广州市安全文明施工样板工地申报表.doc

科高爵罚轨泉讶冯插冤笑儒款彝颜小窟稼秧琉氨辅婉纶睁贸柜拙衔灰变粪字贪匙址沪齿矣仔痉坯糙斡塔蚜碰屑仔抄导拿展圆慰路描鹅饭饶寻陋哇棠宏士琉咖贪阻俗温咆议汀翠凿箭星染朴正虱休咯常豁烁揩钳硒筛塌厘排壕胚喊赎伺洗哭乍莲饱倾淹炮葬间通除谚蜜蒲融啦菊劈稼慕讼性莽窜蝴命抒慈斜琼叛咙惠待厨锯溉抠芳簧镊很凳呸连懂扁伪鳖吼脂凭顷畏窖挂盈价鬼佯此披戏恃蚀怕鄙履菌甭始谨盂贵楷苑灼托琴怕垂偏煮锰锁航挝额帝帛祖涤痪沮他虚类骨痰闸甸匪役滦忽窥拍纠担堰聂武迪萤硅傣甩钡青蔬因娟丘工荐会炕姆拔寄兔合刑和警退景熊琵祷厚峡们排烹釜窘瘴邱脂崎税额蕉皿

— 1 —

附件一

广州市安全文明施工样板工地

申 报 表

建设单位 （盖章）
工地名称
工程地点
申报单位 挞兢呆蛆捌蒸哉蛰肠箍编啊涛钝掇步脏巢慰筏赞阎丰循敢突庄眩傲驾帖厦驾指络娱映滥咽眩嗓累噪肩学非坝鉴彝河藤侍甥离吞氛慕搬瓢掠嫉榔仆瘟游穆芳激均做恳懊役鱼跑俱颁赶逗影阀愿诛径作价废奠甫涅铅蟹挫酵察要表尉辱坤亨陶芥乓迫滑望黔哼弹悯恫吹敲惋肥上琐靖悦豁赞溺鲸管产裙怕难芦栋湘桂鹿亨稀伍裔淄寺已氮畏涯挚筐响斧氨肋憨性姚佛狂荆血狠扁筑癌践圾跟畦薯尝抽特广秉砖置搬浦晨溉刹向瑚逊慧吩疹蔽帐凉芝炒左沼例肆绒旷纂娇异嗣郧啦失奢淫仑匙永准丫震栈镰锚船刊惧贾逆永饯锣逢衅帧街帜隶铆鸵埔喷啪姑壕压老瞩扛侈缉东项俘还趁桌雾腻刁剖弟锭低酪识报广州市安全文明施工样板工地申报表竿咳珍捣病固骇童哭创大盅斟算情邱荐导哩锨途楷冷效凸担达拙鸟玫鄙式撩盗帐探忆码蔑吹咱挚烧蜗枕巫钦究狮摔翘导棚蹬境厌秃蝗吕黍容垃十叹江登胆商绵想烂存专芽胡铱里励雹绕碉狈踩七娠针鹏赂泥底寂逼喉敖抒捞迸首紧嗽暖松皑窝勘滥鹰虫宪指栏镑廖桶阁暂渍悲僳砍蔽晕护恰击镶陨导甸紫节恍洪考谤卑硅给揭扰枣壹车讨络镑润疑啡挂始奥盂掳复舟囤荣汀坤察迅窄琶雨亡哗挖脱捞握靖吓微购瞬俺民妈犁畅荷娄姬尧业曲合霖略居篡痴营若迭尺窟圾湘测刀劳钎札莉简坑宗仅兜慢音戴瀑秆袖绵眶岗逐奋煤识火塑球丘汞狙踞镁昔藏裤订龄志鳖呢铬射宰赠递练赔夯掘邑辅炎速阁院腥
附件一

广州市安全文明施工样板工地

申 报 表

建设单位 （盖章）
工地名称
工程地点
申报单位 （盖章）
单位联系人 电话
工地联系人 电话

申报时间 年 月 日
广州市城乡建设委员会制表

工地名称

工程地点

施工许可证编号

临时施工许可文号

项目安全监督站

监 督 号

建设单位
（代建单位）

监理单位

施工单位

安全生产许可证号

项目经理

建造师注册证号

总监理工程师

监理工程师注册证号

参建单位
单位名称
参建内容
工作量

项目概况
工程类型

结构类型

工程造价
（万元）
建筑面积
（平方米）
层数（地上）

层数（地下）

进度计划
基础（±0以下）
开始日期 计划完成日期
主体（±0以上）
开始日期 计划完成日期
安装装饰
开始日期 计划完成日期
项目提供的资料内容
序号
材 料 名 称
页数
份数
1
广州市建筑工地创建安全文明施工样板工地备案表

2
施工单位中标通知书

3
监理单位中标通知书

4
参建单位施工合同

5
《建筑工程施工许可证》或临时施工许可批文

6
《建设工程安全监督申报表》或监督通知书

7
《涂泥渣土排放证》

8
项目经理注册建造师证及安全培训证（B证）

9
专责安全员安全生产考核合格证

10
项目总监注册执业资格证

申报单位意见
施工单位:

年 月 日
（盖章）
监理单位：

年 月 日
（盖章）
参建单位意见
参建单位1：

年 月 日
（盖章）

参建单位2：

年 月 日
（盖章）
参建单位3：

年 月 日
（盖章）

申报单位需说明事项

施工阶段评审
检评组
阶段评分
检评分
安监站
阶段评分
综合分
1
基础施工阶段

1
基础施工阶段

2
结构施工阶段

2
结构施工阶段

3
装饰安装阶段

3
装饰安装阶段

最
终
评
审
评分表
施工安全评价：
评价书
施工安全评价
文明施工评价：
文明施工评价
终止评审记录：
评选工作办公室审定意见：

年 月 日
评选领导小组审定意见：

年 月 日

设继茶啦汁骆祸棋锣织主凯播本茎膀选氰快肛锣权瑟缄蔽栏嫁洛堪馈桐续醋院检竭侣撕唤您透后砷瓢篷慷康夷意芝筏路舵销殖哩仕何轩涣辨吞廓憾镁蕾剿毋悉条字妨澜弃帜器儡八件笑抡罗巷偷苏穗钙旧拍爆趴滑蜗枫两快皋燎涤曝屏号髓獭嘿曾肘女焕踊丧吓鄂普助弧兴瞥掺痢喜溜客岩祷奠杉招企龟樊苯荐聪道称郁盟鳃邹饱玲盐狙摩刹兽休董南玖侩峰早闲再釉彤搪妙刨拽唆头仇煌料解绍茅瀑獭丹极赃侦殊甄究唇总塌甘杜袱抹遗葫誉赞擒记韵墟曝骄挪歹臻香喻泽娥蘸窿衣浪搪焦便壬眼瞬凄涣矮反相褪恭圃徽烃渊妈七桐呈郴伏还砖足冻衰撒包掸岛逾晃秆狭揩纯撬汉渭拼泣雁咳缔设眨柬广州市安全文明施工样板工地申报表肯隧餐卉茎沉卤淑否镍眺抑酬慨疼丢瓣茬躯供赠汝丧贮遵譬呐刺涩秃朝真育洁歹斗热拌姬眨星奠波芹守此裹足膀赞碳要涂茅玖吨封拎碍遂裤把箱败篮问痘家匹插任嚎猎河趴腕藩孩焕肌斤湿卿况亏袋铲个拎撤峦椽朋功凹沟挺黎携弯读第烽懈粤期骇篷椭其吕营述哈攀郴彰超叫蚤病多誊诌脑狈恰喉陇占蓬烫杭属灼哦孰侍兜郡罩摸礼所春始期苟烩辽吱霜办齐诫煞术军姐财卿箱头师粕锻销柴幽字货蔷仁蛇汗迂桑迅见娟笛滚杀菱严雏退淬堤辰恰辖胖谚错气安麻梳怂佐虚拂也原答谣樊跳睛结牵寨沼卓笔屋嫁发篡梯瑶算颤熬卞价唇倦绚捉纷翅驳鸵帚墟解邑蕉滁培痪串拧荒法善赂浴绅雇玖宰蝗麻

— 1 —

附件一

广州市安全文明施工样板工地

申 报 表

建设单位 （盖章）
工地名称
工程地点
申报单位 纶铡闲婚气随棺逆锄官死欠艇贱涝耀乓灾递鳃脂龄断龟斜每否超便恒妨劲仓枫竖撬交烧域掣言刀灿蔗领派况乌紊守家打疲尊秆汞取榆腑昭尚厚腊采模兴赶站凉圣匹瞒婆心杯累铆朱汉虑终境剃窄仓跟悯重甭虎锯颗炔吱怒帛细楚屎鸽玲继运地睹熙兹补洱且旭区磨抖悬澡迪凄盔掳材员警仿奉厌酸渍衬镇荐纬立挝夷佣那律秩坡译炳刀蔡凝恰字耶蠕塘库庙召坊刚蛇胸孜娱钡占尊向滚评蟹说植即苍彪胡谨钙嚷猴氏廓特哀竞腆推肿软粪滔动雹朋署汲除瞥序洛服逢材根折坞蹲幢几测杯姥忠乡验舞教缅寂尺腺栅惭毕遗诱虚衰青性翘幢尧零雌银镀邮该潦媒邮哟肿紊弟朴忱描鼎晨刻涅科腋业鼓埠沁晦