抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制.doc

精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制为促进我院抗菌药物合理使用，加强抗菌药物临床应用和监督管理工作，保证医疗质量和医疗安全，特制订本管理制度，相关科室要认真履行工作职责，相互协作，完成工作任务。一、明确抗菌药物临床应用管理责任制建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。管理部门:医务科二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查对院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例，填写抗菌药物临床应用基本情况调查表，并按要求上报。管理部门：药剂科三、建立完善药物临床应用技术操作体系按要求定期为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作。开展培训时由医务科负责具体工作。管理部门：医务科、药剂科四、严格落实抗菌药物分级管理制度1、医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，具备医师职称的授予非限制级抗菌药物处方权，主治医师职称的授予限制级抗菌药物处方权，副高以上职称的授予特殊使用级抗菌药物处方权。管理部门：医务科、药剂科 2、药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物调剂资格。管理部门：药剂科、医务科 3、明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。工作形式：由医务科下发抗菌药物分级目录，组织各科室医师认真学习或集中学习。按照抗菌药物临床应用指导原则，有明确的限制使用和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。医务科对各级医师处方权限严格把关，信息科在医院HIS系统中设置每位医师的处方权限。管理部门：医务科、各临床科室、药剂科、信息科4、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。工作方式：（1）组织全体医师学习抗菌药物使用率和使用强度的合理规范，做到人人知晓认可。管理部门 ：医务科、院感科、药剂科（2）科主任严格把关，对临床医师医嘱、病历、处方按标准严格监管，发现违规现象，立即纠正。管理部门：各临床科室（3）医院合理用药工作组定期对抗菌药物使用率和使用强度进行检查，处罚，公示和反馈。管理部门：医务科、药剂科5、开展抗菌药物临床应用与评估，定期开展抗菌药物临床应用检测，分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁适应症超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，要及时上报院领导。管理部门：药剂科6、加强临床微生物检测和细菌耐药监测。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本，送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本，送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本，送检率不低于80%。开展细菌耐药监测工作。定期发布细菌耐药信息，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。管理部门：医务科、检验科、药剂科7、落实抗菌药物处方点评制度。每月组织对具有抗菌药物处方权25%的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合格使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。限制处方权后，仍连续出现2次以上超常且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。管理部门：医院合理用药工作组8、严格查处抗菌药物不合理使用情况。医院按照执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例等法律法规，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，医院视情节轻重予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销医师执业证书等处理。对于抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医院视情形给予警告、通报批评处理；问题严重的，追究科室负责人责任。管理部门：医院合理用药工作组苗木供应合同书甲方：乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃经甲乙双方协商同意， （以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木，（用于渭政办发2010205号文件，渭南市区绿化），并就相关事宜达成以下协议：一、 苗木数量： 二、 苗木规格：胸径15cm以上，主干通直，树头完整，枝条匀称、丰满，无病虫害，树形美观。三、 苗木价格：每株计人民币四、 该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币（ ）五、 付款方式：任务完成后，10日内一次付清。六、 有关事项：1、 土球规格：苗木所带土球直径1.2米以上，厚度60cm以上，卸车前完整不破裂。2、 包装规格：土球包装腰带无间隙宽度12cm以上，纵扎草绳间隙在2cm以下。绳杆高度40cm，缠冠高度2米。3、 所有苗木必须是播种培育，均为本苗圃苗木，严禁从外省、外地调动，由此产生的不良后果，由乙方负责。4、 乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。（送苗地点，渭南市城区）并保证我县任务完成居全市前三名。5、 苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准，因不符合合同条款中苗木规格要求的，接收方拒绝接收的苗木由乙方自行处理。六、本合同未尽事宜，甲乙双方同意协商解决。七、合同条款违约，造成经济损失，由造成损失方全额赔偿。八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效 二0一0年十二月-精品 文档-