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医院洗衣房人员的职业危害及其防护

 随着传染病发病率的上升、新发传染病的出现，危害医务人员健康的危险因素日益增多。据报道：我国现约有1.2亿人为乙肝病毒携带者；2008年卫生部称中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，其中可能有44万人不知晓自己已被感染，在住院病人中，各类病原微生物的携带者也会日益增多。 
        医院洗衣房承担了为全院住院病人及工作人员清洗、缝制床褥被单、工作服和手术衣物等用品的任务。从病房、手术室回收的被服物品被血液体液污染，携带有各种不可知的病原微生物。而洗衣房人员对标准预防、医院感染知识的掌握有限，缺乏有效的防护措施，工作人员面临极大的职业性感染的威胁；另外，洗衣房工作中工业洗衣机的噪音、大型熨烫机及蒸汽煮沸产生的高温潮湿环境也会对人体产生损害。因此，分析洗衣房存在的职业危害因素并实施相应的防护对策显得尤为重要。 
现将洗衣房常见的职业危害因素及防护措施综述如下： 
         1  职业危害因素 
        1.1 生物性因素  从病房、手术室收回的被服、手术衣等物品，被血液体液所污染，带有各种病原微生物。文献资料显示：为了解医院洗衣房的微生物污染情况，质量监控人员段伟、郭新强等人对某地医院洗衣房的各功能区域室内空气、常用物体表面、工作人员手等进行采样检测。结果：洗衣房的空气中微生物污染平均超标率为48.00%，物体表面污染平均超标率为98.14%，工作人员手污染平均超标率为94.12%。结论：医院洗衣房的微生物污染比较严重，应加强洗衣房的消毒管理[1]。在此种环境中，洗衣房人员若防护不当极易造成职业性感染。 
        1.2 物理性因素 
        1.2.1 噪音  洗衣房大型洗衣机、熨烫机、大功率排风扇等机器运行所产生的噪音，噪声强度超过了我国对工业区噪声标准限值55～60dB。长期在该环境中工作，易引起疲劳、烦躁、头痛、头晕、听力减退等症状。 
        1.2.2 高温  大型熨烫机工作温度达160度，尤其在夏季极易引起中暑；煮沸所产生的蒸汽也使洗衣房室温增高，湿度增加。长时间在高温、潮湿环境中工作，对健康极为不利。 
        1.2.3 意外伤害  洗衣房机器种类多，机器高速运转，与电源、蒸汽等开关接触频繁，工作量及强度大，稍有不慎，有烫、撞伤及扭伤摔伤等意外危险。另外，洗衣房人员负责全医院的被褥缝制工作，被针扎伤后职业暴露有被病原体感染的危险。 
        1.3 社会心理因素  洗衣房人员多为社会聘用人员，消毒观念淡薄，自我防护意识较差。加之医院只从经济利益考虑，不能从长远及病人利益出发，对洗衣房工作重视不够，基本消毒防护设施不能保证，致使工作人员的职业危害因素相应增加。 2   主要防护措施 
        2.1 医院洗衣房是发生交叉感染危险性较高的科室。要增强洗衣房人员的防护意识，学习有关感染及防护知识，完善各项管理制度，从预防做起，防止职业危害的发生。 
        2.1.1 注重环境卫生  按照《消毒管理条例》要求，洁、污区域划分明确，遵守标准预防的原则，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。做好各类被服的消毒清洗烘干缝补等工作。搞好卫生保证空气及环境符合要求。 
        2.1.2 个人卫生管理  工作期间，着工作服，戴口罩帽子，橡胶手套；完成工作后严格按规范洗手，下班前沐浴；工作服要勤洗勤换。 
        2.2 对噪音、高温、高湿等物理性职业危害因素，要做好防护。 
        2.2.1 机器产生的噪音要注意合理安排工作时间，尽可能关闭与之相通的门窗，减少噪音危害。 
        2.2.2 夏日高温，在高温熨烫时，应合理分班，并采取相应的降温措施。要注意开门开窗通风散湿散热，以降低房间内湿度，防止因环境潮湿而致风湿性关节炎等疾病的发生。 
        2.2.3 工作中，要严格按操作规程进行操作，避免各种意外发生。一旦被针刺伤，按锐器伤的处理方法处理、上报。 
        2.3 对工作人员进行消毒、感染及自我防护等知识理论的指导，加强洗衣房的消毒管理，防止交叉感染发生。 
        2.3.1 洗衣房人员每日处理被各种各样感染性体液、血液污染的被褥衣物，处于被病原微生物感染的危险之中，因此，对长期受聘在洗衣房工作的人员应定期进行体格检查，建立健康状况档案，了解受感染情况，以便采取适当措施预防。 
        2.3.2 医院主管部门应重视对洗衣房工作的监管，提供高效实用、符合现代洗消标准的设备，及时供应日常洗涤消毒用品，配备必需的防护设施和劳动保护用品，以减轻对工作人员的职业性危害。 
        2.3.3 另外，洗衣房工作量多，工作强度大，易产生疲劳。工作人员应注意加强营养，合理膳食，保持良好的心态，愉快的心情，有条件者可适度体育锻炼以增强体质，预防各种疾病发生。 
        综上所述，洗衣房工作环境复杂，危险因素多，因此，应加强工作人员的职业安全意识，做好自身防护，防止职业危害的发生。 

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