0到1岁的心理特点.doc

• 0-1岁婴儿年龄特点
新生儿：1、肢体
（1）俯卧抬头（不超过三分钟）
目的：锻炼颈部肌肉力量，刺激前庭觉发育，预防前庭失调；建立视觉空间感觉；为爬行做准备
（2）头竖立
目的：锻炼颈部肌肉力量，刺激前庭发育，扩大视觉范围
（3）侧睡-双侧睡
目的：身体协调、平衡、身体空间感觉
（4）手眼脑、脚眼脑-手的抓握，被动触摸
2、听说
（1）日常生活-听觉锻炼，增加语言刺激，储存语言信息
（2）听音乐-胎教音乐、交响乐和孩子喜欢的音乐
3、探索
（1）视觉注意-新生儿18-20公分，注意变化位置，每天3分钟，每三天变化一次
（2）听力定向-3个月前有不明确的听觉反应
目的：听觉方位感、试听协调能力
（3）和家人的交往
目的：建立信任感和安全感
4、自理能力-控制大小便
目的：吃奶吃手建立自我意识，自我行为控制，建立自信心
第二个月：1、肢体-重复第一个月内容
加多侧睡次数，双侧都做到，为翻身做准备
2、听说-重复第一个月的活动
3、探索-重复上月内容，增加游戏种类
4、自理能力-控制大小便
如果上月练习很好，本月可以在宝宝吃奶后30分钟后小便
注意：不要急于求成，注意宝宝年龄特点，姿势舒服，让宝宝有重复体验的机会。
第三个月：1、肢体
（1）俯卧抬胸，于创面呈45度，增加俯卧游戏；增加色彩鲜艳的球及其他玩具；竖抱左右寻找物体。
目的：同前；为爬行做准备
（2）手眼脑-给宝宝主动抓握的机会，而非被动接受
大脑支配单侧肢体锻炼—游戏可玩到7、8个月
2、听说-重复第上月的活动，主要体现在日常
3、探索
（1）视觉再现，如铃铛的重复出现；视觉主动寻找，如铃铛放视觉范围内眼两侧，平衡移动物体
目的：刺激宝宝的视觉有意注意，锻炼视听协调能力，培养视觉方位感
（2）和家人的交往-体现在家庭指导和护理
4、自理能力-控制大小便
如果上月练习很好，本月可以在宝宝吃奶后30分钟后小便
注意： 不要急于求成，注意宝宝年龄特点，姿势舒服，让宝宝有重复体验的机会。
第四个月：1、肢体
（1）前臂支撑-胸要高于床位，肩背部高于臀部
（2）翻身
（3）靠坐，伸手取物-可靠坐3分钟左右。4个月开始做旋肩，每天至少两次。扶肘做。
（4）双手主动抓握-孩子努力一下即可达到目标，为主动抱物做准备
（5）单手敲、摇-先上下摇再水平摇，为自主支配身体做准备
2、听说-具备听觉分辨能力
（1）多和孩子说话
（2）有目的的听-音乐、简单儿歌
3、探索
（1）视觉寻找-家中物品
（2）有目的的手的触觉
（3）部分和整体的关系-藏猫猫、照镜子
4、自理能力-双手扶杯喝水
第五个月：
1、肢体
（1）前臂支撑-胸要高于床位，肩背部高于臀部
（2）翻身
（3）靠坐，伸手取物-可靠坐3分钟左右。4个月开始做旋肩，每天至少两次。扶肘做。
（4）双手主动抓握-孩子努力一下即可达到目标，为主动抱物做准备
（5）单手敲、摇-先上下摇再水平摇，为自主支配身体做准备
2、听说-具备听觉分辨能力
（1）多和孩子说话
（2）有目的的听-音乐、简单儿歌
3、探索
（1）视觉寻找-家中物品
（2）有目的的手的触觉
（3）部分和整体的关系-藏猫猫、照镜子
（4）注视小物体和触觉训练
4、自理能力-自己和自己吃东西
目的：满足口育感觉，培养独立性
第六个月：1、肢体
（1）会坐、坐稳，设计拿起放下的游戏
（2）连续翻滚
（3）单臂支撑取物
（4）扶站，自主跳
（5）双手控制物体、控制物体平衡
2、听说-具备听觉分辨能力，培养听觉有意注意
（1）增加与孩子的交流沟通
（2）有目的的听-音乐、简单儿歌
3、探索
（1）玩具倒手-双手控制、合作能力
（2）有目的抓握、自主选择
（3）认识自己的五官-照镜子、藏猫猫
（4）视听觉协调
4、自理能力
（1）和同龄小朋友进行交往
（2）双手捧杯喝水
（3）自喂食物
第七个月：1、肢体
（1）坐位取物自如
（2）练习爬行，给足空间
（3）跪坐取物
（4）扶站、自动踏步
（5）抓取、对击玩具、拇指和其他四指对捏开始
2、听说
（1）部分孩子会叫妈妈、爸爸
（2）有目的的听-音乐、简单儿歌
3、探索
（1）视觉记忆
（2）认识自己的身体部位
（3）寻找视觉以内的东西，说完整话
（4）视听觉协调
4、自理能力
（1）定点睡眠、和家人一起吃饭
（2）双手捧杯喝水
（3）自喂食物
第八个月：1、肢体
（1）扶站，爬行到扶站的过度，爬行为主
（2）单手抓多物
（3）用勺盛物
2、听说
（1）听指令做动作，多用身体
（2）用形体语言表达需求
3、探索
（1）认识颜色-学会一种颜色后再认识另一种颜色
（2）继续认识自己的身体部位
（3）寻找视觉以外的东西，通过语言引导，说完整话
（4）宝宝和喜欢的人进行交流
4、自理能力
（1）用杯喝水
（2）用勺吃饭
（3）和成人同进餐
（4）定时起床
第九个月：1、肢体
（1）障碍爬行
（2）扶物站立
（3）体位变化自如
（4）十指分离，喜欢抠东西
（5）放物入孔，双手合作盖瓶盖
2、听说
（1）听吩咐取物，模仿动作
3、探索、创造
（1）认识颜色和图形
（2）寻找视觉以外的物体，尝试物体和图像相结合
（3）认知身体部位，比以往更多
（4）和同伴交换玩具
（5）建立健康的亲子依恋关系
4、自理能力
（1）继续第八个月的练习
（2）配合穿衣服，会用杯子
第十个月：1、肢体
（1）体验多种形式的爬行
（2）连续翻滚
（3）独站、站起到蹲下
（4）蹲下取物
（5）双手扶腋窝，下肢踢球
（6）放物入孔-一手持瓶，一手放入物品
（7）学会涂鸦，取有包裹的东西
2、听说
（1）听儿歌和简单故事
丰富听觉刺激，多给孩子表达的机会
3、探索
（1）认物识图、拉绳取物（由短到长）
（2）了解身体功能
（3）同龄伙伴交往
（4）表达自己愉快的心情，养成经常沟通的习惯
4、自理能力
（1）用勺子自己吃饭
（2）培养大小便
第十一个月：1、肢体
（1）独站、独走
（2）蹲下取物
（3）不会爬的继续爬，会爬的设置障碍爬
（4）扶站踢球，无距离和时间的要求
（5）打开和扣上瓶盖
（6）认识颜色的数量2-3个，找匹配的颜色
2、听说
（1）复习之前的活动，增加儿歌、故事
丰富听觉刺激，多给孩子表达的机会
3、探索
（1）认物识图-从孩子熟悉的物品到日常物品，数量由少到多
（2）物品比较大小
（3）用棍取物
（4）和同伴交往，有些会用语言表达需求
4、自理能力
（1）收拾玩具，可按性质、颜色、功能等轮换分类
（2）控制大小便
（3）主动配合穿衣服
第十二个月：1、肢体
（1）行走
（2）继续多种形式爬行
（3）抛球
（4）单脚站立踢球，有一小部分可以做到
（5）定点、定区域涂鸦
（6）捏取小物品
注意：安全隐患
2、听说
（1）一字代表一句话
（2）语言表达愿望
3、探索
（1）重复上月的活动，增加游戏多样性
4、自理能力
（1）自己吃饭
（2）定点、定时大小便
• 生长发育监测的重要性
1、婴幼儿生长的特点
2、婴幼儿发育的敏感期
3、做发育监测便于早期发现、早期矫正
4、可以降低后遗症的发生
5、根据婴幼儿的发育情况，制定适宜的指导方案
• 婴幼儿生长发育监测的注意事项
1、选择适宜的环境
2、舒适的体位：不同的状态会有不同的表现，因此首先让孩子感到舒服，才能引出最佳的反射。
3、根据孩子的情况，应在孩子安静和觉醒情况下进行；
4、根据孩子生理的标准进行客观的判断；
关键期锻炼，事半功倍
• 婴幼儿生长发育监测的注意事项
5、一次不成功时要重复监测；
6、掌握标准灵活运用；不能主观给孩子下结论，以免增加家长的负担;
7、规范操作及敏感的判断力。
• 发生神经运动异常的原因
损伤：窒息、产伤、颅内岀血（原因）
出生月龄：早产、低体重儿
本身发育的因素：多胎、大脑畸形
病理性的：严重的黄疸、感染
潜在因素：家庭环境、人际关系、其他
不明原因
• 神经异常的表现
1、行为异常
新生儿窒息，大脑缺氧
出生时的损伤-手术、剖腹产、肩难产
本身发育不正常-大脑畸形、神经管畸形早产
严重的病理性黄疸
母亲自身的问题
低体重儿
2、肌张力异常
3、姿势不正确
4、反射异常
• 监测内容及具体操作方法
1、头围：不管足月或早产儿，头围的生长在头三月是重要的参考标准
2、清醒或睡眠状态： 正常、易激惹、嗜睡，清醒或睡眠的时间，是婴幼儿生长发育的重要参考指标
正常：每天监测两次体温，体温正常、白天晚上睡眠安静、清醒状态下精神状态非常好、吃睡都非常好
容易激惹：身体不舒服、秩序感乱了
新生儿睡眠：早期书上写20-22小时，现在16-18小时，但因人而异‘和孕期妈妈吸管有关
3、觉醒程度：同上
年龄越大，清醒时间越长
4、哭声（新生儿）：通过哭声来判断孩子的情况。异常的哭声有高尖、无回声、虚弱和单调等。
哭声尖无回音—出生时候颅内压增高，窒息
哭时伴有觅食反应——饿了—觅食反射4个月以后消失
5、吸吮动作：吸吮及吞咽动作是否协调，并观察吸吮时是否有青紫情况。
6、视觉的追踪：在安静时，用红球或手电筒的光，吸引孩子的目光，观察有无视觉的追踪。
7、斜视及眼球的震颤：明显的单侧或双侧的斜视。
• 监测内容及具体操作方法
8、自然活动：婴幼儿平躺床上时，观察自然的活动频率及身体的对称性，双手双脚的摆动。
9、非对称性紧张性颈反射：婴幼儿仰卧，把婴儿头转向一侧时，表现为射箭的姿势。任何月龄出现都属于异常。
10、肢体姿势不对称：
婴幼儿的头和躯干应该在一条直线上。
11、面部肌肉麻痹：
婴幼儿哭闹时表现面部肌肉不对称。
12、异常活动：
持续或经常性的震颤或痉挛。不同于新生儿期的一过性的震颤。
13、角弓反张
当婴幼儿平卧时，颈部是放松的，观察颈部与床面之间有无空隙，在1岁内的婴幼儿几乎无空隙。
14、持续的握拳，并有拇指内收：
新生儿经常是手握拳，但在安静和睡觉时是张开的，2个月时手经常是张开的，如有拇指内收或持续握拳时，应注意异常情况。
15、被动肌张力监测（重点）
（1）跟耳征:
1—3月80—100度
4—6月90—130度
7—9月120—150度
10—12月140—170 度
• 监测内容及具体操作方法
（2）内收肌角：
1—3月40—80度
4—6月70—110度
7—9月100—140度
10—12月130—150度
• 监测内容及具体操作方法
（3）腘窝角：
1—3月80—100度
4—6月90—120 度
7—9月110—160度
10—12月150—170度
• 监测内容及具体操作方法
（4）足背屈角：
正常是60—70度
异常情况：
当慢角大于60—70度或快慢角相差10度；
双侧不对称时
• 监测内容及具体操作方法
（5）围巾征：肘和中线的关系
1—3月不过中线
4—6月刚过中线
7—9月过中线
10—12月水平位，是否对称。
以上监测应参考个月的角度，过大或过小均属异常。
（6）头部的腹侧屈曲（0-1岁）：
仰卧位一手扶胸腹部，下巴靠胸的位置，无抵抗，头离开床即可。
（7）躯干部位腹侧屈曲（3个月以后）
右手扶胸腹部，另一手扶双下肢找下颌
（8）躯干部位背侧伸展（两侧都做）
宝宝侧卧，一手扶肩，另一手扶下肢向背部拉伸30-45度之间即可，对侧同向
（9）
16、主动肌张力监测：
（1）颈部肌肉的主动收缩：
新生儿头支撑5秒钟左右，3个月头可支撑半分钟
婴儿平卧位拉起或放仰卧位时颈部的控制情况。过度屈曲和后仰均属不正常。
（3）手的主动抓握：3—4月的婴儿有主动抓握，但不持续，6月时能主动抓握。
（4）翻身： 3个月时可从侧卧到俯卧，4—5月可以从仰卧位到俯卧位。
（5）主动爬：指婴幼儿身体向前爬行20厘米以上，7—9月可以爬行，但不持续，10月回爬。
（6）支撑反应：
1—2月的婴儿
有支撑反应，以后
的几个月消失，5个月
时重新建立。
（7）拉起到坐位的姿势（4个月以后）：
锻炼孩子的身体感觉和本体觉，监测双上肢的力量，1—4月无此能力，5—7月不持续，8月后具备。
（8）瞬间独坐姿势（5个月后）：
坐时腿叉开，手放腿中间，青蛙坐可持续1-3分钟，6—8月有能力不持续，9月后具备。
17、几种原始性反射
（1）自动踏步：
扶助婴儿的身体，当足底接触到床面时，婴儿会有迈步并会向前走。1—3月有此反射，4—5月消失，7月重新建立。
提醒爬，预防脚尖着地
（2）拥抱反射：三个月前有，三个月后双手合作能力
（3）握持反射；三个月前有，四个月建立手的抓握能力
（4）觅食、吞咽和吸吮反射；三个月前有，四个月后主动寻找，建立口腔肌肉的协调能力，完善吸吮和吞咽功能
（5）紧张性迷路反射
宝宝俯卧，手指刺激宝宝颈背部，观察颈背部和臀部的关系，4个月时臀部高于颈背部，4个月后颈背部高于臀部。
（6）牵拉反射（注意安全）
刺激宝宝手心，宝宝抓手指，顺势拉起孩子，可持续3-5秒
18、几种保护性反应
（1）侧面支撑反应：正常发育的表现。一般6—8月出现，在婴幼儿独坐不用扶助时，突然推婴幼儿的肩部使婴幼儿倒向一边，婴幼儿会伸展手臂支撑，防止自己跌到。观察是否对称或有无反应。
（2）俯卧位悬垂反应（6-8个月）：刺激前庭觉
双手托住婴幼儿的腹部俯卧位悬空抱起，并快速向下，使婴幼儿接触床面，观察手臂是否张开。(重要)
（3）立位悬垂
双手扶住宝宝腋下，看上肢和手心是否相对。4个月前下肢自然屈曲，5个月以后有支撑反应和自主屈曲活动。
（4）降落伞反应
多角度的前庭觉刺激，观察孩子双手支撑反应，建立身体方位感觉。
（5）四肢弹回
• 评价 监测的目的：评价和调整指导方案
1、生理标准：参考婴幼儿的生理发育标准，早产儿应按照纠正月龄计算。
2、注意婴儿监测时的状态：当婴幼儿没有清醒或饥饿状态时，监测要重复。个体差异：注重个体的差异。
3、掌握婴幼儿的发育规律：有时会有一过性的反应，不能主观的评价。
• 指导和矫正的方法
根据生理的标准和监测的结果，制定个性化的训练方案。发育有异常时，注意异常功能的矫正。必要时请专业的人员指导。
• 总 结
• 婴幼儿的神经发育是有规律的，按着从头到尾的方向发育，通过定期的神经运动的监测，可以发现婴幼儿的运动姿势的异常。婴幼儿的神经发育过程中，在一定的月龄有的先天性神经反射要消失，再建立新的神经反射。