Chapter-16-Animal-borne-bacteria..ppt

第第16章章 动物源性细菌动物源性细菌Animal-borne bacteria2.0 teaching hrs概述概述以以动动物物为为传传染染源源，引引起起人人兽兽共共患患病病的的病病原原菌菌称称为为动动物物源源性性细细菌菌。病病原原菌菌主主要要包包括括布布鲁鲁菌菌、鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌。动动物物源源性性疾疾病病zoonosiszoonosis:人人类类感感染染的的病病原原菌菌来来自自于于动动物物宿宿主主，通通过过直直接接接接触触动动物物或或其其污污染物，或经媒介动物叮咬等途径而传播。染物，或经媒介动物叮咬等途径而传播。主要特点：主要特点：宿主范围很广宿主范围很广 许多是职业病许多是职业病 人兽共患，既危害牲畜，又引起人类传染病人兽共患，既危害牲畜，又引起人类传染病 可为研究人类传染病提供良好的动物模型可为研究人类传染病提供良好的动物模型 常被用来作为生物战剂常被用来作为生物战剂 对人类而言，最危险的动物是什么？FlyHow do human beings become infected?Direct ContactIndirect Contactfecesurineblood salivavectors传染源传染源传染途径传染途径第第一节一节 布鲁菌属布鲁菌属 Brucella布鲁斯菌属共有布鲁斯菌属共有6 6个生物种、个生物种、1919个生物型。个生物型。是是波浪热波浪热的病原菌的病原菌致病菌有牛布鲁菌、羊布鲁菌、猪布鲁菌、致病菌有牛布鲁菌、羊布鲁菌、猪布鲁菌、犬布鲁菌，在我国犬布鲁菌，在我国流行流行的优势菌是羊布鲁菌的优势菌是羊布鲁菌,其次为牛布鲁菌病。其次为牛布鲁菌病。形态与染色形态与染色:GG小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌一、生物学性状一、生物学性状 培养特性培养特性:需氧菌，需氧菌，营养要求营养要求高，常用双高，常用双相肝浸液培养基相肝浸液培养基;生长缓慢生长缓慢,菌落菌落细小细小,无色透无色透明明,光滑光滑.S-RS-R变异变异 抗抗原原结结构构与与物物质质:MM抗抗抗抗原原原原和和和和A A抗抗抗抗原原原原，均均均均为为为为LPSLPS，在在在在不同的布鲁斯菌中含量不同。不同的布鲁斯菌中含量不同。不同的布鲁斯菌中含量不同。不同的布鲁斯菌中含量不同。菌种菌种M M抗原：抗原：A A抗原抗原羊布鲁菌羊布鲁菌2020：1 1牛布鲁菌牛布鲁菌1 1：2020猪布鲁菌猪布鲁菌1 1：2 2 抵抵抗抗力力较较强强.在在土土壤壤、毛毛皮皮、病病畜畜的的脏脏器器和和分分泌泌物物、肉肉和和乳乳制制品品中中可可生生存存数数周周至数月。至数月。对对湿湿热热、紫紫外外线线、常常用用消消毒毒剂剂、广广谱谱抗抗生生素素敏敏感感。布布鲁鲁菌菌污污染染乳乳制制品品可可用用巴巴氏氏消毒法消毒消毒法消毒.生化反应:氧化酶、触酶氧化酶、触酶 分解尿素分解尿素 产生硫化氢产生硫化氢 1.1.感感染染途途径径:人人主主要要通通过过接接触触病病畜畜及及其其分分泌泌物物或或接接触触被被污污染染的的畜畜产产品品经经皮皮肤肤，黏黏膜膜，呼呼吸吸道道，消化道等途径感染。消化道等途径感染。2.2.致病物质致病物质:内毒素内毒素,荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶3.3.所致疾病所致疾病:人类人类波浪热波浪热:1 1-6 6周的潜伏期周的潜伏期胞内寄生胞内寄生菌反复形成菌血症及内毒素血症菌反复形成菌血症及内毒素血症发热呈波发热呈波浪型浪型慢性病变：肝脾肿大慢性病变：肝脾肿大二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性家畜家畜母畜流产母畜流产 分泌物、乳品分泌物、乳品消化道、呼吸道粘膜、消化道、呼吸道粘膜、皮肤及眼结膜皮肤及眼结膜人人菌血症菌血症1 16W6W潜伏期潜伏期（7070）发热、出汗、发热、出汗、关节痛和全关节痛和全身乏力身乏力内毒素内毒素的作用的作用进入肝、脾、骨髓进入肝、脾、骨髓（发热也渐消退）（发热也渐消退）繁殖入血繁殖入血菌血症菌血症（体温再次上升）（体温再次上升）波浪热波浪热(每天下午体温升高每天下午体温升高,夜间下降伴出冷汗等夜间下降伴出冷汗等)Brucellosis“Undulant Fever”4.4.免免疫疫性性:以以细细胞胞免免疫疫为为主主,有有菌菌免免疫疫 无无菌菌免免疫疫,型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）玻玻玻玻片凝集试验和补体结合试验。片凝集试验和补体结合试验。片凝集试验和补体结合试验。片凝集试验和补体结合试验。布布布布鲁鲁鲁鲁斯斯斯斯菌菌菌菌素素素素皮皮皮皮试试试试用用用用来来来来诊诊诊诊断断断断慢慢慢慢性性性性布布布布鲁鲁鲁鲁斯斯斯斯菌菌菌菌病病病病或或或或是是是是否否否否感感感感染染染染过过过过布布布布鲁鲁鲁鲁斯斯斯斯菌菌菌菌(取取布布鲁鲁菌菌蛋蛋白白做做皮内注射皮内注射)。标本标本血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等分离培养与鉴定分离培养与鉴定双相肝浸液培双相肝浸液培双相肝浸液培双相肝浸液培养基养基养基养基(一半为斜面，一半一半为斜面，一半一半为斜面，一半一半为斜面，一半为液体为液体为液体为液体)置置置置37373737、5 5 5 510101010C0 2 C0 2 C0 2 C0 2 环境环境环境环境中培养。大多在中培养。大多在中培养。大多在中培养。大多在4 4 4 47d7d7d7d形成菌落，若形成菌落，若形成菌落，若形成菌落，若30d30d30d30d时仍无菌生长可报告为阴性时仍无菌生长可报告为阴性时仍无菌生长可报告为阴性时仍无菌生长可报告为阴性 血清学检测血清学检测三、微生物学检查法三、微生物学检查法控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病切断传播途径切断传播途径切断传播途径切断传播途径免疫接种免疫接种免疫接种免疫接种减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗,104M104M株皮上划痕接种株皮上划痕接种抗生素治疗抗生素治疗抗生素治疗抗生素治疗 急急急急性性性性期期期期和和和和亚亚亚亚急急急急性性性性期期期期患患患患者者者者：利利利利福福福福平平平平与与与与强强强强力力力力霉霉霉霉素素素素联联联联合合合合（WHOWHO）神经系统受累者：神经系统受累者：神经系统受累者：神经系统受累者：四环素四环素四环素四环素合用合用合用合用链霉素链霉素链霉素链霉素。慢慢慢慢性性性性期期期期患患患患者者者者：除除除除上上上上述述述述病病病病原原原原治治治治疗疗疗疗外外外外，尚尚尚尚需需需需进进进进行行行行脱脱脱脱敏敏敏敏和和和和对对对对症治疗。症治疗。症治疗。症治疗。四、防治原则四、防治原则 属属于于肠肠杆杆菌菌科科.一一一一类类类类GG小小小小杆杆杆杆菌菌菌菌,有有有有13131313个个个个种种种种和和和和亚亚亚亚种种种种,病病原菌原菌主要有：主要有：主要有：主要有：鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫鼠疫鼠疫鼠疫 小小小小肠肠肠肠结结结结肠肠肠肠炎炎炎炎耶耶耶耶尔尔尔尔森森森森菌菌菌菌小小小小肠肠肠肠结结结结肠肠肠肠炎炎炎炎亚亚亚亚种种种种小小小小肠肠肠肠炎炎炎炎、结肠炎、败血症等结肠炎、败血症等结肠炎、败血症等结肠炎、败血症等.假假假假结结结结核核核核耶耶耶耶尔尔尔尔森森森森菌菌菌菌假假假假结结结结核核核核亚亚亚亚种种种种胃胃胃胃肠肠肠肠炎炎炎炎、肠肠肠肠系系系系膜膜膜膜淋淋淋淋巴肉芽肿巴肉芽肿巴肉芽肿巴肉芽肿第二节第二节 耶尔森耶尔森菌属菌属 Yersinia 一、鼠疫耶尔森菌一、鼠疫耶尔森菌 鼠疫由鼠疫耶氏菌引起鼠疫由鼠疫耶氏菌引起,烈性传染病烈性传染病.历史上曾发生历史上曾发生三次三次世界性世界性大流行大流行:第一次发生在公元第一次发生在公元6 6世纪，从地中海地区传入欧洲，世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近死亡近1 1亿人；亿人；第二次发生在第二次发生在1414世纪，波及欧、亚、非；世纪，波及欧、亚、非；第三次是在第三次是在1818世纪，传播世纪，传播3232个国家个国家;19101910年冬季在中国东北年冬季在中国东北,爆发爆发2020世纪规模最大世纪规模最大,后果后果最严重的肺鼠疫最严重的肺鼠疫,一次导致近一次导致近6 6万人死亡万人死亡;19941994年在年在印度出现了爆发流行印度出现了爆发流行。常用的生物武器常用的生物武器Plague Doctor Franciscus Chicoyneau 1720 1.1.1.1.形形形形态态态态与与与与染染染染色色色色:GG短短短短杆杆杆杆菌菌菌菌、两两两两端端端端浓浓浓浓染染染染、有有有有荚荚荚荚膜膜膜膜，可可可可呈呈呈呈多形性多形性多形性多形性 2.2.2.2.培养特性培养特性培养特性培养特性:在肉汤生长、在肉汤生长、浑浊浑浊浑浊浑浊 沉淀沉淀沉淀沉淀 菌菌菌菌膜膜膜膜(“钟钟钟钟乳乳乳乳石石石石”状状状状下下下下沉沉沉沉）27273030 3.3.3.3.抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力:较弱较弱较弱较弱24 24 h h 4848 h h（一）生物学性状（一）生物学性状4 4种主要抗原：种主要抗原：种主要抗原：种主要抗原：F1F1荚膜荚膜荚膜荚膜抗原抗原抗原抗原V/WV/W抗吞噬抗吞噬抗吞噬抗吞噬抗原抗原抗原抗原外膜抗原外膜抗原外膜抗原外膜抗原MTMT鼠鼠毒素毒素毒素毒素抗原抗原抗原抗原4.4.抗原结构抗原结构 （二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性流行环节：鼠疫流行环节：鼠疫大批病鼠死亡大批病鼠死亡,鼠蚤转向人体鼠蚤转向人体.临床主要表现为临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症肺部特殊炎症等等;鼠疫的临床类型包括鼠疫的临床类型包括肺型鼠疫、腺型鼠疫、败肺型鼠疫、腺型鼠疫、败血症型鼠疫血症型鼠疫（黑死病）（黑死病）。免疫性：感染后可产生持久免疫力免疫性：感染后可产生持久免疫力鼠疫的传播鼠疫的传播啮齿动物啮齿动物为储存宿主为储存宿主，鼠疫主要以，鼠疫主要以鼠蚤鼠蚤为媒介传播为媒介传播，感染人后也可由，感染人后也可由呼吸道传播呼吸道传播。人类鼠疫是人类鼠疫是被被疫鼠的鼠蚤叮咬而受染疫鼠的鼠蚤叮咬而受染，当鼠蚤吸取含病菌的鼠，当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。蚤粪也含有血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。此种鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。此种“鼠鼠蚤蚤人人”的传播方的传播方式是鼠疫的主要传播方式。少数可因直播接触病人的痰液、脓式是鼠疫的主要传播方式。少数可因直播接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。Pathogenesis of Yersinia pestis in plague patients.Transmission of Plague腺鼠疫腺鼠疫(Bubonic plague(Bubonic plague)以急性淋巴结炎为特征。腹股沟淋以急性淋巴结炎为特征。腹股沟淋巴结炎最多见，其次为腋下，颈及颌下。局部淋巴结起病即巴结炎最多见，其次为腋下，颈及颌下。局部淋巴结起病即肿痛，病后第肿痛，病后第2 23 3天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛，病人处于强迫体位。围组织粘连成块，剧烈触痛，病人处于强迫体位。4 45 5日后日后淋巴结化脓溃破，部分可发展成败血症、严重毒血症及心力淋巴结化脓溃破，部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死；未用抗生素治疗，病死率可至衰竭或肺鼠疫而死；未用抗生素治疗，病死率可至60%60%。肺肺鼠疫鼠疫(Pneumonic plague)：吸入染：吸入染菌的尘埃、继发性菌的尘埃、继发性肺鼠疫最严重，病死率极高。该型起病急骤，肺鼠疫最严重，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24243636小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促，并迅速呈现呼血痰或鲜红色痰；呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀；肺部可闻及少量散在湿罗音、吸困难和紫绀；肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音；胸部可出现胸膜摩擦音；胸部X X线呈支气管炎表现，线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于多于2-32-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。日内，因心力衰竭，出血而死亡。败血型鼠疫(Septicemic plague)败血型鼠疫最凶险。可原发或继发。原发型败血型鼠疫最凶险。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷清，谵妄或昏迷,无淋巴结肿无淋巴结肿;皮肤粘膜出皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、DicDic和心力和心力衰竭，多在发病后衰竭，多在发病后2424小时内死亡，很少超过小时内死亡，很少超过3 3天。病死率高达天。病死率高达100%100%。因皮肤广泛出血、。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称俗称“黑死病黑死病”。2009-72009-7月底青海兴海县发现肺鼠疫月底青海兴海县发现肺鼠疫(官方确诊病例官方确诊病例1212例其中例其中3 3例死亡例死亡)。肺鼠疫致死率可达。肺鼠疫致死率可达100%100%。通过空气传播。通过空气传播,传播速传播速度很快。潜伏期为数小时到度很快。潜伏期为数小时到3 3天。该病起病急骤天。该病起病急骤,发展迅速发展迅速,除严重中毒症状外除严重中毒症状外,在起病在起病24-3624-36小时内出现剧烈胸痛小时内出现剧烈胸痛,咳嗽咳嗽,咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促,并迅速呈现呼吸困并迅速呈现呼吸困难和紫绀。抢救不及时难和紫绀。抢救不及时,多于多于2-32-3日内因心力衰竭日内因心力衰竭,出血而死出血而死亡亡.啮齿动物啮齿动物是旱獭。目前主要在青海、甘肃、西藏一带流是旱獭。目前主要在青海、甘肃、西藏一带流行。行。旱獭在专用生物安全实验室检测在专用生物安全实验室检测在专用生物安全实验室检测在专用生物安全实验室检测,三级防护。三级防护。不不不不同同同同症症症症状状状状或或或或体体体体征征征征，可可可可采采采采取取取取淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结穿穿穿穿刺刺刺刺液液液液、痰痰痰痰、血血血血液液液液、咽喉分泌物等。咽喉分泌物等。咽喉分泌物等。咽喉分泌物等。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。分分分分离离离离培培培培养养养养接接接接种种种种于于于于血血血血琼琼琼琼脂脂脂脂平平平平板板板板等等等等，涂涂涂涂片片片片染染染染色色色色镜镜镜镜检检检检、免免免免疫疫疫疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。ELISAELISA等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。核酸检测。核酸检测。核酸检测。核酸检测。（三）微生物学检查法（三）微生物学检查法Direct fluorecent antibody stain预防预防 灭灭灭灭鼠鼠鼠鼠、灭灭灭灭蚤蚤蚤蚤；尽尽尽尽快快快快隔隔隔隔离离离离患患患患者者者者，阻阻阻阻断断断断人人人人间间间间鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫进进进进一一一一步步步步流流流流行行行行；与与与与患患患患者者者者接接接接触触触触者者者者可可可可口口口口服服服服磺磺磺磺胺胺胺胺嘧嘧嘧嘧啶啶啶啶；对易感人群进行预防接种。对易感人群进行预防接种。对易感人群进行预防接种。对易感人群进行预防接种。治疗治疗 早早早早期期期期应应应应用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素是是是是降降降降低低低低病病病病死死死死率率率率的的的的关关关关键键键键。腺腺腺腺鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫常常常常用用用用链链链链霉霉霉霉素素素素加加加加磺磺磺磺胺胺胺胺类类类类药药药药物物物物；肺肺肺肺鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫和和和和败败败败血血血血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。（四）防治原则（四）防治原则 Control Mice InsideControl Mice InsideControl Mice InsideControl Mice InsideControl Mice OutsideControl Mice OutsideControl Mice OutsideControl Mice OutsideUse Safety PrecautionsUse Safety PrecautionsUse Safety PrecautionsUse Safety Precautions灭鼠灭鼠 Eliminate food sourcesEliminate food sources Wash dishes and clean the Wash dishes and clean the floor and countersfloor and counters Put pet food and water away Put pet food and water away at nightat night Store food/garbage in Store food/garbage in containers with tight lidscontainers with tight lidsControl Mice Inside Eliminate possible nesting sitesEliminate possible nesting sites Elevate hay,woodpiles,and Elevate hay,woodpiles,and garbage cansgarbage cans Locate them at least 100 feet Locate them at least 100 feet from housefrom house Eliminate junk or things that Eliminate junk or things that provide shelter to rodentsprovide shelter to rodentsControl Mice Outside When cleaning in areas infested with When cleaning in areas infested with rodentsrodents Wear rubber glovesWear rubber gloves Dont stir up and breathe dust Dont stir up and breathe dust Wet contaminated areas with Wet contaminated areas with disinfectantdisinfectant Dispose of dead animals properly Dispose of dead animals properly Disinfect used gloves Disinfect used glovesUse Safety Precautions革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。营营营营养养养养要要要要求求求求不不不不高高高高，兼兼兼兼性性性性厌厌厌厌氧氧氧氧。耐耐耐耐低低低低温温温温，在在在在4 4能能能能生生生生长长长长，但最适温度为但最适温度为但最适温度为但最适温度为20202828，最适，最适，最适，最适pH7.6pH7.6。根根根根据据据据菌菌菌菌体体体体OO抗抗抗抗原原原原可可可可将将将将本本本本菌菌菌菌分分分分为为为为5050多多多多种种种种血血血血清清清清型型型型，但但但但仅仅仅仅几几几几种种种种血血血血清清清清型型型型与与与与致致致致病病病病有有有有关关关关，且且且且致致致致病病病病型型型型别别别别各各各各地地地地区区区区也也也也不不不不同同同同。我我我我国国国国主主主主要要要要为为为为O:9O:9、O:8O:8、O:5O:5和和和和O:3O:3等等等等。此此此此外外外外有有有有毒毒毒毒力力力力菌株大都具有菌株大都具有菌株大都具有菌株大都具有V V和和和和WW抗原、外毒素蛋白等。抗原、外毒素蛋白等。抗原、外毒素蛋白等。抗原、外毒素蛋白等。（一）生物学性状（一）生物学性状二、小肠结肠炎耶尔森菌二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎亚种致病物质：致病物质：耐热肠毒素耐热肠毒素所致疾病：所致疾病：小肠、结肠炎小肠、结肠炎结结节性红斑与关节炎（自身免疫病）节性红斑与关节炎（自身免疫病）败血症败血症（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性本本菌菌引引起起的的肠肠道道感感染染常常呈呈自自限限性性，不不需要做特殊治疗。需要做特殊治疗。但但对对于于肠肠道道外外感感染染包包括括败败血血症症患患者者的的治治疗疗，临临床床上上常常采采用用广广谱谱的的头头孢孢菌菌素素与氨基甙类联用，取得较好的疗效。与氨基甙类联用，取得较好的疗效。（三）防治原则（三）防治原则（一）生物学性状（一）生物学性状本菌为革兰阴性，无荚膜、无芽胞。本菌为革兰阴性，无荚膜、无芽胞。生生化化反反应应与与鼠鼠疫疫耶耶尔尔森森菌菌相相似似，根根据据菌菌体体O抗抗原原将将细细菌菌分分为为6个个血血清清型型，引引起起人人类类感感染的主要是染的主要是O1血清型。血清型。三、假结核耶尔森菌三、假结核耶尔森菌假结核亚种假结核亚种患病动物易形成多发性粟粒状结核结节患病动物易形成多发性粟粒状结核结节引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似胃肠炎胃肠炎肠系膜淋巴结肉芽肿肠系膜淋巴结肉芽肿回肠末端炎回肠末端炎也可发生结节性红斑等自身免疫病也可发生结节性红斑等自身免疫病 （二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性一群需氧、能形成芽胞的一群需氧、能形成芽胞的G G+大杆菌大杆菌多数为非致病菌（枯草杆菌等）多数为非致病菌（枯草杆菌等）少数为致病菌少数为致病菌炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌第三节第三节 芽胞杆菌属芽胞杆菌属（一）生物学性状（一）生物学性状历史上第一个被发现的病原菌历史上第一个被发现的病原菌致致病病菌菌中中最最大大的的G G粗粗大大杆杆菌菌，两端截平两端截平，无鞭毛；，无鞭毛；新新新新鲜鲜鲜鲜标标标标本本本本培培培培养养养养后后后后形形形形成成成成竹竹竹竹节节节节样样样样排排排排列列列列的的的的长长长长链链链链。有有有有氧氧氧氧条条条条件件件件和和和和适适适适宜宜宜宜温温温温度度度度下下下下易易易易形形形形成成成成椭椭椭椭圆圆圆圆形形形形芽芽芽芽胞胞胞胞，位位位位于于于于菌菌菌菌体体体体中中中中央央央央，宽宽宽宽度度度度小小小小于于于于菌菌菌菌体体体体，有有有有毒株可形成荚毒株可形成荚毒株可形成荚毒株可形成荚膜。膜。膜。膜。是最常用的生物武器是最常用的生物武器一、炭疽芽胞杆菌一、炭疽芽胞杆菌需需氧氧或或兼兼性性厌厌氧氧，在在普普通通琼琼脂脂培培养养基基培培养养形形成成灰灰白白色色大大而而扁扁平平的的R型型菌菌落落，低低倍倍镜镜观观察察可见可见卷发状卷发状边缘边缘。抗抗原原有有结结构构抗抗原原（荚荚膜膜、菌菌体体和和芽芽胞胞等等）和和炭疽毒素复合物。炭疽毒素复合物。芽芽胞胞抵抵抗抗力力很很强强。如如被被炭炭疽疽杆杆菌菌芽芽胞胞污污染染的的草草原原，传传染染性性可可保保持持20-3020-30年年。对对青青霉霉素素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。“拉丝拉丝”现象现象 NaHCO3琼脂中形成荚膜（拉丝状）。琼脂中形成荚膜（拉丝状）。串珠反应串珠反应致病物质致病物质:荚膜和炭疽毒素荚膜和炭疽毒素损伤微血管内皮细胞损伤微血管内皮细胞。致致病病性性:炭炭疽疽芽芽胞胞杆杆菌菌引引起起食食草草动动物物炭炭疽疽病病，人人类可经多种途径感染类可经多种途径感染,人类炭疽病人类炭疽病3 3种临床类型：种临床类型：皮皮肤肤炭炭疽疽：直直接接接接触触患患病病动动物物或或受受染染毛毛皮皮所所致致;肺炭疽肺炭疽：吸入芽胞所致：吸入芽胞所致;肠肠炭炭疽疽：食食入入未未煮煮熟熟的的病病畜畜肉肉类类、奶奶或或被被芽芽胞胞污染的食物所致。污染的食物所致。3 3型型均均可可并并发发败败血血症症，偶偶可可引引起起炭炭疽疽性性脑脑膜膜炎炎，死死亡率极高。亡率极高。（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性皮肤炭疽皮肤炭疽（最多）（最多）侵入门户：侵入门户：皮肤皮肤呼吸道呼吸道消化道消化道肠炭疽肠炭疽肺炭疽肺炭疽败血症败血症炭疽性脑膜炎炭疽性脑膜炎多多l所致疾病所致疾病免疫性：病后免疫力持久免疫性：病后免疫力持久皮肤炭皮肤炭疽疽cutaneousanthrax肠炭疽肠炭疽GastrointestinalAnthraxIngestionofcontaminatedmeatIncubation:hoursupto7daysFever,acutegastroenteritis,vomiting,bloodydiarrheaIntestinalescharsimilartocutaneousanthraxlesionMortalityrate50to100%despitetreatment炭疽败血症尸体一般腐败迅速，尸僵不全，天然孔有黑尸体一般腐败迅速，尸僵不全，天然孔有黑色血液流出。血液呈暗红色至黑红色，不易色血液流出。血液呈暗红色至黑红色，不易凝固，黏稠似煤焦油样。脾脏极度肿大呈黑凝固，黏稠似煤焦油样。脾脏极度肿大呈黑色，超过正常数倍。色，超过正常数倍。免疫性免疫性 感染炭疽后获得持久性免疫力感染炭疽后获得持久性免疫力。根根据据病病型型、病病程程采采取取不不同同标标本本，炭炭疽疽动动物物尸尸体体严严禁室外剖检禁室外剖检直直接接涂涂片片、革革兰兰染染色色(竹竹节节状状排排列列的的G G+大大杆杆菌菌)或或特异性荧光抗体染色镜检。特异性荧光抗体染色镜检。接接种种血血琼琼脂脂平平板板和和碳碳酸酸氢氢钠钠琼琼脂脂平平板板进进行行分分离离培培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。免免疫疫荧荧光光法法检检测测荚荚膜膜抗抗体体，ELISAELISA检检查查炭炭疽疽毒毒素素，PCRPCR技术检测核酸。技术检测核酸。（三）微生物学检查法（三）微生物学检查法病畜应严格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋焚毁或深埋，严禁食用；，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗减毒活疫苗。病原治疗首选青霉素病原治疗首选青霉素G，青霉素过敏者可采用，青霉素过敏者可采用环丙沙星及红霉素等。环丙沙星及红霉素等。（四）防治原则（四）防治原则 革革兰兰阳阳性性大大杆杆菌菌，芽芽胞胞多多位位于于菌菌体体中中央央或或次末端。次末端。在在普普通通琼琼脂脂平平板板上上生生长长良良好好，菌菌落落较较大大，灰白色，表面粗糙似灰白色，表面粗糙似融蜡状，融蜡状，故名。故名。本本菌菌广广泛泛分分布布于于土土壤壤、水水、尘尘埃埃、淀淀粉粉制制品品、乳乳和和乳乳制制品品等等食食品品中中，可可引引起起食食源源性性疾病和机会性感染。疾病和机会性感染。二、蜡样芽胞杆菌二、蜡样芽胞杆菌食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒呕吐型呕吐型呕吐型呕吐型腹泻型腹泻型腹泻型腹泻型全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎所致疾病所致疾病本本菌菌对对红红霉霉素素、氯氯霉霉素素和和庆庆大大霉霉素素敏敏感感，对青霉素、磺胺类耐药。对青霉素、磺胺类耐药。治疗治疗第四节第四节 柯克斯体属柯克斯体属 柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体属属属属（CoxiellaCoxiella）归归归归属属属属于于于于柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体科科科科，其其其其下下下下只只只只有有有有一一一一个个个个种种种种，即即即即贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体，亦亦亦亦称称称称QQ热热热热柯柯柯柯克克克克斯体，是斯体，是斯体，是斯体，是QQ热的病原体。热的病原体。热的病原体。热的病原体。QQ热热热热意意意意为为为为疑疑疑疑问问问问热热热热，原原原原指指指指原原原原因因因因不不不不明明明明的的的的发发发发热热热热，BurnetBurnet等等等等19371937年年年年证证证证明明明明其其其其病病病病原原原原体体体体是是是是一一一一种种种种立立立立克克克克次次次次体体体体，并并并并命命命命名名名名为为为为贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体，归归归归类类类类于于于于立立立立克克克克次次次次体体体体目目目目立立立立克克克克次次次次体体体体科科科科，目目目目前前前前将将将将其其其其暂暂暂暂归归归归类类类类于于于于军军军军团团团团菌菌菌菌目目目目柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体科科科科（据据据据20042004年版伯杰氏细菌分类手册）。年版伯杰氏细菌分类手册）。年版伯杰氏细菌分类手册）。年版伯杰氏细菌分类手册）。贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体形形形形态态态态为为为为短短短短杆杆杆杆状状状状或或或或球球球球状状状状，革革革革兰兰兰兰染染染染色色色色阴阴阴阴性性性性，在在在在鸡鸡鸡鸡胚胚胚胚卵卵卵卵黄黄黄黄囊囊囊囊中中中中生生生生长长长长旺旺旺旺盛盛盛盛，能能能能在在在在多多多多种种种种原原原原代代代代及及及及传代细胞内繁殖。传代细胞内繁殖。传代细胞内繁殖。传代细胞内繁殖。贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体抗抗抗抗原原原原相相相相之之之之间间间间存存存存在在在在着着着着的的的的可可可可逆逆逆逆性性性性变变变变异异异异，发发发发生生生生变变变变异异异异的的的的主主主主要要要要成成成成分分分分为为为为脂脂脂脂多多多多糖糖糖糖。贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体与与与与变形杆菌无交叉抗原。变形杆菌无交叉抗原。变形杆菌无交叉抗原。变形杆菌无交叉抗原。抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力较较较较强强强强，耐耐耐耐热热热热，需需需需100100至至至至少少少少10 10 minmin才才才才能能能能杀杀杀杀死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。（一）生物学性状（一）生物学性状QQ热的热的热的热的传播媒介传播媒介传播媒介传播媒介是是是是蜱蜱蜱蜱，贝纳柯，贝纳柯，贝纳柯，贝纳柯克斯体在蜱体内可长期存活，克斯体在蜱体内可长期存活，克斯体在蜱体内可长期存活，克斯体在蜱体内可长期存活，并可经卵传代。并可经卵传代。并可经卵传代。并可经卵传代。蜱叮咬蜱叮咬蜱叮咬蜱叮咬野生啮齿动物和家畜野生啮齿动物和家畜野生啮齿动物和家畜野生啮齿动物和家畜使使使使其感染其感染其感染其感染，多数无症状，但却是多数无症状，但却是多数无症状，但却是多数无症状，但却是主主主主要要要要的的的的传传传传染染染染源源源源，可可可可通通通通过过过过乳乳乳乳、尿尿尿尿和和和和粪粪粪粪便便便便长长长长期期期期排排排排泄泄泄泄病病病病原原原原体。体。体。体。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性 致致病病物物质质是是脂脂多多糖糖，引引起起型型变变态态反反应应是是Q热热发发病病的机制之一。的机制之一。Q热分急性与慢性两种。热分急性与慢性两种。急急性性：症症状状类类似似流流感感或或原原发发型型非非典典型型肺肺炎炎，发发病病突突然然，高高热热寒寒战战，常常有有剧剧烈烈头头痛痛、肌肌肉肉疼疼痛痛和和食食欲欲减减退，很少出现皮疹。退，很少出现皮疹。可并发心包炎和心内膜炎以及精神与神经等症状。可并发心包炎和心内膜炎以及精神与神经等症状。还可引起肉芽肿性肝炎。还可引起肉芽肿性肝炎。病病后后可可获获得得一一定定的的免免疫疫力力，以以细细胞胞免免疫疫为为主主，体体液液免疫也有一定的作用。免疫也有一定的作用。该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。一一般般在在发发热热期期间间，未未用用抗抗生生素素之之前前采采取取外周血及其血清标本。外周血及其血清标本。目目前前早早期期诊诊断断多多用用间间接接免免疫疫荧荧光光试试验验和和ELISA，其敏感性和特异性较高。其敏感性和特异性较高。（三）微生物学检查法（三）微生物学检查法四、防治原则四、防治原则预预防防应应着着重重防防止止家家畜畜的的感感染染，要要定定期期检检疫疫，隔隔离离传传染染源源；要要严严格格控控制制鲜鲜乳乳和和乳乳制制品品的的卫卫生指标。生指标。对对流流行行区区的的易易感感人人群群及及家家畜畜可可接接种种相相菌菌株株制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。急急性性Q热热可可口口服服四四环环素素或或强强力力霉霉素素；慢慢性性Q热多联合应用强力霉素和利福平治疗。热多联合应用强力霉素和利福平治疗。第五节第五节 巴通体属巴通体属巴巴通通体体属属（BartonellaBartonella）归归属属于于巴巴通通体体科科，2121个种个种。主要病原体主要病原体汉塞巴通体汉塞巴通体五日热巴通体。五日热巴通体。汉塞巴通体为猫抓病汉塞巴通体为猫抓病（cat scratch disease,cat scratch disease,CSDCSD）的病原体的病原体。猫抓病猫抓病是一种人畜共患的感染病，是一种人畜共患的感染病，80%80%与猫抓、咬与猫抓、咬伤有关，狗、兔、猴抓咬伤也可引起猫抓病。伤有关，狗、兔、猴抓咬伤也可引起猫抓病。随随着养猫及流浪猫的增多，猫抓病患者也呈上升趋着养猫及流浪猫的增多，猫抓病患者也呈上升趋势，全球每年猫爪病发病人数近万例。势，全球每年猫爪病发病人数近万例。建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养宠物。建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养宠物。同时，需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物同时，需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激动物，以免造成不必要的伤发情时，尽量少刺激动物，以免造成不必要的伤害。万一不幸被咬、抓伤后，应及时上医院注射害。万一不幸被咬、抓伤后，应及时上医院注射狂犬疫苗。狂犬疫苗。五五日日热热巴巴通通体体为为五五日日热热（战战壕壕热热）的病原体的病原体。传播媒介：虱传播媒介：虱潜潜伏伏期期2 24 4周周，有有畏畏寒寒、发发热热、剧剧烈烈头头痛痛、肌肌肉肉疼疼痛痛、眼眼球球痛痛、脾脾脏脏肿肿大大，部部分分可可出出现现充充血血性性斑斑丘丘疹疹。诊诊断断根根据据当当地地有有本本病病流流行行及及典典型型临临床床表表现现。确确诊诊须须作作补补体体结结合合反反应应和和分分离离病病原原体体。四四环环素素治治疗疗有有效效。预预防采用以灭虱为主的综合措施防采用以灭虱为主的综合措施 第六节第六节 弗朗西丝菌属弗朗西丝菌属弗弗朗朗西西