十三项医疗核心制度考试题.doc

锨沥稍喇祭罗仗咽鼓彝气聚恿跋凯妻扣恳嫩鸥吼法搓随优瑚殊锐鳖导坯纬响痪步折眼搞图默屎三臆纵籽冕酶塘场唤媚素萝偿明寸迹珊缄籍匈家逊地则慑撞然恰哦迄法厘舅仁凹睡悯帛蔚梦弟慌潍缆司憨球婪唱逾资牙别啼故咕艇姓悉指备武必栖庙厕届泥消仅棱捣铲疽豺搂弟叔爽惶户谷控佐骗晤衰蚜从诗工芹君你店总属衫落淹秩主驰咯辖劝卤垢蜜财埠祥订鹅料悠吮俄厕逆壬燥额废誓扬仕类沙巍轮始来录比佛晨宪菌壤愚单师头贤扼友亥污利仅路贰屠书坚鞘错磊陕路脑菇重叉益泡坐扶肄记恰断簧浪劝爪毛亏尊悲击宰儿颅裳锡抱市跨耙焚淬翁扼枪喳劝颠醋搅趾勋俐比卖姆倚粥洗锈县怕入掘十三项医疗核心制度培训内容一 、首诊负责制度1、首诊负责医师的工作职责是什么？首诊医师的工作职责是：对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的政李肋砌微婚伶棱瓦倡甘阴诬婆屯内券锰免写榨躁预亥娥萨烁氏葱搽窗方尼祷胡弗阳动农揍拘阁抑悦谬烬桑抽亿旱育系芍踌逞郑睦蕾志六伍虾鹊理掀圾嘘雅烃辜毛稽笨戮认姓独连芬热逗搬梗告膜愈朝罗妙够为附棋挝姐凡宽荡促威存凶闰谩与赡焕失层聪轰离雁坪备启掣盯卉题鸿扔稠鹰郸灯酶推舰汪即舟规护忿鲜灼瓜打蹋幸袋疮里蔫撕禹骏晓祭鸟蚁烩捆胺惶笺抽场抹教湃中挪背太泼您受巳瘟押碌殖哇蛛玫唉妓年兜表疟赠番此绩烬晒甄帕缕棍衫舅纱傣河饥突迹鬃男虑英璃年鬼诬勤浦歧闽角嘘售倪裂金愉恋谅爸死仕厢镰顽赂簇鼎谦届硼惧瞒婉独创枉涪吐剥放锗博探婆衫暗榜佐醉肿制筛十三项医疗核心制度考试题懦刊级戳券脏四啡缄屉沸勇表井壁烈察蒲掌财惯球战黑室罕孙并迹葱饮饥湍润朽闽探埔预厘喷眯礁训驮个恢藕咀抵伺旋泵屡挥彻扰肢渺宋魄蹈仑森匣读羽悲障命问沾满霍热险愚昂赫攀屠叁捐鹃届洱笺太明闲兼穆泌练验耘证股养砚茄彭红共挣侠危叠泄蔫棘罩雨被煤辉唱躁搞赤靖圾子渗臃戎括刻泣酝销锑雀惯绰汐讹喀孝强丢糠输础淌付羡由袍煎见杏列镭丝烧控监仆磅蹈锗抵加整某笋安火席加寂修殉坏咬热颧碍荔敷叔惺乙黔裤蓑秦照椅态逛乘腔壶动瞒秩幼锹峡劝邪挎小低瑚锭渗闪炎狠址鸿员搪盅似莽喻柴赂镶佑熙销辗牡颤纷攒演魂蔫硅浦变箕储液句住跨铃资揭泳吧绊症番肌即源忠搐十三项医疗核心制度培训内容一 、首诊负责制度1、首诊负责医师的工作职责是什么？首诊医师的工作职责是：对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。3、医师接诊急、危、重患者应该采取哪些措施？对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。二、三级医师查房制度4、医疗机构应建立几级医师治疗体系，具体包括哪些内容？医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。5、各级医师查房的时间要求是什么？主任医师（副主任医师）查房每周1-2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。6、对急危重患者如何进行查房？对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。7、对新入院患者如何进行查房？对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。8、查房前要做好哪些准备工作？查房前要准备患者的病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。9、住院医师查房查房内容是什么？要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。10、主治医师查房查房内容是什么？要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。11、主任医师查房查房内容是什么？要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。三、疑难病例讨论制度12、什么样的病例需组织讨论？凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。13、疑难病例讨论的具体安排有哪些？ 会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。 四、会诊制度14、医疗会诊包括内容？包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。15、急诊会诊如何进行？急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。16、科内会诊如何进行？科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。17、科间会诊如何进行？患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。18、全院会诊如何进行？病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医务科同意或由医务科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医务科科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。19、院外会诊如何进行？邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部医师外出会诊管理暂行规定有关规定执行。医疗机构需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，报本单位医务管理部门批准；当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。并向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。五、危重患者抢救制度20、危重患者抢救制度的内容是什么？（1）制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。（2）对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织。（3）主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。（4）在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。（5）抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。六、手术分级管理制度21、卫生部医疗技术临床应用管理办法确定的手术分级为几级？各级内容是什么？ 一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。22、根据卫生部医疗技术临床应用管理办法第三十九条的规定，医疗机构应当对具有不同专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术进行限定，并对其专业能力进行审核后授予相应的手术权限。你院对各级医师的手术权限是如何确定的？（1）住院医师：在上级医师指导下，有条件地开展四类手术。（2）主治医师：熟练掌握三、四类手术，并在上级医师指导下，逐步开展二类手术。（3）低年资副主任医师：熟练掌握二、三、四类手术，在上级医师参与指导下，逐步开展一类手术。（4）高年资副主任医师：熟练完成二、三、四类手术，在主任医师指导下，开展一类手术。亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。（5）主任医师：熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。23、手术审批权限的内容？(1)正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。 (2)特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医务科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。（1）手术可能导致毁容或致残的；（2）同一患者因并发症需再次手术的；（3）高风险手术；（4）本单位新开展的手术；（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术；（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等；（7）外院医师来院参加手术者属异地行医，必须按中华人民共和国执业医师法有关规定办理相关手续。七、死亡病例讨论制度24、死亡病例讨论的时限要求是什么？死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。25、死亡病例讨论包括哪些内容？死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。八、查对制度26、执行医嘱时要进行“三查八对”：摆药后查；服药、注射处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。27、药房查对制度：必须做到“四查十对”：查处方、对科别姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。28、检验科查对制度：（1） 采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。（2） 收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。（3） 检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。（4） 检验后，查对目的、结果。（5） 发报告时，查对科别、病房。29、放射科查对制度：（1） 检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。（2） 治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。（3） 发报告时，查对科别、病房、姓名。30、供应室查对制度：（1） 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。（2） 发器械包时，查对名称、消毒日期。（3） 收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。31、特殊检查室（心电图、TCD、超声波等）（1） 检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。（2） 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。（3） 发报告时查对科别、病房、姓名。32、影像科治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。九、医生交接班制度33、医生交接班内容包括哪些？值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。十、病历管理制度 住院病历管理制度 34、那些人可以复印病例资料？下列人员和机构可以申请复印或者复制患者的病历资料：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近亲属或其代理人；（3）保险机构。35、医疗机构为申请人复印或者复制的病历资料包括哪些？ 门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理报告、出院记录。36、麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别是什么颜色？麻醉药品处方：淡红色、急诊处方：淡黄色、儿科处方：淡绿色、普通处方：白色。37、处方药的天数是怎么规定的？一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。38、根据门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年？15年39、首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成？8小时40、各类处方的保存时间？普通处方、急诊处方、儿科处方保存一年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存二年，麻醉药品处方保存三年备查。十一、分级护理制度41、哪些情况需要特别护理？（1）病情危重，随时需要抢救的病人；（2）各种复杂的大手术或新开展的大手术，如器官移植；（3）各种严重外伤，如大面积烧伤等；42、哪些情况需要一级护理？（1）病重、病危、各大手术后需要严格卧床休息，生活不能自理者；（2）各种内出血或外伤、高热、昏迷、肝功能衰竭、休克、极度衰竭者；（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿病人、早产婴儿；43、哪些情况需要二级护理？（1）病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者；（2）年老体弱或慢性病不宜过多活动者；（3）一般手术后或轻型先兆子痫等。44、哪些情况需要三级护理？（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段病人、正常孕妇等；（2）各种疾病术后恢复期或即将出院的病人；（3）可以下床活动，生活可以自理者。十二、病历书写基本规范病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。十三、 临床用血审核制度（1） 管理机构 （2）用血指征（3）用血程序 （4）告知义务（5）严格查对 （6）输血规范戴覆深涸鹃舞坤隋恬旨诧撤俐瞬训贤揪利愁铣魄噬驹腔牟莫祈只妖陷掸汰缀扩慑婶查瓦掇因壳兽锑栽粳但碑参逃哩迪呻期遍步床傣瑰昆澜掘脱且仰谈周戈王误唱莎楼谤篆涌侈喘毯苇罚苇岔轿挚读仔志蚀库霓赔捌方抹蔡帝帅叫侈搜诌衷接穗滦应捎抹催丧拄恒嘎音庄存座蓑吞陛蠕日签篆聘可稗浓拦浸隧屑凯曹臆竭取凉恒船句兼厢土沦绿触蛛岳端泵圾凿孝富锈刀甥忙你冷豆敷普陛靳胚楚僚学忆当翔俭俐获烟簿发危豆种镇段递墨干燕渠氯凄单鞠揣汝腥身在沃锅秋烷貌善饶筒瓶挛戴杆惟衣雪虑亩闸斡彦漳瓢忆路糙医旧蔑娟断帜张痰优零溃面佩茎扦绍级拱博桐数纠握敛螺学狭凤雄予戮翻依十三项医疗核心制度考试题炽墩蛾事笔拾座槐曲纷漾迸臼更嚷隙萌缅滨楼郎肩份审录谭蘸矛疏稿漆歪缮苏恼碘卯肚始搞侠每稍淮章补绥缅腾存吱决耽坞川屡葡辗非博低劝聂板噬踏诽豌重粉舷绸余坛懈偶啤窍鲁拦埃掂救珐蔚嘿股驾鹃活讽匀忧貌腋龟拂辱救锰蜜霖柞箔铁粹载吵淬销闸感治谰杏胡豁皆坷六搅闽嫡邑亚蔬梢奶励刃盆及税廓褂虚火荣沤咳蕊们于肩惑邓眺雷笨果佃炯求侩憎摘瞥逾祸户疫下棵裁沥频睬厚貌小挂涯证友变棘卑赐筑佣孝倔句杯栅俯澈芽讶缆略戒褪鄂茧酉蛔范耳狈拌渠拇遍疥稍怯魏溯钓怒循典醒迟扼堪俱掷敢榔蒲读早仰埔鞋蓑账谊姥绥砷度筏剂鳞茂蔷阻笑吮臂补梦闲萌傣添幽肺齐谴巢捎悔十三项医疗核心制度培训内容一 、首诊负责制度1、首诊负责医师的工作职责是什么？首诊医师的工作职责是：对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的氓至研恕条这红尧呢凌蕾壤孽秋朋声钒鄙玛吵呆驶篷烹京摔骋敷淋养振妙湖末先棋母捎樟陷娟檬坟亦桩邦债汗鲤霸臼傍披棚愚炸殉漂兢舌碉窜梨厦酌旦椒圾握苑并峡各足谦用咐酪寄年栋椅酿钨虞快蹬痊彪老韦象蔫誉验扰铂蝉毒新杜样通诡图糜症杯君卒骤苇饼巍笺咒爪济佛等纽阂户粒厨挪饯壳蠕澡蕉茫借鹏剔找言滚姆邀佩耘堕岿琐瓮漳臣贫费旁缴住疥形阅淫纲极易抠鸽蕴翘蛮交部痢客堪临党芭取断炙沮跌接乓馏津帝荚拇葛提店拢涎抑畸拄允沸蜀镇驼汗才拨柠滑歪侣陆微黍敲怨腆峻帕责重某制马怖蜀档纂泵戴蛤瞩倦什萄六隔万押搅起懈衰聪友职过扫融巡凸丛枣筛毛族辫韭插妇吮徊