足阳明胃经72页.ppt

胃1足阳明胃经胃 1足阳明胃经足阳明胃经循行：循行：灵枢经脉：胃足阳明之脉：起于鼻之交頞（鼻根）中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐（口角后，下颌）后下廉出大迎，循颊车，上耳前，过客主人（上关），循发际，至额颅（前额骨，发下眉上）。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐入气街（气冲）中。其支者：起于胃下口（幽门），下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指（趾）内间（次指内间）。其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。经脉循行 头足1.起于鼻翼两侧（迎香），上行鼻根，旁行入目内眦（睛明（足太阳起于），2.与足太阳交会，3.向下沿鼻柱外侧（承泣），4.进入上齿龈中，5.回出，环绕口唇，6.向下交会于颏唇沟承浆穴（任脉，与二阳明交会穴），7.向后沿口腮后下方出于下颌大迎处，8.沿下颌角（颊车），9.上行耳前，经过上关穴（客主人(胆经)），10.沿发际，到额角（头维穴），11.与督脉会于神庭穴。12.面部支脉：从大迎穴前下行到人迎，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，13.入缺盆（锁骨上窝），14.下行穿过膈肌，15.属胃，络脾。16.锁骨上窝部直行脉（向下），从此下行经乳头，17.挟脐两旁，进入少腹两侧气街。（本经胸正中线旁开4寸，1218，缺盆乳根；腹正中线旁开2寸,1930，不容气冲）。18.胃下口（幽门）支脉，沿腹腔内下行到气冲穴，与前脉（锁骨上窝部直行脉）会合，19.而后下行大腿前面（髀关），20.直抵伏兔部，21.下至膝膑，22.沿下肢胫骨外侧前缘，23.下行至足背，24.入足第二趾外侧端（厉兑）。25.胫部支脉：从膝下3寸（足三里）分出，26.下行入中趾外侧端。27.足背支脉：从足背上冲阳分出，前行入足大趾内侧端（隐白（脾经），与足太阴脾经相接,表里经在四肢末端交接循行小结联系的脏腑器官：联系的脏腑器官：p68p68穴位分布线：起于眼球与眶下缘之间的承穴位分布线：起于眼球与眶下缘之间的承泣，直下挟口角，绕面颊，经耳前至额角泣，直下挟口角，绕面颊，经耳前至额角头维。头维。另一线由面颊下颈，循另一线由面颊下颈，循胸正中线旁开胸正中线旁开4寸，寸，1218，缺盆，缺盆乳根；腹正中线旁开乳根；腹正中线旁开2寸寸,1930，不容，不容气冲）。经下肢外侧前缘，气冲）。经下肢外侧前缘，沿足背止于第三趾外侧端厉兑。左右各沿足背止于第三趾外侧端厉兑。左右各45穴。穴。气血流注顺序：属络表里关系：属胃；络脾（阳经属腑络脏）气血流注顺序：属络表里关系：属胃；络脾（阳经属腑络脏）手阳明大肠经手阳明大肠经 足阳明胃经足阳明胃经 足太阴脾经足太阴脾经4.4.旺于辰时（旺于辰时（7:00-9:00 7:00-9:00）5.5.外线（外线（有穴通路有穴通路）：承泣）：承泣历兑（历兑（左右各左右各4545穴穴）承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。本经30穴分布在头面胸腹，15穴分布在下肢前外侧。胃3主治概要主治概要本经腧穴主治胃肠病和头面五官疾病，以及经脉循行部位病变。胃4 承泣（承泣（ST1ST1）足阳明与阳跷、足阳明与阳跷、任脉任脉交会穴交会穴 别名：目下别名：目下穴名：承穴名：承-承受承受 泣泣流泪、泪水流泪、泪水穴在瞳孔下，人泣时，此处承受泪水，针此止穴在瞳孔下，人泣时，此处承受泪水，针此止泪。泪。功效：活血化瘀功效：活血化瘀 明目明目 主治主治(1)目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼睑瞤动。(2)口眼喎斜，面肌痉挛。配穴：风池、合谷、睛明-目赤肿痛风池、曲池、太冲-青光眼睛明、足三里、肝俞、肾俞-视神经萎缩操作：患者眼向上看，医生左手食指将眼球轻推向操作：患者眼向上看，医生左手食指将眼球轻推向上固定，右手持针沿上固定，右手持针沿眶下缘缓慢直刺0.5-1寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿，禁灸。针刺过深或针刺方向不正确易造成眶内出血、眼球突出、失明。如果针刺过深或斜刺，可刺伤视神经，当深达2寸时，可通过神经管刺伤脑，造成严重后果。眼部针刺注意事项：1.选针宜短：0.51寸2.患者闭眼消毒，以免酒精入眼3.手固定眼球，缓缓进针0.51寸4.禁止大幅度提插捻转5.留针时间要短 5-10分钟6.出针后按压针孔1-2分钟 现代研究现代研究（1）现代临床中用本穴治疗近视、散光、青光眼、白内障、视神经炎、色盲、视神经萎缩、视网膜色素变性、尿崩症、角膜炎、结膜炎均有一定疗效。（2）还有报道表明，针刺承泣穴可使心率减慢。胃7地仓地仓（ST4）手足阳明与阳跷脉交会穴 别名：会维 胃维穴名：地-鼻以下 土给人以五味 仓-存储五谷之处鼻下，口旁，口入谷，存于胃中，如仓库，故名功效：祛风清热 通经活络 定位定位 正坐，或仰靠，或仰卧位。正坐或仰卧，眼向前平视，于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。在面部，口角外侧，上直瞳孔。主治主治(1)口眼喎斜，口角瞤瞤动，唇缓不收（流涎）.面神经麻痹，三叉神经痛(2)齿痛，流泪。颊车、合谷-牙痛、口喎（左之右，右之左）操作 直刺0.2寸，或向颊车方向平刺0.5-0.8寸；可灸。现代研究（1）面瘫：针地仓透颊车，用电针，效果好。（2）单纯性流涎：地仓透颊车治疗小儿单纯性流涎（排除其他口腔疾病所致的流涎），也有较好效果。胃9颊车颊车（ST6）别名：曲牙，机关，鬼床，牙车，鬼穴之一功效：祛风止痛 开关通络 定位定位 正坐，或仰卧。在面颊部，下颌角前上方约一横指凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起处。主治主治（1 1）口眼喎斜，面肌痉挛。（2）齿痛，颊肿，牙关紧闭（中风、破伤风）。配穴：人中、百会、承浆、合谷中风之牙关紧闭 合谷、内庭、-清胃火-胃火牙痛 太溪滋阴补肾-肾虚牙痛操作：直刺0.3-0.5寸，或向地仓、颧髎（小肠经）斜刺0.5-0.7寸；可灸。胃11头维头维 （ST8）足阳明、足少阳经与阳维脉交会穴。明目止痛 定位定位 正坐或仰卧。在头侧面，当额角发际上0.5寸，头正中线(督脉神庭)旁开4.5寸。主治主治（1 1）头痛。（2）目眩，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑瞤动，视物不明。配穴：风池、百会、太阳、合谷、列缺偏正头痛 阳白、丝竹空、上关、合谷面瘫 操作：向下或向后，平刺0.5-0.8寸。甲乙禁不可灸。胃22梁门梁门（ST21）定位定位 仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，任脉中脘穴旁开2寸 主治主治 消化系统疾病消化系统疾病配穴：配穴：足三里、内关、中脘、公孙、梁丘足三里、内关、中脘、公孙、梁丘胃疼、腹胀，呕胃疼、腹胀，呕吐吐 刺灸法刺灸法 直刺0.81.2寸；过饱者禁针，肝肿大者慎针或禁针，不宜作大幅度提插。可灸。配伍配伍 （1）、配公孙、足三里、内关，有和胃降逆止痛的作用，主治胃痛，腹胀，呕吐 （2）、配胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚，有温肾健脾的作用，主治便溏。胃26天枢天枢（ST25）大肠募穴大肠募穴别名：别名：长谷长谷 谷门 人体穴位，天枢穴；人体穴位，天枢穴；同名星体：天枢星，北斗七星之首。同名星体：天枢星，北斗七星之首。天枢天枢、天璇天璇、天玑天玑、天权天权、玉衡玉衡、开阳开阳、摇光摇光。天枢天枢 是临床常用是临床常用穴穴，其应用以治疗肠胃疾病为主。天，其应用以治疗肠胃疾病为主。天枢属于足阳明胃经，是枢属于足阳明胃经，是手阳明大肠经手阳明大肠经募穴，位于脐旁募穴，位于脐旁两寸，恰为人身之中点，如天地交合之际，升降清浊两寸，恰为人身之中点，如天地交合之际，升降清浊之枢纽。之枢纽。功效：调和胃肠 理气消滞 升降气机 主治：主治：消化系统疾病（双向良性调节作用）；消化系统疾病（双向良性调节作用）；妇科疾病（月经不调、痛经妇科疾病（月经不调、痛经）配穴：上巨虚、阑尾穴-阑尾炎上巨虚、三阴交-细菌性痢疾上巨虚、足三里、支沟、大肠俞-便秘中极、三阴交、次髎、太冲-痛经 定位定位 仰卧。脐中（任脉神阙），旁开2寸。刺灸法刺灸法 直刺1-1.5寸。备急千金要方：孕妇不可灸隔姜灸治慢性泻泄：1公分厚姜片2片，两侧穴，艾炷，7壮次日，10天疗程，2疗程胃26 现代研究现代研究（1）针刺天枢穴对肠道功能有调整作用。电针急性痢疾患者的天枢穴，在针后3分钟即有肠鸣音的显著变化，15-30分钟后肠鸣音明显降低，停针后又恢复到针前水平。这与临床报道针刺天枢对急慢性肠炎、菌痢泄泻、便秘等疾病均有减轻症状、加快康复的治疗作用相吻合。还有报道表明，用1%普鲁卡因在天枢穴作穴位注射，配合胃肠减压、补液等，治疗小儿蛔虫性肠梗阻，止痛快，住院天数少，疗效好。（2）针天枢对机体免疫功能有显著影响。实验表明，针“天枢”、据报道针刺家兔“天枢”，针后1小时白细胞的吞噬活动开始增强，4小时达到高峰归来归来（ST29）别名：溪穴归还来返有恢复、复原的意思本穴主治子宫、胃下垂等疾病，刺之使诸疾复归原处而愈，故名。功效：行气疏肝 调经止带 益气升提 主治主治（1 1）少腹疼痛、疝气、（2）闭经，痛经，白带，阴挺，小便不利。配穴：太冲-疝气中极、三阴交、曲骨-月经不调气海、三阴交-子宫脱垂 定位定位 仰卧，下腹部，天枢穴直下4寸（任脉中极），旁开2寸。刺灸法刺灸法 直刺0.8-1.2寸；可灸。必须让患者排尿后进针！因为尿液充盈时，膀胱在耻骨联合上缘，此时进针易扎破膀胱，尿液渗入腹腔，引起腹膜炎。现代研究针归来、中极、血海等穴，可使继发性闭经病人发生激素撤退性出血现象。针家兔上述“穴位”后，经组织学观察发现其卵巢中间质细胞增生肥大，卵泡腔扩大，周围多层颗粒细胞增殖，并有新鲜黄体生成现象，说明针刺归来有促性腺功能的作用。胃36粱丘粱丘（ST34）足阳明郄穴功效：调理胃气 和中止痛 定位定位 在髂前上棘与髌骨外上缘的连线上，髌骨外上缘上2寸。（16郄穴中唯一在膝关节上方）主治主治（1 1）膝关节肿痛、下肢不遂。（2）急性胃痛，乳痈。（3）尿血本穴膝上2寸，故主治膝病、下肢痛。又为本经郄穴，擅长治疗胃疼、呕吐等本腑疾病，可振奋胃阳（胃的阳气，与胃阴相对而言。胃阳与胃阴相互为用，共同维持正常的纳食化谷功能。胃阳虚则寒，降纳失职，可见饮食不化，胃脘胀痛，呕吐清涎等症）。配穴：p74 刺灸法刺灸法 直刺11.2寸；可灸灸左穴治急性腹泻：艾炷灸79壮次，局部红晕，日次，455例，均一次，一天内即愈。胃37犊鼻犊鼻（ST35）定位定位 正坐屈膝约90。在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。胃38足三里足三里（ST34）足阳明胃合（土）穴；胃的下合穴合（土）穴；胃的下合穴别名：下陵别名：下陵 鬼邪鬼邪穴名：三里穴名：三里三寸，膝下三寸故名三寸，膝下三寸故名功效：健脾除湿功效：健脾除湿 通经活络（广泛）扶正保通经活络（广泛）扶正保健（有强壮与抗衰老作用，健（有强壮与抗衰老作用，为人体保健要为人体保健要穴穴）。定位定位 正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指，同身寸）。主治主治 头面五官疾病；整个消化系统疾病；神志病；下肢病；气头面五官疾病；整个消化系统疾病；神志病；下肢病；气血虚弱。血虚弱。配穴：百会、气海、脾俞、中脘配穴：百会、气海、脾俞、中脘胃、子宫下垂胃、子宫下垂气海、脾俞、肾俞、天枢气海、脾俞、肾俞、天枢-慢性泻泄慢性泻泄大椎、气海、肾俞、肝俞、三阴交大椎、气海、肾俞、肝俞、三阴交-贫血症贫血症心、脾俞、三阴交、神门心、脾俞、三阴交、神门心脾不足之心悸心脾不足之心悸丰隆、三阴交、内关、中脘丰隆、三阴交、内关、中脘眩晕眩晕穴义：膝下穴义：膝下3 3寸，合土穴，胃的下合穴，统治一切胃肠病。寸，合土穴，胃的下合穴，统治一切胃肠病。四总穴之一四总穴之一“肚腹三里留肚腹三里留”脾胃功能失调引起的疾病，刺脾胃功能失调引起的疾病，刺灸有特效。灸有特效。本穴健脾胃，生化气血，可治气血虚弱。本穴健脾胃，生化气血，可治气血虚弱。刺灸法刺灸法 直刺11.2寸；可灸。胃40上巨虚上巨虚（ST37）大肠下合穴大肠下合穴穴名：巨穴名：巨大大 虚虚空缺、凹陷处空缺、凹陷处胫腓大空隙处，下巨虚之上，故名。胫腓大空隙处，下巨虚之上，故名。功效：调和肠胃功效：调和肠胃 通经活络通经活络 定位定位 正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）主治主治（1 1）消化系统疾病（双向）消化系统疾病（双向）腹痛，腹泻，痢疾，便秘，肠痈。（2）下肢病中风瘫痪，下肢痿痹，脚气。配伍配伍 配天枢、三阴交、曲池，清利湿热，主治细菌性痢疾。刺灸法刺灸法 直刺1-2寸；可灸。胃42下巨虚下巨虚（ST39）小肠下合穴小肠下合穴穴名：对照上巨虚穴名：对照上巨虚功效：调胃肠功效：调胃肠 通经络通经络 定位定位 正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。主治主治（1 1）小腹痛，腰背痛引睾丸。（2）下肢痿痹。（3）乳痈。（4）泄泻，大便脓血配穴：足三里、侠溪、梁丘、肩井-乳痈 刺灸法刺灸法 直刺11.5寸；可灸。胃43丰隆（丰隆（ST40ST40）足阳明络穴足阳明络穴功效：化痰平喘功效：化痰平喘 通便安神通便安神 定位定位 在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外侧一横指（中指）。(犊鼻穴与外踝尖连线中点)主治主治 肠胃病，咳喘痰多，便秘，神志病，眩晕，头痛，下肠胃病，咳喘痰多，便秘，神志病，眩晕，头痛，下肢病。肢病。现代常用于治疗耳源性眩晕、现代常用于治疗耳源性眩晕、高血压高血压、神经衰弱、精、神经衰弱、精神分裂症、支气管炎、腓肠肌痉挛、肥胖症等。神分裂症、支气管炎、腓肠肌痉挛、肥胖症等。穴义：胃络，能够沟通脾胃二经，脾能散精，上归于穴义：胃络，能够沟通脾胃二经，脾能散精，上归于肺，脾为生痰之源，肺为储痰之器，刺之清胃热，化肺，脾为生痰之源，肺为储痰之器，刺之清胃热，化痰浊。痰浊。配穴：百会、脾俞配穴：百会、脾俞-眩晕眩晕中脘、内关中脘、内关呕吐、胃疼呕吐、胃疼神门、中脘、人中、合谷、太冲神门、中脘、人中、合谷、太冲癫狂癫狂 刺灸法刺灸法 直刺11.5寸；可灸。本穴所治多属实证，宜泻法。胃44解溪解溪（ST41）足阳明胃经（火）穴足阳明胃经（火）穴别名：草鞋带（解溪跗上系鞋处）别名：草鞋带（解溪跗上系鞋处）功效：功效：舒筋活络，清胃化痰，镇惊安神舒筋活络，清胃化痰，镇惊安神 定位定位 足背踝关节横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。主治主治（1 1）腹胀，便秘，胃热谵语。（2）头痛，眩晕，面赤目赤。（3）下肢痿痹，脚背肿痛。现代常用于治疗神经性头痛、胃肠炎、踝关节及其周围软组织疾患等。配穴：血海、商丘-和胃降逆-腹胀。尺泽、少商-咽喉肿痛穴义：位于足背，治下肢病；经火穴，胃经母穴（火生土）“虚则补其母”补健脾强胃；泻胃经实热引起的头痛，癫狂，便秘。刺灸法刺灸法 直刺0.40.6寸；可灸。胃47内庭内庭（ST44）足阳明胃荥（水）穴足阳明胃荥（水）穴功效：功效：清胃热，化积滞清胃热，化积滞 定位定位 在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。主治主治：头面五官疾病，胃肠疾病：头面五官疾病，胃肠疾病（1 1）齿痛，口喎，喉痹，鼻衄。（2）胃痛，胃胀，痢疾，泄泻、便秘。（3）胃痛吐酸。（4）足背肿痛。（5）热病。现代常用于治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎、齿龈炎、扁桃体炎、趾跖关节痛等。胃经荥（水）穴，“荥主身热”凡是胃火引起的牙痛、咽喉痛、鼻出血、口臭、胃酸、便秘都可以揉内庭穴，它的祛热、祛胃火效果非常好（病在上者下取之）。配穴：配合谷主治牙龈肿痛；配太冲、曲池、大椎等主治热病。刺灸法刺灸法 直刺或斜刺0.50.8寸；可灸。胃48厉兑（厉兑（ST45ST45）足阳明井（金）穴足阳明井（金）穴功效：清热安神功效：清热安神 定位定位 仰卧或正坐平放足底。在足第二趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。主治主治（1 1）面肿，口喎喎，齿痛，鼻衄。（2）胸腹胀满。（3）热病。（4）多梦，癫狂。配穴：百会、人中、中冲、隐白、大敦中风昏迷内关、中脘、足三里胃疼穴义：胃井（金）穴，本经子穴（土生金）治疗胃实热引起的牙疼、鼻出血，胃胀痛，癫狂，失眠多梦，用泻法“实则泻其子”。刺灸法刺灸法 浅刺0.1-0.2寸；可灸。小结1.取穴要点：面部：瞳孔中点到口角直线上-承泣、四白、巨髎、地仓。下颌角前上方一横指，咬肌最高隆起处-颊车额角发际直上0.5寸-头维胸部：缺盆至乳根(12-18)穴均在乳头线上库房至乳根(14-18)上下均在肋间隙中任脉旁开4寸腹部：不容至气冲（19-30）均在任脉旁开2寸不容至滑肉门（19-24）脐上6-1寸旁开2寸天枢（25）脐中旁开2寸外陵至气冲（26-30）脐下1-5寸旁开2寸脐部：上4寸-梁门（中脘）下4寸-归来（中极）均旁开2寸大腿部：髂前上棘与髌骨外上缘连线上取髀关至梁丘（31-34）小腿部：胫骨前嵴外1寸-足三里足三里下3寸-上巨虚上巨虚下3寸-下巨虚外踝高点上8寸，条口外1寸-丰隆胫腓之间踝关节：平外踝高点，踇、长短伸肌腱之间-解溪足趾：内庭、厉兑穴2.针刺注意：面部：不宜直接灸（可艾条灸），以免留疤；血管丰富，进、出针应慢，防出血。眼部：针刺注意事项：6条颈部：有动脉，应避开不可深刺胸部：浅、平刺，禁深刺，以免伤及心肺腹部：缓进针，至一定深度时，少提插，以免伤及腹腔内脏器。缺盆-孕妇禁针3.主治重点：气户至乳根等胸部穴-胸肺喉疾病承泣、地仓、颊车、头维-头面五官疾病近治腹部：上腹部：消化系统疾病下腹部：疝气、腹痛、泌尿生殖系统疾病、月经不调（归来）小腿：足三里、上、下巨虚、丰隆-胃肠、神志病足部：解溪、内庭、厉兑-头面五官、神志病梁丘：胃疼、乳痈上巨虚、天枢-大肠病下巨虚-小肠病课后作业1.足阳明胃经从走。入齿龈。2.足阳明胃经主治概要3.足阳明胃经循胸正中线旁开寸，循腹正中线旁开寸。4.眼部针刺注意事项5.大肠募穴、大、小肠下合穴分别是什么6.归来操作及注意事项7.足三里的功效、定位