中药足浴操作流程.doc

中药足浴
中药足浴就是利用合适的中药煎煮取汁来泡脚，其中的有效中药成分在热水的热力帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的效果。
一、适应范围
应用不同的中药煎汁足浴, 具有广泛适应证: 头晕、头痛、失眠、耳鸣、颈椎综合征、神经衰弱; 慢性咽炎、鼻炎、感冒、咳嗽、气管炎、支气管哮喘; 下肢血栓性闭塞性脉管炎、趾甲炎、湿疹足癣、足趾变形、下肢静脉曲张; 风湿关节痛、足跟痛、腰痛及坐骨神经痛;心血管疾病如高血压、低血压、冠心病、中风后遗症、肥胖症; 胃下垂、便秘等胃肠道疾病; 糖尿病、脑萎缩、老年痴呆症。还可用于美容、除斑。
收费编码：78012 中药熏洗治疗（局部） 15元/次
二、禁忌证
1.妊娠及月经期中的妇女，因为中药足浴可能会刺激到妇女的性腺反射区，从而影响孕妇及胎儿的健康。
2.患有各种严重出血病的人，如吐血、便血、脑出血、胃出血等。
3.肾衰竭、心力衰竭、心肌梗死、肝坏死等各种危重病人，由于病情很不稳定，对足部反射区的刺激可能会引起强烈反应，使病情复杂化。
4.一些急性的传染病、急性的中毒、外科急症的患者，如外伤、骨折、烧伤、穿孔、大出血等，因此可能会贻误治疗最佳时机。
5.精神紧张、身体过度疲劳的人，正处于大怒、大悲、大喜之中时。
6.足部疾病者 。
三、注意事项
1.进行中药足浴时注意温度适中(最佳温度在40℃-45℃)，最好能让水温按足部适应逐步变热。
2.中药足浴的时间在30-40分钟为宜，只有保持一定的温度和确保规定的足浴时间，才能保证药物效力的最大发挥。
3.饭前、饭后30分钟内不宜进行足浴。
4.中药足浴时，有些药物外用可起泡，或局部皮肤发红、瘙痒。
5.中药足浴所用外治药物，剂量较大，有些药物尚有毒性，故一般不宜入口。同时，足疗完毕后，应洗净患处，拭干。
6.在进行中药足浴时，由于足部及下肢血管扩张，血容量增加，可引起头部急性贫血，出现头晕、目眩。
7.有出血等症状患者，不宜足浴。有心脏病及身体虚弱者，足部按摩时间不宜过长，一般不超过10分钟。
四、操作流程
【评估】
1.核对医嘱，评估患者一般情况、相关病情、既往病史、发病部位、伴随症状及局部皮肤情况。
2.患者的心理状态、对健康知识的掌握情况及合作程度，告知其操作的目的和配合要点以及使用药物的作用等，取得合作。
3．病室的温度、环境是否适宜，是否需要遮挡。
【准备】
1.护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩。
2.物品：水壶、水温计、足浴盆、中药散剂或中药煎出液、毛巾、必要时可备毛毯、屏风
3.患者：了解治疗的目的，排尿，体位舒适，做好准备。
【操作流程】
1.备齐用物至床边，核对、解释。
2.协助患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，注意保暖，必要时遮挡。
3.将药液倒入足浴盆内，加热水至所需刻度，打开电源开关,调节温度40-45℃，调节时间30分钟, 足浴过程中注意水温不可过低，防止受凉。
4.观察患者病情变化及局部皮肤情况，随时询问患者有无不适，及时检查药液的温度，温度过低时应给予调节温度。
5.足浴完毕，协助患者清洁并擦干皮肤。
6.妥善安置患者，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。
7.进行必要的健康指导。
8.整理用物，进行终末处理。
9.洗手记录。
五、评分标准
中药足浴操作评分标准
流程
评 分 标 准
分值

评估

1． 核对医嘱，评估患者一般情况、相关病情、既往病史、发病部位、伴随症状及局部皮肤情况。
3

2． 患者的心理状态、对健康知识的掌握情况及合作程度，告知其操作的目的和配合要点以及使用药物的作用等，取得合作。
4

3． 病室的温度、环境是否适宜，是否需要遮挡。
3

准备

1． 护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩。
2

2.物品：水壶、水温计、足浴盆、中药散剂或中药煎出液、毛巾、必要时可备毛毯、屏风
5

3．患者：了解治疗的目的，排尿，体位舒适，做好准备。
3

操作
流程

1.备齐用物至床边，核对、解释。
3

2.协助患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，注意保暖，必要时遮挡。
3

3.将药液倒入足浴盆内，加热水至所需刻度，打开电源开关,调节温度40-45℃，调节时间30分钟, 足浴过程中注意水温不可过低，防止受凉。
20

4.观察患者病情变化及局部皮肤情况，随时询问患者有无不适，及时检查药液的温度，温度过低时应给予调节温度。
10

5.足浴完毕，协助患者清洁并擦干皮肤。
5

6.妥善安置患者，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。
3

7.进行必要的健康指导。
10

8.整理用物，进行终末处理。
3

9.洗手记录。
3

提问

10

考核
评价

1． 病人和家属能理解操作的目的、积极配合。
3

2． 关心病人，注意保暖，维护隐私。
3

3． 病人感觉舒适，局部无烫伤，被服、床单元无潮湿。
4

总分

100

中药足浴沟通语言
【模拟病例】患者，吴秀兰，女，65岁，因“左侧肢体麻木十余天，加重一天”由门诊以“多发性腔梗”收住入院。医嘱予以中药足浴。
操作前沟通
护士：吴大妈，你好！我是护士王星，请问你叫什么名字？
患者：我叫吴秀兰。
护士：吴大妈，昨晚睡得好吗？
患者：还可以，就是左侧肢体麻木，没力气。
护士：吴大妈，医生给你开了中药足浴，请问您以前做过吗？
患者：没有。
护士：中药足浴就是将中药煎煮取汁来泡脚，其中的有效中药成分在热水的热力帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而起到改善体质、调理身体、治疗疾病的作用。这项操作没有痛苦，请您放心好了。
患者：好的。
护士：吴大妈，让我看一下您双脚皮肤情况。嗯，挺好的。请问您要上厕所吗？
患者：不需要。
护士：现在病房的温度您感觉如何？
患者：正好。
护士：那我现在去准备物品，请您稍等。
患者：好的。
操作中沟通
护士：吴大妈，请问您叫什么名字？
患者：吴秀兰。
护士：我现在给您泡脚了，您这样坐着舒服吗？
患者：还可以。
护士：吴大妈，中药足浴一般半小时左右，在泡洗的过程中如果有什么不舒服请及时告诉我，您觉得现在这个温度怎么样？
患者：正好。
护士：吴大妈，你平时要注意按时服用降压药，少吃盐和脂肪含量高的食物，注意休息，避免过度劳累。
患者：我知道了，谢谢你的指导。
护士：现在时间到了，我先帮你擦干净皮肤，你还有其他需要吗？
患者：没有了，谢谢你!
护士：别客气！谢谢您的配合。
巡视病房
护士：吴大妈，现在感觉怎么样？
患者：好多了。
护士：需要我帮忙吗？
患者：暂时不需要，谢谢！
护士：别客气！假如有什么需要，请您随时呼叫我们。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落