1、预防医学教研室预防医学教研室 卢炳森卢炳森第二章第二章 全科医学的基本原则与特点全科医学的基本原则与特点全科医学概论全科医学概论学习目标1.熟悉全科医学的基本原则2.掌握全科医学的基本特点3.了解全科医生工作的基本特征学习重点、难点重点:全科医学的基本原则和特点难点:全科医学的基本特点第一节第一节 全科医学的基本原则全科医学的基本原则 全科医生是人民群众健康的全科医生是人民群众健康的“守门人守门人”,基本原则是,基本原则是“守门守门”的基础,是全科医学的基础,是全科医学学科的总纲,是全科医疗行业的准则,是全学科的总纲,是全科医疗行业的准则,是全科医生应该科医生应该“怎么做怎么做”,如何做好,如
2、何做好“健康守健康守门人门人”的指导原则。的指导原则。一、科学一、科学技术技术人文统一的原则人文统一的原则科科 学学 性性:医医 学学 是是 奠奠 基基 于于 物物 理理、生生 理理、病病 理理、药药 理理 等等 基本原理的科学基础上的学科。基本原理的科学基础上的学科。技术性:必须通过操作才能实现维护健康的目的。技术性:必须通过操作才能实现维护健康的目的。人人文文性性:“以以人人为为本本”,对对病病人人的的生生理理和和心心理理特特别别的关怀。的关怀。二、生物二、生物心理心理社会医学模式为基础的原则社会医学模式为基础的原则三、个人三、个人家庭家庭社区一体化的原则社区一体化的原则 1.个人:以患者
3、为中心的健康照顾作为基本原则。2.家庭是全科医生的服务对象,又是其诊疗工作的重要场所和可利用的有效资源。3.以社区为范围的健康照顾有个明显特征:第一,有利于消除健康隐患,营造良好的社区健康环境第二,有利于充分利用社区资源,为社区民众提供综合性的服务。第三,有利于提高基础医疗的针对隆和全科医疗的整体水平。四、预防四、预防医疗医疗康复整体性的原则康复整体性的原则第一,服务内容:(六位一体)全科医学是以医疗为核心,集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的全方位的卫生服务。第二,服务机制:以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围,将个体保健和群体保健融为一体。第三,协调性:六位一体
4、的卫生服务不是靠全科医生一个人提供的,全科医生不是全能医生,而只是一个全面负责者和协调者。第二节第二节 全科医学的基本特点全科医学的基本特点 本本节节是是从从全全科科医医学学职职业业价价值值的的角角度度说说明明了了这这些些内内容容的的形形成成基基础础,将将全全科科医医学学理理念念与与实实际际工工作作相相匹匹配配,并并对对全全科科医医生生的的工工作作性性质质、内内容容、范范围围、要要求求作作了了全全面面的的介介绍绍。本本书书的的其其余余部部分分都都有有这这些些内内容容所所支支撑撑,阅阅读读这这些些内内容容有有助助于于全全科科医医生生在在基基层层保保健健服服务务中中持持续续性性提升质量,成为优秀的
5、全科医生。提升质量,成为优秀的全科医生。第二节第二节 全科医学的基本特点全科医学的基本特点一、基础性照顾一、基础性照顾 二、人性化照顾二、人性化照顾 三、可及性照顾三、可及性照顾 四、持续性照顾四、持续性照顾 五、综合性照顾五、综合性照顾六、协调性照顾六、协调性照顾一、基础性照顾主要表现在基础医疗保健上,包括六个方面:疾病的首诊、心理诊治、个体化支持、信息交流、连续性照顾、预防疾病和功能丧失。二、人性化照顾全科医疗重视人胜于重视疾病,它将患者看作有个性、有感情的人,而不仅是疾病的载体;其照顾目标不仅是寻找有病的器官,更重要的是维护对象的整体健康。三、可及性照顾三、可及性照顾 全科医疗是可及的、
6、方便的基础医疗照顾,它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效、以及价格上的便宜(合理)等一系列特点。四、持续性照顾四、持续性照顾全科医疗是从生到死的全过程服务,其持续性包括以下几个方面:.人生的各个阶段2.健康疾病康复的各个阶段3.任何时间、地点 五、综合性照顾五、综合性照顾这一特征是全科医学“全方位”或“立体性”服务的体现,包括以下几个方面服务对象:不分年龄、性别和疾患类型服务内容:包括医疗、预防、康复和健康促进服务层面:涉及生理、心理和社会文化各个方面服务范围:涵盖个人、家庭与社区服务手段:可利用一切对服务对象有利的方式与工具六、协调性照顾六、协调性照顾
7、协调性照顾是针对每一个患者的要求而进行的调整、组合保健服务的过程。为实现对服务对象全方位、全过程服务,全科医生应成为协调人,成为动员各级各类资源服务于患者及其家庭的枢纽。第三节第三节 全科医生工作的基本特征全科医生工作的基本特征 全全科科医医生生是是人人民民群群众众健健康康的的“守守门门人人”,为为社社区区家家庭庭每每个个成成员员提提供供连连续续性性和和综综合合性性的的医医疗疗照照顾顾、健健康康维维持持和和预预防防服服务务,其其工工作作特特征征主主要要体体现现在在以以预预防防为为导导向向,树树立立预预防防医医学学观观念念;以以团团队队合合作作为为基基础础,提提供供全全面面的的、立立体体网网络络
8、式式健健康康照照顾顾;以以“五五星星级级医医生生”为为目目标标,使使人人人人享有优质的卫生保健服务得以实现。享有优质的卫生保健服务得以实现。一、以预防为导向一、以预防为导向1.1.把每一次接触都看成是提供预防保健服务的良机把每一次接触都看成是提供预防保健服务的良机2.2.把预防保健服务看成日常医疗实践活动的一个重要组成部分把预防保健服务看成日常医疗实践活动的一个重要组成部分3.3.采用以预防为导向的病记录和健康档案采用以预防为导向的病记录和健康档案4.4.个人预防和群体预防相结合个人预防和群体预防相结合5.5.全科医生提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务全科医生提供连续性、综合性、协调
9、性、个体化的预防服务6.6.把医疗服务的目标直接指提高全体居民的健康水平把医疗服务的目标直接指提高全体居民的健康水平 二、以团队合作为基础二、以团队合作为基础1.在全科医学的背景上发展专科特长,取长补短2.善于发掘、组织和利用社区内外一切可利用的医疗和非医疗资源3.以全科医生为核心,大批辅助人员配合,一起为服务对象提供立体网络式健康照顾三、以三、以“五星级医生五星级医生”为目标为目标 卫生保健提供者卫生保健提供者 医疗决策者医疗决策者 健康教育者健康教育者 社区领导者社区领导者 服务管理者服务管理者思考题思考题1.1.如何理解全科医学的基本原则?如何理解全科医学的基本原则?2.2.全科医学的基本特点有哪些?全科医学的基本特点有哪些?3.3.掌握全科医学基本特点的意义何在?掌握全科医学基本特点的意义何在?4.4.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征?如何在具体实践中体现全科医生的工作特征?谢谢!若有疑问请举手!