古代医学二三事.ppt

第八讲第八讲 医医 学学（一）江湖郎中的幽默（一）江湖郎中的幽默（二）中医的精湛技艺（二）中医的精湛技艺（三）扑朔迷离的诊断技巧（三）扑朔迷离的诊断技巧（四）中国古代的防疫（四）中国古代的防疫（五）古人对牙齿的重视（五）古人对牙齿的重视（六）视频：针灸（六）视频：针灸一、致命的幽默感一、致命的幽默感 看，那些志得意满的江湖郎中们！看，那些志得意满的江湖郎中们！这些人是聪明的流氓，由于找不到任何其这些人是聪明的流氓，由于找不到任何其他职业，便操起了四处游走行医这一行当。他职业，便操起了四处游走行医这一行当。英麦高温英麦高温中国人生活的明与暗中国人生活的明与暗 “在中国，无论男人还是女人，人人都可以不受任何在中国，无论男人还是女人，人人都可以不受任何限制地公开行医。而在英国，对行医是有严格限制的，只限制地公开行医。而在英国，对行医是有严格限制的，只有学医的人才能从事这一职业。中国有学医的人才能从事这一职业。中国没有大学考试，没有没有大学考试，没有医院医院，没有对医药学和解剖学的研究，行医也不需要烦人，没有对医药学和解剖学的研究，行医也不需要烦人的执照。只要那个人有一件长衫，以及对于汤药和成药的的执照。只要那个人有一件长衫，以及对于汤药和成药的肤浅知识，他随时都可以治疗令西方一流的内科医生头疼肤浅知识，他随时都可以治疗令西方一流的内科医生头疼的疑难杂症。的疑难杂症。”英英 麦高温麦高温中国人生活的明与暗中国人生活的明与暗 明代明代笑林笑林、清代、清代笑林广记笑林广记等书中记等书中记载了大量医学笑话，其讽喻对象多为江湖郎中，载了大量医学笑话，其讽喻对象多为江湖郎中，现摘抄几条现摘抄几条 有庸医误投药饵，致死人命。病家罚令医家全家有庸医误投药饵，致死人命。病家罚令医家全家唱挽歌，抬棺出殡。唱挽歌，抬棺出殡。医唱曰：医唱曰：“祖传三代做太医呵，呵咳。祖传三代做太医呵，呵咳。”妻唱曰：妻唱曰：“丈夫做事连累妻呵，呵咳。丈夫做事连累妻呵，呵咳。”幼子曰：幼子曰：“可奈亡灵十分重呵，呵咳。可奈亡灵十分重呵，呵咳。”长子曰：长子曰：”今后只捡瘦的医呵，呵咳。今后只捡瘦的医呵，呵咳。”庸庸 医医 从前，有一个士兵在一次战斗中腿部中箭，疼痛不已。从前，有一个士兵在一次战斗中腿部中箭，疼痛不已。长官请了一位外科医生来治他的箭伤。医生看了看说：长官请了一位外科医生来治他的箭伤。医生看了看说：“这个不难！这个不难！”便拿出一把剪刀，将露在外边的箭杆剪掉，便拿出一把剪刀，将露在外边的箭杆剪掉，然后就索取手术费要走。然后就索取手术费要走。士兵发急地说：士兵发急地说：“剪掉箭杆子谁不会？我要你拔出射剪掉箭杆子谁不会？我要你拔出射进肉里的箭头呀！进肉里的箭头呀！”医生摇摇头说：医生摇摇头说：“外科的事我已做完，挖掉肉里的箭外科的事我已做完，挖掉肉里的箭头那是内科的事头那是内科的事。”剪箭杆剪箭杆 从前有一个人，他拉肚子已经很久了，旁边的阿三从前有一个人，他拉肚子已经很久了，旁边的阿三告诉他一个偏方：告诉他一个偏方：用粪车的竹条熬水喝用粪车的竹条熬水喝。这个人回去试。这个人回去试了一下，但是拉得更厉害了。了一下，但是拉得更厉害了。他去找阿三，阿三叹了口气说道：他去找阿三，阿三叹了口气说道：“那么大的一车粪，那么大的一车粪，竹条都能挡着，却挡不着你那一点，唉！我也就没有办竹条都能挡着，却挡不着你那一点，唉！我也就没有办法了法了。”治治 泻泻二、神奇的中医二、神奇的中医 不可否认的精湛技艺不可否认的精湛技艺 我们的中医药，是几亿人经我们的中医药，是几亿人经过五千年的实践证明了的。著名的医过五千年的实践证明了的。著名的医书书伤寒论伤寒论从唐朝到现在也有两千从唐朝到现在也有两千多年，是经过实践证明有效的，是经多年，是经过实践证明有效的，是经过总结的相当科学的医书。过总结的相当科学的医书。金金 庸庸“中医四大经典中医四大经典中医奠基之作中医奠基之作 黄帝内经黄帝内经中医理论名著中医理论名著 难经难经现存最早中药专著现存最早中药专著 神农本草经神农本草经外感巨著外感巨著 伤寒论伤寒论我国古代十大名医我国古代十大名医 针灸之祖针灸之祖 黄帝黄帝 脉学倡导者脉学倡导者扁鹊扁鹊 外科之祖外科之祖 华佗华佗 医医 圣圣 张仲景张仲景 预防医学倡导者预防医学倡导者 葛葛 洪洪 药药 王王 孙思邈孙思邈 儿科之祖儿科之祖 钱乙钱乙 法医之祖法医之祖 宋慈宋慈 药药 圣圣 李时珍李时珍 医宗金鉴医宗金鉴总修官总修官吴谦吴谦 中医的主要治疗方法中医的主要治疗方法u 中药中药u 针灸针灸u 拔火罐拔火罐u 望闻问切望闻问切中医的分支中医药中医药针灸针灸刮莎刮莎推拿推拿“起居有常，卫生合理起居有常，卫生合理”春三月：晚睡早起，漫步于庭院，舒缓身体；春三月：晚睡早起，漫步于庭院，舒缓身体；夏三月：晚睡早起，不怕白天长，胸中无怒气，违之伤心；夏三月：晚睡早起，不怕白天长，胸中无怒气，违之伤心；秋三月：早卧早起，使神志保持安宁，违之伤肺；秋三月：早卧早起，使神志保持安宁，违之伤肺；冬三月：早睡晚起，藏阳除寒，违之伤肾。冬三月：早睡晚起，藏阳除寒，违之伤肾。“圣人春夏养阳，秋冬养阴圣人春夏养阳，秋冬养阴”春夏保养心和肝，秋冬保养肺和肾。春夏保养心和肝，秋冬保养肺和肾。“春、夏、秋、冬春、夏、秋、冬”养养生法生法 摘自摘自黄帝内经黄帝内经用药如用兵用药如用兵 对于用兵，许多人认为是军事家的事情，与平民无关。对于用兵，许多人认为是军事家的事情，与平民无关。尤其在如今的太平盛世，这一点越发明显。尤其在如今的太平盛世，这一点越发明显。然而，在兵荒马乱的古代社会中，情形就大不一样了然而，在兵荒马乱的古代社会中，情形就大不一样了百姓茶余饭后更多的谈资便是战场上的生杀成败。这百姓茶余饭后更多的谈资便是战场上的生杀成败。这一点在医学界也有体现。一点在医学界也有体现。背着药箱的医生同时背着被医者的生命，因此，他俨背着药箱的医生同时背着被医者的生命，因此，他俨然战场上的将军，可以很自豪地说上一句：然战场上的将军，可以很自豪地说上一句：“用药如用兵用药如用兵”。能起死回生的小小银针能起死回生的小小银针 针灸疗法的基础是针灸疗法的基础是中医经络学说中医经络学说。按中医古籍的说。按中医古籍的说法，经络是经脉和络脉的总称，它是人体气血运行的通道、法，经络是经脉和络脉的总称，它是人体气血运行的通道、脏腑联系的网络。脏腑联系的网络。用一个形象的比喻，经络好比一棵树的用一个形象的比喻，经络好比一棵树的枝干，而针灸的穴位，就分布在这棵树的各条枝干上。枝干，而针灸的穴位，就分布在这棵树的各条枝干上。中国对针灸术的发明，其意义不亚于口耳相传的四大中国对针灸术的发明，其意义不亚于口耳相传的四大发明。发明。中医第一部经典中医第一部经典黄帝内经黄帝内经记载了系统的针灸理论。记载了系统的针灸理论。20002000年前的年前的八十一难经八十一难经记载用针刺记载用针刺“俞俞”位，即可位，即可止痛。止痛。西晋名医皇甫谧西晋名医皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经中记载的可行针的穴位中记载的可行针的穴位就有就有349349个个，已经非常完善。，已经非常完善。秦汉：绘成针灸腧穴图。南北朝、隋唐：针灸穴位图进一步发展，一般绘成正面、背面和侧面三种，有的图还带有彩色，以标记不同的经络走向，易于辨认。唐代：太医官在教学时，先在针灸腧穴图上讲解，再在人身上实习、具体操作。宋朝：出现针灸铜人针灸铜人慢慢成了后来经络腧穴教学不可缺少的教具。明清等朝陆续制作了不少这样的铜人。清政府令吴谦等人编撰医宗金鉴，为鼓励主编者，曾铸若干具小型针灸铜人作为奖品。柳枝接骨柳枝接骨 中医一直固执地认为自然与人是和谐的，中医的经络中医一直固执地认为自然与人是和谐的，中医的经络学说、阴阳学说、中草药的运用等等无一不是来自于对学说、阴阳学说、中草药的运用等等无一不是来自于对自然界的大悟。自然界的大悟。傅青主傅青主金针度世金针度世一书中关于一书中关于柳枝接骨柳枝接骨的记载：的记载：把剥去了皮的柳枝整成骨形，柳枝中间打通成骨腔状，然把剥去了皮的柳枝整成骨形，柳枝中间打通成骨腔状，然后放在两段碎骨头的切面中间，代替被切除的骨头，在安放时，后放在两段碎骨头的切面中间，代替被切除的骨头，在安放时，木棒的两端和骨头的两个切面都要涂上热的生鸡血，再把一种木棒的两端和骨头的两个切面都要涂上热的生鸡血，再把一种能生长肌肉的能生长肌肉的“石青散石青散”撒在肌肉上，把肌肉缝好，在接合部撒在肌肉上，把肌肉缝好，在接合部位上敷上接血膏，夹上木板以固定骨位，便大功告成。位上敷上接血膏，夹上木板以固定骨位，便大功告成。植入骨中的柳枝，会渐渐被钙化，成为骨骼。自然的植物成为人体组织的延伸，可谓是上帝的造化了。药王孙思邈药王孙思邈 唐朝京兆华原唐朝京兆华原（今陕西耀县）（今陕西耀县）人，曾治愈唐太宗皇太人，曾治愈唐太宗皇太后头痛病，宫廷要留他做御医，他谎称采后头痛病，宫廷要留他做御医，他谎称采“长生不老药长生不老药”献给皇上，偷跑了。监视他的人谎报采药时摔死，太献给皇上，偷跑了。监视他的人谎报采药时摔死，太宗封他为药王。有宗封他为药王。有千金方千金方传世。传世。民间流传的关于他的神奇故事不胜枚举。民间流传的关于他的神奇故事不胜枚举。药王孙思邈对我国医药学贡献的药王孙思邈对我国医药学贡献的“二十四个第一二十四个第一”：1 医学巨著医学巨著千金方千金方是我国历史上第一部临床医学百科全书，被国外学者推崇为是我国历史上第一部临床医学百科全书，被国外学者推崇为“人类之至宝人类之至宝”2 第一个完整论述医德的人第一个完整论述医德的人3 第一个倡导建立妇科、儿科的人第一个倡导建立妇科、儿科的人 4 第一个麻风病专家第一个麻风病专家 5 第一个发明手指比量取穴法第一个发明手指比量取穴法6 第一个创绘彩色第一个创绘彩色明堂三人图明堂三人图 7 第一个将美容药推向民间第一个将美容药推向民间8 第一个创立第一个创立“阿是穴阿是穴”9第一个扩大奇穴，选编针灸验方第一个扩大奇穴，选编针灸验方 10第一个提出复方治病第一个提出复方治病11第一个提出多样化用药外治牙病第一个提出多样化用药外治牙病12第一个提出用草药喂牛，而使用其牛奶治病的人第一个提出用草药喂牛，而使用其牛奶治病的人13第一个提出第一个提出“针灸会用，针药兼用针灸会用，针药兼用”和预防和预防“保健灸法保健灸法”14系统、全面、具体论述药物种植、采集、收藏的第一人系统、全面、具体论述药物种植、采集、收藏的第一人 15第一个提出并试验成功野生药物变家种第一个提出并试验成功野生药物变家种16首创地黄炮制和巴豆去毒炮制方法首创地黄炮制和巴豆去毒炮制方法 17首用胎盘粉治病首用胎盘粉治病18最早使用动物肝治眼病，动物肝富含维生素最早使用动物肝治眼病，动物肝富含维生素A 19第一个治疗脚气病并最早用彀树皮煎汤煮粥食用预防脚气病和脚气病的复发，比欧洲早第一个治疗脚气病并最早用彀树皮煎汤煮粥食用预防脚气病和脚气病的复发，比欧洲早1000年，彀树年，彀树皮富含维生素皮富含维生素B120首创以砷剂（雄黄等）治疗疟疾病，比英国人用砒霜制成的孚勒氏早一千年首创以砷剂（雄黄等）治疗疟疾病，比英国人用砒霜制成的孚勒氏早一千年21第一个提出第一个提出“防重于治防重于治”的医疗思想的医疗思想22首用羊餍（羊甲状腺）治疗甲状腺肿首用羊餍（羊甲状腺）治疗甲状腺肿23是我国历史上第一位深入民间，向群众和同行虚心学习、收集校验秘方的医生是我国历史上第一位深入民间，向群众和同行虚心学习、收集校验秘方的医生24.中西医结合工作第一人中西医结合工作第一人 钱乙自治钱乙自治 宋史宋史方技方技记载，北宋大医学家记载，北宋大医学家、“儿科之圣儿科之圣”钱钱乙乙，医术高超，但性情倔强。，医术高超，但性情倔强。中年之后，他得了怪病，久治不愈。但还是坚持按自中年之后，他得了怪病，久治不愈。但还是坚持按自己的意念来治疗。己的意念来治疗。终年终年8282岁。岁。鸡鸭鱼肉皆可入药鸡鸭鱼肉皆可入药 在我国古代众多养生家中，有一个流派既不主张呼吸吐在我国古代众多养生家中，有一个流派既不主张呼吸吐纳、运动锻炼，也不主张悦意琴棋、服食药饵，而纳、运动锻炼，也不主张悦意琴棋、服食药饵，而提倡食提倡食疗疗。其中最负盛名者为唐代著名医药学家。其中最负盛名者为唐代著名医药学家孟诜孟诜。孟诜生于公元孟诜生于公元621621年，卒于公元年，卒于公元713713年，享年年，享年9292岁岁。他从年轻。他从年轻时就喜好医药，后来更精研食疗与养生术，他曾对人说：时就喜好医药，后来更精研食疗与养生术，他曾对人说：“若能若能保身养性者，常须善言莫离口，良药莫离手保身养性者，常须善言莫离口，良药莫离手。”孟诜搜集了孟诜搜集了241241种种兼具医疗作用与营养价值的食品，编成了我国第一部食疗学的专兼具医疗作用与营养价值的食品，编成了我国第一部食疗学的专著著食疗本草食疗本草。世界上最早的动物临床试验世界上最早的动物临床试验 公元公元8 8世纪初世纪初，唐代本草学家陈藏器写的，唐代本草学家陈藏器写的本草拾遗本草拾遗中所记载的动物实验是世界上最早的动物药理实验。这比中所记载的动物实验是世界上最早的动物药理实验。这比西方早了近一千年。西方早了近一千年。本草拾遗本草拾遗中载：中载：“赤铜屑主折疡，能焊入骨，凡六赤铜屑主折疡，能焊入骨，凡六畜有损者，细研酒服，直入骨伤处，六畜死后取骨视之，畜有损者，细研酒服，直入骨伤处，六畜死后取骨视之，犹有焊痕，可验犹有焊痕，可验。”这说明骨骼的复原和连接，可以用铜这说明骨骼的复原和连接，可以用铜来治疗使其早日愈合。来治疗使其早日愈合。明清时期，用动物做药理试验就很普遍了。李时珍甚明清时期，用动物做药理试验就很普遍了。李时珍甚至用自己的身体进行试验，服用较大量的洋金花至用自己的身体进行试验，服用较大量的洋金花(即曼陀罗即曼陀罗花花)对人体的麻醉作用进行验证，显而易见，对人体的麻醉作用进行验证，显而易见，用动物做试用动物做试验则成为一种潮流验则成为一种潮流。真正有目的在动物身上做临床药理实验的，是真正有目的在动物身上做临床药理实验的，是宋代寇宋代寇宗爽宗爽在在11161116年做的实验。他在年做的实验。他在本草衍义本草衍义中写道：中写道：“有有人以自然铜饲折翅胡雁，后遂飞去。今人人以自然铜饲折翅胡雁，后遂飞去。今人(以之治以之治)打扑损。打扑损。”三、悬丝诊脉三、悬丝诊脉 扑朔迷离的诊断技巧扑朔迷离的诊断技巧 西游记中有孙猴子给朱紫国国王悬丝诊脉的故事。在古典小说和传统戏在古典小说和传统戏曲里，常有太医为皇帝的曲里，常有太医为皇帝的后妃们后妃们“悬丝诊脉悬丝诊脉”的情的情节。具体方法是：后妃和节。具体方法是：后妃和太医各居一室，由太监或太医各居一室，由太监或宫女将一根红丝线拴在后宫女将一根红丝线拴在后妃的手腕上，线的另一端妃的手腕上，线的另一端交给太医把按，通过丝线交给太医把按，通过丝线辨别病情。这样做，是为辨别病情。这样做，是为了维护宫廷礼制，以防乱了维护宫廷礼制，以防乱了宫闱。了宫闱。大凡后妃们生病，总要由贴身的大凡后妃们生病，总要由贴身的太监介绍病情，太医也总是详细地询问这太监介绍病情，太医也总是详细地询问这些情况，诸如胃纳、舌苔、二便、症状、些情况，诸如胃纳、舌苔、二便、症状、病程等。为了获得真实而详尽的情况，有病程等。为了获得真实而详尽的情况，有时太医还要给太监送些礼物。时太医还要给太监送些礼物。近代名医近代名医施今墨施今墨施今墨（施今墨（1881-1969）浙江萧山人浙江萧山人“施今默施今默是旧时京城四大名医之一，曾为清朝皇室内眷看是旧时京城四大名医之一，曾为清朝皇室内眷看过病。施老先生说，过病。施老先生说，“悬丝诊脉悬丝诊脉”亦亦“真真”亦亦“假假”。“真真”是说真有这回事；是说真有这回事；“假假”是说这纯属一种形式。是说这纯属一种形式。上海中医药大学医史博物馆内，至今仍保存着一张陈上海中医药大学医史博物馆内，至今仍保存着一张陈御医为慈禧太后牵线诊脉的照片。御医为慈禧太后牵线诊脉的照片。据说，那次慈禧患病，陈御医在既看不到她的神色，据说，那次慈禧患病，陈御医在既看不到她的神色，又不敢询问的情况下，隔着帷帐在红纱丝线上切了脉，并又不敢询问的情况下，隔着帷帐在红纱丝线上切了脉，并小心翼翼地开了三帖消食健脾药方。慈禧服后果然奏效，小心翼翼地开了三帖消食健脾药方。慈禧服后果然奏效，并赐他并赐他“妙手回春妙手回春”金匾一块。金匾一块。过了多年，陈御医隐居后才透露了当时的真情。当他得到要为慈禧看过了多年，陈御医隐居后才透露了当时的真情。当他得到要为慈禧看病的消息后，便病的消息后，便用重金贿赂了内侍和宫女，获知慈禧的病是食螺肉引起用重金贿赂了内侍和宫女，获知慈禧的病是食螺肉引起消化不良，由此拟出药方。消化不良，由此拟出药方。可见，悬丝诊脉完全是子虚乌有的，也是医可见，悬丝诊脉完全是子虚乌有的，也是医者受缚于皇威不得已而施展的一种骗技。者受缚于皇威不得已而施展的一种骗技。四、中国古代的防疫四、中国古代的防疫 灾变应对之道灾变应对之道 子不能见其父，弟不能见其兄，妻不能见其子不能见其父，弟不能见其兄，妻不能见其夫，此其残忍刻薄之行，虽禽兽不忍而为。夫，此其残忍刻薄之行，虽禽兽不忍而为。无名氏无名氏避疫论避疫论 在传统史籍中，对流行病的记载比比皆是，所用在传统史籍中，对流行病的记载比比皆是，所用的名称有的名称有疫、疾疫、疠疫、疾疫、疠等，而一般统称为等，而一般统称为疫疫，合称，合称疾疾疫疫。从现代疾病分类学看，这些疾疫包括瘟疫、瘴气、。从现代疾病分类学看，这些疾疫包括瘟疫、瘴气、痢疾、流行性感冒、麻风病等，包含甚广。痢疾、流行性感冒、麻风病等，包含甚广。明代吴有性明代吴有性瘟疫论瘟疫论说：说：“疫者，以其延门合疫者，以其延门合户如徭役之役，众人均等之谓也户如徭役之役，众人均等之谓也。”由此可知，由此可知，在中国古代，凡是具有高传染性的疾在中国古代，凡是具有高传染性的疾病都被归为疫类。病都被归为疫类。中国历史上最早记载的疾疫发生在中国历史上最早记载的疾疫发生在周代周代。鲁庄公二十年夏，鲁庄公二十年夏，“齐大灾齐大灾”。按照。按照公羊传公羊传的解释，的解释，此大灾即大疫。此后，关于疾疫的记载不断增多。此大灾即大疫。此后，关于疾疫的记载不断增多。据邓拓在据邓拓在中国救荒史中国救荒史一书中的不完全统计，历一书中的不完全统计，历代发生疫灾的次数为：代发生疫灾的次数为：周代周代1 1次，秦汉次，秦汉1313次，魏晋次，魏晋1717次，次，隋唐隋唐1717次，两宋次，两宋3232次，元代次，元代2020次，明代次，明代6464次，清代次，清代7474次。次。从中国古代疫灾发生的具体原因看，疫灾的发生往往从中国古代疫灾发生的具体原因看，疫灾的发生往往与其他灾害相伴生。与其他灾害相伴生。以疾疫传染情况来看，大量增加的流动人口是疫灾发以疾疫传染情况来看，大量增加的流动人口是疫灾发生的一个重要诱因。生的一个重要诱因。古代防疫方法古代防疫方法驱除疫鬼驱除疫鬼 重视公共卫生事业重视公共卫生事业一旦出现疫情，对病人采取的手段一旦出现疫情，对病人采取的手段 隔离隔离 然而，隔离这一方法的推行并非一帆风顺，在相当长然而，隔离这一方法的推行并非一帆风顺，在相当长的时间内，甚至遭到极大的反对。的时间内，甚至遭到极大的反对。一旦出现疫死者，尸体作为主要传染源，该作何处理呢？据周礼所载，从先秦开始，就有处理无主尸体的做法。此后，凡遇大疫，官府一般都有掩埋死者尸体的做法。这方面宋朝处理得较好。在宋代，官方每于灾害过后招募僧人掩埋尸体，以度牒为奖励。此外，从北宋末年开始，各地普遍设立漏泽园制度，以掩埋因贫困无以安葬的无主尸体。宋代以后，各地均效仿这一制度，普遍建立漏泽园，从而减少了由尸体繁殖传染病毒细菌的机会。治疗疾疫的药物、验方、偏方治疗疾疫的药物、验方、偏方 苏轼在苏轼在与王敏仲书与王敏仲书中提到治疗瘴疫方为：中提到治疗瘴疫方为：“用姜、葱、豉三用姜、葱、豉三物，浓煮热呷，无不效者。物，浓煮热呷，无不效者。”靖康纪闻靖康纪闻中记载的治疫药方为黑豆汤，其方为：中记载的治疫药方为黑豆汤，其方为：“黑豆二钱黑豆二钱(令炒香熟令炒香熟)、甘草二寸、甘草二寸(炒黄色炒黄色)，二味以水二煎一盏，时时服之自，二味以水二煎一盏，时时服之自愈。愈。”元人笔记元人笔记辍耕录辍耕录中记载：元朝初年时，元军发生疾疫，以大中记载：元朝初年时，元军发生疾疫，以大黄疗治，所活近万人，效果亦极显著。黄疗治，所活近万人，效果亦极显著。“我们毕竟走在中国前头了我们毕竟走在中国前头了”俄国：俄国：“霍登惨案霍登惨案”，大臣如实上报了详，大臣如实上报了详情情清朝：李鸿章，鼠疫死了数万人，称太平无事清朝：李鸿章，鼠疫死了数万人，称太平无事对此，维特这样写道：对此，维特这样写道：“在这次谈话以后我想，在这次谈话以后我想，我们毕我们毕竟走在中国前头了竟走在中国前头了。”五、唇红齿白五、唇红齿白 古人对于牙齿的重视古人对于牙齿的重视关于牙齿之清洁、健美，古人十分重视。关于牙齿之清洁、健美，古人十分重视。诗经诗经 卫风卫风 硕人硕人中形容美女牙齿中形容美女牙齿“齿如瓠犀齿如瓠犀”，即指牙齿要如同葫芦子一样整齐洁白。即指牙齿要如同葫芦子一样整齐洁白。“只见只见唇红齿白唇红齿白，桃花脸，绿鬓朱颜柳叶眉，因此，桃花脸，绿鬓朱颜柳叶眉，因此不忍而去。不忍而去。”明明胡文焕胡文焕琼琚记琼琚记桑下戏妻桑下戏妻唇红齿白：形容人容貌俊美。唇红齿白：形容人容貌俊美。唐朝文学家韩愈，但他在晚年作的一首唐朝文学家韩愈，但他在晚年作的一首落齿落齿诗，诗，诗云：诗云：去年落一牙，今年落一齿。去年落一牙，今年落一齿。俄然去六七，落势殊未已。俄然去六七，落势殊未已。余存皆动摇，尽落应始止。余存皆动摇，尽落应始止。忆初落一时，但念豁可耻。忆初落一时，但念豁可耻。及至落二三，始忧衰即死。及至落二三，始忧衰即死。及至落二三，始忧衰即死。及至落二三，始忧衰即死。每一将落时，懔懔恒在己。每一将落时，懔懔恒在己。诗人所处的时代离我诗人所处的时代离我们太远了。但古人早们太远了。但古人早就知道牙齿的咬合程就知道牙齿的咬合程度和肩酸、腰痛等身度和肩酸、腰痛等身体不适有关。体不适有关。先人们先人们对于落齿的无可奈何对于落齿的无可奈何和对于延长生命的期和对于延长生命的期待，仍激励我们实现待，仍激励我们实现人类千百年来的梦想。人类千百年来的梦想。陆游曾记：陆游曾记：“近闻有医以补坠齿为业者近闻有医以补坠齿为业者”足见宋代已经有了以补牙为业的人。足见宋代已经有了以补牙为业的人。现现实实中中的的街街头头牙牙医医 礼记礼记：“鸡初鸣，鸡初鸣，碱畲漱碱畲漱”。证明我国人民。证明我国人民2000年前就知道要早晨洗年前就知道要早晨洗脸、漱口了。单凭漱口是脸、漱口了。单凭漱口是不能将牙齿上的污垢、食不能将牙齿上的污垢、食物残渣等完全去掉的。因物残渣等完全去掉的。因此，古人又想出了用手指此，古人又想出了用手指或柳枝揩齿来清洁牙齿。或柳枝揩齿来清洁牙齿。古代护齿措施古代护齿措施古人剔牙古人剔牙 在敦煌壁画中有一幅在敦煌壁画中有一幅芳度叉头圣图芳度叉头圣图的画，上面的画，上面画着一个和尚，为了清洁牙齿，画着一个和尚，为了清洁牙齿，正蹲在地上，左手拿着漱口的正蹲在地上，左手拿着漱口的水瓶，用右手中指在揩他的前水瓶，用右手中指在揩他的前齿。齿。这表明，这表明，至少在唐代我国人至少在唐代我国人民就有了揩齿这种卫生习惯。民就有了揩齿这种卫生习惯。柳柳枝揩齿是用牙刷刷牙的先驱。枝揩齿是用牙刷刷牙的先驱。在唐代，人们将柳枝的一端用在唐代，人们将柳枝的一端用牙咬成刷子状，然后蘸药水来揩齿。牙咬成刷子状，然后蘸药水来揩齿。到了宋代，有人主张每天至少要揩到了宋代，有人主张每天至少要揩齿两次，早晚各一次。齿两次，早晚各一次。考古发现，在辽代应历九年即考古发现，在辽代应历九年即公元公元959959年的古墓中，有年的古墓中，有2 2排排8 8孔的植孔的植毛牙刷，说明我国当时在口腔卫生毛牙刷，说明我国当时在口腔卫生方面的已经很先进。方面的已经很先进。我国最早发现的这一牙刷，比我国最早发现的这一牙刷，比欧洲的牙刷至少早欧洲的牙刷至少早600600百年。百年。印度人曾经用杨枝刷牙，印度人曾经用杨枝刷牙，所以所以杨枝又叫杨枝又叫“木齿木齿”。不不仅如此，鉴于牙齿的健康在仅如此，鉴于牙齿的健康在全身健康方面所居的重要地全身健康方面所居的重要地位，印度人还把赠送杨枝作位，印度人还把赠送杨枝作为为“祝您健康祝您健康”的一种表示的一种表示呢。呢。后来此法传入我国，我后来此法传入我国，我国人民也逐渐学会了这种刷国人民也逐渐学会了这种刷牙方式。牙方式。古代呈纤维状的刷牙树枝 我国古代最早的牙刷形如扫帚，是将杨柳枝的一端或我国古代最早的牙刷形如扫帚，是将杨柳枝的一端或两端打扁成刷状制成，沾盐或药揩齿。两端打扁成刷状制成，沾盐或药揩齿。辽代应历九年时，已经能够制造出较合理的植毛牙刷了，辽代应历九年时，已经能够制造出较合理的植毛牙刷了，现在故宫博物院保存有两把植毛牙刷刷柄，其刷柄长约现在故宫博物院保存有两把植毛牙刷刷柄，其刷柄长约19cm19cm，植毛部的长度约植毛部的长度约2.5cm2.5cm，植毛部有，植毛部有8 8个植毛孔，分两排，每排个植毛孔，分两排，每排4 4个孔，孔部上下相通，均与现代牙刷相似。个孔，孔部上下相通，均与现代牙刷相似。古医书古医书外台秘要外台秘要说，用杨枝将一头咬软，蘸了药说，用杨枝将一头咬软，蘸了药物揩牙，可使牙物揩牙，可使牙“香而光洁香而光洁”。在往昔，。在往昔，齿木据说是僧人齿木据说是僧人必备的日常用品之一。必备的日常用品之一。晨起及餐毕，僧人都要将齿木嚼成晨起及餐毕，僧人都要将齿木嚼成细条状，用来剔除齿间残物。它细条状，用来剔除齿间残物。它兼有牙刷和牙签的功能兼有牙刷和牙签的功能。洁牙之后，方可去诵经礼拜。洁牙之后，方可去诵经礼拜。佛经佛经华严经华严经上甚至把嚼杨枝归纳有十大好处：上甚至把嚼杨枝归纳有十大好处：1 1消宿食；消宿食；2 2除痰疾；除痰疾；3 3解众毒；解众毒；4 4去齿垢；去齿垢；5 5发口香；发口香；6 6能明目；能明目；7 7润泽喉咙；润泽喉咙；8 8唇无皱裂；唇无皱裂；9 9增益声气；增益声气；1010食不爽味。食不爽味。在没有牙膏的时代，大家不仅能找到洁齿的材料，而且在没有牙膏的时代，大家不仅能找到洁齿的材料，而且用用“嚼嚼”的方法来洁齿，看来比的方法来洁齿，看来比“刷刷”更为方便，实用。更为方便，实用。古今都认为咀嚼嫩树枝用以洁牙确有良效。古今都认为咀嚼嫩树枝用以洁牙确有良效。李时珍：用嫩柳枝李时珍：用嫩柳枝“削为牙枝，涤齿甚妙削为牙枝，涤齿甚妙”。虽说杨枝是洁牙的常用虽说杨枝是洁牙的常用“齿木齿木”，但，但齿木并非只限齿木并非只限于杨枝于杨枝。百姓完全可以因地制宜地找寻合适的洁牙材料。百姓完全可以因地制宜地找寻合适的洁牙材料。槐枝、桃枝、葛藤槐枝、桃枝、葛藤等都与杨枝一样有苦、涩、辛、辣的等都与杨枝一样有苦、涩、辛、辣的味道，所以它们也可以成为齿木。味道，所以它们也可以成为齿木。古人洁牙剂的古人洁牙剂的“进化进化”盐盐复方配制洁牙剂复方配制洁牙剂香药去秽香药去秽 香药是指在洁牙剂香药是指在洁牙剂中加入清热解毒的中药，中加入清热解毒的中药，如金银花、野菊花、蒲如金银花、野菊花、蒲公英、藿香等。公英、藿香等。美丽到牙齿美丽到牙齿（六）视频：（六）视频：针灸、拔火罐针灸、拔火罐