，位居最高，故称肺为水之上源。为水之上源。4 4肺主通调水道：肺主通调水道：27（）作用表现：（）作用表现：4 4肺主通调水道：肺主通调水道：呼气排出部分水液呼气排出部分水液 濡润头面诸窍及皮毛肌腠濡润头面诸窍及皮毛肌腠 外达皮毛排出汗液外达皮毛排出汗液 降阴液填补肾精降阴液填补肾精 降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿 津气下行，助大肠传导，并排出部分水液津气下行，助大肠传导，并排出部分水液 意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡 表现：水精四布，五经并行表现：水精四布，五经并行 宣宣发发肃降肃降 机理机理 生理生理 向上向外向上向外布散津液布散津液 向下向内向下向内布散津液布散津液 28（）病理表现：（）病理表现：宣宣降降失失常常通通调调失失职职水水津津不不布布排排泄泄障障碍碍水水液液停停聚聚痰饮痰饮水肿水肿小便不利小便不利尿闭尿闭治疗：宣肺利水；降气利水治疗：宣肺利水；降气利水 “开鬼门，洁净府开鬼门，洁净府”“提壶揭盖法提壶揭盖法”4 4肺主通调水道：肺主通调水道：29肺的生理特性：肺的生理特性：1.1.肺为华盖肺为华盖2.2.肺为娇脏肺为娇脏3.3.肺以降为顺肺以降为顺4.4.肺喜润恶燥肺喜润恶燥301.1.肺为华盖肺为华盖覆盖五脏六腑之上，位置最高覆盖五脏六腑之上，位置最高“华盖华盖”居高位，能行水居高位，能行水“水之上源水之上源”宣发卫气，保护内脏宣发卫气，保护内脏“五脏六腑之盖五脏六腑之盖”首犯温邪，易合外邪首犯温邪，易合外邪诸邪易侵之脏诸邪易侵之脏肺肺为为华华盖盖31肺脏清虚娇嫩肺脏清虚娇嫩上通天气上通天气外合皮毛外合皮毛治疗宜轻清、宣散治疗宜轻清、宣散肺肺为为娇娇脏脏易被邪侵易被邪侵2.2.肺为娇脏肺为娇脏323.3.肺以降为顺肺以降为顺肺居阳位，其气通天，肺居阳位，其气通天，天气下行方能天地交天气下行方能天地交合，化生万物合，化生万物肺性清凉，其气主收肺性清凉，其气主收敛、肃降敛、肃降制心火之炎上，制心火之炎上，防其抗烈之害防其抗烈之害以降为顺，以降为顺，主肃降下行主肃降下行收心火下行收心火下行与肾火相交与肾火相交一身气血升已而一身气血升已而降，与下焦肾气降，与下焦肾气之降已而升呼应之降已而升呼应33生理：生理：肺为清虚之体，性喜清润，与秋季气候清肃，肺为清虚之体，性喜清润，与秋季气候清肃，空气明润相通应。空气明润相通应。病理：病理：燥邪最易灼伤肺津燥邪最易灼伤肺津-口鼻干燥、干咳少痰、口鼻干燥、干咳少痰、痰少而黏等痰少而黏等4.4.肺喜润恶燥肺喜润恶燥34v在体合皮，其华在毛在体合皮，其华在毛 v在窍为鼻在窍为鼻 v在志为忧（悲）在志为忧（悲）v在液为涕在液为涕 v与秋气相通应与秋气相通应肺与形、窍、志、液、时的关系肺与形、窍、志、液、时的关系35在体合在体合皮皮 其华在其华在毛毛肺与形、窍、志、液、时的关系肺与形、窍、志、液、时的关系 肺气宣发，将由脾转输而来的肺气宣发，将由脾转输而来的水水谷精微、津液谷精微、津液向外输布至皮肤毫毛，向外输布至皮肤毫毛，以以滋养皮毛滋养皮毛；肺宣发；肺宣发卫气卫气外达皮肤，外达皮肤，以以温养皮肤，抵御外邪温养皮肤，抵御外邪，并控制，并控制汗孔汗孔开合开合，调节汗液排泄和体温。，调节汗液排泄和体温。意义：意义：功能正常功能正常皮毛得养，皮肤致密，皮毛得养，皮肤致密，毫毛光泽，汗孔开合正常，抵御外邪毫毛光泽，汗孔开合正常，抵御外邪的能力强。的能力强。功能异常功能异常皮毛失养，皮肤枯燥，皮毛失养，皮肤枯燥，毫毛憔悴，腠理不密，常自汗出，易毫毛憔悴，腠理不密，常自汗出，易感外邪。感外邪。36开窍于开窍于鼻鼻含义：鼻为息道之上端，是清浊含义：鼻为息道之上端，是清浊 之气出入的通道，与肺直之气出入的通道，与肺直 接相连，故称鼻为肺之窍。接相连，故称鼻为肺之窍。意义：意义：肺气宣畅肺气宣畅呼吸匀调，鼻窍呼吸匀调，鼻窍 通利，嗅觉灵敏。通利，嗅觉灵敏。肺气虚或肺气郁闭肺气虚或肺气郁闭鼻塞呼鼻塞呼 吸不利，嗅觉迟钝，甚或吸不利，嗅觉迟钝，甚或 丧失；丧失；寒邪寒邪犯犯肺肺，则鼻流清涕或鼻塞；，则鼻流清涕或鼻塞；肺热壅盛肺热壅盛，则见，则见 喘咳上气，鼻翼煽动而流涕黄浊；喘咳上气，鼻翼煽动而流涕黄浊；燥邪伤肺燥邪伤肺，可见鼻干，可见鼻干 而痛。而痛。肺与形、窍、志、液、时的关系肺与形、窍、志、液、时的关系37在志为在志为忧忧（悲）（悲）v悲忧的情绪变化或情感反映，悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生，由肺精、肺气所化生，是肺精、肺气生理功能的表是肺精、肺气生理功能的表现形式。现形式。“悲动于心而肺应悲动于心而肺应之之”。v悲忧易伤肺气悲忧易伤肺气，使机体，使机体抗病抗病防御能力下降防御能力下降，娇嫩之肺则，娇嫩之肺则更易受外邪侵袭，故有更易受外邪侵袭，故有“悲悲忧伤肺忧伤肺”之说。之说。v反之，反之，肺虚则易生悲忧肺虚则易生悲忧而情而情绪低沉。绪低沉。肺与形、窍、志、液、时的关系肺与形、窍、志、液、时的关系38在液为在液为涕涕 涕为鼻腔粘膜所分泌，涕为鼻腔粘膜所分泌，肺肺气宣发，促进肺津至鼻窍而气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕，为涕，有有润泽鼻窍润泽鼻窍的功能。的功能。鼻为肺窍，故鼻涕属肺之液。鼻为肺窍，故鼻涕属肺之液。意义：意义：肺的功能正常，则鼻有少肺的功能正常，则鼻有少量涕液以润泽鼻窍而不外流。量涕液以润泽鼻窍而不外流。肺罹疾患，常可使鼻涕的肺罹疾患，常可使鼻涕的分泌量和质地发生变化。分泌量和质地发生变化。肺与形、窍、志、液、时的关系肺与形、窍、志、液、时的关系39生理意义：生理意义：时令至秋，暑去凉生，草木皆凋时令至秋，暑去凉生，草木皆凋 肺与秋同属五行之金肺与秋同属五行之金 同气相求，故以肺应秋。同气相求，故以肺应秋。肺主清肃下行，为阳中之阴肺主清肃下行，为阳中之阴 秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应秋气而使人气秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收。渐收。肺与形、窍、志、液、时的关系肺与形、窍、志、液、时的关系与与秋气秋气相通应相通应40病理意义：病理意义：秋季气候凉燥，肺体秋季气候凉燥，肺体清虚，喜润恶燥，易见清虚，喜润恶燥，易见秋燥之证。秋燥之证。秋季治疗肺病不可过秋季治疗肺病不可过分发散肺气，而应顺其分发散肺气，而应顺其敛降之性。敛降之性。肺与形、窍、志、液、时的关系肺与形、窍、志、液、时的关系与与秋气秋气相通应相通应秋燥伤肺秋燥伤肺THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二41可编辑