0到1岁的心理特点.doc

0-1岁婴儿年龄特点新生儿：1、肢体（1）俯卧抬头（不超过三分钟）目的：锻炼颈部肌肉力量，刺激前庭觉发育，预防前庭失调；建立视觉空间感觉；为爬行做准备（2）头竖立目的：锻炼颈部肌肉力量，刺激前庭发育，扩大视觉范围（3）侧睡-双侧睡目的：身体协调、平衡、身体空间感觉（4）手眼脑、脚眼脑-手的抓握，被动触摸2、听说（1）日常生活-听觉锻炼，增加语言刺激，储存语言信息（2）听音乐-胎教音乐、交响乐和孩子喜欢的音乐3、探索（1）视觉注意-新生儿18-20公分，注意变化位置，每天3分钟，每三天变化一次（2）听力定向-3个月前有不明确的听觉反应目的：听觉方位感、试听协调能力（3）和家人的交往目的：建立信任感和安全感4、自理能力-控制大小便目的：吃奶吃手建立自我意识，自我行为控制，建立自信心第二个月：1、肢体-重复第一个月内容加多侧睡次数，双侧都做到，为翻身做准备2、听说-重复第一个月的活动3、探索-重复上月内容，增加游戏种类4、自理能力-控制大小便如果上月练习很好，本月可以在宝宝吃奶后30分钟后小便注意：不要急于求成，注意宝宝年龄特点，姿势舒服，让宝宝有重复体验的机会。第三个月：1、肢体（1）俯卧抬胸，于创面呈45度，增加俯卧游戏；增加色彩鲜艳的球及其他玩具；竖抱左右寻找物体。目的：同前；为爬行做准备（2）手眼脑-给宝宝主动抓握的机会，而非被动接受大脑支配单侧肢体锻炼游戏可玩到7、8个月2、听说-重复第上月的活动，主要体现在日常3、探索（1）视觉再现，如铃铛的重复出现；视觉主动寻找，如铃铛放视觉范围内眼两侧，平衡移动物体目的：刺激宝宝的视觉有意注意，锻炼视听协调能力，培养视觉方位感（2）和家人的交往-体现在家庭指导和护理4、自理能力-控制大小便如果上月练习很好，本月可以在宝宝吃奶后30分钟后小便注意： 不要急于求成，注意宝宝年龄特点，姿势舒服，让宝宝有重复体验的机会。 第四个月：1、肢体（1）前臂支撑-胸要高于床位，肩背部高于臀部（2）翻身（3）靠坐，伸手取物-可靠坐3分钟左右。4个月开始做旋肩，每天至少两次。扶肘做。（4）双手主动抓握-孩子努力一下即可达到目标，为主动抱物做准备（5）单手敲、摇-先上下摇再水平摇，为自主支配身体做准备2、听说-具备听觉分辨能力（1）多和孩子说话（2）有目的的听-音乐、简单儿歌3、探索（1）视觉寻找-家中物品（2）有目的的手的触觉（3）部分和整体的关系-藏猫猫、照镜子4、自理能力-双手扶杯喝水 第五个月：1、肢体（1）前臂支撑-胸要高于床位，肩背部高于臀部（2）翻身（3）靠坐，伸手取物-可靠坐3分钟左右。4个月开始做旋肩，每天至少两次。扶肘做。（4）双手主动抓握-孩子努力一下即可达到目标，为主动抱物做准备（5）单手敲、摇-先上下摇再水平摇，为自主支配身体做准备2、听说-具备听觉分辨能力（1）多和孩子说话（2）有目的的听-音乐、简单儿歌3、探索（1）视觉寻找-家中物品（2）有目的的手的触觉（3）部分和整体的关系-藏猫猫、照镜子（4）注视小物体和触觉训练4、自理能力-自己和自己吃东西目的：满足口育感觉，培养独立性第六个月：1、肢体（1）会坐、坐稳，设计拿起放下的游戏（2）连续翻滚（3）单臂支撑取物（4）扶站，自主跳（5）双手控制物体、控制物体平衡2、听说-具备听觉分辨能力，培养听觉有意注意（1）增加与孩子的交流沟通（2）有目的的听-音乐、简单儿歌3、探索（1）玩具倒手-双手控制、合作能力（2）有目的抓握、自主选择（3）认识自己的五官-照镜子、藏猫猫（4）视听觉协调4、自理能力（1）和同龄小朋友进行交往（2）双手捧杯喝水（3）自喂食物第七个月：1、肢体（1）坐位取物自如（2）练习爬行，给足空间（3）跪坐取物（4）扶站、自动踏步（5）抓取、对击玩具、拇指和其他四指对捏开始2、听说（1）部分孩子会叫妈妈、爸爸（2）有目的的听-音乐、简单儿歌3、探索（1）视觉记忆（2）认识自己的身体部位（3）寻找视觉以内的东西，说完整话（4）视听觉协调4、自理能力（1）定点睡眠、和家人一起吃饭（2）双手捧杯喝水（3）自喂食物第八个月：1、肢体（1）扶站，爬行到扶站的过度，爬行为主（2）单手抓多物（3）用勺盛物2、听说（1）听指令做动作，多用身体（2）用形体语言表达需求3、探索（1）认识颜色-学会一种颜色后再认识另一种颜色（2）继续认识自己的身体部位（3）寻找视觉以外的东西，通过语言引导，说完整话（4）宝宝和喜欢的人进行交流4、自理能力（1）用杯喝水（2）用勺吃饭（3）和成人同进餐（4）定时起床第九个月：1、肢体（1）障碍爬行（2）扶物站立（3）体位变化自如（4）十指分离，喜欢抠东西（5）放物入孔，双手合作盖瓶盖2、听说（1）听吩咐取物，模仿动作3、探索、创造（1）认识颜色和图形（2）寻找视觉以外的物体，尝试物体和图像相结合（3）认知身体部位，比以往更多 （4）和同伴交换玩具（5）建立健康的亲子依恋关系4、自理能力（1）继续第八个月的练习（2）配合穿衣服，会用杯子第十个月：1、肢体（1）体验多种形式的爬行（2）连续翻滚（3）独站、站起到蹲下（4）蹲下取物（5）双手扶腋窝，下肢踢球（6）放物入孔-一手持瓶，一手放入物品（7）学会涂鸦，取有包裹的东西2、听说（1）听儿歌和简单故事丰富听觉刺激，多给孩子表达的机会3、探索（1）认物识图、拉绳取物（由短到长）（2）了解身体功能（3）同龄伙伴交往（4）表达自己愉快的心情，养成经常沟通的习惯4、自理能力（1）用勺子自己吃饭（2）培养大小便第十一个月：1、肢体（1）独站、独走（2）蹲下取物（3）不会爬的继续爬，会爬的设置障碍爬（4）扶站踢球，无距离和时间的要求（5）打开和扣上瓶盖（6）认识颜色的数量2-3个，找匹配的颜色2、听说（1）复习之前的活动，增加儿歌、故事丰富听觉刺激，多给孩子表达的机会3、探索（1）认物识图-从孩子熟悉的物品到日常物品，数量由少到多（2）物品比较大小（3）用棍取物（4）和同伴交往，有些会用语言表达需求4、自理能力（1）收拾玩具，可按性质、颜色、功能等轮换分类（2）控制大小便（3）主动配合穿衣服第十二个月：1、肢体（1）行走（2）继续多种形式爬行（3）抛球（4）单脚站立踢球，有一小部分可以做到（5）定点、定区域涂鸦（6）捏取小物品注意：安全隐患2、听说（1）一字代表一句话（2）语言表达愿望3、探索（1）重复上月的活动，增加游戏多样性4、自理能力（1）自己吃饭（2）定点、定时大小便 生长发育监测的重要性1、婴幼儿生长的特点2、婴幼儿发育的敏感期3、做发育监测便于早期发现、早期矫正4、可以降低后遗症的发生5、根据婴幼儿的发育情况，制定适宜的指导方案 婴幼儿生长发育监测的注意事项1、选择适宜的环境2、舒适的体位：不同的状态会有不同的表现，因此首先让孩子感到舒服，才能引出最佳的反射。3、根据孩子的情况，应在孩子安静和觉醒情况下进行；4、根据孩子生理的标准进行客观的判断；关键期锻炼，事半功倍 婴幼儿生长发育监测的注意事项5、一次不成功时要重复监测；6、掌握标准灵活运用；不能主观给孩子下结论，以免增加家长的负担;7、规范操作及敏感的判断力。 发生神经运动异常的原因损伤：窒息、产伤、颅内岀血（原因）出生月龄：早产、低体重儿本身发育的因素：多胎、大脑畸形病理性的：严重的黄疸、感染潜在因素：家庭环境、人际关系、其他不明原因 神经异常的表现1、行为异常新生儿窒息，大脑缺氧出生时的损伤-手术、剖腹产、肩难产本身发育不正常-大脑畸形、神经管畸形早产严重的病理性黄疸母亲自身的问题低体重儿2、肌张力异常3、姿势不正确4、反射异常 监测内容及具体操作方法1、头围：不管足月或早产儿，头围的生长在头三月是重要的参考标准2、清醒或睡眠状态： 正常、易激惹、嗜睡，清醒或睡眠的时间，是婴幼儿生长发育的重要参考指标正常：每天监测两次体温，体温正常、白天晚上睡眠安静、清醒状态下精神状态非常好、吃睡都非常好容易激惹：身体不舒服、秩序感乱了新生儿睡眠：早期书上写20-22小时，现在16-18小时，但因人而异和孕期妈妈吸管有关3、觉醒程度：同上年龄越大，清醒时间越长4、哭声（新生儿）：通过哭声来判断孩子的情况。异常的哭声有高尖、无回声、虚弱和单调等。哭声尖无回音出生时候颅内压增高，窒息哭时伴有觅食反应饿了觅食反射4个月以后消失5、吸吮动作：吸吮及吞咽动作是否协调，并观察吸吮时是否有青紫情况。6、视觉的追踪：在安静时，用红球或手电筒的光，吸引孩子的目光，观察有无视觉的追踪。7、斜视及眼球的震颤：明显的单侧或双侧的斜视。 监测内容及具体操作方法8、自然活动：婴幼儿平躺床上时，观察自然的活动频率及身体的对称性，双手双脚的摆动。9、非对称性紧张性颈反射：婴幼儿仰卧，把婴儿头转向一侧时，表现为射箭的姿势。任何月龄出现都属于异常。10、肢体姿势不对称： 婴幼儿的头和躯干应该在一条直线上。11、面部肌肉麻痹： 婴幼儿哭闹时表现面部肌肉不对称。12、异常活动： 持续或经常性的震颤或痉挛。不同于新生儿期的一过性的震颤。13、角弓反张 当婴幼儿平卧时，颈部是放松的，观察颈部与床面之间有无空隙，在1岁内的婴幼儿几乎无空隙。14、持续的握拳，并有拇指内收：新生儿经常是手握拳，但在安静和睡觉时是张开的，2个月时手经常是张开的，如有拇指内收或持续握拳时，应注意异常情况。15、被动肌张力监测（重点）（1）跟耳征: 13月80100度 46月90130度 79月120150度 1012月140170 度 监测内容及具体操作方法（2）内收肌角： 13月4080度 46月70110度 79月100140度 1012月130150度 监测内容及具体操作方法（3）腘窝角： 13月80100度 46月90120 度 79月110160度 1012月150170度 监测内容及具体操作方法（4）足背屈角： 正常是6070度 异常情况： 当慢角大于6070度或快慢角相差10度； 双侧不对称时 监测内容及具体操作方法（5）围巾征：肘和中线的关系 13月不过中线 46月刚过中线 79月过中线 1012月水平位，是否对称。 以上监测应参考个月的角度，过大或过小均属异常。（6）头部的腹侧屈曲（0-1岁）：仰卧位一手扶胸腹部，下巴靠胸的位置，无抵抗，头离开床即可。（7）躯干部位腹侧屈曲（3个月以后）右手扶胸腹部，另一手扶双下肢找下颌（8）躯干部位背侧伸展（两侧都做）宝宝侧卧，一手扶肩，另一手扶下肢向背部拉伸30-45度之间即可，对侧同向（9） 16、主动肌张力监测：（1）颈部肌肉的主动收缩：新生儿头支撑5秒钟左右，3个月头可支撑半分钟婴儿平卧位拉起或放仰卧位时颈部的控制情况。过度屈曲和后仰均属不正常。 （3）手的主动抓握：34月的婴儿有主动抓握，但不持续，6月时能主动抓握。（4）翻身： 3个月时可从侧卧到俯卧，45月可以从仰卧位到俯卧位。（5）主动爬：指婴幼儿身体向前爬行20厘米以上，79月可以爬行，但不持续，10月回爬。（6）支撑反应： 12月的婴儿 有支撑反应，以后 的几个月消失，5个月 时重新建立。（7）拉起到坐位的姿势（4个月以后）： 锻炼孩子的身体感觉和本体觉，监测双上肢的力量，14月无此能力，57月不持续，8月后具备。 （8）瞬间独坐姿势（5个月后）：坐时腿叉开，手放腿中间，青蛙坐可持续1-3分钟，68月有能力不持续，9月后具备。17、几种原始性反射（1）自动踏步：扶助婴儿的身体，当足底接触到床面时，婴儿会有迈步并会向前走。13月有此反射，45月消失，7月重新建立。 提醒爬，预防脚尖着地（2）拥抱反射：三个月前有，三个月后双手合作能力（3）握持反射；三个月前有，四个月建立手的抓握能力（4）觅食、吞咽和吸吮反射；三个月前有，四个月后主动寻找，建立口腔肌肉的协调能力，完善吸吮和吞咽功能（5）紧张性迷路反射宝宝俯卧，手指刺激宝宝颈背部，观察颈背部和臀部的关系，4个月时臀部高于颈背部，4个月后颈背部高于臀部。（6）牵拉反射（注意安全）刺激宝宝手心，宝宝抓手指，顺势拉起孩子，可持续3-5秒 18、几种保护性反应（1）侧面支撑反应：正常发育的表现。一般68月出现，在婴幼儿独坐不用扶助时，突然推婴幼儿的肩部使婴幼儿倒向一边，婴幼儿会伸展手臂支撑，防止自己跌到。观察是否对称或有无反应。（2）俯卧位悬垂反应（6-8个月）：刺激前庭觉 双手托住婴幼儿的腹部俯卧位悬空抱起，并快速向下，使婴幼儿接触床面，观察手臂是否张开。(重要)（3）立位悬垂双手扶住宝宝腋下，看上肢和手心是否相对。4个月前下肢自然屈曲，5个月以后有支撑反应和自主屈曲活动。（4）降落伞反应多角度的前庭觉刺激，观察孩子双手支撑反应，建立身体方位感觉。（5）四肢弹回 评价 监测的目的：评价和调整指导方案1、生理标准：参考婴幼儿的生理发育标准，早产儿应按照纠正月龄计算。 2、注意婴儿监测时的状态：当婴幼儿没有清醒或饥饿状态时，监测要重复。个体差异：注重个体的差异。3、掌握婴幼儿的发育规律：有时会有一过性的反应，不能主观的评价。 指导和矫正的方法 根据生理的标准和监测的结果，制定个性化的训练方案。发育有异常时，注意异常功能的矫正。必要时请专业的人员指导。 总 结 婴幼儿的神经发育是有规律的，按着从头到尾的方向发育，通过定期的神经运动的监测，可以发现婴幼儿的运动姿势的异常。婴幼儿的神经发育过程中，在一定的月龄有的先天性神经反射要消失，再建立新的神经反射。