住户信息登记表(一标三实).doc

社区（村）： 住户信息登记表(一户一档)
房屋信息
网 格

房屋地址
街(路) 号 ( 栋 单元 号）
房屋用途
自用 ( ) 出租 ( )闲置（ ）其他租借用（ ）其他（ ）
产权类型
单位（ ）个人（ ）产权不明（ ）
户号

单位产权 单位名称

负责人姓名

身份
证
号码

联系
电话号码

房主姓名

户籍详址

承 租 人

房屋类型
单元楼（ ）筒子楼（ ）别墅（ ）自建小楼（ ）独立平房（ ）四合院平房（ ）临时工棚（ ）其他（ ）
房屋结构类型
框架（ ）砖混（ ）土墙（ ）立材夹壁（ ）其他（ ）
房屋面积
平方米
间
房屋类别
套房（ ）平房（ ）地下室（ ）
通天房( ) 其他
房屋
用途
住宅（ ）商业（ ）办公（ ）工业（ ）综合（ ）仓储（ ）其他
安全隐患
严重（ ）一般（ ）
安全（ ）

户籍人口信息
姓 名
性别
身 份 证 号
与户主关系
户 籍 详 址
电话
民族
政治面貌
文化程度
婚姻状况
人户状态
工作单位
备 注

流
动
人
口
信
息
姓 名
性别
身 份 证 号
流 入
原 因
户 籍 详 址
电话
民族
政治面貌
文化程度
婚姻状况
来本址时间
预计离开时间
工作
地点
备 注

说明：1.特殊人群：形释人员、社区矫正人员、精神病人员、吸毒人员、重点青少年、危险品从业人员。 2.关怀对象：优抚对象、老年人、残疾人、需救助人员。3.失业人员及育龄妇女。如涉及以上3点请在备注栏说明。4.与选项相符的（ ）内打 √
填表人： 填表时间： 年 月 日

户籍人口信息
姓 名
性别
身 份 证 号
与户主关系
户 籍 详 址
电话
民族
政治面貌
文化程度
婚姻状况
人户状态
工作单位
备 注

流动人口信息
姓 名
性别
身 份 证 号
流 入
原 因
户 籍 详 址
电话
民族
政治面貌
文化程度
婚姻状况
来本址时间
预计离开时间
工作
地点
备 注

填表人： 填表时间： 年 月 日

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