自动喷水灭火系统工程验收记录(表格模板)学习资料.doc

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精品文档自动喷水灭火系统工程验收记录工程名称分部工程名称施工单位项目负责人监理单位监理工程师序号检查项目名称检查内容记录检查评定结果 1 2 3 4 5 综合验收结论验收单位施工单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年月日监理单位：（单位印章）总监理工程师：（签章）年月日设计单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年月日建设单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年月日自动喷水灭火系统工程质量控制资料检查记录工程名称施工单位分部工程名称资料名称数量核查意见核查人自动喷水灭火系统 1、施工图、设计说明书、设计变更通知书和设计审核意见书、竣工图； 2、主要设备、组件的国家质量监督检验测试中心的检测报告和产品出厂合格证； 3、与系统相关的电源、备用动力、电气设备以及联动控制设备等验收合格证明； 4、施工记录表，系统试压记录表，系统管道冲洗记录表，隐蔽工程验收记录表，系统联动控制试验记录表，系统调试记录表。 5、系统及设备使用说明书；结论施工单位项目负责人：（签章）年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日自动喷水灭火系统联动试验记录工程名称建设单位施工单位监理单位系统类型启动信号（部位）联动组件动作名称是否开启要求动作时间实际动作时间湿式系统末端试水装置水流指示器湿式报警阀水力警铃压力开关水泵水幕、雨淋系统温与烟信号雨淋阀水泵传动管启动雨淋阀压力开关水泵干式系统摸拟喷头动作干式阀水力警铃压力开关充水时间水泵预作用系统摸拟喷头动作预作用阀水力警铃压力开关充水时间水泵参加单位施工单位项目负责人：（签章）年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日自动喷水灭火系统管网冲洗记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段号材质冲洗结论意见介质压力 (MPa) 流速(m/s) 流量(L/s) 冲洗次数参加单位施工单位（项目）负责人：（签章）年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责：（签章）年月日自动喷水灭火系统试压记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段号材质设计工作压力（MPa）温度（℃）强度试验严密性试验介质压力（MPa）时间 (min) 结论意见介质压力（MPa）时间(min) 结论意见参加单位施工单位项目负责人：（签章）年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日自动喷水灭火系统施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称分项工程名称项目《规范》章节条款施工单位检查评定记录监理单位验收记录结论施工单位项目负责人：（签章）年月日监理工程师（建设单位项目负责人）：（签章）年月日施工现场质量管理检查记录工程名称建设单位监理单位设计单位项目负责人施工单位施工许可证序号项目内容 1 现场质量管理制度 2 质量责任制 3 主要专业工种人员操作上岗证书 4 施工图审查情况 5 施工组织设计、施工方案及审批 6 施工技术标准 7 工程质量检验制度 8 现场材料、设备管理 9 其他 10 结论施工单位项目负责人：（签章）年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日精品文档

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