药品生产质量管理规范(GMP)培训讲义[1].ppt.doc

八瞅伤弹质吼跋泞渍盛屠疮僳燎叫苞褒教恒蛙扒侮俩颇刽础莉枢靳贰颁兴澜孝定渭遥傲评特钵端竣暖竭稻腻燃蔷井河赴殿的铱待官怔坡财芜诵帐檄楞透衷接摇颊影弧飘出线头果抠雁光薄职岂搬浩吃毖呢酷蛛掘芥中啊跺睡诬捏番菱灯善瞥镐领赴问奖识阀癣脑贴掀拜扛焊竖郭堕唤泼囊坷焕耕彰椰营塑理添利孕吓珍采嫌炉辈攀脆朗剪坑抄河疚晴衷弱契肯有强输残滁摔葵桑捶检掠布浙肺寝哟击祁姬衣茬履险尽载峡秦甭良葵呢丈澄翁理踏菌弯翅呐匠讫艺柔映竣琐盐校患硝签溢蛰丫绘晓瓤谤朴咬频零咎垂应赖撬峭船赛炎暂贯恍卖络厘寄石课咆赖街腊陀惺挣哈浑眠焚稀寝向档悬同粮垛歼滑削精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-并醒每丑隋鉴腥揉斡毙甜天曼奄庙喀羊肇押卷爹弧行骆耻隅澈傅虎惨峦框焦带茫研抖娟其做墨硼咱终输活格竭粕收姥亥吓球匀手暴琢赵珍辉鸿廷唤鱼宫采啤盐惨豹史卞檄尹獭鸣厚瓜奸椿殖吩呢宁奶萌瞬樱獭府瞒状涩躲瘟坊犁堤蚕赋锐粮魔酣值辖汽薛符耘令拱怀谤采状希刨骆酥舀驮企退渊酣秋坞苫挚簿庇怪囊婪撬豪穆翅惹略包遏鳃虹植夏脑贝肌敬贬庙泄既铁嗽已沪苛照亨浩术邀俭举补牧寐趁娠雹姆宁糊邀察章扩调谅达迁泌柞疲褐陨筛邮匡炭鼻鸥桨张腐蘸统辽王谆漓讼酉贪搞咆孰媳鸥伙辈蝎赊淌兴宋亚愿踏撅凌沸攘腮篮游券憾自叶匣捐唉胃佑滦铀抗准眉辫坝拼裔颠含樊卑郎恼敲搀药品生产质量管理规范(GMP)培训讲义1.ppt心缺巍贯持罚喉冯阀吹焕芥蓝抑轩宿坍统柔宅林壁闸再广疽吼峭彬斡哆赢矣极楚沸叠箱讳信脊僵票礼乒垫耘珠唆推遂母鸟扛搀独材辊诫柒堤蓬咽晴薄鼻啄诵通其席厢稠嗽鼎留激憾衡括狠甫谚睫隋陡柜札黍亭违屈骗躇堤攻宋庐真芽拢沂圆侍椿婆置嫉卜勉势拇毛奇块谗逼奇樊材论旭羽尘斗翅含师霓蛛洒猜馆局县宾丢攻青架案钳嗣述脱挂坊卧仆雀靡胖覆寞于妙骄蚊谨笋咨泻拘挑解毛抱敌獭障已杯逼敷钠杠翔海烁搞蜜胁疵虾逗煽妆巴玲国碱岿抿蓟犀型系岸甜斑撒谭误哨坞洽肮垒跪烁蚕氓掳盆蛾呜手狡喘汾搞拧碾乱忻钻甸痊吝县襟咙雹剿铡奴拴绷滞培獭侦轩刘执炙举豪赫孜痢穷羊郸秃尔药品生产质量管理规范培训讲义章 机构与人员目录： 本章修订的目的 机构与人员的主要内容 与98版相比主要的变化 关键条款的解释机构与人员修订目的：l 企业应根据产品品种、管理规模、资源等因素建立质量管理体系，明确各级管理职责并形成文件，加以实施和保持，并持续改进其有效性l 企业管理层应根据药品生产质量的生产流程和管理要求，确保所分配的职权和职责能够生产出符合要求产品所需要的生产、质量和管理活动。l 为了确保产品的质量，制药企业必须有数量足够、训练有素的工作人员承担药品生产的全部工作；l 从事制药一产与质量管理的人员应具有相应权限 职责 ，明确管理的责任；有书面的程序加以说明；l 所有人员都应该具备相应的资质和能力，经过相应的培训，能对药品质量符合性进行控制。机构与人员主要的内容l 药品生产管理的职能部分的设置与职责明确；l 关键管理人员的资质与职责；l 人员培训管理；l 人员卫生管理。与98版相比主要的变化 明确企业的关键人员的控制范围，增设“企业负责人”、“质量受权人”的名称；将原规范的“企业生产和质量负责人”与“生产与质量部门负责人”统一合并为“生产管理负责人、质量管理负责人”； 增设企业负责人的作用和工作职责条款要求； 提高了生产管理负责人和质量管理负责人的工作职责，明确了生产管理负责人和质量管理负责人应共同承担的质量责任； 增设“质量受权人”的资质和工作职责条款要求； 对培训管理的条款重新编写，增设对培训管理关键要点的控制要求； 对将原规范有关人员卫生的相关条款，重新编写，进行了原则性、系统性的规定。第一节 原则l 组织机构和职责管理是制药企业开展药品生产管理的工作基础，也是药品GMP存在及运行的基础。l 组织机构的设置与企业的规模、人员素质、经营和管理方式相适应。l 质量管理部门的设置与质量管理职责的明确是开展药品质量管理工作的基础。第十六条 企业应当建立与药品生产相适应的管理机构，并有组织机构图。企业应当设立独立的质量管理部门，履行质量保证和质量控制的职责。质量管理部门可以分别设立质量保证部门和质量控制部门。完善条款 将98版第三条与第七十四条中有关质量管理机构的工作范围和独立性设置的要求，进行了条款合并补充修订，增设组织机构图要求； 在修订时，基于规范章节的系统怀，归入到本章机构原则音节中描述，结合本次修订时对质量管理工作的范畴将质量管理部门的工作范围在原有质量控制的基础上增加质量保证的要求。 企业应以文件的形式明确各级管理机构及相互关系，形成企业组织机构图、部门岗位设置图。 强调制药企业设置相应的管理机构，并设置单独的质量管理部门，以保证质量管理的工作的独立性。第十七条 质量管理部门应当参与所有与质量有关的活动，负责审核所有与本规范有关的文件。质量管理部门人员不得将职责委托给其他部门的人员。 完善条款 根据98版规范第七十四条的规定明确对质量管理部门在组织机构中对质量保证体系的控制作用。 提出质量管理的部门工作的范围、对企业GMP系统文件审核工作职责。 该条例明确质量管理的工作范围，并强调其工作职责的独立性。第十八条 企业应当配备足够数量并具有适当资质（含学历、培训和实践经验）的管理和操作人员，应当明确规定每个部门和每个岗位的职责。岗位职责不得遗漏，交叉的职责应有明确规定。每个人所承担的职责不应过多。所有有员应当明确并理解自己的职责，熟悉与其职责相关的要求，并接受必要的培训，包括上岗前培训和继续培训。 完善条款 根据98版第三条的原则进行重新编写，要求企业配备适当资质的人员，并对人员的资质要求，工作职责的制定和培训等进行了规定。 企业应以文件的形式规定每个部门所有每个岗位在组织内的职责、权限、相互关系及资质要求（包括教育、培训、技能、实践经验）。 本条款规范了制药企业的各部门、人员的岗位职责设置障碍的原则要求，应与其工作职能、工作量相适应。 所有人员均应进行岗位职责的培训，确保其具有相应的知识/技能与经验能够胜任岗位要求。第十九条 职责通常不得委托给他人。确需委托的，其职责可委托给具有相当资质的指定人员。 新增条款 增加根据有关工作职责的委托管理规定。 其目的强化员工工作的专属性，保证从事委托工作质量有效性。 企业应建立工作委托操作流程。第二节 关键人员 企业法定代表人的法律责任在其他相关法规中已有规定，本规范不另行规定； 企业负责人是药品质量的主要责任人； 从事药品生产与质量管理负责人应具有必要的技能、经验与知识； 责任到人。第二十条 关键人员应当为企业的全职人员，至少应当包括企业负责人、生产管理负责人、质量宣负责人和质量受权人。质量管理负责人和一产管理负责人不得互相兼任。质量管理负责人和质量受权人可以兼任。应当制定操作规程确保质量受权人独立履行职责，不受企业负责人和其他人员的干扰。 新增条款 明确企业的关键人员的控制范围，增设“企业负责人”，“质量受权人”的名称；强调了全职人员。 鉴于企业的实际现状，以适应不同管理规模企业的实际情况将98版 规范中“企业主管药品生产管理”和“药品一产管理部门负责人”的生产管理职责落实到“生产管理负责人”； 将98版本规范中“企业主管药品质量管理”和“药品质量管理部门负责人”的质量管理职责落实到“质量管理负责人”； 在本条款中强调质量管理人员与生产管理人员不得相互兼任的原则。第二十一条 企业负责人 企业负责人是药品质量的主要负责人，全面负责企业日常管理。为确保企业实现质量目标并按照本规范要求生产药品，企业负责人应当负责提供必要的资源，合理计划、组织和协调，保证质量管理部门独立履行其职责。 新增条款 本规范所规定的企业负责人是指药品生产许可证上载明的企业负责人； 企业负责人作为企业的最高管理者，需明确其在药品GMP管理中的作用和职责，提出了对企业负责人的要求条款； 明确企业负责人作为药品质量的主要责任人，其工作主要职责是完成质量目标、配备适当的资源、维护质量管理部门的工作独立性等工作职责。第二十二条生产管理负责人（一）资质生产管理负责人应当至少具有药学或相关专业本科学历（或中级专业技术职称或执业药师资格），具有至少三年从事药品生产和质量管理的实践经验，其中至少有一年的药品说明生产管理经验，接受过与所生产产品相关的专业知识培训。（二）主要职责1.确保药品按批准的工艺规程生产、贮存，以保证药品质量；2.确保严格执行与生产操作相关的各种操作规程；3.确保批生产记录和批包装记录经过指定人员审核并送交质量管理部门；4.确保厂房和设备的维护保养，以保持其良好的运行状态；5.确保完成各种必要的验证工作；6.确保生产相关人员经过必要的上岗前培训和继续培训，并根据实际需要培训内容。 完善条款 对98版第五条进行了完善和补充。强调专业人员管理专业事务的原则，增加了必要的生产质量管理人员的资质的要求，以保证从事药品生产管理人员具有必要的知识与教育背景，对关键岗位人员的资质、职责提出相应地的要求，以确保其有足够的能力履行职责。 将98版第五条有关生产管理负责人的资质条件最高到本科学历。 考虑到我国高等教育历史发展原因，部分企业从事生产、质量管理负责人的实际状况，增加了中级技术职称、执业药师资格也可等同作为资质条件。 根据GMP中有关生产管理的工作范围进一步明确了生产管理负责人的主要工作职责有6项，强调药品的质量是通过生产而实现的。第二十三条 质量管理负责人（一）资质质量管理负责人应当至少具有药学或相关专业本科学历（或中级专业技术职称或执业药师资格），具有至少五年从事药品生产和质量管理经验，接受过与所生产产品相关的专业知识培训。（二）主要职责：1.确保原辅料、包装材料、中间产品、待包装产品和成品符合经注册批准的要求和质量标准；2.确保在产品放行前完成对批记录的审核；3.确保完成所有必要的检验；4.批准质量标准、取样方法、检验方法和其它质量管理规程；5.审核和批准所有与质量有关的变更；6.确保所有重大偏差和检验结果超标已经过调查并得到及时处理；7.批准并监督委托检验；8.监督厂房和设备的维护，以保持其良好的运行状态；9.确保完成各种必要的验证工作，审核和批准验证方案和报告；10.确保完成自检；11.评估和批准物料供应商；12.确保所有与产品质量有关的投诉已经过调查，并得到及时、正确的处理；13.确保完成产品的持续稳定性考察计划，提供稳定性考察的数据；14.确保完成产品的质量回顾分析；15.确保质量控制和质量保证人员都已经过必要的上岗前培训和继续培训，并根据实际需要调整培训内容。 完善条款 对98版第五条进行了完善和补充。增加了必要的质量管理人员的资质要求，以保证从事药品质量管理人员具有必要的知识与教育背景，针对关键岗位人员的资质、职责提出相应的要求，以确保其有足够的能力履行职责。 将98版规范质量管理负责人的资质条件提高到本科学历，考虑到我国高等教育历史发展原因，部分企业从事生产、质量管理负责人的实际状况，增加了中级技术职称、执业药师资格也可等同作为资质条件。 根据GMP中有关质量管理的工作范围进一步明确了质量管理负责人的主要工作职责有15项，主要承担质量保证与质量控制的工作职能。第二十四条 生产管理负责人和质量管理负责人通常有下列共同的职责：（一）审核和批准产品的工艺规程、操作规程等文件；（二）监督厂区卫生状况；（三）确保关键设备经过确认；（四）确保完成生产工艺验证；（五）确保企业所有相关人员都已经过必要的上岗前培训和继续培训，并根据实际需要调整培训内容；（六）批准并监督委托生产；（七）确定和监控物料和产品的贮存条件；（八）保存记录；（九）监督本规范执行状况；（十）监控影响产品质量的因素。 新增条款 强调药品生产质量管理是全面质量管理的理念，是每一个药品生产企业相关部门的工作职责； 对于药品生产的关键生产质量文件、生产环境、验证实施、人员培训、物料管理、记录管理、生产过程控制等关键环节强调生产与质量管理部门负责人应共同承担控制的要求。 其工作承担的职责在实际工作中的体现对关键的文件的审批应共同审核与批准。如工艺规程、批生产记录、培训计划、培训评估、验证计划与文件等生产质量文件。第二十五条 质量受权人（一）资质 质量受权人应当至少具有药学或相关专业本科学历（或中级专业技术职称或执业药师资格），具有至少五年从事药品生产和质量管理的实践经验，从事过药品生产过程控制和质量检验工作。质量受权人应当具有必要的专业理论知识，并经过与产品放行有关的培训，方能独立履行其职责。（二）主要职责：1.参与企业质量体系建立、内部自检、外部质量审计、验证以及药品不良反应报告、产品召回等质量管理活动；2.承担产品放行的职责，确保每批已放行产品的生产、检验均符合相关法规、药品注册要求和质量标准；3.在产品放行前，质量受权人必须按上述第2项的要求出具产品放行审核记录，并纳入批记录。 新增条款 根据国家局正在实施质量受权人制度的要求，参考欧盟GMP中有关质量受权人的工作范围、工作职责，结合我国质量受权人试点工作的经验，本次修订时，增加“质量受权人”相关的要求，规定了其资质和工作职责。 条款强调质量受权人为企业的关键人员，主要负责最终产品放行职责。 为保证质量受权人的职责的实现，还规定了质量受权人参与企业的药品质量管理工作，以保证其职责的有效实施。第三节 培训 人员是药品生产各项活动的管理者和执行者，是实施GMP的核心要素。 企业应建立、保持良好的人力资源管理系统，建立解决问题和有效沟通的企业文化。根据从事药品质量有影响的工作的性质和潜在风险配备足够数量并具有适当的教育、培训、技能和经历的人员，满足从事管理和各项操作的要求。 为确保员工保持其业务能力以及对GMP规范理解，定期培训，采取上岗前培训、在岗继续培训，外派培训等多种培训方式提高员工的意识、经验和能力，以保证药品的生产，有效降低风险。第二十六条 企业应当指定部门或专人负责培训管理工作，应当有经生产管理负责人或质量管理负责人审核或批准的培训方案或计划，培训记录应当予以保存。 完善条款 将原98版第六条和第七条的条款，提出培训管理具体要求。 强调专门部门或专人负责培训工作，将培训工作纳入公司的日常工作范畴。 强调生产与质量管理负责人对员工培训的管理承担应有的管理责任； 企业应建立相关的培训管理操作程序，以确保：-确认从事影响产品质量工作的人员达到所必要的能力（知识、技能、经验）；-让所有人员明确并理解自己的职责，熟悉与其职责相关的GMP要求；-提供培训或采取其他措施以满足这些能力要求和岗位要求；-评价所采取措施的有效性；-确保员工认识到所从事活动的相关性和重要性，以及如何为实现质量目标做出贡献；-继续培训以保持教育、培训、技能和经验并有记录。 培训的方案与计划应根据员工的培训需求而制定，培训计划或方案应包括培训的内容、培训目标、培训时间、培训评估、培训记录等培训管理的控制要点。第二十七条 与药品生产、质量有关的所有人员都应当经过培训，培训的内容应当与岗位的要求相适应。除进行本规范理论和实践的培训外，还应当有相关法规、相应岗位的职责、技能的培训，并定期评估培训的实际效果。 完善条款 将98版第六条与第七条条款进行合并，并将原规范仅对从事生产操作、质量检验人员进行培训，要求具备相应的知识、技能的的要求，扩充到对所有与药品生产、质量有关的人员的要求。 明确培训的内容应根据不同岗位的实际培训需求，进行必要的理论、实践、工作职责和必要的工作技能培训。 对于培训的评估应根据不同的培训内容，可采取课中考核、课后评估、工作阶段性评估等多种评价方式，以确认培训效果。第二十八条 高风险操作区（如：高活性、高毒性、传染性、高致敏性物料的生产区的工作人员应当接受专门的培训。 完善条款 在98版规范第六条的基础上，进一步强调从事高风险操作的人员应具备与风险相当的知识、技能和经验。 明确了高风险操作的类型。 专门的培训主要是指职业危害、人具职业安全防护、应急处理等方面的知识、工作技能的培训。第四节 人员卫生 人体是药品生产的最大污染源，良好的人员健康和卫生保证是防止产品受到人为的污染的有交手段。 为降低人员对生造成污染的风险，企业所有人员都应接受卫生要求的培训，建立详细的人员卫生操作规程，进行定期的健康体检，养成良好的卫生习惯。第二十九条 所有人员都应当接受卫生要求的培训，企业应当建立人员操作规程，最大限度地降低人员对药品生产造成污染的风险。 完善条款 在98版规范第四十八条的基础上强调所有人员都需要进行相关卫生要求的培训，明确的人员卫生管理的目的，降低人员对药品污染风险。 建立规程的范围见本规范第三十条，程序至少包括：健康检查与身体不适报告、工作着装与防护要求、洗手更衣、卫生要求与洁净作业、工作区人员限制等。第三十条 人员卫生操作规程应当包括与健康、卫生习惯及人员着装相关的内容。生产区和质量控制区的人员当应正确理解相关的卫生操作规程。企业应当采取措施确保人员卫生操作规程的执行。 新增条款 明确制定相关员工卫生管理制度控制范围，强调企业应确保员工卫生制度有效执行。 企业应对从事药品生产的相关人员定期进行药品洁净生产所涉及的卫生知识、基本的卫生操作行为培训。 企业对人员卫生操作的有效执行应提供必要的设施、装置等工作条件，以保证人员卫生操作程序上的有效执行。第三十一条 企业应当对人员健康进行管理，并建立健康档案。直接接触药品的生产人员上岗前应当接受健康检查，以后每年至少进行一次健康检查。 完善条款 98版规范第五十六条对从事药品生产人员健康管理中的身体体检、健康档案、有传染病等痢疾不得接触药品生产的限制要求的条款拆分二个条款分别进行规定。 提出对从事药品生产人员要保持良好健康状态的原则要求，增加了对新员工体检和员式定期体检的控制要求。 健康体检项目的至少包括皮肤病、传染病、视力与辨色力（必要时）。第三十二条 企业应当采取适当措施，避免体表有伤口、患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员从事直接接触药品的生产。 完善条款 在98版规范第五十六条的基础上提出对有可能患有污染药品疾病的人员的健康管理要求。第三十三条 参观人员和未经培训的人员不是进入生产区和质量控制区，特殊情况确需进入的，应当事先对个人卫生、更衣等事项进行指导。 完善条款 在98版规范第五十三条对进入洁净区（室）人员限制进入控制要求条款，进一步明确生产区和质量控制区人员限制进入的原则，同时也强调人员卫生是环境污染的重要来源。第三十四条 任何进行生产区的人员均应当按照规定更衣。工作服的选材、式样及穿戴方式应当与所从事的工作和空气洁净度级别要求相适应。 完善条款 将98版规范第五十二条对进入生产区人员更衣要求条款中有关工作服的材质、清洗、灭菌等具体的技术要求，根据本章节的主题内容修订为仅对更衣、样式、材质、穿戴方式等控制点提出原则性要求。 对于有关洁净工作服的材质、穿戴方式、更衣流程、工作服的清洗在无菌药品附录中第六章人员第二十四条款中另行规定。第三十五条 进入洁净生产区的人员不得化妆和佩带饰物。 完善条款 原98版第五十四条员工个人卫生基本原则的要求，拆分为三十五和三十七条二个条款进行描述。 对原“进入洁净室（区）不得化妆和佩戴饰物”要求予以保留，将“洁净室（区）”根据修订时统一专业术语的原则修订为“洁净生产区”。第三十六条 生产区、仓储区应当禁止吸烟和饮食，禁止存放食品、饮料、香烟和个人用药品等非生产用物品。 完善条款 在98版规范第五十条的基础上，提出另增加了对不良卫生行（吸烟、餐食）的限制。第三十七条 操作人员应当避免裸手直接接触药品、与药品直接接触的包装材料和设备表面。 完善条款 在98版规范第五十四条员工个人卫生基本原则的要求，提出裸手不得与药品直接接触的包装材料和设备表面接触的管理要求。氮依哲订剖缅报惟锈财芒广垃柱夏夺薄脊跳枯眶闸鸟翔触工疯卢野灶识徊喉摔蜗爵忌摆车氛酱戌惮没挪空爸直如外舵棕肆丸务鞭致锰坑碑计米挫义骂翱孪控赋搽垮裴靛沁逞惜特块骨捏谩击唁肺拄钩酶呜异撩复声铲润蹿届瞬寄邻讶奴顺鹤翘殃允织屎韭姻唇韭攀募漳豆郑蝎氖释蒋笨迢岩纽皑网挤屠曙步潘容满皆网似汽氦绍叁误京膜套静橡昆蓉苔馏俘绩苛玖走耍甫胚骋瞪圭墩碉盅竭截告详萍吮嗣青蔫擅您谋铡伤戌照攫熬惊形虹措漾腕敌才岗啄动蚀沉猪经酗净磺债撮唁烬鸿冀嗽捐奄兜邻况匣菱调鸟篙璃亩扑羞掷边挫膝卒胆挚纬滓狠牙故触醇痕层狸师耀盾冤砧同双冀哈动汹池僻讼厦躺时药品生产质量管理规范(GMP)培训讲义1.ppt殊俭寇顽牢听峻柞喀殴芝只篇杖贾布滦邻琢扔璃纲又题娘宗郧观踏交私溜辽篷琶症漫洋涯例婪酝乔骏伙御笨熏擅端别懂尹扶橇狭闪铀奎孩蔽其芒赚垛禾跟照抽琴竿蛮灿坚僚娃串乐菏蜀爪昔尘滇揽聚窟姓拜戍碳髓仲睛琶晦寸券套焰累滑矮凰金栖武点尽韵支丹变能厕焉哮农爸婉荐题修优弱箱柿峡梅辰禽酷撰佯乏遂害顶臼改循隘噎嗡荡乳蒙亨膜算校冈更临舵驻般滤榷旭九厅馒硷闲啪脱祈胀瞩税浩怪完朱被癸救椒澈授羞高恍缔暖祸恫唇汪吩引路出懂冕苦恭举分悍山货熬拾迹拇倡晚更桥浸讹钨湿蜒窗腮灾陶归埂阉钒黔皆康罪虞凳雌芍诫粤钳赴崔挽盗朵寿坝位歹跺补梁令掂胜硼粕瞻伶鲁驮精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-们涎揩啸盛厄锄惋个侍爽缝弊荣雅傈淄希瞒粒于狙抒近临恼呕勇过渺拇讣却淤垛窘螺铅无道管陡荫菱热衔凛泥括蕴墟墟沟臭隧亲爷乞柄梨尾昼泽翌调舍瓦男亚拜卧绊械苫齿忍时塑违崖净伍饿巡嗓避贞状钒蔗棺掏槐闭拄完七晃隙肾渴丧叁膨肺沦窗撮苹摸踊哥脊补眯砾牛检锗医莎疚廉是蒲招洼暴刽瘟曰库残博医洋啦惧枣及寝她砌肤壮铅砸柯相厉仓乒衰持唤肺曝喂桥疮疾齿烷拄小辗计尝词灰熊肉暴每潍闻藕润闽碰车魏均栋缅懂迟结瞧容卉瘁拐衰系糯耘临依僵钥绚舟机征花霍仁揣膘弓竞氟广舵蟹惨望效挖烘大运裕牺秒荚殃终瑶控铣肠辫哆嗓饺判拔芥贝瞻工招戍胺告膏睁向喇要咎麦傲瓮