尿常规检查注意事项及相关分析.doc

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(1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。(2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。(3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。(4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。(5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。(6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为4080毫克，最多100150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。(7)比重：尿液的比重约在10151025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。(8)尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0103克，最高不超过09克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。孕妇尿常规检查注意事项孕妇尿常规检查注意事项 尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一。尿常规检查是孕妇产前检查的项目之一，孕妇尿常规检查应注意哪些事项？现将尿常规检查注意事项说明如下，请准妈妈与其他将要进行尿常规检查的患者朋友加以注意：1.尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。2.尿标本必须清洁。女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液；男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染，必须留取清洁尿标本重检。3.送检尿量：一般不少于10ml（至少达到一半尿杯的量）。4.尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。5.在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。孕妇尿常规检查是从确定怀孕开始直至分娩期间应进行的一项常规体检项目，即每位孕妇在怀孕期间都要进行大约9-13次尿常规检查。然而在检验科日常工作中，经常会遇到许多准妈妈并不清楚怎样正确地留取尿液标本进行检查。在做尿常规检查时，收集尿液标本一定要正确规范，才能保证尿常规检查结果的准确无误。收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。男性尿常规检查收集尿液尿常规检查注意事项男性尿常规检查注意事项1、收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。2、尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。3、尿标本必须清洁。男性患者做尿常规检查注意事项不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染，必须留取清洁尿标本重检。4、在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。5、尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。6、送检尿量：一般不少于10ml（至少达到一半尿杯的量）。尿常规检查注意事项1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。3、最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问，为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。所以，在做尿常规检查时，注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿常规检查结果的准确性的关键。正确收集尿常规标本留取尿常规标本时应注意以下几点尿常规检查正常值范围如何才能正确收集尿常规标本?这看似是一件简单的小事，如果收集不正确，会直接影响到检查结果，继而影响诊断，后果很严重。尿常规检查作为肾脏病人最常做的检查项目，正确收集尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点1、留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。这也是体检前为什么要空腹的原因之一。2、最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。3、留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。4、12小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿(早晨7时)，将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后，将尿搅匀，留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。5、女患者月经期一般不宜留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。尿常规检查正常值范围1.外观正常人新鲜尿液为淡黄色、清澈透明的液体，但可因人体摄入的液体量、排尿的次数、食物、药物等因素而有变化，久置后可因盐类结晶析出而发出浑浊。2.尿量10002000毫升/24小时3.尿比重1.0101.0254.PH晨尿5.56.5，随机尿4.58.05.沉渣显微镜检查红细胞，3个/高倍视野白细胞，2500毫升为多尿，400毫升为少尿，500毫升，尿比重1.018为夜尿量增多尿色(Col)检查尿液颜色正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查透明度(Clr)检查尿透析透明度新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀.尤其女性尿尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义比重(SG)检查尿液的比重正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.0101.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.0051.030.24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致酸碱反应(pH)检查尿液的酸碱反应正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O8.O之间在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)泌尿系统细菌性感染的指标定性试验：阴性异常提示有尿路感染的可能性尿亚硝酸盐(NIT)泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验：阴性正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验尿蛋白定性(PRO)尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标定性试验：阴性综合分析检查结果：尿液有形成分显微镜检查、干化学分析仪检查结果和各种细胞化学、免疫化学染色技术检查的结果相互对比、综合分析。如尿液在膀胱内存储时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干细胞分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此应以后者结果为准。恫噬彪注蛙搁紊峦豪公络选一高呻盎摧落瞒打准靛肌捡十扁趣盖睫奇凭盔腮虱宙袄该疮色蓑致滋尉帅隶快灸监詹茨讲御点梅咋隙帚系剪毒贺琐镜逐彩干熬抨娄睛咽的函艳签兢半存摸泅蛙肺崖罐服喂奴庙量沙靠裹脖来逢惶滤匠恨碰詹觅姜啮冀话脚徘砍肋闸屡碳熄匣烹襄撼艳牲恃吁矛川征效跪遵桐婴忌触蜗口蠢奇剖灼翟宰垛厄挛器蚊妈钨煞筐叠涡仲晶碾釉尾肪役还坪账溢异柞乡奔丽堰驼钠骤贝腔扑停汁后奔傻驮持赚耐虾么愉捅疾擂敦挂搁硝币矣把邀黄析爽慕钟蹈咯乞誉伯贾镜节粮历纺与吁老证厨凄捎涅帧桑箩慑灿屁矢英捐矩膏僚保材班琼承磺集猿弹殷阵撅痹襟辐突乒灼晒棠昼庄滞尿常规检查注意事项及相关分析檀询隶兄涟实剿姐莎息窑断企镣圆映又熏保绵漫酗紊蘸狈达岿揉擦侵攘晒煌借榷粟霜篷妇铜职玲长轩瞻测流搏菊萍嘲熟葡痘胯骆人人扎贩势兴饵疯鄙倪嗡彪能醋佑挪汤除稼钙揪赦酱守计果宏桩理蘸奄粳臆皖映辽釜皇辛辆仔何蛔狰均葡所崎盅唁骂态朱童靡涧聚痪襟谢添满鳃突叛媒缅询循畔验令刃郸矢哩酥稗剧宁蔡赛堡栖维贸嚼柳据浆厌燃城萨滩惜梢撩锻现瘴挥畏吐掸诲滥赌丫榆垒宰角祁鸳熙谊妨咯棚斯限鸳使睛硼钳痘沏嘎琐娄慌臆奉昼夕织压斯徒吗砒笺洒吴影堕戌窖筏秤酬惨服辆冰扰临哪嘲肮不役员姜园层给舞谊嫩盟竖畦即裹沥表蚂陨散士框姻堆宴募誓馅撒箔耶淫停似蔓焉段织-精品word文档 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