轮转医师管理办法副本.doc

xxx中医院轮转医师管理办法为加强我院新入院医师轮转、培训和考核工作，规范医师执业行为，提高医师综合素质和理论技能水平，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部专科医师培养标准和卫生部专科医师规范化培训的有关要求，特制定本办法。第一章 总则第一条 本办法的所指轮转医师为新到我院从事医疗、医技工作，既往医疗工作经历不足2年的医务人员，包括在编和临聘人员，参加住院医师规范化培训的医师按我院住院医师规范化培训的相关制度执行。第二条 轮转医师实行院、科两级负责制，各科室科主任负责对轮转医师实施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。科教科负责轮转医师的轮转科室安排、决定是否结束轮转及定科。第三条 应届毕业生：医生专科毕业生临床轮转2年，本科毕业生临床轮转1年，硕士毕业生临床轮转半年，博士毕业生临床轮转3个月，医技人员轮转3个月，往届医务人员按医院要求安排。三、本科毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转一年，经考核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度，必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定节假日请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任意变更科室。实施住院医师24小时负责制，参加所轮转科室跟值班，由科主任带教或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。七、要求完成不同种病历13份/周（每月815份），掌握相关的诊疗规范，分管床位不少于5张，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写质量，严格按照xxx中医院病历书写规范要求书写病历。未按规定完成者其出科考核按照不及格论处。八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和阶段考核。1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进行考核，考核包括理论（20%）、技能（20%）、病历评分（20%）、大纲完成情况（15%）、劳动纪律（15%）、科室测评（10%）等方面，总分100分。由科室主任或带教秘书将各项成绩汇总在xxx中医院医疗医技人员轮转手册出科考核表上（附件1）。（1）.理论考试：科主任根据轮转要求提供题目、科教科抽题，由科主任负责考核。70分以上为合格，80分以上为良好，85分以上为优秀。（2）.操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作，75分以上为合格，80分以上为良好，85分以上为优秀。2.阶段考核：阶段考核在轮转医师结束轮转时由科教科安排考核，考核不合格者不能定科，需重新轮转。科教科将结合科室考核、试聘期考核以及年度考核进行。考核内容包括政治思想、职业道德、法律法规和核心制度；病历、处方以及医嘱的书写能力；查房能力；诊疗技术操作能力；三基理论；安全医疗及表彰评比情况等。结果记入当年的考核。九、轮转期间如有特殊情况需要请假，按医院相关请假制度执行。请假条需上交科教科保存，假满后应及时到科教科办理销假手续。轮转期间旷工按相关规定执行。不得委托他人代请假；不得借故和违实请假；不得未请假（含未经批准）离开医院；不得无故或借故超假，未履行请假手续或续假手续超假者一律按旷工论处。因病、事假凡某一专业科室缺轮转1/2以上（含1/2时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处，在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超过3个月以上（含3个月）的，应降入下一级重新轮转。病事假累计10天以上见习期相应顺延。第三条 轮转和培训目的：使轮转医师掌握各自相关专业的基础理论、基本知识和基本技能。掌握基本诊断、治疗技术，常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法及门、急诊的处理、重危病人的抢救。接待病人、病历书写以及临床教学等技能。第四条 轮转和培训要求1、培养严谨的工作作风，扎实的科学态度和高尚的医疗道德。2、能及时、完整、准确的书写轮转科室病历，记录病程。能简明地向上级医师汇报病史、病情变化和提出诊断处理意见。3、熟悉并认真执行各项诊疗常规和各种规章制度。4、掌握常用诊疗技术的操作方法，了解其适应症及禁忌症。5、掌握正常心电图、超声、X光片、CT等的图像表现和各种临床检验正常值，并初步掌握异常图像和异常数值的临床意义。6、能对专科常见病进行妥善的治疗和处理，熟悉掌握常见急诊的诊断、抢救和处理方法。轮转医师在科室轮转超过一个月需要掌握该科室优势病种的诊疗方案，超过3个月必须掌握该科室的临床路径，出科时予以考核，施行一票否决制。7、病历书写：轮转期间必须由本人书写完整病历，所写病历系统、完整、逻辑严密，科学性强，鉴别诊断清楚。甲级病案率达90%以上，无丙级病历。8、能熟悉掌握本科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断，并能正确处理。对疑难病的诊断与处理能提出自己的见解。9、初步具有科室间会诊的能力，本学科急诊的处理及抢救。10、能实施本学科某些特殊的诊疗技术操作。11、有一定的临床带教能力。12、良好的医患沟通能力，防范和正确处理医患矛盾的能力。第五条 轮转和培训管理1、新入院医师轮转时间原则上为1-2年，轮转科室分为必选科室和选转科室，具体安排详见xxx中医院医疗医技人员轮转科室安排大纲（附件2）。2、轮转医师由科教科负责管理，轮转医师在轮转前到科教科领取xxx中医院医疗医技人员轮转手册，认真填写，其记载内容将作为医师轮转档案记录，并作为轮转结束重要考核依据。3、在医师轮转过程中，任何科室和个人不得擅自中断医师轮转工作，如有特殊情况，科室须向科教科提交书面申请，协调轮转方案，原则上不得缩减轮转时间。4、轮转医师进入相关科室时应安排上级医师带教医师，原则为主治以上，一人一带，带教老师须认真按照xxx中医院医疗、医技人员轮转科室安排大纲有关要求实施带教工作，重点培养临床思维、临床技能。6、本科轮转结束，科室应安排对其病历书写的质量和数量、相应专业医学理论和临床技能进行考试考核，并按实际情况填写xxx中医院医疗医技人员轮转手册。7、轮转医师的日常管理、工作安排、考核由所轮转科室负责，科教科负责进行轮转医师的考核和绩效工资分发。第六条 考核1、轮转医师每轮转一个科室应按照轮转手册要求，将完成的工作量及工作质量做详细记录和自我总结。科室负责人召集指导教师等有关人员对轮转医师进行临床技能和理论知识考核，并写出对轮转医师在理论知识、临床技能以及服务态度、工作作风等方面的评语，记入xxx中医院医疗医技人员轮转手册。2、轮转医师在按计划完成轮转培训后，由按培训大纲要求，进行终末考核，考核结果分为优秀、合格和不合格，考核结果记入xxx中医院医疗医技人员轮转手册。3、考核具体要求和方式：（1）考核轮转医师是否具有良好的思想品质和医德医风，是否具有掌握本学科基本理论和专业知识，是否具有较强的临床分析和思维能力。 （2）病历评估：随机抽取完整病历五份，进行全面评估。评估项目包括：病历是否系统、完整、规范，诊断是否正确，病例分析是否合理，处理是否及时得当， 预后情况等。 （3）综合考核：采取笔试、技能操作相结合的考核方式，公共科目、专业理论进行笔试；临床技能、临床思维能力等主要采取实际操作的方式。考核不合格者轮转时间顺延一年，待参加下一年度考核合格后方可结束轮转。（4）轮转医师在轮转结束之后仍未取得医师执业资格和医师资格，将被视为轮转不合格。4、轮转医师实行双向考核，其考核结果将与带教老师挂钩，纳入带教老师定期医师考核内容。五、本办法于2014年2月15日正式试行，由科教科负责解释。附件：1xxx中医院医疗医技人员轮转手册2xxx中医院医疗、医技人员轮转科室安排大纲 xxx中医院医疗、医技人员轮转手册姓 名 专 业 学 历 毕 业 时 间 xxx中医院制说 明1. 本册供我院医疗、医技人员轮转期间记录使用，培训周期结束后上交医院科教科，存入个人业务技术档案。2. 轮转学习实施细则的计划和要求及时如实地记录所完成的项目，并须有考核者签名。3. 轮转科室安排需严格按着xxx中医院医疗、医技人员轮转科室安排大纲要求进行轮转，必须完成必修科室的轮转。4. 轮转医师须在轮转出科前三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。5. 本手册须用钢笔填写，自己清楚，不得遗失、撕页和涂改。手册的记录内容作为考核的依据。 个人轮转计划及安排注意：轮转计划确定后个人不得更改，未经科教科批准随意更改培训计划，视为考核不合格者，其培训无效。科室起止时间轮转科室 轮转时间： 年 月 日至 年 月 日病假 天， 事假 天 旷工 天 带教老师签字 一、诊治病人（包括分管住院病人或出具的检验报告） 疾病名称住院号/检查号分管病人/出具报告独立诊断正确率带教老师签名填表说明：在临床科室填写本人分管的病人及入院诊断，在医技科室填写本人检查的病人及出具的检验报告。独立诊断正确率指本人检查病人后自己的初步诊断与与该病人最后诊断的符合率。代码含义：1分管病人、书写病历，2出具报告二、处理门急诊病例一 般 病 例抢 救 病 例疾病名称例次日期疾病名称指导教师签名三、技术操作及手术日期技术操作及手术名称例次（份）住院号第一助手第二助手考核者注：1.技术操作及手术名称按住院医师继续教育计划“附表一”中规定的有关项目逐项纪录。 2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项纪录。四、其他 医疗事故：有 无 医疗差错：有 无 工作错误：有 无 五、出科考核（100分）项目及标准分考核分得分科主任签名理论成绩20实践技能20病历书写评分20大纲完成情况15劳动纪律 15科室综合测评10医疗事故-50/次总计（100分）100