膀胱冲洗标准.doc

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膀胱冲洗
项目
考核内容
分值
评分标准
扣分原因
目的
5分
1. 使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。3.清除膀胱内
的一些血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。4.前列
腺及膀胱手术后预防血块形成。

5

评估
10分
1.评估患者病情、自理能力及合作情况等。
5
一项不符扣1分

2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况。
5

准备
10分
1．仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。
5
一项不符扣1分

2.用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）。
5
少一样扣1分

流 程
60
分
1. 携用物至患者床旁，核对患者、为患者选择合适体位。
5
一项不符扣1分

2. 解释目的，取得合作
5

3.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y
形管一头连接冲洗管，另外两头分别连接导尿管和尿袋，连
接前对各个连接部位消毒。
10

4.打开冲洗管，夹闭冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗滴速。
10

5.夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液，如此反复进行。
5

6.在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜
色。评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋尿感。
10

7.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿口接尿袋，妥善固定，
位置低于膀胱，以利于引留尿液。
5

8.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
5

9.处理用物，洗手，记录。
5

注意事项
10分
1．严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感觉到剧痛或引流液中有鲜血，应停止冲洗，通知医生处理。
3.冲洗时，冲洗液液面距床面60cm，以便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色调节，一般为80~100滴，如果滴入药液，须在膀胱内保留15~30分后再引流出液体外，或根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候，冲洗液应加温到35·左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
10

评价5分
1、操作熟练、轻稳2、注意关爱病人，保护病人隐私
3、严格无菌技术 。
5

精选范本