1.-国际医学教育改革趋势.ppt

深化医学教育改革培养优秀医学人才2014年11月22日2021/3/29 星期一1汇报提纲国际医学教育改革趋势生理学翻转课堂试点2021/3/29 星期一2国际医学教育改革趋势山东大学医学院介绍：简史、现状与校园第一段改革：Science Based Medical Education第二段改革：从Flexner到Harden第三段改革：胜任力为核心2021/3/29 星期一3简史齐鲁大学医学院1883 聂会东，医科1890 济南，华美医院医校美国基督教长老会英国基督教浸礼会 青州、邹平、沂州（临沂）办教会医院，设立医学堂 1903 共和医道学堂，多地办学1911年4月17日，汇聚济南，学制六年1917，成为齐鲁大学医科，学制七年 1864，狄考文，文会馆，登州（蓬莱）2021/3/29 星期一4山东大学医学院简史19441944华东白求恩医学院华东白求恩医学院1932 1932 山东省立医学院山东省立医学院1948年12月，华东白求恩医学院1950年11月，山东医学院1883 1883 齐鲁大学医学院齐鲁大学医学院1952 山东医学院1986 山东医科大学2000年 并入新山东大学医医学学院院药药学学院院口口腔腔学学院院护护理理学学院院公公共共卫卫生生学学院院2021/3/29 星期一5百年历程医学院院史馆医学院院史馆网上院史馆网上院史馆地址：综合楼一层地址：综合楼一层网址：2021/3/29 星期一6医学院构架山东医科大学基础医学院山东医科大学临床部生物和基础医学学科其他学科相应各学院（计算机、外语、化学、物理等）山东大学医学院2001年2021/3/29 星期一7师资力量专任教师 275名，兼任临床教师 463名 中国工程院院士1名国家级教学名师2名，省级教学名师2名长江学者奖励计划特聘教授2名国家杰出青年基金获得者4名博士生导师163名2021/3/29 星期一8重点实验室和重点学科国家级重点学科3个（人体解剖与组织胚胎学、心血管内科学、妇产科学）国家级科研平台2个国家级实验教学示范中心 1个教育部重点实验室3个卫生部重点实验室2个生物学、基础医学、临床医学三个一级学科博士点2021/3/29 星期一9医科综合实力国内排名医科综合实力国内排名自武书连自武书连中国大学排行榜中国大学排行榜2004-20132004-2013国国内内排排名名20132011200920072005261014182021/3/29 星期一102012年学科评估报告-基础医学指标名称指标名称位次位次得分得分学科整体水平并列1177一一级级指指标标师资队伍与资源1073.2科学研究水平1470人才培养质量6 684.2学科声誉1683.62021/3/29 星期一112012年学科评估报告-临床医学指标名称位次得分学科整体水平并列1179一级指标师资队伍与资源1574.1科学研究水平975.3人才培养质量7 784.9学科声誉并列1784.82021/3/29 星期一12医学院教育的规模医学院教育的规模五年制临床医学专业200人英语授课留学生60 100人七年制临床医学专业170人八年制临床医学专业30人硕士研究生460人博士研究生160人2021/3/29 星期一13美丽校园古朴典雅齐鲁大学校园文、理、神、医预科1917年启用花园式庭院建筑集仿主义中西合璧山东省第六批重点文物保护单位国家级重点文物保护单位（2013年6月）2021/3/29 星期一14校园揽胜2021/3/29 星期一15校园揽胜2021/3/29 星期一16中心花园四季2021/3/29 星期一17国际医学教育的三代改革国际医学教育的三代改革2021/3/29 星期一18临床医学专业认证暴露的问题（部分）医学教育改革发展缺乏顶层设计对某些概念理解有误，实施失当以学生为中心自主学习过程考核2021/3/29 星期一19国际医学教育的三代改革国际医学教育的三代改革第一代医学教育改革：1900+以教师为中心以教师为中心以科学为基础按学科进行课程设置第二代医学教育改革：1960+以学生为中心以学生为中心以问题为基础基于问题的学习第三代医学教育改革：2000+以病人为中心以病人为中心以系统为基础以胜任力为导向2021/3/29 星期一20第一代改革第一代改革Science Based Medical EducationThe Flexner Report on Medical Education in the United States and Canada,1910.The Welch-Rose Report.A Public Health Classic,1915Nursing and Nursing Educations in the United States,The Committee for the Study of Nursing Education.1923.2021/3/29 星期一21221926年 济南齐鲁大学医学院课程体系医科预科课程医科预科课程学年学期课程周学时一1生物学31化学31中文21英文41物理41心理学21宗教2一2生物学32化学52中文22英文42物理42宗教2二1生物学31化学61中文21英文51物理4二2生物32化学62中文22英文52物理4学年学期课程周学时一1组织学4.5解剖学解剖学(一一)10胎生学3.5内外科实习内外科实习1生物化学12英文4一2组织学8解剖学解剖学(二二)8生理学9药物学3内外科实习内外科实习1英文4二1解剖学解剖学(三）三）6生理学7病理学7细菌学9传染病学2内外科实习内外科实习1英文5二2解剖学6病理学12药理学6制药学2物理诊断3肠虫学2内外科实习内外科实习1英文5三1实验诊断6内科学(一）4外科学4眼科学2产科学2皮科学1小儿科学1内科实习5外科实习5英文4学年学期课程周学时三2内科学4实用解剖学实用解剖学3外科学4眼科学2产科学3皮科学1梅毒病学1小儿科学1防症医学1内外科实习10英文4四1疗学4内科学4外科学5产科学2小儿科学2防症医学2内外科实习15四2神经病学5内科学4外科学5耳鼻咽喉科1防症医学2X光诊断法0.5小儿科学2实习2.5五1神经病学4外科手术3外科临床讲授2.5内科临床讲授2.5手术室实地练习及门诊19.5五2外科病理学4外科手术3外科临床讲授2.5内科临床讲授2.5手术室实地练习及门诊19.5医正科课程（一）医正科课程（一）医正科课程（二）医正科课程（二）2021/3/29 星期一22齐鲁大学医科毕业证2021/3/29 星期一23第二代改革：第二代改革：从从Flexner到到HardenHarden RM,Sowden S,Dunn WR.Some educational strategies in curriculum development:The SPICES model.Med Educ.1984;18:284-297 Abraham Flexner Ronald M.Harden 2021/3/29 星期一24Teacher-centered and Student-centeredStudent-centered approach to learningA teacher-centered approachHarden RM,et al.Med Educ.1984;18:284-2972021/3/29 星期一25Example of Student Centered StudyStudent receive a set of objectives which outlinethe minimum requirement of the courseareas which they can study in more depthStudent study individuallyfrom printed materialsprogrammed tape/slide presentations/website resourcesThe student chooseto use the materialstime suitable for themto take as long or as short time Harden RM,et al.Med Educ.1984;18:284-2972021/3/29 星期一26Example of Student Centered Study（cont.）At any time the student can refer to standard textbooka member of staffWebsite resourcesThe student carry out practical exercise at any time appropriate to their study The student arrange for an assessmentAssessment is unsatisfactoryThey are told why by a member of staffRemedial work is suggestedHarden RM,et al.Med Educ.1984;18:284-2972021/3/29 星期一27Teacher-centered and Student-centeredTeacher-centeredThe teacher decides:Student-centeredThe student,under the guidance of the teacher,decides:Learning objectivesLearning objectivesCourse contentCourse contentThe method the student will use to achieve the objectivesThe method the student will use to achieve the objectivesThe learning resources(e.g.the lecture)The learning resources(e.g.references to articles,etc)The sequence and pace of learningThe sequence and pace of learningTime of assessmentTime of assessmentHarden RM,et al.Med Educ.1984;18:284-2972021/3/29 星期一28Curriculum:Discipline-led and integratedHarden RM,et al.Med Educ.1984;18:284-297The building block principle in the discipline or specially approach to medical educationCourse integrated cardiovascular system2021/3/29 星期一29Community or Hospital Based2021/3/29 星期一30第三代改革：胜任力为核心第三代改革：胜任力为核心医学教育（各阶段）均不能使学生面对以下挑战：patient-centered care(比病人为中心）interdisciplinary teams（多学科团队）evidence-based practice（循证医学）continuous quality improvement（不断提升医疗质量）use of new informatics（新信息的利用）integration of public health（结合公共卫生）核心问题core competencies2021/3/29 星期一31医学生执业能力以多伦多大学医学院为例Medical Expert/Skilled Clinical Decision Maker Communicator/Doctor-Patient Relationship Collaborator Manager Health Advocate Scholar Professional 2021/3/29 星期一32Medical Expert/Skilled Clinical Decision MakerPossess knowledge of basic sciences,human health and disease（拥有知识）Be able to gather and interpret clinical data to make evidence-informed decisions about patient care.（基于循证的临床决策能力）2021/3/29 星期一33Communicator/Doctor-Patient Relationship To communicate effectively and humanely with patients,their families and other health professionals through a variety of means in order to gather and deliver information in ways that respect patients unique attributes2021/3/29 星期一34CollaboratorUnderstand the roles of other members of the health care team Work effectively with them in order to achieve the best possible outcome for the patient.2021/3/29 星期一35ManagerUnderstand the health care system and health care resources their impact on patient care and the populationParticipate effectively in teams,programs,and larger organizations Contribute to innovation in health care2021/3/29 星期一36Health AdvocateUnderstands the determinants of health at both the individual and population levels,Participate in efforts directed at disease prevention and promoting healthy behaviour at all levels2021/3/29 星期一37ScholarsContributing to new knowledge as researchersSharing of knowledge as educatorsLifelong process of maintaining competenceEngaging in creative professional activity2021/3/29 星期一38 Professional Being ethical,honest,compassionate and altruistic in dealing with patients and others Being reliable in fulfilling obligations,Recognizing ones limitationsAbiding by professional codes of conduct including dealing appropriately with medical errors2021/3/29 星期一39山大医学院实施的几项改革实验教学改革（2001 至今，三个阶段）课程整合与PBL（2008年至今，齐鲁医学班试点）翻转课堂（2014年秋季，生理学）多轨制教学.（2002年-至今，相当于混合式教学，免疫学试点）整体化临床教学改革（2004年-至今，齐鲁医院）学生自主学习（2013年-至今，齐鲁医院）2021/3/29 星期一402021/3/29 星期一41