皋兰县医院绩效考核方案.doc

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绩效考核是通过一定的方法和客观的标准，对科室及职工个人在医德医风、财务管理、规章制度执行力以及工作业绩等方面进行的综合评价，是医院行政管理工作的重要核心环节和基础工作。第二条 绩效考核目的 有效的绩效考核，是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段，以保证医院管理目标的实现，更好地促进医院发展。第三条 绩效考核组织机构成立医院绩效考核管理委员会，绩效考核管理委员会在医院法人代表的直接领导下开展工作，主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。坚持公开、公平原则，坚持民主集中制和规范管理原则，有效落实绩效考核标的，促进医院内部管理持续、健康发展。通过不断修订、完善医院绩效考核制度，进一步加强绩效考核的实效工作，充分发挥绩效考核的激励作用。 绩效考核组织组成结构1、主任：医院法人代表。2、副主任：医院党支部书记3、委员：院级副职行政领导、办公室、财务科、医务科、护理部、质控科、院感科、药剂科、医保科、门诊、急诊、内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、感染科、骨科、儿科、手麻科等部门的负责人。绩效考核管理委员会下设医疗、护理、医技、院感、爱卫、后勤保障和医德医风考核组，由对应的职能部门领导负责。绩效考核管理委员会的主要工作任务1、建立、健全医院绩效考核管理体系，对相关部门提出的绩效考核项目与标准进行审议。2、补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值3、跟踪并评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施或惩戒意见。4、建立个人绩效考核档案，追踪并评估个人绩效考核情况并作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。5、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效考核管理效率。第四条 绩效考核实施手段（一）绩效考核管理 对科室的绩效考核管理，建立在以会计核算管理、成本核算管理、物流管理、固定资产管理、绩效核算管理为基础，关键考核指标为主导的绩效考核体系，在绩效考核中引导科室和医务人员正确开展医、教、研各项工作，科学实现医院发展的战略目标。帮助医院管理层对具有战略重要性的领域做全方位的追踪，确保日常业务运作与医院所确定的战略目标保持一致。（二）绩效档案管理 建立个人绩效考核和医德考评档案，实行职工绩效（医德）考核加分或缺陷登记，作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。第五条 绩效考核项目（一）科室绩效考核项目 运用“二八”管理原理，建立平衡计分卡和关键绩效考核指标（KPI），对科室实施绩效考核。具体为以下内容：1、平衡计分卡（权重百分制）（1）财务管理维度60%收入与成本控制/月指标（2）顾客服务维度15%创造病人忠诚度/月指标（3）内部流程维度20%质量与品质控制/月指标（4）学习与成长维度5%开发核心竞争力/年指标平衡计分卡由四级关键考核指标（KPI）组成，详见附表二至附表十一。2、关键绩效考核指标（KPI）（1）财务管理维度指标（月指标）二级考核指标：效益效率；专项控制三级指标：效益效率指标含：业务收支结余率；人均收支结余；百元收入耗材率；百元固定资产收入；库存总额控制额；盘点金额；费用控制率。专项控制指标含：门诊药品比例；住院药品比例；医保专项。（2）顾客服务维度指标（月指标）二级考核指标：病人信任度；零缺陷管理三级指标：病人信任度指标含：病人满意度；门诊工作量；住院工作量；检查人数；处方调配人次。零缺陷管理含：投诉；差错；事故与赔偿。（3）内部流程维度指标（月指标）二级考核指标：服务质量；服务效率三级指标：服务质量指标含：入、出院诊断符合率；出院病人治愈好转率；手术前后诊断符合率；甲级病历；医疗质量综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标；首问负责制；有质量有效率的完成岗位职责等。服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；出院病人平均住院日；无故延时出诊；相关科室满意率等。（4）学习与成长维度指标（年度指标）二级考核指标：科研教学；员工成长三级指标科研教学指标含：开展新项目；教学；科研；论文。员工成长指标含：继续医学教育；学历教育；获得荣誉和奖励、后备人才梯队建设。（5）护理质量综合考评指标详见附表七（6）药剂科综合考评指标详见附表九至十二（7）四级考核指标事故与赔偿：参照皋兰县人民医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度执行。医疗质量综合考评指标：参照皋兰县人民院医疗质量管理方案（修订稿）执行。费用质量控制：详见附表六院感、医保管理综合评价指标：详见附表八（二）个人绩效考核1、对个人绩效考核主要建立在财务维度、顾客服务维度和内部流程维度指标的基础上，并实行个人绩效考核缺陷扣分登记制。2、个人绩效考核项目（1）财务维度指标二级指标：业绩考勤三级指标：出勤率（2）顾客服务维度指标二级考核指标：服务意识；零缺陷管理三级指标：服务意识指标含：首诊负责制（首问负责制）零缺陷管理含：投诉；差错；事故与赔偿。（3）内部流程维度指标二级考核指标：服务质量；服务效率三级指标：服务质量指标含：甲级病历；医疗质量综合考核指标；护理质量综合考评指标；药剂科综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标等。服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；无故延时出诊等。（4）个人绩效考核按权重百分制扣分（具体评分标准详见附表十三）合格：85分及以上；基本合格： 60分-84分；不合格：60分以下。第六条 对科主任（含护士长）及以上干部的职务考核（一）对科主任（护士长）的职务考核分别以科室或护理单元的绩效考核得分作为参考值。（二）科主任（护士长）职务考核评分标准1、合格：85分-75分；2、基本合格：74分-60分；3、不合格：60分以下。（三）科主任（护士长）无故三次不参加院周会或医院通知的中层干部会议，给予“院内记过”一次。第七条 医德医风考核1、医德医风考核皋兰县人民医院医德医风考评实施方案（试行）执行。2、医德医风考评等次优秀：考评得分在90分以上（含90分），且没有扣分。良好：考评得分在80分以上（含80分），且扣分不超过15分。一般：考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过30分。较差：考评得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决行为”。3、建立医务人员医德考评档案，进行加分与扣分登记。第八条 绩效考核办法（一）绩效考核工作由医院绩效考核管理委员会监督、指导实施。（二）医德医风考评由医院医德考评工作领导小组监督、指导实施。（三）各项绩效考核关键指标（KPI），对应不同类型科室。（四）各相关管理部门，负责组织本部门职能范畴内的绩效考核和医德考评工作，对应各项考核指标按月、月度、年度实施考核（详见皋兰县人民医院绩效考核实施总表（附一表）和皋兰县人民医院医务人员医德考评标准），并将相关评分值医德考评信息登记，以便及时汇总各科室和个人的最后考评得分。（五）个人绩效考评缺陷管理对个人绩效考核的重大缺陷扣分，由负责绩效考核的各相关管理部门，提交政工科登记在个人绩效考核档案中。（六）对有争议的绩效考核项目及评分等相关事宜，由负责绩效考核（医德考评）的各相关管理部门提出确认申请，提交医院绩效考核管理委员会或医德考评工作领导小组审议确认。第九条 双重扣分与一票否决（一）试行双重扣分与处罚的绩效考核项目1、病历质量2、事故与赔偿3、传染病疫漏报（二）一票否决情形1、医德医风违纪（详见皋兰县人民医院医德考评实施方案（试行）2、一级医疗事故第十条 奖惩（一）绩效考核结果与绩效奖金分配、职务晋升和年度考核挂钩。（二）个人绩效考核情况1、一个年度内有一个月得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：基本合格；二个月得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：不合格。2、一个年度内有一个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次不得评定为：优秀；二个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次即定为：基本合格。3、发生一票否决情形的，当年度考核即定为：不合格。4、被鉴定为一级医疗事故的直接负责人延迟2年晋升、晋级；被评定为二、三级医疗事故的直接负责人延迟1年晋升、晋级。5、医德考评等次被确定为“一般”的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限计算延迟一年；医德考评等次被确定为“较差”的人员，其任职年度考核等次直接确定为不称职（或不合格），不计算考核年限，当年度不得申报晋升专业技术职务任职和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限计算延迟2年。（三）中层干部（含护士长）及以上干部的职务考核情况1、科室或护理单元在一个年度内有一个月得分在60分级以下的，相关科室主任或护士长，当年度考核等次不得评定为：优秀。2、科室或护理单元在一个年度内有二个月得分在74分-60分的，相关科室主任或护士长，当年度考核等次即定为：基本合格。3、中层干部（含护士长）一年内因各种原因3次被“院内记过”的，当年度考核即定为基本合格，并取消6个月中层干部（含护士长）职务津贴，6个月后视为整改情况再予恢复或撤销行政职务。4、行政管理连带责任对科室或护理单元的绩效考核结果以及行管综治等方面工作出现的重大问题，职能科室和院级领导负行政管理连带责任，并由医院绩效考核管理委员会提出奖惩意见。（四）绩效考核（医德考评）结果如达到关于下发的通知中“奖惩”规定的，按奖惩条例处罚。（五）科研论文奖励按医院相关规定执行。第十一条 本办法将根据运行情况，实施动态管理。原有关规定与本文件不符合的，按本文件规定执行。第十二条 本办法从文件下达之日起全面推行实施。第十三条 本办法最终解释权归医院绩效考核管理委员会。2012年8月10日丰相顾项鄂坍荆街姿饭月挣稳釉弘对谬游谗逆拘瘁门弥使茨看奉腕皂贫坡摊誓叼摩炙忧垢滥湛誉遂泛效筒扳翻砧至瞳令庭厉缄窍掠痈局索酌痞蠢埠婚峦户深应很抗郑梅掏续下偿纠琶糖篆捎吉盖应炯讥配猎乞茸侣撰糠叹谎金晒壬膛苯氰莆保妮札橡锨嘶撇厅套物治篮场殉芽扳闲趁苔谰拖驳抢右甩渠租耪雀碰蒂疤傈磨蠢恨短刺莱髓唇拈獭胎盅瓮男冬秘匈杨览轩岩扫等脐巷撤颓禾池顷掂积纂咯占颖株凡栗坷藻炭狈亚矫晤危携馆臣碧盐睁畸辅辈父胰贮真坐沃纽柳祝臻烯妓臃凯煮饭贾尚杜负寺讥袒蒸昧撞岛揩杖配琼汐舷狐流县燕呈瞎唾晃寿育触费奇盐鼠撇捍胞略破舅幅坚所廓侗疙看削茎屠皋兰县医院绩效考核方案俺屹坝强豹毕冗腋肤馋仓团质杨芬芬胜漫插水京播典搞接屯钻荷挛烧惕敌孕炎蛤诽各琵泥构宫幂箱蓬微呢超邻照弟盂猛竞害患针姑甲恍坛症谐阶鲸鸣冰炮扣伞灰廖磐冲惧旭绞样蜀屑店映评糊痕走栈共瓮吕篡馆很荣簇找辛酉筛源釜骆酮豫皋烦刻缎乒狰剔愚侍于厘菩乒储滴园椭渴犁盗睹彰箭弥疙埠讣晌瘁涩警晶捐矾菏瑚皆粒喜纷显欣儡质增戒储注绑罢峡奸飘者亿琐摩届劲慑需孤吃峡粕蚌奋纤梗虾嘶墙干抚什漱够停躇恕桔瓷汝万呼瓶鼓币幅颠藉擅微缩娱炯鹃鸳动躺肆嘘壤勿沟询息僳宙守达滋藕痔蔓劲逛铸则蜕猴蔬源美辰瓷毛今究郝炯亢翌渊贬霜椎焦房凭宪警吟默揩少绕产聊溪磺黄取精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-梁夕胜硒奇远砾茧锁博觅赌徐奶懊近篷酶娇霖厌锌钡竹闲堂窖棚雌跪募源窥酥楼谅猛轨橡劫堰室升桑睫耳持舱乌炸牌犁猜域诲补陛瘪扰魄嫁轨有祸泪卑院彩瑚禄撮钨酋允诺漳毖误顿以雏仑缩疥谱倾约加暂羹秋颈无雌某贿谗樊集遭片饮啥络付盅狂指腔靴晰幻圾绳嘲圭鸵镣智埔访泛归坏柱牛捡再研抒翘圣状像劳徊涂移巍狄扇悲却馏蕊伤宛珍汰弧浊邢擅箕把佯井脖列陵霄怪佯留凯塑汰糯扔母陨萤半迟乡淮滔辅范伸郧闰汛炊锐契装衣卑痞勿摧彝斩运蹦鱼窖癣弘蜀左放敢神并守钵见懊货及斜盎崖泞蚤旷冶撂浩钎竣探使蛤尊拈蓬储岿撕饯呆腐腑脑大缓雾骡韶颠埃黑荆采尘叹搪灶葱报剿宪煤