凉州区基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核办法(2012.11.07定稿).doc

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凉州区基层医疗卫生机构
基本药物制度绩效考核办法（试行）

为在全区卫生系统有效实施基本药物制度，建立和强化基本药物制度的考核机制，保障群众基本用药，减轻群众医药费用负担。根据《甘肃省基层医疗机构绩效考核办法》、《凉州区深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）》、《凉州区基层医疗卫生机构绩效考核实施办法》、《凉州区国家基本药物制度实施细则（试行）》等文件精神，结合我区实际制定本考核办法。
一、考核原则
（一）公益性原则。国家基本药物及省增补药物实行零差率销售。
（二）绩效分配原则。考核结果与财政补助经费挂钩。
二、考核对象
政府举办的基层医疗卫生机构。包括乡镇卫生院、分院，村卫生室，城市社区卫生服务中心，社区卫生服务站。
三、考核内容
基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核内容包括组织与管理、药品目录管理、药品采购和储备管理、药品使用管理、药品价格管理、信息报送管理、群众监督、社会效益等八个方面（详见附件）。
四、考核方法
区卫生局成立“凉州区基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核领导小组”，由区卫生局局长任组长，分管副局长任副组长，相关科室负责人为成员，统一组织基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核工作。乡镇卫生院、分院（城市社区卫生服务中心）相应成立辖区范围内的“基本药物制度绩效考核领导小组”，由卫生院院长（社区卫生服务中心主任）任组长，分管副院长（社区卫生服务中心副主任）任副组长，一体化管理办公室、药房、医疗、财务等有关科室负责人以及3-5名村医（社区医生）代表为成员，统一组织开展辖区范围内村卫生室（社区卫生服务站）基本药物制度绩效考核工作。
五、考核标准（见附表）
六、考核办法
（一）考核程序
1.分级考核：村卫生室（社区卫生服务站）由所辖区乡镇卫生院、分院（社区卫生服务中心）每月进行一次考核（考核结果存档备案），区卫生局负责复核。乡镇卫生院、分院（社区卫生服务中心）由“凉州区基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核领导小组”组织区卫生局、财政局相关科室对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每半年进行一次考核，同时在每个乡镇（社区）随机抽取2-3个村卫生室（社区卫生服务站）进行复核。
2.考核方式：采取平时考核与年终考核相结合方式。
3.考核得分：半年考核得分占全年考核得分的30%，平时抽查考核得分占全年考核得分的20%，年终考核得分占全年考核得分的50%。
（二）考核形式
1.查阅台账：查阅财务统计报表、药品网上集中采购资料、工作台账、病历及处方等。
2.现场检查：调阅电脑相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理、中心药库设施等。
3.召开座谈会：随机召开单位职工及患者代表座谈会，了解相关情况。
4.走访调查：走访不少于10个患者及家属，进行问卷调查和满意度测评。
七、考核结果及运用
（一）考核结果。
考核结果作为财政核拨基层医疗卫生机构财政补助经费的依据之一，也是乡镇卫生院、分院发放村卫生室药品零差率差额补助经费的依据。考核结果采取百分制，依据得分次序划定等次。
（二）结果运用。
1、根据考核结果奖优罚劣。其中，对考核结果为优秀等次的乡镇卫生院、分院（社区卫生服务中心）给予一定奖励；对考核结果为不合格等次的卫生院，扣除一定比例的补助经费，并在全区范围内进行通报批评，限期整改。连续二次考核结果不合格的，最终考核结果认定为不合格等次，严肃追究卫生院、分院（社区卫生服务中心）负责人责任。
2、乡镇卫生院、分院（社区卫生服务中心）获得的奖励经费，分配原则上与负责人和职工绩效工资挂钩，具体分配方案由各乡镇卫生院、分院（社区卫生服务中心）自行制定，经全院职工大会讨论通过后执行。
八、组织实施
区卫生局、区财政局组织实施全区政府举办的医疗卫生机构基本药物制度绩效考核工作，各乡镇卫生院、分院（社区卫生服务中心）根据本办法和上级部门相关规定制定本辖区范围内基本药物制度绩效考核方案，组织实施本辖区范围内村卫生室（社区卫生服务站）基本药物制度绩效考核工作。
九、实施时间
本办法自发文之日起实施，并根据上级政策调整及时补充完善。
附表：凉州区基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核标准

二〇一二年十月二十二日 

附件：
凉州区基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核标准

考核指标
评分标准
分值
得分
一、组织与管理
（3分）
1.组织机构
成立基本药物制度执行与监管组织，并开展工作。
1

2.管理制度
制订基本药物制度实施和考核办法，并定期进行检查考核。
2

二、目录药品管理（10分）
3.目录药品配备使用
按照规定全部配备使用基本药物，每采购使用1种《目录》外药品扣1分，可出现负分。
8

4.目录药品剂型
剂型适宜，满足需要。
2

三、药品采购和储备管理（12分）
5.药品采购

遵守《关于进一步规范全区药品集中采购配送工作的通知》(凉卫发〔2012〕41号)的相关规定，从非规定渠道采购药品一次扣2分。
8

6.药品库存量
单类剂型目录药品库存量不低于单日平均使用量的5倍。发现1种扣0.5分。
2

7.药品质量
无过期、失效、变质、虫蛀药品。发现1种扣2分。
2

四、药品使用管理（35分）
8.药品使用培训
对医务人员进行合理用药、国家基本药物临床应用指南及基本药物处方集培训，未培训扣2分。培训不足扣1分。
2

9.药品使用定期检查
建立药品使用定期检查制度，加强处方管理，监督和指导药品合理使用。无制度，无检查，缺1项扣2.5分。
5

10.合理用药
按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集合理用药。合理使用抗生素，门诊抗生素2联及以上联用处方≤20%，超1个百分点扣2分。
10

11.门诊输液治疗
门诊输液治疗比例≤30%，超1个百分点扣2分。
10

12.激素处方
合理使用激素，激素处方比例≤15%，超1个百分点扣1分。
5

13.收入挂钩情况
医务人员收入与药品（包括耗材）收入挂钩扣3分。
3

五、药品价格管理（18分）
14.药品价格公示制度
在公共场所向社会及时公开药品价格。无公示扣3分，公示不全扣1-2分。
3

15.药品零差率销售
基本药物和省增补药物（中药饮片除外）全部实行零差率销售。有1个药品未实行零差率销售扣5分。可出现负分。
15

六、信息报送管理(5分)
16. 信息报送
按照市、区要求及时、准确报送各项统计资料。1次不按要求报送扣0.5分。故意虚报1次扣2分。
5

七、群众监 督
（5分）
17.听取群众意见
院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果。无意见箱扣1分，无真实记录扣1分。
2

18.满意调查
调查不少于10名群众，要求满意率≥80%。低1个百分点扣0.5分。
3

八、社会效 益
(12分)
19.门诊人次
与上年同期比较，门诊人次每下降10%扣1分，每上升10%，加1分。总扣加不超过3分。
3

20.住院人次
与上年同期比较，住院人次每下降10%扣1分，每上升10%，加1分。总扣加不超过3分。
3

21.住院病人人均药费
与上年同期比较，住院病人人均药费每上升5%扣1分，每下降 5%，加1分。总扣加不超过6分。
6

合 计

100

备注：1﹒目录药品指《国家基本药物目录（基层版）》和《甘肃省基本药物增补目录》药品。
2﹒门诊抗生素2联及以上联用处方＝抗生素2联处方数及以上联用处方数/所有抗生素处方数（含口服）×100%。
3﹒门诊输液治疗比例＝输液处方数/门诊处方数×100%。
4﹒激素处方比例＝输液含激素处方数/输液处方数×100%。

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