分娩前的准备.ppt

主讲：钟慧卿主讲：钟慧卿分娩前的准备及分娩方式w准妈妈的准备w准爸爸的准备w新生儿用品的添置w分娩方式 准妈妈的准备w准备产期必备物品，包括产期所穿的衣物、所用的卫生用品及护肤品等。w为即将出世的小宝宝准备衣物，最好是妈妈亲手缝制的。w将自己的产期告诉领导，以尽早安排合适人员接替工作。w尽早确定产院及坐月子的地点。准妈妈的准备w保持同家人的联系以便在遇到困难时能及时得到家人的帮助。w阅读有关介绍分娩过程、分娩前的心理准备、分娩中如何与医生配合等方面知识的图书。w将已准备好的物品统一装在一起，放在易取、安全的地方。准爸爸的准备w拆洗被褥、衣服：将家中的被褥、床单、枕巾、枕头及妻子坐月子时所须穿的衣物清洗干净，并在阳光下曝晒消毒。w购买补品、用品：分娩后，产妇需要的补品较多，应尽早购买；洗涤用品也应采购好。w清扫布置房间：注意对墙面的清理及房间的采光和通风情况，使它们尽可能完善；为新生儿单独准备一张小床，靠妈妈床边放置。准爸爸的准备w给宝宝布置一个新环境，同时给窗户换上给宝宝布置一个新环境，同时给窗户换上一幅比较厚实的窗帘。一幅比较厚实的窗帘。w购买玩具，注意玩具的色彩要鲜艳，并且购买玩具，注意玩具的色彩要鲜艳，并且保证玩具对幼儿不具伤害性。保证玩具对幼儿不具伤害性。w加强营养注意休息。加强营养注意休息。w安排好请假或调休。安排好请假或调休。w在经济上做好准备。在经济上做好准备。新生儿用品的添置 被褥：最好用棉布做被里；枕头的选择也很重要；毛巾被是必要的。尿布：最好用颜色较浅、柔软易吸水的布做成。也可使用由较放心的厂家生产的“尿不湿”。衣着：最好用柔软、手感好、通气性和保暖性好、易于吸水的棉织品做，衣服上不要钉纽扣或掀扣，以免损伤皮肤。袜子、鞋子最好选用棉纱或棉线织成。新生儿用品的添置新生儿用品的添置食具：奶锅（铝制或不锈钢的均可）奶瓶（以直立式的玻璃制品为好）奶嘴：用刀片在奶嘴上割开一小 十”字形，将奶瓶倾斜45度 检查开口大小是否合适。奶瓶刷、快速加热工具（微波炉）消毒工具、广口玻璃瓶。新生儿用品的添置卫生用具及护肤用品 澡盆：直径在40cm左右，最好选用木制、塑料或搪瓷材料。浴巾：大、小各一块。毛巾：4块左右。护肤品应选用婴儿香皂、婴儿浴液、婴儿润肤霜、松花粉(洗完屁股后扑用)、爽身粉(夏季备痱子粉)等。适合婴儿肤质的消毒卫生纸。另外，还应准备温度计和体温表以备用。新生儿用品的添置 药品的置备酒精（纯度为75%）红药水氯霉素眼药水25%纯度绷带、消毒棉签消毒纱布烫伤药膏 常用常用分娩方式 一、一、阴道分娩阴道分娩二、二、剖腹分娩剖腹分娩常用常用分娩方式 一、一、阴道分娩阴道分娩1、自然阴道分娩：自然阴道分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。以恢复。常用常用分娩方式 l阴道分娩阴道分娩的优点的优点 分娩是瓜熟蒂落的自然结果，包括疼痛在内的生理反应，分娩是瓜熟蒂落的自然结果，包括疼痛在内的生理反应，只要在正常的范围，就是有益的、合理的，何况选择自然分只要在正常的范围，就是有益的、合理的，何况选择自然分娩的优点是显而易见的。娩的优点是显而易见的。1.在分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，使胎儿的胸在分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，腔也发生有节律地收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺机能的完善成熟，为宝宝出生以后的自动呼吸创促进宝宝肺机能的完善成熟，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。造有利条件。常用常用分娩方式 l阴道分娩阴道分娩的优点的优点 2.2.自然分娩时，由于产道的挤压，使胎儿气道的大自然分娩时，由于产道的挤压，使胎儿气道的大部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分准备，也有助于胎儿剩余肺液的清除和道阻力做了充分准备，也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症，尤其是吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症，尤其是吸入性肺炎的发生率。吸入性肺炎的发生率。3.3.妈妈在分娩的过程中，其体内会分泌出一种名为妈妈在分娩的过程中，其体内会分泌出一种名为“催产素催产素”的物质，它能促进乳汁分泌，还能进一步增进的物质，它能促进乳汁分泌，还能进一步增进母子之间的感情。母子之间的感情。4.4.进行自然分娩，可使产妇产门扩张得很大，有利于进行自然分娩，可使产妇产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫恢复得也快些。产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫恢复得也快些。常用常用分娩方式 一、一、阴道分娩阴道分娩2、人工辅助阴道分娩：人工辅助阴道分娩：在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力，缩短产程。如遇的药物来增加子宫收缩力，缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要用会阴侧切、胎头吸引器就要用会阴侧切、胎头吸引器、产钳、产钳帮助分帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。常用常用分娩方式 二、二、剖腹分娩剖腹分娩 如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。常用常用分娩方式 二、二、剖腹分娩剖腹分娩l剖腹产并非最佳选择剖腹产并非最佳选择 剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式。是一种理想和完美的分娩方式。1.1.剖腹产毕竟是手术，一般情况下剖腹产的出血剖腹产毕竟是手术，一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的量是阴道自然分娩出血量的1 1倍，而产妇的意外死亡倍，而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。也比正常阴道分娩多。2.2.剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。宫损伤切除等情况。常用常用分娩方式 二、二、剖腹分娩剖腹分娩l剖腹产并非最佳选择剖腹产并非最佳选择 3.3.剖腹产后产妇恢复较慢，并且容易出现阴盆腔剖腹产后产妇恢复较慢，并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。4.4.剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后分娩或人工剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后分娩或人工流产带来很多危险。流产带来很多危险。5.5.剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有液体滞留，剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有液体滞留，容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。6.6.心理学家研究发现，剖腹产的宝宝在出生时，心理学家研究发现，剖腹产的宝宝在出生时，由于没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体由于没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体感觉的学习，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、感觉的学习，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。动作不协调等问题。l新型分娩辅助方式 一、一、导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩 导乐式分娩是什么意思呢导乐式分娩是什么意思呢?“导乐导乐”顾名思义引导你快乐，也就是说准妈妈顾名思义引导你快乐，也就是说准妈妈在分娩时能在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛在分娩时能在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。中进行。导乐导乐(Doula)(Doula)是希腊语的译音，表示一位妇女照是希腊语的译音，表示一位妇女照顾另一位妇女。导乐式分娩是指一个有爱心、有分娩顾另一位妇女。导乐式分娩是指一个有爱心、有分娩经历的妇女，在整个产程中给新妈妈以持续的生理、经历的妇女，在整个产程中给新妈妈以持续的生理、心理及感情上的科学支持。在导乐式分娩中，新妈妈心理及感情上的科学支持。在导乐式分娩中，新妈妈由有分娩经验的助产士陪伴，实行一对一服务，使产由有分娩经验的助产士陪伴，实行一对一服务，使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。一、一、导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩 很多准妈咪害怕生孩子，甚至孕期间过分的紧张、好像得了很多准妈咪害怕生孩子，甚至孕期间过分的紧张、好像得了什么忧郁综合症，由于大部分产妇在分娩过程中有紧张和恐惧感，什么忧郁综合症，由于大部分产妇在分娩过程中有紧张和恐惧感，导致子宫收缩乏力，产程延长，这是剖宫产手术率上升的原因之一，导致子宫收缩乏力，产程延长，这是剖宫产手术率上升的原因之一，而盲目进行的剖宫产术对母儿均不利，是错误的。如今的准妈咪分而盲目进行的剖宫产术对母儿均不利，是错误的。如今的准妈咪分娩再也不是孤军奋战，可以有导乐陪伴，也可以有丈夫或母亲陪伴。娩再也不是孤军奋战，可以有导乐陪伴，也可以有丈夫或母亲陪伴。导乐式分娩由有生育经验的产科医生来担当，产妇分娩时时刻导乐式分娩由有生育经验的产科医生来担当，产妇分娩时时刻陪伴在一旁，提供陪伴在一旁，提供“一对一一对一”的服务，根据产妇的需要，为之按摩、的服务，根据产妇的需要，为之按摩、抚摩、热敷、穴位刺激等，减缓准妈咪的痛苦抚摩、热敷、穴位刺激等，减缓准妈咪的痛苦;在产程中引导准妈咪在产程中引导准妈咪怎样呼吸、用力、改变体位，使之能减轻分娩的疼痛、缩短产程，怎样呼吸、用力、改变体位，使之能减轻分娩的疼痛、缩短产程，顺利地产下宝宝。使整个产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的顺利地产下宝宝。使整个产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行，这就是氛围中进行，这就是“导乐导乐”式陪伴分娩。式陪伴分娩。l新型分娩辅助方式 二、二、无痛分娩无痛分娩 我们通常所说的我们通常所说的“无痛分娩无痛分娩”，在医学上其实叫做，在医学上其实叫做“分娩镇痛分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。是指在分娩期间使用解除疼痛的方法，意味使之消失。是指在分娩期间使用解除疼痛的方法，意味着对于即将成为人母的你，能有一个愉快及有意义的生着对于即将成为人母的你，能有一个愉快及有意义的生产过程。产过程。分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。使产妇感到分娩时剧烈疼痛。l新型分娩辅助方式 二、二、无痛分娩无痛分娩 目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。性分娩阵痛。药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。现在临床上常用的主要有两种：麻醉和吸入麻醉等。现在临床上常用的主要有两种：l新型分娩辅助方式 二、二、无痛分娩无痛分娩 一种是椎管内阻滞镇痛。包括硬膜外阻滞和腰麻一种是椎管内阻滞镇痛。包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等。是当宫口开到硬膜外联合阻滞等。是当宫口开到3 3厘米，产妇对疼痛厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/51/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。个分娩过程。l新型分娩辅助方式 二、二、无痛分娩无痛分娩 另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮，是一种另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味，分娩镇痛时，按一吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味，分娩镇痛时，按一定比例与氧气混合吸入，对呼吸、循环无明显抑制作用，定比例与氧气混合吸入，对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫、胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后，数十秒对子宫、胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后，数十秒可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失。在助产人员可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失。在助产人员的指导下，易于掌握。可以使分娩的妈妈保持清醒状态，的指导下，易于掌握。可以使分娩的妈妈保持清醒状态，很好地配合医生，还能缩短产程。但是在临床上，部分很好地配合医生，还能缩短产程。但是在临床上，部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。产妇可能会出现镇痛不全的情况。l新型分娩辅助方式 祝祝大家大家将来都有将来都有健康、快乐的健康、快乐的小宝宝小宝宝！