人和环境.pptx

1第一章第一章 人和环境人和环境温州医学院预防医学教研室温州医学院预防医学教研室 叶晓蕾叶晓蕾2第一节第一节 环境及其与人类的关系环境及其与人类的关系一、人类与环境一、人类与环境（一）（一）环境的概念环境的概念环境一般是指围绕人群的空间及环境一般是指围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生其中可以直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体存和发展的各种因素的总体3自然环境自然环境社会环境社会环境是指大气圈、水是指大气圈、水圈、土壤岩石圈圈、土壤岩石圈和生物圈和生物圈是指人类在生产、是指人类在生产、生活和社交活动中生活和社交活动中建立起来的生产关建立起来的生产关系阶级关系和社会系阶级关系和社会关系等关系等原生环境原生环境次生环境次生环境环境环境4 原生环境（原生环境（primary environmentprimary environment）是指是指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境境有益因素：有益因素：清洁并含有正常化学成分的空清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤，适宜的阳光照射和小气候，以气、水、土壤，适宜的阳光照射和小气候，以及秀丽的风光等及秀丽的风光等有害因素：有害因素：生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病 次生环境（次生环境（secondary environment)secondary environment)是是指在人为活动影响下形成的环境指在人为活动影响下形成的环境5物理因素：物理因素：小气候，噪声，非电离辐射和电小气候，噪声，非电离辐射和电离辐射离辐射化学因素：化学因素：种类繁多，成份复杂。一次污染种类繁多，成份复杂。一次污染物；二次污染物物；二次污染物生物因素：生物因素：细菌，真菌，病毒，寄生虫和变细菌，真菌，病毒，寄生虫和变应原等应原等社会心理因素社会心理因素:社会制度，经济，文化教育及社会制度，经济，文化教育及科技水平，家庭，生活方式，卫生服务等科技水平，家庭，生活方式，卫生服务等构成环境的主要因素：构成环境的主要因素：6（二）生态系统与生态平衡（二）生态系统与生态平衡生物圈（生物圈（biosphere)biosphere)：指人类和生物生存的范围，大概范围指人类和生物生存的范围，大概范围海平面以上海平面以上15km15km及海平面以下及海平面以下11km11km以内以内生态系统（生态系统（ecosystemecosystem）由生物群落及其生存的环境所构成的由生物群落及其生存的环境所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系一个有物质、能量和信息流动的功能系统，基本构成：生物群落统，基本构成：生物群落+非生物环境非生物环境 生态系统中不断地进行着物质、能量生态系统中不断地进行着物质、能量和信息的交换和流动。无数小生态系统和信息的交换和流动。无数小生态系统就组成了最大的生态系统，即生物圈。就组成了最大的生态系统，即生物圈。7l生态平衡生态平衡(ecological ecological equilibrium)equilibrium)在一定条件下，生态系统中生物和在一定条件下，生态系统中生物和生物及生物和环境之间的物质和能量交生物及生物和环境之间的物质和能量交换处于一种换处于一种动态动态平衡。平衡。生态平衡是生物生存、活动、繁衍生态平衡是生物生存、活动、繁衍得以正常进行的基础。得以正常进行的基础。8食物链（食物链（food chainfood chain）指在生态系统中，一种生物被另一种生指在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物联接起来的锁链关系。各种食物链以食物联接起来的锁链关系。各种食物链相互交错构成食物网相互交错构成食物网(food web(food web）水生食物链：水生食物链：浮游生物浮游生物鱼类鱼类水鸟水鸟人人陆地食物链：陆地食物链：植物植物动物动物人人水水空气空气土壤土壤9v食物链：食物链：生物之间物质和能量传递的主要生物之间物质和能量传递的主要形式，对环境中物质的转移和蓄积有重要形式，对环境中物质的转移和蓄积有重要的影响的影响v生物放大（生物放大（biomagnification)：环境环境中某些微量的有毒物质，通过食物链的传中某些微量的有毒物质，通过食物链的传递，可以逐级提高几倍、几十倍、甚至几递，可以逐级提高几倍、几十倍、甚至几十万倍十万倍10食物链食物链DDTDDT含量（含量（ppm)ppm)浓缩倍数浓缩倍数(倍倍)水水0.000030.00003浮游生物浮游生物0.040.0413001300小鱼小鱼0.50.51.71.7万万大鱼大鱼2.02.06.76.7万万水鸟水鸟25.025.088.388.3万万DDT在食物链中的富集作用在食物链中的富集作用11（三）人与社会环境的关系（三）人与社会环境的关系人与环境的统一性人与环境的统一性 人对环境的适应性人对环境的适应性人与环境的相互作用人与环境的相互作用 1213（四）（四）目前存在的主要环境问题目前存在的主要环境问题1.1.什么叫环境问题什么叫环境问题?简单地说就是：人类生存和发展的环境遭到破坏的问题简单地说就是：人类生存和发展的环境遭到破坏的问题2.2.环境问题的分类：环境问题的分类：（1 1）原生环境问题：来自自然力作用的各种自然灾害和地方性疾病）原生环境问题：来自自然力作用的各种自然灾害和地方性疾病 （2 2）次生环境问题：由于人为因素导致的环境污染和生态破坏）次生环境问题：由于人为因素导致的环境污染和生态破坏 （3 3）社会环境问题：由于经济和社会发展水平或结构的因素而引起的）社会环境问题：由于经济和社会发展水平或结构的因素而引起的各种社会生活问题各种社会生活问题3.3.环境问题举例：环境问题举例：公害事件：烟雾事件；水俣病；痛痛病等公害事件：烟雾事件；水俣病；痛痛病等 影响全球环境的突出问题，如：全球气候变暖；臭氧层破坏影响全球环境的突出问题，如：全球气候变暖；臭氧层破坏；酸雨；酸雨；生物多样性锐减（包括遗传生物多样性锐减（包括遗传(基因基因)多样性、物种多样性和生态系统多样性、物种多样性和生态系统多样性多样性）14第二节第二节 环境污染及对健康的影响环境污染及对健康的影响一、环境污染的概念一、环境污染的概念 由于自然或人为的因素，使环境的构成或状态由于自然或人为的因素，使环境的构成或状态发生变化，扰乱和发生变化，扰乱和 破坏了生态平衡和人类正常的生破坏了生态平衡和人类正常的生活和生产环境，对人类的健康造成直接的、间接的、活和生产环境，对人类的健康造成直接的、间接的、或潜在的有害影响，这种现象称为或潜在的有害影响，这种现象称为环境污染环境污染（environmental pollution)严重的环境污染称为称为严重的环境污染称为称为公害公害（public nuisance）；与公害有因果关系的地域性疾病，称为与公害有因果关系的地域性疾病，称为公害病公害病（public nuisance disease）15二、环境污染物及其来源二、环境污染物及其来源l 概念：概念：环境污染物（环境污染物（pollutant）进入环境并能引起进入环境并能引起环境污染的物质。环境污染的物质。l 环境污染物的来源：环境污染物的来源：自然污染自然污染人为污染人为污染生产性污染生产性污染工业生产：工业工业生产：工业“三废三废”农业生产：农药农业生产：农药生活性污染：生活性污染：粪便，垃圾，粪便，垃圾，污水，废气污水，废气其他污染：其他污染：交通运输、通讯设备等产交通运输、通讯设备等产生噪声，废气，电磁辐射生噪声，废气，电磁辐射16三、环境中污染物的转归三、环境中污染物的转归 污染物转归污染物转归指污染物进入环境以指污染物进入环境以后，在环境物理化学和生物因素的作用下，后，在环境物理化学和生物因素的作用下，发生迁移转化等作用的全部过程发生迁移转化等作用的全部过程 特点：特点：（1）梯度性：在非生物环境介质中，污染物由高浓度）梯度性：在非生物环境介质中，污染物由高浓度处处低浓度处迁移。低浓度处迁移。（2）广泛性：污染物在非生物环境和生物环境中均可）广泛性：污染物在非生物环境和生物环境中均可分布。分布。（3）多向性：非生物环境间生物体之间以及生物环境）多向性：非生物环境间生物体之间以及生物环境与非生物环境之间均可互相迁移。与非生物环境之间均可互相迁移。1.分布（分布（distribution)或迁移或迁移(transference)：17 生物转化生物转化(biotransformation)(biotransformation)指污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用指污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。下进行代谢转化的过程。问题：问题：污染物经生物转化后毒性均可降低？污染物经生物转化后毒性均可降低？例：例：l汞汞水体水体底泥底泥微生物酶系统作用微生物酶系统作用甲基汞。甲基汞。lBaP人体人体MFO作用作用7，8二氢二醇二氢二醇9，10环氧化环氧化物物18生物富集生物富集(bioconcentration)(bioconcentration)指某些污染物进入生物体内，指某些污染物进入生物体内，逐渐蓄积和（或）通过食物链的逐渐蓄积和（或）通过食物链的方式逐级转移，使污染物在生物方式逐级转移，使污染物在生物体内的浓度逐渐提高的过程体内的浓度逐渐提高的过程1920自净作用自净作用（self purification）指污染物进入环境后，在自然的物理、化学指污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间、受污染的环或生物因素作用下，经过一定时间、受污染的环境中污染物浓度或总量降低的过程。境中污染物浓度或总量降低的过程。机理：机理：物理作用：稀释，扩散，沉降，吸附，蒸发物理作用：稀释，扩散，沉降，吸附，蒸发 化学作用：中和，氧化，还原和水解化学作用：中和，氧化，还原和水解 生物作用：吸收，分解，降解，转化生物作用：吸收，分解，降解，转化21四、环境污染物的吸收、体内分布、代谢和排泄四、环境污染物的吸收、体内分布、代谢和排泄五、衡量环境污染物毒性的常用指标五、衡量环境污染物毒性的常用指标（略）（略）22人群对环境异常变化的反应人群对环境异常变化的反应(健康效应谱健康效应谱)23（二）环境污染对健康影响的特点（二）环境污染对健康影响的特点 作用对象广泛性：作用对象广泛性：个体差异大个体差异大低剂量长期性：低剂量长期性：探索敏感而特异的反应探索敏感而特异的反应指标较难指标较难多因素影响的复杂性：多因素影响的复杂性：多因素多渠道作用多因素多渠道作用于人体于人体作用结果的多样性：作用结果的多样性：特异性与非特异性损特异性与非特异性损害；局部作用与全身作用等害；局部作用与全身作用等24（三）（三）病理损害病理损害急、慢性危害急、慢性危害致癌危害致癌危害致畸危害致畸危害其它危害其它危害特异性损害性特异性损害性非特异性损害性非特异性损害性25环境污染对人群的急、慢性危害环境污染对人群的急、慢性危害 急性损害作用（急性损害作用（acute injury effect)是指环境中大是指环境中大量污染物或毒性较大的污染物作用于机体，在短时间量污染物或毒性较大的污染物作用于机体，在短时间内使机体出现中毒症状或死亡内使机体出现中毒症状或死亡 慢性损害作用（慢性损害作用（chronic injury effect)是环境中有是环境中有毒、有害的污染物低浓度、长期、反复对机体作用所毒、有害的污染物低浓度、长期、反复对机体作用所产生的危害。慢性危害是由于毒物本身在体内的蓄积产生的危害。慢性危害是由于毒物本身在体内的蓄积(物质蓄积物质蓄积)或由于毒物对机体微小损害的逐次累积或由于毒物对机体微小损害的逐次累积(机机能蓄积能蓄积)所致所致概念概念26发生条件：有比较严重的污染源或事故排放，同时发生条件：有比较严重的污染源或事故排放，同时有不良的气象条件或特殊的地形存在有不良的气象条件或特殊的地形存在特点特点急性中毒急性中毒影响范围可大可小：有时可波及到整个工业城市；有影响范围可大可小：有时可波及到整个工业城市；有时可影响到一个或数个工业区；有时仅影响到工厂附时可影响到一个或数个工业区；有时仅影响到工厂附近的居民点近的居民点烟雾事故烟雾事故 博帕尔农药泄漏事故博帕尔农药泄漏事故 核电站事故核电站事故27慢性中毒慢性中毒在环境污染物长时间作用下在环境污染物长时间作用下机体免疫功能和抵抗力机体免疫功能和抵抗力 对生物感染的敏感性对生物感染的敏感性，一般健康状况，一般健康状况人群人群中患病率、死亡率中患病率、死亡率，儿童生长发育受到影响，儿童生长发育受到影响在小剂量环境污染物长期作用下，可在小剂量环境污染物长期作用下，可直接直接造成机体某种造成机体某种慢性疾患。如慢性阻塞性肺部疾患慢性疾患。如慢性阻塞性肺部疾患(Chronic obstructive(Chronic obstructive pulmonary diseasepulmonary disease，COPD)COPD)；包括慢性支气管炎、支气管哮喘、；包括慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎和肺气肿及其续发病哮喘性支气管炎和肺气肿及其续发病重金属和某些有机化合物重金属和某些有机化合物蓄积蓄积性强，尽管它们在环境中性强，尽管它们在环境中浓度低，由于能在人体内持续性蓄积，导致受污染的人群浓度低，由于能在人体内持续性蓄积，导致受污染的人群体内浓度明显增加体内浓度明显增加环境污染慢性危害所致的机体不良反应和损害结局，大环境污染慢性危害所致的机体不良反应和损害结局，大多数都不具有特异性损害特征。多数都不具有特异性损害特征。食物链和生物放大食物链和生物放大作用在其中有着十分重要的意义作用在其中有着十分重要的意义28 因此，探索不同污染物在体内引起特异的生因此，探索不同污染物在体内引起特异的生物标志物物标志物(biomarker)和效应标志物和效应标志物(effect marker)是十分重要的。是十分重要的。例：例：Cd尿尿2-MG尿钙尿钙尿糖尿糖尿蛋白尿蛋白老年性老年性肾炎肾炎糖尿病糖尿病甲旁腺功能亢进甲旁腺功能亢进29环境与健康研究中的生物标志物环境与健康研究中的生物标志物 生物标志物是指机体由于接触污染物而产生的细生物标志物是指机体由于接触污染物而产生的细胞、生物化学和分子的改变，这些改变在生物介质如胞、生物化学和分子的改变，这些改变在生物介质如人体组织、细胞或体液中是可定量测定的人体组织、细胞或体液中是可定量测定的生物标志种类很多，分类方法也各异生物标志种类很多，分类方法也各异1989年美国国家年美国国家科学院（科学院（NAS）将生物标志物分为三大类：）将生物标志物分为三大类：1.接触生物标志物：接触生物标志物：2.效应生物标志物：效应生物标志物：3.易感性生物标志物：易感性生物标志物：指生物材料中存在的环境毒物及其代指生物材料中存在的环境毒物及其代谢产物，其含量的高低可反映机体对毒物的接触水平。谢产物，其含量的高低可反映机体对毒物的接触水平。指在机体内可测定的生化生理或其它指在机体内可测定的生化生理或其它方面的改变。包括确证的或潜在的健康损害或疾病的标志。方面的改变。包括确证的或潜在的健康损害或疾病的标志。指在机体接触某种特点环境因子时，指在机体接触某种特点环境因子时，其反应能力的先天性或获得性缺陷的指标。其反应能力的先天性或获得性缺陷的指标。3031环境污染与致癌、致畸和致突变危害环境污染与致癌、致畸和致突变危害突变突变(mutation)：是指机体的遗传物质在一定条件下发生是指机体的遗传物质在一定条件下发生突然的变异突然的变异基因突变基因突变(gene mutation)染色体畸变染色体畸变(chromosome aberration)即染色体结构和数目的改变。即染色体结构和数目的改变。即即DNA分子上一个或几个碱基对发生变异。分子上一个或几个碱基对发生变异。突变突变生殖细胞生殖细胞致畸致畸体细胞体细胞致癌致癌32环境污染与致癌危害环境污染与致癌危害环境致癌物环境致癌物生物性致癌物生物性致癌物化学性致癌物化学性致癌物物理性致癌物物理性致癌物占占5%占占90%占占5%空气污染与肺癌空气污染与肺癌 最早发现者最早发现者:英国外科医生英国外科医生Pott，1775年发现燃烟年发现燃烟能引起烟囱清扫工的阴囊癌，经过一百多年努力，能引起烟囱清扫工的阴囊癌，经过一百多年努力，于于1933年煤烟中煤焦油的致癌作用获得最后证实。年煤烟中煤焦油的致癌作用获得最后证实。目前世界名国对肺癌的病因主要归因于吸烟和目前世界名国对肺癌的病因主要归因于吸烟和职业接触，国外多数学者认为大气污染只起很小作职业接触，国外多数学者认为大气污染只起很小作用。但也有不少流行病学调查报告的结果，证实大用。但也有不少流行病学调查报告的结果，证实大气污染和肺癌之间有一定相关。气污染和肺癌之间有一定相关。33城市与乡村肺癌发生城市与乡村肺癌发生率与死亡率率与死亡率 上海市上海市1973-1975年肺癌死亡率年肺癌死亡率分析表明，市中心分析表明，市中心区肺癌死亡率最高区肺癌死亡率最高27.2610万；郊区万；郊区次之次之14.2710万；万；农村最低农村最低8.51 10万万,向外围逐渐递减。向外围逐渐递减。34宣威县室内空气污染与肺癌关系的流行病学调查宣威县室内空气污染与肺癌关系的流行病学调查 云南省宣威县是为我国肺癌高发区，尤以女性云南省宣威县是为我国肺癌高发区，尤以女性肺癌死亡率居全国首位肺癌死亡率居全国首位 根据对宣威县根据对宣威县11个公社约个公社约60万人口范围所进行万人口范围所进行的居民室内空气中苯并的居民室内空气中苯并(a)芘浓度与肺癌死亡率之芘浓度与肺癌死亡率之间的关系研究表明两者有明显剂量间的关系研究表明两者有明显剂量-反应关系反应关系 调查结果表明，其肺癌高死亡率与居民生活调查结果表明，其肺癌高死亡率与居民生活燃煤对室内空气污染有密切关系燃煤对室内空气污染有密切关系35水污染与肿瘤水污染与肿瘤江苏启东、海门肝癌调查江苏启东、海门肝癌调查肝癌死亡率肝癌死亡率:饮塘水饮塘水饮水库水饮水库水饮浅井水饮浅井水饮泉水饮泉水饮深井水饮深井水 l/10万万:29.7l 25.77 19.10 18.14 12.17广西南宁地区广西南宁地区1414个县市按大队调查也发现同样情况个县市按大队调查也发现同样情况:水污染与肝癌水污染与肝癌3637国际癌症研究机构国际癌症研究机构(IARC)对化学致癌物的分类对化学致癌物的分类类别类别依据依据措施措施举例举例动物动物试验试验流行病流行病学调查学调查确认致癌物确认致癌物+禁用，代用禁用，代用砷，氡砷，氡可疑致癌物可疑致癌物+尽量减少接触尽量减少接触亚硝胺类亚硝胺类潜在致癌物潜在致癌物+加强研究加强研究氯仿氯仿38环境污染与致畸危害环境污染与致畸危害概述概述对致畸危害认识的历史：对致畸危害认识的历史：19世纪世纪30-40年代：已有哺乳动物母体营养缺乏可能年代：已有哺乳动物母体营养缺乏可能诱发出生缺陷的报道。诱发出生缺陷的报道。继后，发现某些理化因子如氮芥、台盼蓝、抗代谢继后，发现某些理化因子如氮芥、台盼蓝、抗代谢剂和剂和x射线等能诱发哺乳动物胎仔畸形。射线等能诱发哺乳动物胎仔畸形。1941年年Gregg首次报道了受风疹病毒感染的孕妇其胎首次报道了受风疹病毒感染的孕妇其胎儿出生缺陷率明显增加，而且出现的畸形类型与受感染儿出生缺陷率明显增加，而且出现的畸形类型与受感染的时间的时间(孕期孕期)有联系。对当地总畸形率尚无明显影响，有联系。对当地总畸形率尚无明显影响，故未受到足够的重视。故未受到足够的重视。1945年日本原子弹爆炸，放射污染诱发胎儿畸形。年日本原子弹爆炸，放射污染诱发胎儿畸形。20世纪世纪60年代初：年代初：“反应停反应停”事件。事件。39流行病学调查资料流行病学调查资料目前获得的大多是描述性流行病学资料。目前获得的大多是描述性流行病学资料。甲基汞与先天性水俣病：甲基汞与先天性水俣病：先天性麻痹性痴呆。先天性麻痹性痴呆。2、4、5-T与致畸：与致畸：孕期过量饮酒与胎儿畸形：孕期过量饮酒与胎儿畸形：胎儿酒精综合症胎儿酒精综合症(FAS)，主要表现为发育迟缓，主要表现为发育迟缓(小婴小婴)，小头，精神障碍以及，小头，精神障碍以及特有的眼睑皱褶，近视，上睑下垂，斜视，耳部异特有的眼睑皱褶，近视，上睑下垂，斜视，耳部异常及上颌发育不全等。常及上颌发育不全等。吸烟与先天缺陷：吸烟与先天缺陷：Fedrick(1971)曾报道过吸烟孕妇曾报道过吸烟孕妇中胎儿先天性心脏缺陷发生率增加，吸烟与不吸烟中胎儿先天性心脏缺陷发生率增加，吸烟与不吸烟者相对危险度比值为者相对危险度比值为1.5，P0.001。有人报导吸烟。有人报导吸烟和不吸烟之间唇腭裂发生率危险度比值为和不吸烟之间唇腭裂发生率危险度比值为1.7，P0.01。环境激素效应：环境激素效应：环境内分泌干扰化学物，临床上以环境内分泌干扰化学物，临床上以生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱及对某生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱及对某些癌症的发生和发展产生影响为特征。些癌症的发生和发展产生影响为特征。40环境污染对免疫功能的影响环境污染对免疫功能的影响免疫抑制免疫抑制使机体的免疫使机体的免疫 反应过程的某一个或反应过程的某一个或多个环节发生障碍而出现免疫抑制作用多个环节发生障碍而出现免疫抑制作用 变态反应变态反应作为致敏原引起变态反应性疾病作为致敏原引起变态反应性疾病 环境化学物对免疫功能的影响特点：环境化学物对免疫功能的影响特点：具有双向性。同种化学物可在不同条件下分别表具有双向性。同种化学物可在不同条件下分别表现为对机体的免疫抑制或过敏现为对机体的免疫抑制或过敏 41（四）环境污染引起的疾病（四）环境污染引起的疾病l公害病公害病l职业病职业病l传染病传染病l食物中毒食物中毒公害病公害病广义的概念：是严重环境污染造成的广义的概念：是严重环境污染造成的地区性中毒性疾病地区性中毒性疾病 狭义的概念：具有法律意义狭义的概念：具有法律意义历史上重大的公害事件：历史上重大的公害事件：P.2627，表，表1-642影响环境影响环境有害因素有害因素作用的主作用的主要因素要因素 与有害因素有关的因素与有害因素有关的因素与机体有关的因素与机体有关的因素与环境有关的因素与环境有关的因素七、影响环境污染物健康损害程度的因素七、影响环境污染物健康损害程度的因素气象条件气象条件多因素的联合作用多因素的联合作用机体的感受性机体的感受性理化性质理化性质剂量或强度剂量或强度作用时间作用时间43（一）理化性质（一）理化性质1.化学结构化学结构：决定污染物的理化性质和化学活性决定污染物的理化性质和化学活性毒性。毒性。例：在脂族烃中，随碳原子的增加，其毒性增强例：在脂族烃中，随碳原子的增加，其毒性增强。脂肪族化合物引入脂肪族化合物引入“-OH”，毒性，毒性。“构效关系构效关系”2.物理特性：物理特性：有毒气体有毒气体水溶性水溶性作用于上呼吸道作用于上呼吸道水溶性水溶性作用于下呼吸道作用于下呼吸道脂溶性物质易在脂肪中蓄积，易侵犯脂溶性物质易在脂肪中蓄积，易侵犯NS。l溶解度：溶解度：44分散度分散度颗粒小颗粒小比表面积大比表面积大生物活性强。生物活性强。分散度与颗粒物进入呼吸道的深度有关：分散度与颗粒物进入呼吸道的深度有关：10m上呼吸道，上呼吸道，2拮抗作用拮抗作用111+1 2独立作用独立作用111+1=1+1毒物间联合作用类型毒物间联合作用类型57个体对环境有害因素的反应存在明显的差异个体对环境有害因素的反应存在明显的差异个体对环境有害因素的反应存在明显的差异个体对环境有害因素的反应存在明显的差异个体感个体感个体感个体感受性差异。其中对环境有害因素特别敏感的人群称受性差异。其中对环境有害因素特别敏感的人群称受性差异。其中对环境有害因素特别敏感的人群称受性差异。其中对环境有害因素特别敏感的人群称敏感敏感敏感敏感人群（高危人群）人群（高危人群）人群（高危人群）人群（高危人群）。在同样的环境条件下，敏感人群中。在同样的环境条件下，敏感人群中。在同样的环境条件下，敏感人群中。在同样的环境条件下，敏感人群中出现某种不良反映的反应率明显高于普通人群。出现某种不良反映的反应率明显高于普通人群。出现某种不良反映的反应率明显高于普通人群。出现某种不良反映的反应率明显高于普通人群。（五）个体感受性（五）个体感受性58高危险人群的构成与下列因素有密切的关系：高危险人群的构成与下列因素有密切的关系：1年龄或生理状态年龄或生理状态 例如胎儿和新生儿体内解毒酶系统例如胎儿和新生儿体内解毒酶系统尚未成熟，儿童血清免疫球蛋白水平比成人低，老年应尚未成熟，儿童血清免疫球蛋白水平比成人低，老年应激功能低和孕妇生理机能特殊等。激功能低和孕妇生理机能特殊等。2遗传因素遗传因素 例如葡萄糖例如葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏的个体，磷酸脱氢酶缺乏的个体，对氧化剂特别敏感，有引起溶血的危险；基因多态性。对氧化剂特别敏感，有引起溶血的危险；基因多态性。3营养状况营养状况 如膳食中钙、铁不足，可显著地增加铅的如膳食中钙、铁不足，可显著地增加铅的毒性。毒性。4健康状态健康状态 慢性心肺病患者，尤其是老年人对二氧化慢性心肺病患者，尤其是老年人对二氧化硫污染特别敏感，这已在历次的伦敦烟雾事件中得到证硫污染特别敏感，这已在历次的伦敦烟雾事件中得到证明。明。5生活习惯生活习惯 如吸烟可导致额外接触各种致癌物如吸烟可导致额外接触各种致癌物(如多如多环芳烃、铅、砷、亚硝胺等环芳烃、铅、砷、亚硝胺等)；渔民和靠近产鱼地区的居；渔民和靠近产鱼地区的居民，吃鱼较多，如水体有汞污染，接触有机汞的机会就民，吃鱼较多，如水体有汞污染，接触有机汞的机会就较多。较多。59第三节第三节 环境污染的防治环境污染的防治一、治理工业一、治理工业“三废三废”二、预防农业污染二、预防农业污染三、预防生活性污染三、预防生活性污染四、预防交通性污染四、预防交通性污染601.工业企业合理布局工业企业合理布局是保护环境，防止污染危害的战略性措施。是保护环境，防止污染危害的战略性措施。工业用地应按当地主导风向配置在生活居工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧及河流的下游。两地之间住用地的下风侧及河流的下游。两地之间应保持适当距离，中间配置绿化防护带。应保持适当距离，中间配置绿化防护带。“三同时三同时”原则。原则。2.改革工艺，综合利用改革工艺，综合利用是治理是治理“三废三废”的根本性措施。的根本性措施。3.净化处理净化处理 物理、化学和生物法。物理、化学和生物法。实际工作中宜采用综合的方法。实际工作中宜采用综合的方法。治理工业治理工业“三废三废”611.合理使用农药，减少农药残留合理使用农药，减少农药残留 推广高效、低毒、低残留的农药，推广高效、低毒、低残留的农药，限制使用毒性大残留期长的农药，限制使用毒性大残留期长的农药，同时严格控制使用范围、用量和间同时严格控制使用范围、用量和间隔期隔期1.加强污水灌溉农田的卫生管理加强污水灌溉农田的卫生管理 农田土壤灌溉用水水质标准农田土壤灌溉用水水质标准预防农业污染预防农业污染621.粪便无害化粪便无害化 原理：密闭、发酵、沉卵原理：密闭、发酵、沉卵2.垃圾的处理垃圾的处理回收，综合利用，人工堆肥回收，综合利用，人工堆肥3.医院污水处理医院污水处理 须经专门的消毒处理。须经专门的消毒处理。预防生活性污染预防生活性污染预防交通性污染预防交通性污染 开发新的交通工具燃料和汽化器，用无铅开发新的交通工具燃料和汽化器，用无铅汽油取代含铅汽油，等。汽油取代含铅汽油，等。