医师手术分级授权考核表.doc

.
医师手术分级授权考核表
医师姓名

职称

任职年限

专业

专业年限

手术考核日期

手术名称

申请等级

主任意见

主任签字

考评项目
考评要点
近两年工作量（5分）
主刀 例，第一助手 例： 级手术以上 例，以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计，达到不扣分，少3例扣1分。

手术适应症（10分）
诊疗原则正确5分；诊断明确2分；治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录；诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分，漏主要诊断，有手术禁忌症的不得分。

术前讨论
（10分）
诊断要点清晰5分：难度估计及风险预案充分5分。查术前小结和讨论：有缺陷的酌情扣分，无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺申签的不得分。

术前准备
（5分）
医嘱规范2分；检查结果完整1分；同意书及审签字规范2分。有缺陷（如结果未回等）酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。

手术操作
（20分）
动作规范5分；操作准确5分；技术熟练5分；流程熟悉5分。观看手术全过程：有缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。

无菌观念
（10分）
洗手程序正确5分；手术消毒彻底5分。考核全手术过程：有缺陷酌情扣分，无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见，消毒范围不够的不得分。

无瘤观念（5分）
无瘤原则1分，无癌残留1分，淋巴清扫1分，减少医源性传播1分，冲洗1分。考核手术全过程：无瘤操作原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。

注意事项（5分）
手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术要求需要。考核手术全过程：注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。

预期目标（10分）
手术顺利完成5分；解决预期问题5分；手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分，出现重大手术失误或原则性缺陷的不得分。

术后处理（10分）
术后医嘱规范5分，术后记录完整5分。查病历：缺主要项不得分，记录有缺陷的酌情扣分。

抗菌素使用（10分）
严格掌握抗菌素应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。

总分

考评组组长签字： 年 月 日

精选范本