漏出液与渗出液的鉴别.doc

漏出液与渗出液的鉴别
最近，检验科开展了腹水、胸水的蛋白和糖的检测。此项目的开展对腹水、胸水的漏出液和渗出液的鉴别有意义。现将漏出液和渗出液的鉴别点总结如下：

鉴别点
漏出液
渗出液
原因
非炎症所致
炎症、肿瘤或物理、化学刺激所致
外观
淡黄浆液性
不定，可黄色、脓性、血性、乳糜性
透明度
透明或微混
大多混浊
比密
＜1.015
＞1.015
凝固性
不自凝
能自凝
黏蛋白定性试验（李凡他）
阴性
阳性
蛋白总量
＜25g/L
＞30g/L
蛋白总量/血清总蛋白
＜0.5
≥0.5
积液LDH/血清LDH
＜0.6
≥0.6
葡萄糖定量
与血糖相近
常低于血糖水平
有核细胞计数
＜300×106/L（腹水）
＜1000×106/L（胸水）
＞500×106/L（腹水）
＞1000×106/L（胸水）
有核细胞分类
以淋巴细胞、间皮细胞为主
依病因不同而异，可以中性粒细胞或淋巴细胞为主
细菌检查
无
可找到病原菌
白蛋白梯度
（血清白蛋白-积液蛋白）
腹水＞11g/L
胸水＞12g/L
腹水＜11g/L
胸水＜12g/L
常见疾病
充血性心力衰竭、肝硬化和肾炎伴低蛋白血症
细菌感染 、原民性或转移性肿瘤、急性胰腺炎等。
癌细胞
未找到
可找到癌细胞或异常色体
细胞总数
常<100×106/L
常>500×106/L
LDH
<200U/L
>200U/L
PH
>7.4
<6.8

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