触电急救课件.ppt

触电急救触电急救。db国家注册安全工程师国家注册安全工程师 前前 言言随着人类文明的发展，电力在企业生产中的使用随着人类文明的发展，电力在企业生产中的使用越来越广泛，特别是近期国内环保压力剧增，作越来越广泛，特别是近期国内环保压力剧增，作为清洁能源的电能更是凸显其价值。但是，在为为清洁能源的电能更是凸显其价值。但是，在为人类服务的同时，人类服务的同时，电能的意外释放也对人身造成电能的意外释放也对人身造成了伤害，其中最主要的伤害类型就是触电伤害。了伤害，其中最主要的伤害类型就是触电伤害。本节就与大家共同学习一下发生触电伤害后一些本节就与大家共同学习一下发生触电伤害后一些急救的处理方法和知识。急救的处理方法和知识。目目 录录一、触电急救的基本原则一、触电急救的基本原则二、常见的几种触电方式二、常见的几种触电方式三、脱离电源的方法三、脱离电源的方法四、伤员脱离电源后的处理四、伤员脱离电源后的处理 五、抢救过程中的再判定五、抢救过程中的再判定 一、触电急救的基本原则一、触电急救的基本原则1 迅速脱离电源迅速脱离电源2 就地进行抢救就地进行抢救3 准确救治准确救治4 救治要坚持到医护到救治要坚持到医护到来来触电后触电后1 1分钟内抢救分钟内抢救90%90%能救活，能救活，1 14 4分钟分钟内抢救，内抢救，60%60%能救活，能救活，超过超过1010分钟获救几率分钟获救几率就很小了。就很小了。二、常见的几种触电方式二、常见的几种触电方式1 单相触电单相触电 2 两相触电两相触电 3 跨步电压与接触电压触电跨步电压与接触电压触电 4 感应电压触电感应电压触电 5 雷击触电雷击触电二、常见的几种触电方式二、常见的几种触电方式2 2毫安以下的电流通过人体，仅产生麻感，对机体毫安以下的电流通过人体，仅产生麻感，对机体影响不大。影响不大。8 81212毫安电流通过人体，肌肉自动收毫安电流通过人体，肌肉自动收缩，身体常可自动脱离电源对身体损害不大。但缩，身体常可自动脱离电源对身体损害不大。但超过超过2020毫安即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组毫安即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可因此碳化。织也可因此碳化。2525毫安以上的电流即可引起心毫安以上的电流即可引起心室纤维性颤抖、导致循环停顿而死亡。室纤维性颤抖、导致循环停顿而死亡。三、脱离电源的方法三、脱离电源的方法1、脱离电源的方法（低压）、脱离电源的方法（低压）拉（开关）拉（开关）切（断电源线）切（断电源线）挑（开导线）挑（开导线）拽（触电者）拽（触电者）垫（救护者站在木板或绝缘垫上）垫（救护者站在木板或绝缘垫上）三、脱离电源的方法三、脱离电源的方法2 2、脱离电源的方法（高压）、脱离电源的方法（高压）通知供电部门拉闸停电通知供电部门拉闸停电拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器断器抛挂裸金属软导线，人为造成短路，抛掷者要防抛挂裸金属软导线，人为造成短路，抛掷者要防止跨步电压和电弧伤人止跨步电压和电弧伤人三、脱离电源的方法三、脱离电源的方法3 3、脱离电源注意事项、脱离电源注意事项a a触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。b b如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。因此，要采取预防措施。c c触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确认线路无电，救护人员不能接近断线点确认线路无电，救护人员不能接近断线点8 81010米米 范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至线后亦应迅速带至 8 81010米以外后立即开始触电米以外后立即开始触电急救。急救。d d如在夜间，需设置临时照明。如在夜间，需设置临时照明。四、四、伤员脱离电源后的处理伤员脱离电源后的处理 1 1 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。密观察，暂时不要站立或走动。2 2 触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用确保气道通畅，并用 5 5秒时间，呼叫伤员或轻拍秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部。员头部。3 3 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。并设法联系医疗部门接替救治。四、四、伤员脱离电源后的处理伤员脱离电源后的处理 4 4 呼吸、心跳情况的判定：呼吸、心跳情况的判定：a a将耳贴近伤者的口鼻，头部偏向触电人胸部，看将耳贴近伤者的口鼻，头部偏向触电人胸部，看胸部有无起伏，听有无呼气声，试一试有无气体胸部有无起伏，听有无呼气声，试一试有无气体排出；排出；b b若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。可判定呼吸心跳停止。c c触摸一侧颈动脉脉搏，不能用力过大。触摸一侧颈动脉脉搏，不能用力过大。d d整个检查时间不要超过整个检查时间不要超过1010秒。秒。四、四、伤员脱离电源后的处理伤员脱离电源后的处理 5 5 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，就地抢救。复苏法支持生命的三项基本措施，就地抢救。a.a.通畅气道；通畅气道；b.b.口对口人工呼吸；口对口人工呼吸；c.c.胸外按压胸外按压(人工人工循环循环)。四、四、伤员脱离电源后的处理伤员脱离电源后的处理 通畅气道通畅气道a a触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅解开伤者身上所有束缚呼吸畅通的衣物，将伤者侧解开伤者身上所有束缚呼吸畅通的衣物，将伤者侧身，清除口中异物；操作中要注意防止将异物推到身，清除口中异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。咽喉深部。b b 通畅气道可采用压头抬颏法，使伤者头后仰。一通畅气道可采用压头抬颏法，使伤者头后仰。一只手放在前额，另一只手将其下颌骨向上抬起，将只手放在前额，另一只手将其下颌骨向上抬起，将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。四、四、伤员脱离电源后的处理伤员脱离电源后的处理 口对口人工呼吸口对口人工呼吸a a 保持伤员气道通畅，救护人员用手指捏住伤员保持伤员气道通畅，救护人员用手指捏住伤员两侧鼻翼，堵住鼻孔。与伤员口对口紧合两侧鼻翼，堵住鼻孔。与伤员口对口紧合.吹气时吹气时不能漏气。两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，不能漏气。两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让体内气流排出，吹让体内气流排出，吹2 2秒放秒放3 3秒。秒。b b 吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作，否则无效。吹气时如有较大阻力，可能是动作，否则无效。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。头部后仰不够，应及时纠正。四、伤员脱离电源后的处理四、伤员脱离电源后的处理胸外按压胸外按压正确的按压位置：右手的食指和中指并拢，沿伤正确的按压位置：右手的食指和中指并拢，沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；中指放在切迹中点的中点；中指放在切迹中点(剑突底部剑突底部)，食指平，食指平放在胸骨下部；左手掌根紧贴右手食指上缘，置放在胸骨下部；左手掌根紧贴右手食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。于胸骨上，即为正确按压位置。四、四、伤员脱离电源后的处理伤员脱离电源后的处理 正确的按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地正确的按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员跪在伤员一侧肩旁，救护人员两臂方，救护人员跪在伤员一侧肩旁，救护人员两臂垂直，肘关节不屈，两手相叠，手指向前翘起并垂直，肘关节不屈，两手相叠，手指向前翘起并不触及胸壁，的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂不触及胸壁，的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁，以髋关节为支点，利用上起，不接触伤员胸壁，以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直下压。身的重力，垂直下压。四、四、伤员脱离电源后的处理伤员脱离电源后的处理 操作频率：胸外按压力度不能过大过小，要以均操作频率：胸外按压力度不能过大过小，要以均匀节奏不间断进行，每分钟匀节奏不间断进行，每分钟100100次左右，按压深度次左右，按压深度3 35 5厘米；胸外按压与口对口厘米；胸外按压与口对口(鼻鼻)人工呼吸同时人工呼吸同时进行，每吹两口气，按压进行，每吹两口气，按压3030次，进行五个循环共次，进行五个循环共150150次。次。五、抢救过程中的再判定五、抢救过程中的再判定 1 1 按压吹气按压吹气 1 1分钟后，应用看、听、试方法在分钟后，应用看、听、试方法在 5 57 7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。定。2 2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行压，而再进行 2 2 次口对口人工呼吸，接着每次口对口人工呼吸，接着每 5 5秒秒吹气一次吹气一次(即每分钟即每分钟 12 12 次次)。如脉搏和呼吸均未恢。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。复，则继续坚持心肺复苏法抢救。3 3 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过判定时间均不得超过5 57 7秒。在医务人员未接替抢秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。本次课程结束，谢谢大家本次课程结束，谢谢大家