2019精选医学第5章维生素..ppt

目录目录第第 五五 章章 维生素与微量元素维生素与微量元素Vitamins and MicroelementsVitamins and Microelements目录目录詹姆斯詹姆斯.林德林德目录目录 荷兰人艾克曼 发现Vit.B 获1929年诺贝尔医学和生理学奖 匈牙利人森特焦尔季 发现Vit.C 获1937年诺贝尔医学和生理学奖 丹麦人达姆 发现Vit.K 获1943年诺贝尔医学和生理学奖目录目录 定义定义：维维生生素素(vitamin)是是机机体体维维持持正正常常功功能能所所必必需需，但但在在体体内内不不能能合合成成或或合合成成量量很很少少，必必须由食物供给的一组低分子量有机物质。须由食物供给的一组低分子量有机物质。u 维生素目录目录 特点：特点：1.1.既不是构成组织的材料，也不是供能物质；既不是构成组织的材料，也不是供能物质；2.2.需要量有限需要量有限 (长期大剂量使用维生素易引起中毒；长长期大剂量使用维生素易引起中毒；长期供给不足时，易导致维生素缺乏症期供给不足时，易导致维生素缺乏症).).3.3.体内不能自行合成，必须从食物中获取体内不能自行合成，必须从食物中获取。目录目录n n构成辅酶和辅基的重要组成成分构成辅酶和辅基的重要组成成分(主要是主要是B B族维生素族维生素)；n n参与某些特殊功能蛋白质的合成（如维参与某些特殊功能蛋白质的合成（如维生素生素A A）；）；n n作为激素的前体（如维生素作为激素的前体（如维生素D D）。）。维生素的作用：维生素的作用：目录目录脂溶性维生素：脂溶性维生素：维生素维生素A A、D D、E E、K K 水溶性维生素：水溶性维生素：B B族维生素、维生素族维生素、维生素C C 分类分类:B B族维生素包括族维生素包括B Bl l、B B2 2、PPPP、B B6 6、泛酸、生物素、泛酸、生物素、叶酸和叶酸和B B1212 等等目录目录第一节第一节 脂溶性维生素脂溶性维生素Lipid-soluble Vitamin目录目录n n 共同特点：共同特点：（1 1 1 1）不溶于水，溶于脂类及脂溶剂；）不溶于水，溶于脂类及脂溶剂；）不溶于水，溶于脂类及脂溶剂；）不溶于水，溶于脂类及脂溶剂；（2 2 2 2）在食物中与脂类共存，并随脂类一同吸收；）在食物中与脂类共存，并随脂类一同吸收；）在食物中与脂类共存，并随脂类一同吸收；）在食物中与脂类共存，并随脂类一同吸收；（3 3 3 3）吸收的脂溶性维生素在血液与脂蛋白及某）吸收的脂溶性维生素在血液与脂蛋白及某）吸收的脂溶性维生素在血液与脂蛋白及某）吸收的脂溶性维生素在血液与脂蛋白及某 些特殊些特殊些特殊些特殊结合蛋白特异结合而运输结合蛋白特异结合而运输结合蛋白特异结合而运输结合蛋白特异结合而运输 。（4 4 4 4）大多储存于肝和脂肪组织，易蓄积。）大多储存于肝和脂肪组织，易蓄积。）大多储存于肝和脂肪组织，易蓄积。）大多储存于肝和脂肪组织，易蓄积。n n 种类：种类：VitVit A,A,VitVit D,D,VitVit E,E,VitVit K K 目录目录一、一、维生素维生素A A（抗干眼病维生素）抗干眼病维生素）目录目录（一）化学本质与性质（一）化学本质与性质A A1 1（视黄醇）：哺乳动物和海水鱼肝脏（视黄醇）：哺乳动物和海水鱼肝脏（视黄醇）：哺乳动物和海水鱼肝脏（视黄醇）：哺乳动物和海水鱼肝脏1.1.天然形式：天然形式：天然形式：天然形式：A A A A2 2 2 2（3-3-3-3-脱氢视黄醇）：淡水鱼肝脏脱氢视黄醇）：淡水鱼肝脏脱氢视黄醇）：淡水鱼肝脏脱氢视黄醇）：淡水鱼肝脏2.2.活性形式：活性形式：活性形式：活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸视黄醇、视黄醛、视黄酸目录目录动物内脏动物内脏(视黄醇酯）视黄醇酯）植物：维生素植物：维生素A A原（如原（如-胡萝卜素）胡萝卜素）(二二)来源：来源：维生素维生素维生素维生素A A原：原：原：原：-胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素CH2OH1515VitA（VitA原原）-胡萝卜素胡萝卜素2目录目录 1.生化作用生化作用 （1）构成视觉细胞内感光物质）构成视觉细胞内感光物质（三）生化作用及缺乏症（三）生化作用及缺乏症杆状细胞：杆状细胞：视紫红质视紫红质 视蛋白视蛋白 1111顺视黄醛顺视黄醛目录目录视紫红质视紫红质视蛋白视蛋白11-11-顺视黄醛顺视黄醛全反视黄醛全反视黄醛暗处暗处弱光弱光(视网膜视网膜)异构酶异构酶11-11-顺视黄醇顺视黄醇全反视黄醇全反视黄醇(肝肝)异构酶异构酶视黄醛还原酶视黄醛还原酶视紫红质的合成、分解与视黄醛的关系视觉缺乏症：缺乏症：暗适应能力下降，夜盲症暗适应能力下降，夜盲症目录目录（2 2）参与糖蛋白的合成，维持上皮组织）参与糖蛋白的合成，维持上皮组织的分化与健全；的分化与健全；（3 3）影响细胞的分化）影响细胞的分化缺乏症：缺乏症：干眼病，毛囊干眼病，毛囊角质化，皮肤干燥角质化，皮肤干燥目录目录VitVit A A缺乏所致毛囊角化缺乏所致毛囊角化缺乏所致毛囊角化缺乏所致毛囊角化VitVit A A缺乏所致皮肤干燥缺乏所致皮肤干燥缺乏所致皮肤干燥缺乏所致皮肤干燥目录目录（4 4）维生素）维生素A A和胡萝卜素是有效的抗氧化剂和胡萝卜素是有效的抗氧化剂 2.2.维生素维生素A A过量可引起中毒过量可引起中毒 恶心、呕吐、头晕、头痛、皮肤潮红、恶心、呕吐、头晕、头痛、皮肤潮红、脱皮、脱发、肝大脱皮、脱发、肝大 能直接消灭能直接消灭自由基自由基，有助于控制细胞膜，有助于控制细胞膜和富含脂质组织的脂质过氧化。和富含脂质组织的脂质过氧化。目录目录二、维生素二、维生素D（抗佝偻病维生素）抗佝偻病维生素）目录目录n 种种 类类：VitD2（麦角钙化醇）：植物中麦角钙化醇）：植物中 VitD3（胆钙化醇）：动物中胆钙化醇）：动物中 VitD2原原：麦角固醇：麦角固醇 VitD3原原：7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇 （一）化学本质与性质（一）化学本质与性质维生素维生素D D原原目录目录OH紫外线紫外线紫外线紫外线OHCH2维生素维生素D3OHCH2维生素维生素D27-脱氢胆固醇脱氢胆固醇OH麦角固醇麦角固醇目录目录Vit D325-OH-VitD31，25-（OH）2-VitD3肝肝肾肾 VitD3的活性形式：的活性形式：1,25-(OH)2-VitD3目录目录1 1调节血钙水平是调节血钙水平是1,25-(OH)1,25-(OH)2 2-D-D3 3的重要作用的重要作用 促进小肠对钙、磷的吸收，影响骨组织的钙代谢，促进小肠对钙、磷的吸收，影响骨组织的钙代谢，维持血钙和血磷的正常水平，促进骨和牙的钙化维持血钙和血磷的正常水平，促进骨和牙的钙化(二二)生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症来源来源：由皮肤中胆固醇在紫外线照射下转化而来；由皮肤中胆固醇在紫外线照射下转化而来；由皮肤中胆固醇在紫外线照射下转化而来；由皮肤中胆固醇在紫外线照射下转化而来；鱼肝油、动物肝、鸡蛋等食物中含量丰富鱼肝油、动物肝、鸡蛋等食物中含量丰富鱼肝油、动物肝、鸡蛋等食物中含量丰富鱼肝油、动物肝、鸡蛋等食物中含量丰富。目录目录2.1,25-(OH)2-D3还具有影响细胞分化的功能还具有影响细胞分化的功能 调节多种组织细胞分化调节多种组织细胞分化促进胰岛促进胰岛-细胞合成与分泌胰岛素细胞合成与分泌胰岛素抑制某些肿瘤细胞增殖和促进分化抑制某些肿瘤细胞增殖和促进分化目录目录3.维生素维生素D缺乏缺乏:儿童儿童佝偻病佝偻病成人成人软骨病软骨病目录目录目录目录漏斗胸漏斗胸 鸡胸鸡胸 目录目录 表现为食欲下降，恶心、表现为食欲下降，恶心、呕吐，血呕吐，血钙升高、骨破坏、异位钙化等。钙升高、骨破坏、异位钙化等。4.维生素维生素D过量可引起中毒过量可引起中毒 目录目录三、维生素E（生育酚）目录目录1.种类：种类：生育酚，生育三烯酚生育酚，生育三烯酚（一）化学本质与性质（一）化学本质与性质（、和和 四种）四种）2.来源：来源：植物油如大豆油、棉子油、植物油如大豆油、棉子油、玉米油以及绿叶蔬菜玉米油以及绿叶蔬菜中含量丰富。中含量丰富。目录目录n机制机制:捕捉过氧化脂质自由基捕捉过氧化脂质自由基,保护生保护生物膜的结构与功能。物膜的结构与功能。n 缺乏缺乏:轻度溶血性贫血。轻度溶血性贫血。(二二)生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症 (1)抗氧化作用；抗氧化作用；目录目录 (2)维持生殖机能，防治先兆流产和习惯性流产。维持生殖机能，防治先兆流产和习惯性流产。缺乏症缺乏症：生殖器官受损导致不育生殖器官受损导致不育 (3)促进血红素代谢，提高血红素合成的关键酶促进血红素代谢，提高血红素合成的关键酶（如（如-氨基氨基-酮戊酸酮戊酸(ALA)ALA)合酶，合酶，ALAALA脱水酶脱水酶）活活性；性；缺乏症缺乏症 ：新生儿贫血新生儿贫血目录目录3 3维生素维生素E E缺乏并不多见缺乏并不多见 临床上：治疗先兆流产及习惯性流产。临床上：治疗先兆流产及习惯性流产。目录目录四、维生素四、维生素K（凝血维生素）凝血维生素）目录目录1.维生素维生素K K是是2-2-甲基甲基-1,4-1,4-萘醌的衍生物萘醌的衍生物人工合成人工合成人工合成人工合成：K K3 3、K K4 4天然形式：天然形式：天然形式：天然形式：KK1 1-植物甲萘醌或叶绿植物甲萘醌或叶绿醌（深绿色蔬菜和植物醌（深绿色蔬菜和植物油）油）K2-多异戊烯甲基萘醌多异戊烯甲基萘醌（肠道细菌的产物）肠道细菌的产物）（一）化学本质与性质（一）化学本质与性质目录目录2.维生素维生素K K是是-谷氨酰羧化酶的辅酶谷氨酰羧化酶的辅酶 维生素维生素K K具有促进凝血作用具有促进凝血作用 ：(二二)生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症1.1.来源：来源：绿色植物中含量丰富；肠道细菌可以合成。绿色植物中含量丰富；肠道细菌可以合成。维生素维生素K K对骨代谢具有重要作用对骨代谢具有重要作用 。目录目录 (三三)缺乏症缺乏症uu易出血：易出血：uu口服广谱抗生素时可导致维生素口服广谱抗生素时可导致维生素K缺乏缺乏。（凝血时间延长，皮下、肌肉、胃肠道出血）（凝血时间延长，皮下、肌肉、胃肠道出血）目录目录目录目录第二节第二节 水溶性维生素水溶性维生素目录目录易溶于水，故易随尿液排出易溶于水，故易随尿液排出体内不易储存，必须经常从食物中摄取体内不易储存，必须经常从食物中摄取作用比较单一，主要构成酶的辅助因子作用比较单一，主要构成酶的辅助因子直直 接影响某些酶的催化作用。接影响某些酶的催化作用。概概 述述n种类种类：B族维生素，维生素族维生素，维生素C n共同特点共同特点目录目录一、维生素一、维生素B B1 1 （抗脚气病维生素）（抗脚气病维生素）目录目录1.维生素维生素B1又名又名硫胺素硫胺素(thiamine)(一一)化学本质及性质化学本质及性质2.2.体内活性形式为体内活性形式为焦磷酸硫胺素焦磷酸硫胺素(TPP)硫胺素硫胺素(thiamine)TPP目录目录(二二)生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症1.1.1.1.来源来源:2.2.2.2.存在于在谷类、存在于在谷类、3.3.3.3.豆类的种皮，如豆类的种皮，如米米4.4.4.4.糠，麦麸、黄豆、糠，麦麸、黄豆、5.5.5.5.瘦肉等中含量丰瘦肉等中含量丰富。富。目录目录（1 1）TPPTPP是是-酮酸氧化脱羧酶的辅酶酮酸氧化脱羧酶的辅酶（2 2）在在神神经经传传导导中中起起一一定定的的作作用用，抑抑制制胆胆碱酯酶的活性。碱酯酶的活性。（3 3）是是磷磷酸酸戊戊糖糖途途径径中中转转酮酮醇醇酶酶的的辅辅酶酶，为核苷酸合成提供原料。为核苷酸合成提供原料。2.2.生化作用生化作用:目录目录缺乏症：缺乏症：1.1.脚气病：脚气病：可出现多发性可出现多发性神经神经炎、心力衰竭、四肢炎、心力衰竭、四肢无力、肌肉萎缩、下无力、肌肉萎缩、下肢浮肿等症状肢浮肿等症状。2.2.消化不良消化不良目录目录二、维生素B2 (一一)化学本质及性质化学本质及性质1.维生素维生素B2又名又名核黄素核黄素(riboflavin)2.活性形式为活性形式为3.3.性质性质性质性质 ：耐热，酸性环境下稳定，对光敏耐热，酸性环境下稳定，对光敏耐热，酸性环境下稳定，对光敏耐热，酸性环境下稳定，对光敏 感、易破坏。感、易破坏。感、易破坏。感、易破坏。黄素单核苷酸黄素单核苷酸黄素单核苷酸黄素单核苷酸(FMN(FMN）黄素腺嘌呤二核苷酸黄素腺嘌呤二核苷酸黄素腺嘌呤二核苷酸黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD(FAD）目录目录Vit B2FMNAMPFAD目录目录(二二)生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症1.1.1.1.来源来源:2.2.2.2.奶、奶制奶、奶制品、肝、蛋类、品、肝、蛋类、肉类等肉类等目录目录2.生化作用：生化作用：FMN及及FAD是体内是体内氧化还原酶氧化还原酶(如如脂酰脂酰CoA脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、黄嘌脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等）的辅基，主要在生物氧化呤氧化酶等）的辅基，主要在生物氧化过程中起过程中起氢传递体氢传递体的作用的作用.目录目录 缺乏症：缺乏症：口角炎，唇炎，眼睑炎等。口角炎，唇炎，眼睑炎等。口角炎，慢性糜烂与疤痕形成。口角炎，慢性糜烂与疤痕形成。目录目录三、维生素三、维生素PP（抗癞皮病维生素）（抗癞皮病维生素）维生素维生素PPPP包括：包括：尼克酸尼克酸 （烟酸）（烟酸）尼克酰胺尼克酰胺 (烟酰胺烟酰胺)（一）化学本质及性质（一）化学本质及性质体内活性形式：体内活性形式：尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)NAD+：R为为 HNADP+：R为为尼克酰胺AMP目录目录(二二)生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症1.1.1.1.来源来源:存在于多种食物中，存在于多种食物中，以酵母、米糠、花生、以酵母、米糠、花生、豆类和瘦肉中含量丰豆类和瘦肉中含量丰富。富。色氨酸色氨酸代谢产生少量代谢产生少量目录目录2.2.生化作用生化作用 是体内多种是体内多种不需氧脱氢酶不需氧脱氢酶（如苹果酸脱氢（如苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶）的辅酶，起酶、乳酸脱氢酶）的辅酶，起传递氢传递氢的作用。的作用。氧化型氧化型还原型还原型NAD+NADH+H+2H-2HNADP+NADPH+H+2H-2H尼克酸尼克酸能降低胆固醇和扩张血管，大量长能降低胆固醇和扩张血管，大量长期服用会中毒，肝损伤期服用会中毒，肝损伤 目录目录2.2.缺乏症缺乏症:癞皮病癞皮病对称性皮炎维生素维生素PP（尼克酸缺乏）：癞皮病的皮炎表现。尼克酸缺乏）：癞皮病的皮炎表现。3D症状：皮炎（症状：皮炎（dermatitis)、腹泻腹泻(diarrhea)、痴呆痴呆(dementia)。见于以玉米为主食的地区。见于以玉米为主食的地区。目录目录四、泛酸四、泛酸 (维生素维生素B B3 3)（一）化学本质及性质（一）化学本质及性质1.泛酸泛酸(pantothenic acid)又名遍多酸又名遍多酸2.体内活性形式为体内活性形式为辅酶辅酶A(CoA)酰基载体蛋白酰基载体蛋白(ACP)泛酸泛酸4-磷酸泛酰磷酸泛酰巯基乙胺巯基乙胺CoA的结构式AMP目录目录(二二)生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症uu 1.1.来源来源 ：广泛分布于动、植物中；广泛分布于动、植物中；肠道细菌亦可合成，故一般不易缺乏。肠道细菌亦可合成，故一般不易缺乏。uu 2.2.CoACoA及及ACPACP是是酰基转移酶酰基转移酶的辅酶，的辅酶，参与酰基的转移作用。参与酰基的转移作用。(-(-SHSH是酰基结合部位是酰基结合部位)目录目录五、生物素五、生物素（VitH）1.种类种类2.性质性质 耐酸不耐碱，高温及氧化耐酸不耐碱，高温及氧化 剂可使其失活。剂可使其失活。-生物素生物素存在于蛋黄中存在于蛋黄中-生物素生物素存在于肝脏中存在于肝脏中目录目录二、二、生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症 1.1.来源来源 ：广泛分布于动、植物广泛分布于动、植物中，肝、肾、牛奶、蛋黄和酵母中中，肝、肾、牛奶、蛋黄和酵母中含量最丰富，；肠道细菌亦可合成，含量最丰富，；肠道细菌亦可合成，故一般不易缺乏。故一般不易缺乏。目录目录（1 1）生物素是多种羧化酶的辅基生物素是多种羧化酶的辅基作为羧化酶作为羧化酶(如如丙酮酸羧化酶、乙酰丙酮酸羧化酶、乙酰CoA羧化酶羧化酶)的辅基，与羧化酶蛋白中的辅基，与羧化酶蛋白中赖氨赖氨酸残基的酸残基的-氨基氨基以酰胺键共价结合，形成生以酰胺键共价结合，形成生物胞素残基，参与物胞素残基，参与CO2固定固定过程。过程。2.生化功能：生化功能：目录目录2.2.生物素参与细胞信号转导和基因表达生物素参与细胞信号转导和基因表达 生物素还可使生物素还可使组蛋白生物素化组蛋白生物素化，从而影，从而影响细胞周期、转录和响细胞周期、转录和DNA损伤的修复。损伤的修复。与羧基与羧基结合生结合生成羧基成羧基生物素生物素与赖氨酸残与赖氨酸残基基-氨基结氨基结合成生物胞合成生物胞素素目录目录生物素生物素缺乏症缺乏症 一般无缺乏症一般无缺乏症 长期服用长期服用抗生素抗生素 长期食用长期食用生鸡蛋清生鸡蛋清可导致生物素缺乏可导致生物素缺乏疲乏、食欲不振、恶心呕吐、苍白皮屑性皮炎等疲乏、食欲不振、恶心呕吐、苍白皮屑性皮炎等目录目录六、维生素六、维生素B6 (一一)化学本质及性质化学本质及性质1.维生素维生素B6包括包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺吡哆胺。2.体内活性形式为体内活性形式为磷酸吡哆醛和磷磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。酸吡哆胺。目录目录磷酸吡哆醛是氨基酸磷酸吡哆醛是氨基酸转氨酶转氨酶及及脱羧酶脱羧酶的辅酶，的辅酶，用于用于治疗小儿惊厥、妊娠呕吐和精神焦虑治疗小儿惊厥、妊娠呕吐和精神焦虑。（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症1 1磷酸吡哆醛是多种酶的辅酶磷酸吡哆醛是多种酶的辅酶谷氨酸谷氨酸谷氨酸脱羧酶谷氨酸脱羧酶-氨基丁酸氨基丁酸 VitVit.B.B6 6(抑制性神经递质抑制性神经递质)目录目录磷酸吡哆醛也是磷酸吡哆醛也是-氨基氨基-酮戊酸酮戊酸合酶合酶（ALAALA合酶合酶）的辅酶。缺乏导致低血色素）的辅酶。缺乏导致低血色素小细胞性贫血和血清铁增高。小细胞性贫血和血清铁增高。磷酸吡哆醛是磷酸吡哆醛是同型半胱氨酸同型半胱氨酸分解代谢酶的分解代谢酶的辅酶，缺乏引起高同型半胱氨酸血症，导辅酶，缺乏引起高同型半胱氨酸血症，导致心脑血管疾病。致心脑血管疾病。目录目录2 2维生素维生素B B6 6缺乏不多见，而过量可引起中毒缺乏不多见，而过量可引起中毒 日摄入量超过日摄入量超过200mg200mg可引起神经损伤，可引起神经损伤，表现为周围感觉神经病。表现为周围感觉神经病。异烟肼异烟肼能与磷酸吡哆醛结合，成异烟能与磷酸吡哆醛结合，成异烟腙而从尿中排出，导致维生素腙而从尿中排出，导致维生素B B6 6缺乏。长缺乏。长期服用异烟肼，应加服维生素期服用异烟肼，应加服维生素B B6 6。目录目录叶酸叶酸二氢叶酸还原酶二氢叶酸还原酶NADPH+H+NADP+二氢叶酸二氢叶酸二氢叶酸还原酶二氢叶酸还原酶NADPH+H+NADP+四氢叶酸四氢叶酸5,6,7,8-四氢叶酸四氢叶酸 （一）（一）体内活性形式为体内活性形式为四氢叶酸四氢叶酸(FH4)七、叶酸（蝶酰谷氨酸）七、叶酸（蝶酰谷氨酸）目录目录（二）（二）生化功能生化功能1.1.来源：来源：广泛存在于绿叶植物中，肝脏中含广泛存在于绿叶植物中，肝脏中含量丰富。量丰富。2.FHFH4 4是一碳单位转移酶的辅酶，是一碳单位转移酶的辅酶，作为一作为一碳单位载体碳单位载体，在核酸生物合成中有重要，在核酸生物合成中有重要作用。作用。功能部位：功能部位：N N5 5,N,N1010目录目录缺乏症：缺乏症：巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血 缺乏叶酸缺乏叶酸 “-C-C”传递障碍传递障碍 核核苷酸苷酸/核酸合成受阻核酸合成受阻 影响红细胞发育影响红细胞发育和成熟和成熟使细胞体积增大而不分裂使细胞体积增大而不分裂 巨巨幼红细胞性贫血幼红细胞性贫血Megaloblastic marrowNormal marrow目录目录*抗肿瘤药物是通过抗肿瘤药物是通过竞争性抑制二氢叶酸竞争性抑制二氢叶酸还原酶还原酶，使，使FHFH4 4的生成受阻的生成受阻，最终导致肿，最终导致肿瘤细胞瘤细胞不能合成不能合成DNADNA，不能分裂增生，不能分裂增生，从而达到治疗肿瘤的目的。从而达到治疗肿瘤的目的。目录目录八、维生素八、维生素B12(一一)化学本质及性质化学本质及性质2.2.体内活性形式为体内活性形式为甲钴胺素甲钴胺素甲钴胺素甲钴胺素5 5 -脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素3.3.理化性质稳定理化性质稳定1.1.维生素维生素B B12121212又称又称钴胺素钴胺素(coholaminecoholamine)CoB12目录目录HCONH2CH3NHCH2CONH2HNCH2CH2CH2CONH2CH3CH3R：-CH3甲基钴胺素甲基钴胺素 R：5-脱氧腺苷脱氧腺苷 5-脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素HHHHCH2OHOOHNNCH3CH3OPOOOCHCH3CH2NHCOCH2CH2Co+CCH3RHCNHCH3CH3CONH2CH2CH2NCH3CHCH3CH2CONH2CONH2CH2CH2ABCD目录目录1.1.来源来源 ：动物性食物中含量丰富，如肝、动物性食物中含量丰富，如肝、肾、瘦肉、鱼类、蛋类中含量尤高。吸收肾、瘦肉、鱼类、蛋类中含量尤高。吸收有赖于内因子。有赖于内因子。2.2.生化作用：生化作用：参与体内甲基转移、一碳单参与体内甲基转移、一碳单位代谢。位代谢。(二二)生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症目录目录Vit B12是是N5-CH3-FH4转甲基酶转甲基酶（甲硫氨酸合（甲硫氨酸合成酶）的辅酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成酶）的辅酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸。成甲硫氨酸。VitVit B B12 12 缺乏：缺乏：相应缺乏症：相应缺乏症：高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症 巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 （1 1）维生素）维生素B B1212影响一碳单位的代谢和脂肪酸的影响一碳单位的代谢和脂肪酸的合成合成一是引起甲硫氨酸合成减少；一是引起甲硫氨酸合成减少；二是影响四氢叶酸的再生。二是影响四氢叶酸的再生。目录目录5-脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素是是L-甲基丙二酰甲基丙二酰CoA变变位酶的辅酶，催化其转变为琥珀酰位酶的辅酶，催化其转变为琥珀酰CoA。B12缺乏时缺乏时，L-甲基丙二酰甲基丙二酰CoA大量堆积，大量堆积，影响脂肪酸的正常合成。影响脂肪酸的正常合成。相应缺乏症：相应缺乏症：神经疾患神经疾患 目录目录九、维生素九、维生素C C(一一)化学本质及性质化学本质及性质1.1.维生素维生素C C又称又称L-L-抗坏血酸抗坏血酸(ascorbic acid)(ascorbic acid)2 2.具有很强的还原性，极不稳定，加热具有很强的还原性，极不稳定，加热和氧化剂易被破坏。酸性中较稳定。和氧化剂易被破坏。酸性中较稳定。2H 2HCCCHCH2OHOHHOHCCOOOHCCCHCH2OHOHOHCCOOO维生素维生素C脱氢维生素脱氢维生素C目录目录(二二)生化作用及缺乏症生化作用及缺乏症1.1.来源：来源：广泛存在于新鲜蔬菜、水广泛存在于新鲜蔬菜、水果中，如番茄、柑桔、鲜枣、果中，如番茄、柑桔、鲜枣、山楂、刺梨、山楂、刺梨、沙棘、猕猴桃等沙棘、猕猴桃等含量丰富。含量丰富。目录目录2.2.生化作用：生化作用：(1)(1)参与氧化还原反应，参与体内羟化反应，参与氧化还原反应，参与体内羟化反应，促进胶原蛋白的合成，促进铁的吸收。促进胶原蛋白的合成，促进铁的吸收。(2)(2)参与胆固醇的转化。参与胆固醇的转化。(3)(3)保护巯基酶不被氧化。保护巯基酶不被氧化。(4)(4)可与重金属离子结合而排除体外。可与重金属离子结合而排除体外。目录目录排出排出排出排出酶酶酶酶SHSHSHSH MM2+2+酶酶酶酶S SS SMM22GG-SHSH酶酶酶酶SHSHSHSH（酶活性恢复）（酶活性恢复）（酶活性恢复）（酶活性恢复）S SS SMMGGGGMM：重金属离子重金属离子重金属离子重金属离子维生素维生素维生素维生素C C（还原型）（还原型）（还原型）（还原型）维生素维生素维生素维生素C C（氧化型）（氧化型）（氧化型）（氧化型）G-G-S-SS-S-G-G22G-G-SHSH还原产物还原产物还原产物还原产物脂质过氧化物脂质过氧化物脂质过氧化物脂质过氧化物目录目录缺乏症：缺乏症：维生素维生素C C缺乏时缺乏时,毛细血管的内皮细胞间质缺毛细血管的内皮细胞间质缺乏粘合质，毛细血管的脆性和通透性明显增加，乏粘合质，毛细血管的脆性和通透性明显增加，引起广泛出血。常发生于四肢肌肉、关节囊、骨引起广泛出血。常发生于四肢肌肉、关节囊、骨膜下和齿龈等处。膜下和齿龈等处。坏血病坏血病（Scurvey）目录目录VitVitVitVit C C C C缺乏所致牙龈炎缺乏所致牙龈炎缺乏所致牙龈炎缺乏所致牙龈炎VitVitVitVit C C C C 缺乏所致毛囊出血缺乏所致毛囊出血缺乏所致毛囊出血缺乏所致毛囊出血皮肤点状出血皮肤点状出血皮肤点状出血皮肤点状出血 指甲床出血指甲床出血指甲床出血指甲床出血目录目录转移甲基 巨幼红细胞性贫血甲基-B12维生素维生素B B1212一碳单位转运 巨幼红细胞性贫血四氢叶酸叶酸叶酸生物素生物素转移酰基 厌食、乏力辅酶A泛酸泛酸婴儿惊厥、妊娠呕吐 磷酸吡哆醛(胺)维生素维生素B6B6递氢 体 对称性皮炎（癞皮病）NAD+、NADP+维生素维生素PPPP递氢体FMN、FAD维生素维生素B2B2-酮酸氧化脱羧 TPP维生素维生素B1B1主要作用主要作用辅酶形式维生素维生素B族维生素与辅酶族维生素与辅酶缺乏症脚气病 唇炎、舌炎、口角炎转移氨基/脱羧基生物素固定CO2目录目录1.具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的药物是的药物是A维生素维生素DB维生素维生素AC维生素维生素E D叶酸叶酸E维生素维生素C2.脚气病是由于缺乏哪种维生素所引起的脚气病是由于缺乏哪种维生素所引起的A维生素维生素B1 B维生素维生素PPC维生素维生素B2 D维生素维生素EE叶酸叶酸目录目录3.参与一碳单位代谢的维生素是参与一碳单位代谢的维生素是 A维生素维生素B1 B维生素维生素B6 C维生素维生素PP D叶酸叶酸 E泛酸泛酸4.与血液凝固有关的维生素是与血液凝固有关的维生素是A维生素维生素A B维生素维生素DC维生素维生素K D维生素维生素EE维生素维生素B1目录目录5.5.能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是 （19891989年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）A A维生素维生素维生素维生素D DB B大剂量尼克酰胺大剂量尼克酰胺大剂量尼克酰胺大剂量尼克酰胺 C C大剂量尼克酸大剂量尼克酸大剂量尼克酸大剂量尼克酸 D D维生素维生素维生素维生素A A E E维生素维生素维生素维生素E E6.6.下列哪种维生素是辅酶下列哪种维生素是辅酶下列哪种维生素是辅酶下列哪种维生素是辅酶A A的成分的成分的成分的成分（19901990年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）A A核黄素核黄素核黄素核黄素 B B泛酸泛酸泛酸泛酸C C硫胺素硫胺素硫胺素硫胺素 D D硫辛酸硫辛酸硫辛酸硫辛酸E E吡哆胺吡哆胺吡哆胺吡哆胺目录目录7.下列关于下列关于1,25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的叙述，哪项是错误的的（1993年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）A调节钙磷代谢，使血钙升高调节钙磷代谢，使血钙升高 B可看成是一种激素可看成是一种激素C是由维生素是由维生素D3经肝脏直接转化而成经肝脏直接转化而成D是维生素是维生素D3的活性形式的活性形式E其作用的主要靶器官为骨及肾其作用的主要靶器官为骨及肾 目录目录8.B8.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是错误的下述哪项叙述是错误的（19941994年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）年全国硕士研究生入学考试西医综合试题）A A尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶B B吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶C C生物素参与组成辅酶生物素参与组成辅酶Q QD D泛酸参与组成辅酶泛酸参与组成辅酶A AE E核黄素参与组成黄酶的辅酶核黄素参与组成黄酶的辅酶目录目录9.促进小肠吸收钙的主要因素是促进小肠吸收钙的主要因素是（2006年全国硕士研究生入学考试西医综合年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题）科目试题）A维生素维生素AB维生素维生素BC维生素维生素C D维生素维生素DE维生素维生素E