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低压触电事故现场救护低压触电事故现场救护刘刘刘刘 浩浩浩浩 .2016.2.2016.2.2016.2.2016.2触电急救 触触电电急急救救是是生生产产经经营营单单位位所所有有从从业业人人员员必必须须掌掌握握的的一项基本技能，是电工从业的必备条件之一。一项基本技能，是电工从业的必备条件之一。触电急救必须分秒必争，据统计资料，触电者在触电急救必须分秒必争，据统计资料，触电者在4 4 4 4分分分分钟钟钟钟内内内内就就地地实实施施有有效效急急救救，成成活活率率90909090以以以以上上上上。6 6 6 6分分分分钟钟钟钟后后后后实实施施急急救救措措施施，救救活活率率仅仅为为10101010。10101010分分分分钟钟钟钟后后后后抢抢救救，救救活率几乎为活率几乎为0 0。对救护者的要求是：对救护者的要求是：救护要及时，方法要正确。救护要及时，方法要正确。救护要及时，方法要正确。救护要及时，方法要正确。触电急救的原则触电急救触电急救触电急救触电急救的原则的原则的原则的原则使触电者使触电者迅速脱离电源迅速脱离电源尽快尽快用正确的方法用正确的方法现场施救现场施救触电最常见的伤触电最常见的伤害就是：害就是：呼吸、呼吸、心脏骤停！心脏骤停！脱离低压电源的方法切切断电源线断电源线挑挑挑挑开导线开导线拽拽触电者触电者的衣服使其的衣服使其脱离电源。脱离电源。在触电者身在触电者身体的下方体的下方垫垫上绝缘上绝缘物质物质就近就近拉拉拉拉闸断电闸断电脱离低压电源方法前提施救者必须要先确保自身安全！脱离高压电源的方法立即电话通知供电部立即电话通知供电部门拉闸停电门拉闸停电可以拉开断路器停电可以拉开断路器停电，或用绝缘棒拉开跌落式或用绝缘棒拉开跌落式熔断器切断电源。熔断器切断电源。在非常情况下可以采在非常情况下可以采用用短路法短路法使高压线路短使高压线路短路路。错错误误方方法法高空触电者解救的方法触电者脱离电源时注意事项 (1)(1)救护人员须采用救护人员须采用绝缘物品绝缘物品作为救护工具；作为救护工具；(2)(2)未未采采取取绝绝缘缘措措施施前前，救救护护人人不不得得直直接接触触及及触触电电者者的的皮皮肤和衣服；肤和衣服；(3)(3)在在拉拉拽拽触触电电者者脱脱离离电电源源的的过过程程中中，救救护护人人宜宜用用单单手手操操作；作；(4)(4)当当触触电电者者位位于于高高位位时时，应应采采取取措措施施预预防防触触电电者者在在脱脱离离电源后坠落造成二次伤害；电源后坠落造成二次伤害；(5)(5)夜夜间间发发生生触触电电事事故故时时，应应考考虑虑切切断断电电源源后后的的临临时时照照明明问题，以便开展救护。问题，以便开展救护。急救前伤情评估方法听听看看试试急救前伤情评估方法1.1.颈动脉颈动脉2.2.桡动脉桡动脉3.3.股动脉股动脉4.4.肱动脉肱动脉这几个比较好找。这几个比较好找。脉 搏心 跳优先：颈动脉急救前伤情评估方法伤情判断及处理口对口人工呼吸操作要点操作要点操作要点操作要点清除清除口中异物口中异物保持保持气道通畅气道通畅适量吹气适量吹气自然排气自然排气清除口中异物清除口中异物清除口中异物清除口中异物 操操操操作作作作方方方方法法法法：使使病病人人仰仰卧卧，然然后后将将其其头头偏偏向向一一侧侧，用用手手指指清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异物。清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异物。口对口人工呼吸保持气道通畅保持气道通畅保持气道通畅保持气道通畅 操操操操作作作作方方方方法法法法：一一般般使使用用“仰仰额额抬抬颌颌”法法，使使其其头头部部充充分分后后仰仰70-9070-90度，以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻。度，以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻。鼻梁垂直地面，鼻孔朝天。鼻梁垂直地面，鼻孔朝天。口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对口人工呼吸 操操操操作作作作方方方方法法法法：施施救救者者先先吸吸一一口口气气，然然后后用用嘴嘴包包裹裹伤伤者者的的嘴嘴吹吹气气，同同时时观观察察伤伤者者的的胸胸部部是是否否隆隆起起，以以确确定定吹吹气气是是否否有有效效和适度。和适度。口对口人工呼吸自然排气自然排气自然排气自然排气 操操操操作作作作方方方方法法法法：吹吹气气停停止止后后，施施救救者者头头稍稍偏偏转转换换气气，并并立立即即放松捏紧伤者鼻孔的手，让气体从伤者的肺部自然排出。放松捏紧伤者鼻孔的手，让气体从伤者的肺部自然排出。坚持不解，反复进行。坚持不解，反复进行。坚持不解，反复进行。坚持不解，反复进行。每每分分钟钟吹吹气气10-1210-12次次，即即每每5-6s5-6s吹吹一一次次（每每次次吹吹气气持持续续时时间为间为1-1.5S1-1.5S）。）。口对口人工呼吸注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：口口对对口口吹吹气气的的力力量量要要掌掌握握好好，刚刚开开始始时时可可略略大大一一点点，频频率率稍稍快快一一些些，经经10201020次次后后逐逐步步减减小小压压力力，维维持持胸胸部部轻轻度度升升起起即即可可。对对幼幼儿儿吹吹气气时时，不不能能捏捏紧紧鼻鼻孔孔，应应让让其其自自然然漏漏气气，为了防止压力过大，损幼儿的肺部。为了防止压力过大，损幼儿的肺部。如遇牙关紧闭者，可采用如遇牙关紧闭者，可采用如遇牙关紧闭者，可采用如遇牙关紧闭者，可采用口对鼻口对鼻口对鼻口对鼻人工呼吸法。人工呼吸法。人工呼吸法。人工呼吸法。方法与口对口基本相同。此时可将伤者嘴唇紧闭，施救方法与口对口基本相同。此时可将伤者嘴唇紧闭，施救者对准伤者的鼻孔吹气，吹气时压力应稍大一些，时间也应者对准伤者的鼻孔吹气，吹气时压力应稍大一些，时间也应稍长，以利气体进入肺内。稍长，以利气体进入肺内。口对口人工呼吸胸外按压位置与姿势20152015年指南提出高质量的心肺复苏：年指南提出高质量的心肺复苏：1 1、足够足够的的速率速率和和按压幅度按压幅度（按压速率为按压速率为 100-120 100-120 次次/分钟；分钟；幅度是幅度是 5 5 6 6 厘米，厘米，婴儿婴儿4 4厘米，儿童厘米，儿童5 5厘米。厘米。）；）；2 2、每次按压后让、每次按压后让胸廓完全回弹胸廓完全回弹；3 3、尽量、尽量减少减少按压按压中断时间中断时间；4 4、每、每 2 2 分钟分钟或或 5 5 个循环更换按压者。个循环更换按压者。评评评评估估估估：应应询询问问伤伤者者是是否否失失去去反反应应，以以及及评评估估伤伤者者的的呼呼吸吸质质量量（是是否否正正常常）。如如果果伤伤者者没没有有反反应应且且没没有有呼呼吸吸或或呼呼吸吸不不正正常常，施施救救者者应应该该假假设设伤伤者者发发生生了心脏骤停了心脏骤停，即可开始，即可开始心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）。心肺复苏法（CPR）心肺复苏法（CPR）单人施救：单人施救：单人施救：单人施救：单人施救时应先单人施救时应先按压按压3030次（次（100100次次/分）分），然后，然后吹吹2 2口口气气，往复循环，往复循环5 5组后，进行生命组后，进行生命体征判断体征判断 。双人施救双人施救双人施救双人施救：即一人即一人负责按压负责按压，另，另一人一人负责吹气负责吹气。按压按压3030次，次，吹吹2 2口口气，往复循环气，往复循环5 5组后判断生命体征。组后判断生命体征。心肺复苏法 心肺复苏心肺复苏简称简称CPRCPR(Cardio Pulmonary Resuscitation)(Cardio Pulmonary Resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术。来进行急救的一种技术。曾经有经过近曾经有经过近5 5个小时个小时抢救后，触电者复活的先例。抢救后，触电者复活的先例。施施救救者者必必须须坚坚持持施施救救，在在伤伤者者未未复复活活前前，在在医医生生未未来来接接替抢救前，现场抢救人员不应放弃现场抢救。替抢救前，现场抢救人员不应放弃现场抢救。原则：坚持到底，决不放弃！心肺复苏法（CPR）触触电电者者出出现现下下列列五五个个死死亡亡现现象象，并并经经医医院院专专业业人士做出无法救治的死亡诊断后，方可停止抢救。人士做出无法救治的死亡诊断后，方可停止抢救。(1)(1)心跳及呼吸停止；心跳及呼吸停止；(2)(2)瞳孔散大，对强光无任何反应；瞳孔散大，对强光无任何反应；(3)(3)出现尸斑；出现尸斑；(4)(4)身体僵硬；身体僵硬；(5)(5)血管硬化或肛门松弛。血管硬化或肛门松弛。心肺复苏法（CPR）心肺复苏法（CPR）1 1瞳孔瞳孔：由大变小。：由大变小。2 2面色（指甲）面色（指甲）：由紫绀转红润。：由紫绀转红润。3 3脉搏脉搏：若停止按压后，脉搏仍然跳动。：若停止按压后，脉搏仍然跳动。4 4神志神志：眼球活动：眼球活动与对光反射出现与对光反射出现，睫毛反射，甚至，睫毛反射，甚至手脚开始抽动。手脚开始抽动。5 5呼吸呼吸：出现自主呼吸。：出现自主呼吸。心肺复苏心肺复苏有效有效的体征：的体征：心肺复苏法（心肺复苏法（CPRCPR）要点）要点 在做在做CPRCPR之前，需要解开伤者衣物，之前，需要解开伤者衣物，便于操作、观察和判断！便于操作、观察和判断！高空低压触电事故急救要点发现人员触电，现场人员应立即开展：发现人员触电，现场人员应立即开展：发现人员触电，现场人员应立即开展：发现人员触电，现场人员应立即开展：(1)(1)(1)(1)使伤者使伤者使伤者使伤者脱离电源脱离电源脱离电源脱离电源；(2)(2)(2)(2)确保现场安措到位后，确保现场安措到位后，确保现场安措到位后，确保现场安措到位后，单人或多人配合将伤者释放至地面；单人或多人配合将伤者释放至地面；单人或多人配合将伤者释放至地面；单人或多人配合将伤者释放至地面；(3)(3)(3)(3)判断生命体征（拍打呼叫）同时另一人打判断生命体征（拍打呼叫）同时另一人打判断生命体征（拍打呼叫）同时另一人打判断生命体征（拍打呼叫）同时另一人打120120120120电话呼救；电话呼救；电话呼救；电话呼救；(4)(4)(4)(4)如如如如伤伤伤伤者者者者无无无无意意意意识识识识，呼呼呼呼吸吸吸吸不不不不正正正正常常常常，立立立立即即即即开开开开始始始始CPRCPRCPRCPR（清清清清理理理理口口口口腔腔腔腔异异异异物，畅通气道，卫生隔离措施）物，畅通气道，卫生隔离措施）物，畅通气道，卫生隔离措施）物，畅通气道，卫生隔离措施）(5)(5)(5)(5)胸胸胸胸外外外外按按按按压压压压30303030次次次次（100120100120100120100120次次次次/分分分分，深深深深度度度度56cm56cm56cm56cm），人人人人工工工工呼呼呼呼吸吸吸吸2 2 2 2次次次次，5 5 5 5组组组组循环后，迅速判断生命体征；循环后，迅速判断生命体征；循环后，迅速判断生命体征；循环后，迅速判断生命体征；(6)(6)(6)(6)在专业医疗人士到达之前，在专业医疗人士到达之前，在专业医疗人士到达之前，在专业医疗人士到达之前，不停止、不放弃抢救。不停止、不放弃抢救。不停止、不放弃抢救。不停止、不放弃抢救。模拟四个人一组，角色：工作负责人、登杆救援、模拟四个人一组，角色：工作负责人、登杆救援、电话呼救、心肺复苏。电话呼救、心肺复苏。低压触电事故现场救护低压触电事故现场救护谢谢大家！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！